跨文化護(hù)理理論

跨文化護(hù)理理論第1頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）文化概述第2頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

★文化是在某一特定群體或社會(huì)的生活中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和。包括價(jià)值觀(guān)﹑語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。第3頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四文

化

現(xiàn)

象

物質(zhì)文化第4頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四精神文化第5頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四方式文化第6頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四文

化

模

式

1．符號(hào)2．物質(zhì)特質(zhì)3．藝術(shù)4．科學(xué)5．習(xí)俗6．家庭社會(huì)制度7．方式8．政府9．戰(zhàn)爭(zhēng)。第7頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主

流

文

化

與

亞

文

化

主流文化是統(tǒng)治階級(jí)和主流社會(huì)所倡導(dǎo)的文化。亞文化是一個(gè)社會(huì)的某一群體形成的一種既包括主流文化的某些特征，也包括其他群體所不具備的文化要素的生活方式。第8頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四文

化

的

特

征

超自然性超個(gè)人性地域性超地域性時(shí)代性超時(shí)代性象征性傳遞性第9頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四文

化

的

分

類(lèi)硬文化和軟文化。專(zhuān)業(yè)文化和社會(huì)文化。器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。

第10頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四文

化

的

功

能1.文化是社會(huì)或民族相互區(qū)分的標(biāo)志2．文化使社會(huì)有了系統(tǒng)的行為規(guī)范3．文化使社會(huì)團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ)4．文化塑造了社會(huì)的人第11頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）

文

化

休

克

特指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會(huì)交流的符號(hào)與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。第12頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原

因

溝通交流障礙日常生活活動(dòng)差異孤獨(dú)風(fēng)俗習(xí)慣態(tài)度和信仰第13頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四過(guò)

程蜜月階段

適應(yīng)階段恢復(fù)調(diào)整階段沮喪階段第14頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四表

現(xiàn)

1.焦慮

(1)生理表現(xiàn)

(2)情感表現(xiàn)

(3)認(rèn)知表現(xiàn)2．恐懼3．沮喪4．絕望第15頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四預(yù)

防

1．預(yù)先了解新環(huán)境的基本情況2．針對(duì)新文化環(huán)境進(jìn)行模擬訓(xùn)練3．主動(dòng)接觸新文化環(huán)境中的文化模式4．尋找有力的支持系統(tǒng)第16頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）

跨

文

化

護(hù)

理

理

論跨文化護(hù)理

根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)環(huán)境和文化背景，了解服務(wù)對(duì)象的生活方式、信仰、道德、價(jià)值觀(guān)和價(jià)值取向，向服務(wù)對(duì)象提供多層次、多體系、高水平和全方位的有效的護(hù)理。

第17頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四本理論旨在說(shuō)明護(hù)理就是對(duì)護(hù)理對(duì)象了解越多，為他們提供能滿(mǎn)足其需要的照顧的可能性就越大。理論的主要優(yōu)勢(shì)是提出了文化的重要性，以及文化對(duì)包括護(hù)理照顧者和接受者在內(nèi)的所有事物的影響。第18頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四理

論

內(nèi)

容

理論的目標(biāo)是為個(gè)體、家庭和群體的健康提供與文化相應(yīng)的護(hù)理照顧。把重點(diǎn)放在“文化”上，提出了很多新的概念，并用日出模式將這些概念連接起來(lái)，提供了一個(gè)觀(guān)察護(hù)理現(xiàn)象的不同方法。

第19頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四文化照顧：用一些符合文化、被接受或認(rèn)可的價(jià)值觀(guān)、信念和定勢(shì)的表達(dá)方法，為自己或他人提供的綜合性、符合相應(yīng)文化背景的幫助、支持和促進(jìn)性的行為。一般照護(hù)：該文化所特有的傳統(tǒng)、固有的文化照護(hù)知識(shí)與技能。相

關(guān)

概

念第20頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四專(zhuān)業(yè)照護(hù)：通過(guò)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)傳授和規(guī)范學(xué)習(xí)獲得的專(zhuān)業(yè)的關(guān)懷知識(shí)和實(shí)踐技能。文化照護(hù)的保留/維護(hù)：根據(jù)個(gè)人文化的價(jià)值觀(guān)、信仰所提供的照護(hù)行為。文化照護(hù)的調(diào)整：協(xié)助個(gè)人去調(diào)適不同于文化價(jià)值、信仰的照護(hù)行為。文化照護(hù)的重建：為達(dá)到增進(jìn)及維持個(gè)人健康、幸福及面對(duì)傷殘或死亡，協(xié)助個(gè)人再塑造新的照護(hù)行為。相

