肺門和肺段斷層解剖及演示

（優(yōu)選）肺門和肺段斷層解剖及目前一頁\總數五十三頁\編于十六點右肺門的諸結構的位置目前二頁\總數五十三頁\編于十六點左肺門的諸結構的位置目前三頁\總數五十三頁\編于十六點舌葉支氣管目前四頁\總數五十三頁\編于十六點目前五頁\總數五十三頁\編于十六點肺段及肺段支氣管右肺尖段(S1,B1)上葉后段(S2,B2)

前段(S3,B3)

外側段(S4,B4)中葉內側段(S5,B5)

上段(S6,B6)

內側底段(S7,B7)下葉前底段(S8,B8)

外側底段(S9,B9)

后底段(S10,B10)左肺尖后段(S1+2,B1+2)上葉前段(S3,B3)

上舌段(S4,B4)

下舌段(S5,B5)

上段(S6,B6)

內前底段(S7+8,B7+8)下葉外側底段(S9,B9)

后底段(S10,B10)目前六頁\總數五十三頁\編于十六點目前七頁\總數五十三頁\編于十六點兩肺支氣管的分支順序

右肺上葉支氣管中間段支氣管左肺上葉支氣管上干左肺上葉支氣管左肺上葉支氣管下干（舌葉支氣管）右肺中葉支氣管兩肺下葉支氣管兩肺上段支氣管兩肺基底干支氣管兩肺基底段支氣管上位下位目前八頁\總數五十三頁\編于十六點升動脈來自葉間動脈，81%分布至后段（S2），目前九頁\總數五十三頁\編于十六點肺動脈A1右肺AA2上葉AA3A4葉間AA5中葉AA6下葉AA7A8A9基底A干A10左肺AA1+2A3A4葉間A舌葉AA5下葉AA6

A7+8

基底A干A9A10目前十頁\總數五十三頁\編于十六點目前十一頁\總數五十三頁\編于十六點肺靜脈V1V2上葉VV3右上肺VV4中葉VV5

V1+2V3左上肺V

舌葉V

V4

V5

下肺VV6總底段V

上底段V下底段VV9V8V7

V10

目前十二頁\總數五十三頁\編于十六點目前十三頁\總數五十三頁\編于十六點目前十四頁\總數五十三頁\編于十六點目前十五頁\總數五十三頁\編于十六點上部斷層下部斷層中部斷層斜裂的位置目前十六頁\總數五十三頁\編于十六點兩肺斜裂縱隔端的標志右肺斜裂左肺斜裂椎體旁胸主動脈外側中間支氣管外側左肺動脈外側葉間動脈外側葉間動脈外側中、下葉動脈分叉處外側舌、下葉動脈分叉處外側下葉動脈分為內前底段下葉動脈分為內前底段

和后外底段的前方和后外底段的前方下肺靜脈的前方下肺靜脈的前方心旁心旁目前十七頁\總數五十三頁\編于十六點肺段支氣管的斷面表現(xiàn)縱行者—圓形斷面有B1、B7－10近段橫行者—長條形斷面有兩肺的B2、B3、B6和右肺的B4、B5斜行者—橢圓形斷面有左肺的B4、B5和兩肺的B7－10的遠段目前十八頁\總數五十三頁\編于十六點肺段劃分的標志性結構右肺上葉V1的下支為段間支,區(qū)分尖段和前段；V2段間支劃分尖段和后段右肺中葉V4的段間支分外側段和內側段左、右肺下葉V6的段間支用以區(qū)分上段與各底段、各底段靜脈的高位屬支為段間支，可以分出各底段；各底段靜脈下位層面，各底段支氣管及伴行動脈之間的“無血管區(qū)”作為分段的標志左肺上葉V1+2的段間支分為尖后段與前段；V3的下支為段間支分開前段與上舌段；V4的段間支分上舌段與下舌段目前十九頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉后（S2）前（S3）下葉：上段（S6)左：上葉尖后（S1＋2）前（S3)下葉：上段（S6)（P173）目前二十頁\總數五十三頁\編于十六點肺段在主要層面上的分布標志層面右肺左肺主動脈弓以上S1

S1主動脈弓S1~3、S6

S1~3、S6主肺動脈窗S2~3、S6

S2~3、S6右上葉支氣管S2~3、S6

S2~3、S6左上葉支氣管S3、S4、S6

S3、S4、S6中舌葉支氣管S4、S5、S6

S4、S5、S6基底干支氣管S4、S5、S7~10

S5、S7~10雙下肺靜脈同上同上目前二十一頁\總數五十三頁\編于十六點肺段、肺門的斷層解剖一般規(guī)律1.肺葉、段支氣管變異概率少，肺動脈與支氣管伴行CT圖像易認支氣管及分支;2.兩側上葉支氣管、右肺中葉支氣管等層面，后肺門區(qū)血管，支氣管壁直接與肺相鄰；3.各層面見到的肺門邊緣主要由大血管構成，比較恒定。4.肺靜脈行于段間，變異多，不與支氣管伴行，辨認較為困難。5.各底段靜脈相對同名支氣管呈中心區(qū)分布，而同名動脈呈周圍區(qū)分布。6.左肺上葉動脈變異較多，尤以尖后段變異較多，前段次之，舌段動脈較恒定。目前二十二頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉后（S2）前（S3）下葉：上段（S6)左：上葉尖后（S1＋2）前（S3)下葉：上段（S6)（P173）目前二十三頁\總數五十三頁\編于十六點右肺門連續(xù)橫斷層解剖（P181）

