膝關節(jié)單髁置換演示

（優(yōu)選）膝關節(jié)單髁置換ppt目前一頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點研究背景膝關節(jié)骨性關節(jié)炎首先受累內(nèi)側間室單髁置換手術時間短、創(chuàng)傷小、

住院時間短、恢復快、費用少。單髁置換在國外廣泛開展，

臨床效果良好目前二頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病人選擇年齡大于55歲不從事體育運動或重體力勞動體重基本正常，體重指數(shù)小于28癥狀只限于內(nèi)側間室，

術前X線檢查提示

內(nèi)側間室間隙明顯狹窄目前三頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病人選擇術前檢查提示內(nèi)翻畸形，但術前動力位攝片提示內(nèi)翻畸形可以糾正。目前四頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病人選擇術前檢查內(nèi)翻畸形可以矯正，預計術中在不進行主要軟組織松解的前提下，下肢對線不佳可以糾正目前五頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病人選擇膝關節(jié)MRI檢查，提示前后交叉韌帶無明顯退變，術前檢查膝關節(jié)穩(wěn)定性正常目前六頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病人選擇術前膝關節(jié)屈曲攣縮、內(nèi)翻和外翻畸形小于15°目前七頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點假體選擇牛津第三代膝關節(jié)單髁假體系統(tǒng)目前八頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點術前準備膝關節(jié)正側位片、內(nèi)外翻動力位攝片目前九頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點術前準備膝關節(jié)MRI目前十頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程體位目前十一頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程切口：髕骨內(nèi)側緣向關節(jié)線遠端3cm處做旁正中切口

目前十二頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程檢查前交叉韌帶的完整性和內(nèi)髁軟骨的退變程度←←目前十三頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程去除骨贅：股骨內(nèi)側髁內(nèi)緣、髁間窩兩側緣、內(nèi)側副韌帶下方和股骨內(nèi)側髁后外緣的骨贅目前十四頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程安裝脛骨截骨導向器目前十五頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程脛骨垂直截骨：鋸片方向指向股骨頭目前十六頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程脛骨平臺尺寸匹配脛骨假體的大小目前十七頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程股骨髓內(nèi)定位：髁間窩前內(nèi)側角前方1cm處

目前十八頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程股骨髓內(nèi)定位導向器目前十九頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程股骨后髁截骨目前二十頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程股骨髁截骨目前二十一頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程測試屈曲和伸直間隙目前二十二頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程脛骨平臺開槽目前二十三頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術過程安裝脛骨和股骨假體目前二十四頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點術后處理鼓勵患者早期扶拐下床行走，以其自然速度恢復膝關節(jié)伸屈功能。術后第一周不建議強行屈曲膝關節(jié)。目前二十五頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點術后2周目前二十六頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點術后2年目前二十七頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術禁忌證過度肥胖（體重大于90-100kg）不能糾正的關節(jié)畸形：內(nèi)翻、外翻和屈曲攣縮畸形大于15度從事體育運動或重體力勞動者目前二十八頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點手術禁忌證有兩個或三個間室的骨性關節(jié)炎癥狀嚴重的骨質疏松癥感染性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎目前二十九頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點早期并發(fā)癥感染：淺部和深部感染神經(jīng)損傷：很少見合并或不合并關節(jié)纖維粘連引起的膝關節(jié)屈曲度的下降關節(jié)穩(wěn)定性下降：很少見目前三十頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點晚期并發(fā)癥晚期感染其他間室退變進行性加重滑膜炎：包括聚乙烯性滑膜炎假體失?。喊ㄋ蓜印⒕垡蚁┮r墊脫位、脛骨假體下沉、骨質溶解。目前三十一頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例1目前三十二頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例2目前三十三頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例3目前三十四頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例4目前三十五頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例5目前三十六頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例6目前三十七頁\總數(shù)四十頁\編于二十二點病例7目前