關(guān)

概

念第21頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4

個(gè)

層

次

1.世界觀(guān)與文化和社會(huì)結(jié)構(gòu)層2.文化關(guān)懷與健康層3.健康系統(tǒng)層4.護(hù)理照顧決策和行為層第22頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第23頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四對(duì)

護(hù)

理

學(xué)

基

本

概

念

的

認(rèn)

識(shí)

人提供一般關(guān)懷的方式因文化背景而異。健康指?jìng)€(gè)體或群體按特定文化方式進(jìn)行日?；顒?dòng)、并處于動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的一種狀態(tài)。環(huán)境在一定意義上文化背景就是環(huán)境。

第24頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四護(hù)理其目的是以具有文化意義的有效方式，幫助、支持或促使個(gè)體或群體維持或保持完好健康狀態(tài)，或幫助個(gè)體應(yīng)對(duì)傷殘或死亡。對(duì)

護(hù)

理

學(xué)

基

本

概

念

的

認(rèn)

識(shí)第25頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四跨

文

化

護(hù)

理

理

論

在

實(shí)

踐

中

的

應(yīng)

用

1.評(píng)估首先評(píng)估“日出模式”的最外層，評(píng)估和收集關(guān)于服務(wù)對(duì)象所處的文化的社會(huì)結(jié)構(gòu)和世界觀(guān)方面的知識(shí)和信息。2.護(hù)理診斷通過(guò)評(píng)估鑒別和明確跨文化護(hù)理中的共性及差異，作出護(hù)理診斷第26頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施除對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理關(guān)懷外，應(yīng)考慮用其文化上能接受的方式進(jìn)行護(hù)理。4.評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理關(guān)懷進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)，以明確何種關(guān)懷行為符合服務(wù)對(duì)象的生活方式和文化習(xí)俗?？?/p>

文

化

護(hù)

理

理

論

在

實(shí)

踐

中

的

應(yīng)

用

第27頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（四）

文

化

與

護(hù)

理文化背景對(duì)護(hù)理的影響(一)文化背景影響疾病發(fā)生原因(二)文化背景影響疾病的臨床表現(xiàn)(三)文化背景影響服務(wù)對(duì)象對(duì)疾病的反應(yīng)(四)文化背景影響就醫(yī)方式(五)文化背景影響死亡現(xiàn)象第28頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四幫助服務(wù)對(duì)象融入醫(yī)院的文化環(huán)境

1.正確評(píng)估服務(wù)對(duì)象的文化背景

（1）患者的健康問(wèn)題是否為某特定區(qū)域的人們的典型問(wèn)題？（2）患者使用哪一種語(yǔ)言？（3）患者的溝通方式是什么？（4）患者的教育背景怎樣？（5）患者的認(rèn)知方式是什么？（6）患者的宗教信仰是什么？第29頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（7）患者擁有哪種文化特質(zhì)？（8）患者對(duì)有關(guān)健康與疾病的解釋是什么？（9）患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)持何種態(tài)度？（10）患者所屬文化中的醫(yī)療模式是什么？（11）患者的社會(huì)支持系統(tǒng)有哪些？（12）患者在家庭中的角色及作用是什么？（13）患者獲取營(yíng)養(yǎng)的方式及飲食習(xí)慣是什么？（14）患者的日?；顒?dòng)方式是什么？（15）患者作決策的方式及依據(jù)是什么？第30頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.幫助服務(wù)對(duì)象盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境3.盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)4.掌握文化護(hù)理技巧

(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系

(2)理解服務(wù)對(duì)象的行為

第31頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四提供適合服務(wù)對(duì)象文化環(huán)境的護(hù)理1.理解服務(wù)對(duì)象的求醫(yī)行為2.明確服務(wù)對(duì)象對(duì)疾病的反應(yīng)3.尊重服務(wù)對(duì)象的風(fēng)俗習(xí)慣4.尋找支持系統(tǒng)5.注意價(jià)值觀(guān)念的差異6.重視服務(wù)對(duì)象的心理體驗(yàn)和感受第32頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四相