氣管杈出現(xiàn)，其右側有奇靜脈弓匯入上腔靜脈，奇靜脈弓可視為右肺門出現(xiàn)的標志。（10個斷層）左肺門連續(xù)橫斷層解剖（P187）氣管杈出現(xiàn)，其左側可見主動脈弓，主動脈弓可視為左肺門出現(xiàn)的標志。目前二十四頁\總數五十三頁\編于十六點目前二十五頁\總數五十三頁\編于十六點目前二十六頁\總數五十三頁\編于十六點右：尖（S1）后（S2）前（S3）左：上葉尖后（S1＋2）前（S3)下葉上段（S6)目前二十七頁\總數五十三頁\編于十六點目前二十八頁\總數五十三頁\編于十六點目前二十九頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉后（S2）前（S3）下葉：上段（S6)左：上葉尖后（S1＋2）前（S3)下葉：上段（S6)目前三十頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉前（S3）下葉：上段（S6)左：上葉尖后（S1＋2）前（S3)下葉：上段（S6)（P192）1.后段支氣管，2.前段支氣管3.右肺上葉支氣管，4.右主支氣管，5.左主支氣管，6.前段支氣管，7.尖后段支氣管,8.后段靜段間支,9.前段動脈10.尖段靜脈11.上腔靜脈，14.右肺動脈，15.肺動脈干,16.左肺動脈,17.前段動脈，18.尖后段靜脈段間支，19.尖后段靜脈目前三十一頁\總數五十三頁\編于十六點目前三十二頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉后（S2）前（S3）中葉：外側段（S4)下葉：上段（S6)左：上葉尖后（S1＋2）前（S3)下葉：上段（S6)目前三十三頁\總數五十三頁\編于十六點

1.中間支氣管，2.左主支氣管，3.前段支氣管，4.尖后段支氣管，5.右肺斜裂，8.奇靜脈，9.后段靜脈段間支，10.尖段、前段靜脈，11.前段動脈，17.尖后段靜脈段間支，18.左肺動脈，19.尖后段靜脈段間支20.尖后段動脈目前三十四頁\總數五十三頁\編于十六點目前三十五頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉前（S3）中葉：外側段（S4)下葉：上段（S6)左：上葉前（S3)上舌段（S4)下葉：上段（S6)目前三十六頁\總數五十三頁\編于十六點1.中間支氣管，2.左主支氣管和左肺上葉支氣管，3.右肺斜裂，4.水平裂,5.斜裂，9.葉間動脈，10.右上肺靜脈，11.上腔靜脈，16，21.左、右心耳，17.左上肺靜脈，18.前段靜脈上支，19.上舌段支氣管，20.左肺下葉動脈目前三十七頁\總數五十三頁\編于十六點目前三十八頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉前（S3）中葉：外側段（S4)內側段（S5)下葉：上段（S6)左：上葉上舌段（S4)下舌段（S4)下葉：上段（S6)目前三十九頁\總數五十三頁\編于十六點1.中間支氣管,2.下舌段支氣管,3.左肺下葉支氣管,4.5.右、左肺斜裂,6.舌靜脈干,7.上舌段動脈,8.左肺下葉動脈,9.上段動脈,10.右肺下葉動脈,11.外側段動脈,12.內側段動脈,13.右上肺靜脈,14.右心房,15.升主動脈,16.左冠狀動脈,17.右心室,19.左心房,21.奇靜脈22.上段靜脈目前四十頁\總數五十三頁\編于十六點目前四十一頁\總數五十三頁\編于十六點右：上葉前（S3）中葉：外側段（S4)內側段（S5)下葉：上段（S6)左：上葉上舌段（S4)下舌段（S5)下葉：上段（S6)目前四十二頁\總數五十三頁\編于十六點1.上段支氣管,2.右肺中葉支氣管,3.外側段支氣管,4.內側段支氣管,5.下舌段支氣管,6.上段支氣管,7.8.右、左肺斜裂,9.下葉支氣管,10.上段靜脈,11.右肺下葉動脈,12.外側段動脈,13.外側段靜脈,14.內側段動脈,15.內側段靜脈,22.舌靜脈干,23.下舌段動脈24.內前底段動脈,25.外后底段動脈目前四十三頁\總數五十三頁\編于十六點目前四十四頁\總數五十三頁\編于十六點右：中葉：外側段（S4)內側段（S5)下葉：內側底段（S7）前底段（S8)外側、后底段（S9+10)左：上葉上舌段（S4)下舌段（S5)下葉：內、前、外側底段（S7+8,9)后底段（S10)目前四十五頁\總數五十三頁\編于十六點1.基底段支氣管,2.內側底段支氣管,3.內前底段支氣管和外后底段支氣管,4.5右、左肺斜裂,6.下舌段靜脈,7.下舌段動脈,8.內前底段動脈,9.外后底段動脈,10.13上段靜脈段間支,14.外后底段動脈,15.前底段動脈,16.內側底段動脈,17.外側底段靜脈,18.內側底段靜脈,22.左心房，23左肺下靜脈目前四十六頁\總數五十三頁\編于十六點目前四十七頁\總數五十三頁\編于十六點右：中葉：外側段（S4)內側段（S5)下葉：內側底段（S7）前底段（S8)外側、后底段（S9