繼發(fā)性腎小球腎炎腎腫瘤演示文稿

繼發(fā)性腎小球腎炎腎腫瘤演示文稿目前一頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點（優(yōu)選）繼發(fā)性腎小球腎炎腎腫瘤目前二頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前五頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前六頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前七頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前八頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點狼瘡性腎炎病因發(fā)病機制：自身免疫性疾病。含抗核抗體、抗細胞漿抗體、抗球蛋白抗體、抗細胞膜抗體等多種免疫復合物，沉積于腎小球病變特點：免疫病理：含IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q的多種免疫復合物，沉積于腎小球的各個部位。光學顯微鏡：局灶性或彌漫性的，各型腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)全身(心、肝、腦、關節(jié)、皮膚等）多系統(tǒng)病變及各型腎炎綜合征。目前九頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前十頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前十一頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前十二頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前十三頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前十四頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前十五頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點

各型GN的演變關系毛細血管內增生性GN

膜增生性GN局灶性GN

系膜增生性GN

微小病變性GN正常腎小球新月體性GN硬化性GNFSGS膜性GN目前十六頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點KEYWORDglomerulinephritis,EndocapillaryproliferativeGN,MembranousGN,MesangioproliferativeGN,MembranoproliferativeGN,CrescenticGN,MinimalchangeGN,FocalGN,SclerosingGN目前十七頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點三、急性腎小管壞死

(acutetubularnecrosis)由于休克或中毒導致的腎小管上皮細胞壞死，主要侵犯各段腎小管，主要臨床表現(xiàn)為少尿、無尿和腎功能衰竭。概念:目前十八頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點病因發(fā)病機制:

休克，血壓降低，腎缺血，腎小管缺血性壞死；毒性物質在腎小管濃縮，直接傷害腎小管上皮細胞。病理變化:

腎小管上皮凝固性壞死，細胞碎片堵塞管腔，腎間質水腫；后期；腎小管上皮再生。目前十九頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點

腎小球缺血

腎小球濾過率

腎小管上皮壞死

細胞碎片堵塞

尿液返流

腎間質水腫

少尿或無尿

后期，再生的腎小管上皮功能不全

多尿和等比重尿休克或中毒

腎缺血臨床病理聯(lián)系:目前二十頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前二十一頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前二十二頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前二十三頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點CONCLUSIONAcutetubularnecrosis:tubularepithelialcellsshowdiffusecoagulationnecrosis,causedbyrenalischemiaorpoisoning,oftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Acutetubularnecrosis目前二十四頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點四、腎盂腎炎(pyelonephritis)

病原體感染直接引起的化膿性炎，主要侵犯腎盂粘膜和腎間質，主要臨床癥狀有急性感染的全身癥狀、血尿、白細胞尿或膿尿、下尿路刺激征。

概念:目前二十五頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點病原體：大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿 桿菌、霉菌等感染途徑：上行性(大腸桿菌為主)；血源性(

少見,烈性化膿菌為主)誘發(fā)因素：下尿路梗阻;重病體弱,長期臥床患者病因發(fā)病機制:目前二十六頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點急性腎盂腎炎：膿性卡它性炎；腎的蜂窩織炎；腎膿腫上行性感染者，近腎盂處嚴重，腎皮質輕,單腎發(fā)病或雙腎分布不均血源性感染者，雙腎彌散分布，以腎小球為中心形成小膿腫。慢性腎盂腎炎；淋巴和單核細胞浸潤；肉芽組織形成,結締組織增生；厚壁膿腫；腎盂變形;瘢痕腎形成。

病理變化:目前二十七頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點

機體對微生物感染的全身反應；病變波及血管導致血尿；間質化膿性病變的細胞成分入尿導致尿異常；下尿路刺激征(尿頻、尿急、尿疼)多見于上行感染者。臨床病理聯(lián)系:目前二十八頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前二十九頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十一頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十二頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十三頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十四頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十五頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點CONCLUSIONPyelonephritis:isasuppurativeinflammation,iscausedbyinfectionofsuppurativebacterium.Thepelvis,interstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:focalsuppurativeinflammation(phlegmonousinflammationorabscesses).Itsclinicalmanifestationsinclude:fever,malaise,flankpain,dysuria,frequencyandurgency,pyuriaandwhitecellcasts.目前三十六頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點五、過敏性間質性腎炎

(allergicinterstitialnephritis)概念：各種過敏因素導致的非化膿性炎癥，主要侵犯腎間質,主要的臨床癥狀是腎功能損傷乃至腎功能衰竭。病因發(fā)病機制：藥物和其他過敏原導致IV型變態(tài)反應目前三十七頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點病理變化：

急性過敏性間質性腎炎:雙腎腎間質彌漫性水腫，淋巴、單核及多少不等的嗜酸性白細胞浸潤，腎小管上皮細胞變性

慢性過敏性間質性腎炎:雙腎腎間質淋巴和單核細胞浸潤，纖維化，腎小管彌漫萎縮。臨床病理聯(lián)系：腎間質彌漫性病變導致腎小管彌漫性損傷，嚴重損傷腎功能。目前三十八頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前三十九頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四十頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四十一頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點CONCLUSIONAllergicinterstitialnephritis:isanonsuppurativeinflammation,iscausedbydrugallergy.Theinterstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:mononuclearcells(lymphocytesandmono-phagocytes)and/oreosinocytesdiffuseinfiltrateininterstitiumofbothkidneys,sooftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Pyelonephritis,Allergicinterstitialnephritis目前四十二頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點六、腎臟腫瘤(1)腎細胞癌(renalcellcarcinoma)組織發(fā)生：近端腎小管上皮細胞病理特點：位于腎皮質,切面黃色;富含透明胞漿的癌細胞呈巢索狀排列。生物性特性：中老年好發(fā)；因血管豐富，可早期血行轉移至肺、骨。目前四十三頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四十四頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四十五頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點CONCLUSIONRenalcellcarcinoma:Histogenesis:proximaltubularcells.Morphology:clear-cancerouscellsandtrabecularism.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin60thand70thdecadesofmen.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.目前四十六頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點(2)腎母細胞瘤

(nephroblastoma,Wilmtumor)組織發(fā)生:腎胚芽組織病理特點:腎內巨大肉瘤樣腫塊;由未分化的胚芽組織、間胚葉性間質和幼稚的腎小球和腎小管組成生物學特性:嬰幼兒好發(fā);早期血行轉移至肺、肝等目前四十七頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四十八頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前四十九頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點目前五十頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm’stumor):Histogenesis:renalblastem.Morphology:blastemtissue,abortiveglomeruliandtubules,mesenchymaltissue.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin2-4yearschildhood.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.目前五十一頁\總數(shù)五十四頁\編于十四點七、尿路上皮腫瘤組織發(fā)生: