患者安全目標(biāo)2009考題與答案

PAGEPAGE3屏ft縣人民醫(yī)院2015年度《患者安全目標(biāo)》考核試卷科室： 姓名： ： 患者安全是指患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程客觀心理上的 ?，F(xiàn)階段主體現(xiàn)在 患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中受到任何損害.影響患者安全醫(yī)務(wù)人員方面的因素有；急救復(fù)蘇技能掌握的熟練程度；對(duì)病人及其家屬履行 不足；對(duì)病人有關(guān)診療措施的風(fēng)險(xiǎn)程度的把握。3、影響患者安全患者及其家屬方面的因素有：對(duì)病情的知曉程度和對(duì)進(jìn)一步診治措施的選擇病人對(duì)出院醫(yī)囑的知曉理解程度病人出住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。4、影響患者安全醫(yī)療環(huán)境因素有：停電； 、中心負(fù)壓的中斷；醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問(wèn)題病被翻倒的熱水瓶燙傷醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)新傳染疾病的防治；災(zāi)害與事故隱患。5、影響患者安全的其他原因： ；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)學(xué)的局限性等。6、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有：病情、診療措施、診療中可能出現(xiàn)的 ，影響轉(zhuǎn)歸的注意事項(xiàng)，進(jìn)行 前患者家屬同意的簽字。7、常用識(shí)別患者的方法有（1）執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等2 （3）患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別（4 （5）紋識(shí)別。8、在實(shí)施采血、給藥、輸液、 、 及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法。9、對(duì)病人進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)應(yīng)遵循三個(gè)基本原則：(1)提供確切病人標(biāo)識(shí)應(yīng)建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)的 能與醫(yī)療管信息系統(tǒng)配合使用；(3)應(yīng)使用可靠的標(biāo)識(shí)產(chǎn)品。10對(duì)危重和昏迷病人應(yīng)建議使患者家屬及其陪護(hù)親友識(shí)別有條件的應(yīng)使用 。11、手術(shù)差錯(cuò)中最常見(jiàn)的差錯(cuò)有： 、手術(shù)部位差錯(cuò)和 。12、杜絕手術(shù)部位差錯(cuò)的三個(gè)步驟：一正確的患者身份、術(shù)式、位；二、 ；三、 確認(rèn)。13以下手術(shù)必須在手術(shù)前進(jìn)行病例討論和新開(kāi)展的手術(shù)以及其因 ，并存嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥的手術(shù)。14、急診與病房與手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室之間完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施是與 ，落實(shí)危重患者的 制度。15交接班制度中所說(shuō)“三交接指的是、 。16、醫(yī)療裝備安全管理要求：要定期 ，使設(shè)備終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保裝備完好。17、請(qǐng)舉出診療過(guò)程中:3種可能突發(fā)的意外事件的名稱： 。18是指某一檢測(cè)方法學(xué)的結(jié)果對(duì)臨床診斷治療和預(yù)后有決定意義臨床必須作出處理的閾值。19臨床實(shí)驗(yàn)室 項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)與相關(guān)部門和 協(xié)商而定，項(xiàng)目必須能夠滿足本院急診、手術(shù)與各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門急、危、癥患者的臨床需求。20、屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目，分析前的質(zhì)量控制包括：對(duì)患者的識(shí)別及標(biāo)本流程與報(bào)告有可靠的途徑和 ，并能為臨床提供 。21、檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命危急值應(yīng)立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確儀器傳輸是否有誤確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求（2 ；3）查看歷史記錄（4）必要 。2“危急值報(bào)告制度應(yīng)包括以下內(nèi)容（1 （2工作流（審核復(fù)測(cè)）和報(bào)告程序（3）開(kāi)展項(xiàng)目的確立（4） （5）臨床咨詢；6 （7）抱怨。23對(duì)接獲的口頭或電話通知的危急值或其它重要的檢（包括醫(yī)技科室其它檢查結(jié)果時(shí)接獲者應(yīng)規(guī)范完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者進(jìn)行確認(rèn)后方可提供 使用。24、搶救病人的病歷應(yīng)及時(shí)完成，因搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。25WTO患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目標(biāo)正確的劑量正確的病人、 、正確的用藥。26、加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理的措施：用藥前 、查看配伍禁忌、詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、了解患者情況、掌握不良反應(yīng)及處理措施、 、合理用靜脈血管，要有自我保護(hù)知識(shí)。27、做好輸液安全的措施有：嚴(yán)把藥、查對(duì)與巡視觀察關(guān)，選擇適靜脈輸注流速，預(yù)防與及時(shí)處置輸液反應(yīng)和 。28、緊急搶救急危重患者的情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng) ，確認(rèn)后執(zhí)行，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)藥情況下，事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。