關(guān)

領(lǐng)

域

研

究

進(jìn)

展

多元文化:多種文化的共同發(fā)展?？缥幕o(hù)理:護(hù)士根據(jù)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)環(huán)境和文化背景,了解服務(wù)對(duì)象的生活方式、信仰、道德、價(jià)值觀(guān)和價(jià)值取向,向服務(wù)對(duì)象提供多層次、多體系、高水平和全方位的護(hù)理。第33頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

多元文化護(hù)理：指在兩種及兩種以上的文化背景下所進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)士以本國(guó)或本民族的生活方式、價(jià)值觀(guān)、信仰和行為標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，為服務(wù)對(duì)象所進(jìn)行的一種多文化的護(hù)理，使服務(wù)對(duì)象更好地理解和適應(yīng)本國(guó)或本民族的價(jià)值觀(guān)和生活方式。相

關(guān)

領(lǐng)

域

研

究

進(jìn)

展第34頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四病例分析

王女士，62歲，回族，診斷為高血壓5年，三周前中風(fēng)入院，病情穩(wěn)定于昨日出院回家。病人精神較差、臥位、左側(cè)肢體部分癱瘓。站立時(shí)不能保持身體平衡，行動(dòng)困難。慣用左手，目前進(jìn)食、洗漱、穿衣等活動(dòng)受限。王女士系退休教師，師范大學(xué)本科畢業(yè)。住在離醫(yī)院約20公里的一個(gè)新建社區(qū)里，周?chē)顒?dòng)地帶寬闊，環(huán)境綠化好。住房寬敞，鄰里關(guān)系融洽。愛(ài)人已去世多年，有一兒一女，均在外地工作，平常與孫女住在一起。認(rèn)為自己屬于唯物論者，無(wú)迷信思想，經(jīng)濟(jì)方面能自給自足。參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。平日獨(dú)立意識(shí)很強(qiáng)，一般不愿意依賴(lài)別人，但現(xiàn)在沒(méi)有辦法，只能依賴(lài)保姆。很擔(dān)心疾病預(yù)后，不知身體功能能否恢復(fù)，以后能不能自理生活，認(rèn)為中醫(yī)的針灸、推拿、按摩或許對(duì)自己的康復(fù)有幫助。第35頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第一層評(píng)估：世界觀(guān)、文化與社會(huì)結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、環(huán)境內(nèi)容世界觀(guān)—唯物論者，無(wú)迷信思想；宗教—回族，伊斯蘭教；技術(shù)—教師，慣用左手；親緣關(guān)系—愛(ài)人已去世多年，有一兒一女，均在外地工作，平常與孫女住在一起；人生觀(guān)與價(jià)值觀(guān)—主張自立，不愿意依賴(lài)別人，但目前不得不依賴(lài)保姆照顧；政治與法律—無(wú)特殊；經(jīng)濟(jì)—有退休工資，基本上能自給自足，享受公費(fèi)醫(yī)療；教育—大學(xué)本科；語(yǔ)言—中文；環(huán)境—住在離醫(yī)院約20公里的一個(gè)新建社區(qū)里，周?chē)顒?dòng)地帶寬闊，環(huán)境綠化好。鄰里關(guān)系融洽。第36頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第二層評(píng)估：服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象——民間一個(gè)體；健康狀況——患高血壓5年、近期有中風(fēng)住院史，目前生命體征平穩(wěn)，但左側(cè)肢體部分癱瘓，站立時(shí)不能保持身體平衡，行動(dòng)困難。慣用左手，目前進(jìn)食、洗漱、穿衣等活動(dòng)受限。對(duì)照顧方式與表達(dá)方面的期望——存在優(yōu)勢(shì)側(cè)功能受限所致的照顧方面的需求，包括站立、行走、洗漱、穿衣、入廁等；喜歡自立，覺(jué)得目前接受保姆的照顧是迫不得已，期望能盡快恢復(fù)身體功能，自己料理日常生活；認(rèn)為中醫(yī)治療方法可能有效，希望得到這方面的治療。第37頁(yè)，共39頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第三層