29、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：（1） （2）急性肺水腫（3）靜脈炎：（4） ：30在患者麻醉開(kāi)始前應(yīng)做到手術(shù)醫(yī)生手術(shù)巡回護(hù)士麻醉開(kāi)始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對(duì)，再次確認(rèn)手術(shù)部位及 。31、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)實(shí)物進(jìn)行 ，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由 保管。32輸血中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)按反應(yīng)程度給予對(duì)癥處理輕度反應(yīng)予抗過(guò)敏藥物中重度反應(yīng)應(yīng)立皮下注射0.1%腎上腺素靜脈注射地塞米松等抗過(guò)敏藥物。33、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則：(1)診斷為 感染者，方有指征應(yīng)抗菌藥物；(2)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；(3)按照 及其 特點(diǎn)選擇用藥。34、執(zhí)行超常規(guī)用藥醫(yī)囑時(shí)醫(yī)護(hù)雙方采取 方式核查無(wú)誤后執(zhí)行并錄。35、高危藥品包括：高濃度電解質(zhì)制劑， ，細(xì)胞毒化等藥品。36、藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是 。37、以下情況易發(fā)生二重感染： ；老年體弱及幼兒易發(fā)生二重染。38、病房用藥安全管理工作中的“四定”： ，定量管理，定人負(fù)責(zé)， ，各班執(zhí)行“五常法”常組織，常整理， ，常潔， 。30、麻醉藥品的“五?！惫芾淼闹饕獌?nèi)容：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，用處方， 。40、防止患者意外受傷的有效措施：(1)認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒、壓瘡、電梯失控沉底、墜樓（非自主性(2)的報(bào)告與認(rèn)定制度。(3)達(dá)標(biāo)。41住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有患者評(píng)估排泄評(píng)估環(huán)境評(píng)估、 。42、警示標(biāo)識(shí)從形式上可分為：警示標(biāo)牌、 、警示標(biāo)語(yǔ)。43、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有（1）局部長(zhǎng)期受壓力、摩擦力、剪切力的作用。 石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)。4、預(yù)防壓瘡的發(fā)生（1 （2）避免摩擦力和剪切力的作用。 （5）改善肌體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）健康教育。45、做好跌倒與壓瘡的管理應(yīng)：建立跌倒與壓瘡機(jī)構(gòu)組織、制定病人跌倒的 、建立跌倒與壓瘡呈報(bào)制度、建立 （需嚴(yán)格控制。46、醫(yī)源性感染主要是指因其他疾病住院的患者或醫(yī)務(wù)人員，在進(jìn)行過(guò)程中，因種種難以預(yù)料的原因而造成的感染。47、何為5C策略：手清潔， ，執(zhí)業(yè)清潔，設(shè)備清潔， 。48、醫(yī)療廢物分為 、病理性、 、藥物性、化學(xué)性廢物五大類。4《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的主要原則（1全程管理原（2 強(qiáng)化監(jiān)管原則（4） 。50、醫(yī)療不良事件包括：藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療失誤或缺陷、發(fā)現(xiàn)殊傳染性疾病和 事件。2015年患者安全目標(biāo)考核答案1.認(rèn)同與信賴、避免和預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、知情告知隱瞞有關(guān)病史、精神癥狀中心供氧、墜床致骨折醫(yī)院感染、藥物的副作用6、風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥、特殊檢查治療（手術(shù)）7、腕帶識(shí)別、身份證識(shí)別。8、輸血、手術(shù)。9、病人身份標(biāo)識(shí)；明確對(duì)應(yīng)關(guān)系10、腕帶識(shí)別系統(tǒng)、指紋識(shí)別。11、手術(shù)患者差錯(cuò)、手術(shù)方式差錯(cuò)。12、核對(duì)確認(rèn)、標(biāo)記手術(shù)部位“Timeout” 暫停。13、重大、疑難；病人體質(zhì)特殊14、具體措施、交接規(guī)范、記錄文書(shū)，陪送、陪檢。15、床頭交接、口頭交接、書(shū)面交接。16、維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)、校正17星致過(guò)敏性休克。18“危急值”19、“危急值”、臨床科室20、規(guī)定的時(shí)間、咨詢服務(wù)。21、詢問(wèn)醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符；重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。22、目的和意義；危機(jī)值的確立；記錄。23、姓名與科室、報(bào)告時(shí)間、醫(yī)師。24、6。25、正確的時(shí)間、正確的途徑。26、查閱新藥說(shuō)明書(shū)、藥物用量準(zhǔn)確。27、配伍禁忌、并發(fā)癥。28、向醫(yī)生重復(fù)背述，29、發(fā)熱反應(yīng)；空氣栓塞：30、麻醉師、患者、體表標(biāo)識(shí)。31、封存和啟封、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。32、減慢輸血速度，停止輸血。33、細(xì)菌性、藥物的抗菌作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程。34、主、被動(dòng)復(fù)述。35、肌肉松弛劑。36、用藥史。37、反復(fù)使用廣譜抗生素；38、定位放置，定期檢查，常規(guī)范，常自律。30、專用帳冊(cè)，專用登記。40、跌倒與壓瘡，開(kāi)放床位與病房在崗護(hù)士比41、藥物治療評(píng)估、活動(dòng)評(píng)