藥品不良反應(yīng)分析報(bào)告

/v./v.. /藥品不良反響分析報(bào)告藥品不良反響〔ADR〕監(jiān)測(cè)是合理用藥的重要依據(jù)，是關(guān)系到寬闊患者用藥安2023年第一季度共收集報(bào)告1462023ADRADR發(fā)生的一般規(guī)律和特征，為臨床合理用藥供給參考。一、ADR1、性別與年齡分布我院2023146例ADR6645.21女性80人，占比54.79%?；颊叩哪挲g分布見表1：年齡/歲表1ADR患者的年齡分布例數(shù)/n構(gòu)成比/%0～103221.9211～2042.7421～3085.4831～40149.5941～502416.4451～601913.01>604530.82合計(jì)146100.00././/v./v.2、患者家族史、既往史狀況146例ADR報(bào)告中，患者既往有過敏史的26例，占17.81%；無過敏史的11377.40%；不詳?shù)?4.79%。146例患者中有家族藥物過敏史的0例，占0%；無家族藥物過敏史的51例，占34.93%；不詳?shù)?5例，占65.07%。3、患者轉(zhuǎn)歸狀況146例ADR77例，占52.74%；好轉(zhuǎn)45例，占30.82%；不詳24例，占16.44%。大多數(shù)患者經(jīng)樂觀治療均好轉(zhuǎn)或痊愈〔占83.56%，不詳占上報(bào)。藥品劑型14617及所占比例見表2。劑型表2藥物劑型分布例次/n構(gòu)成比/%注射劑14264.25粉針劑219.50片劑177.69粉劑114.98膠囊94.07注射液62.71顆粒劑52.26硬膏10.45軟膏10.45緩釋膠囊10.45包衣片10.45貼劑10.45凝膠10.45合劑10.45混懸劑10.45乳膏10.45口服液10.45合計(jì)221100.00用藥途徑146份病例報(bào)告涉及221例次，以靜脈滴注、口服給藥為主，患者治療用藥以靜脈滴注及口服為主，故發(fā)生不良反響的比率較大。具體分布見表3：表3涉及藥品用藥途徑統(tǒng)計(jì)用藥途徑例次/n構(gòu)成比〔%〕靜脈滴注16273.30口服3616.29動(dòng)脈給藥41.81泵內(nèi)注射41.81外用41.81靜脈注射41.81皮下注射31.36局部注射31.36陰道給藥10.45合計(jì) 221

100.005、報(bào)告類型及所占比例ADR種類型，的和嚴(yán)峻報(bào)告占21.924：表4ADR報(bào)告類型、數(shù)量及所占比例報(bào)告類型報(bào)表數(shù)量/n所占比例/%一般11478.08的一般1610.96嚴(yán)峻1510.27的嚴(yán)峻10.68總計(jì) 146 100.00如圖：6、引發(fā)ADR涉及藥品狀況146ADR感染藥物占其次位。具體見表5。表5涉及藥物種類及例次分布藥物分類例次/n種類/n例次占比/%種類占比/%抗腫瘤藥物692231.2221.57抗感染藥物541724.4316.67中成藥制劑261811.7617.65用藥溶媒2129.501.96激素及其有關(guān)藥物984.077.84作用于心血管系統(tǒng)藥物652.714.90電解質(zhì)及養(yǎng)分藥542.263.92作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物552.264.90其他藥物441.813.92診斷用藥421.811.96影響血液及造血系統(tǒng)的藥物431.812.94作用于呼吸系統(tǒng)的藥物321.361.96作用于消化系統(tǒng)用藥331.362.94老年病用藥321.361.96影響變態(tài)反響和免疫功能的藥物220.901.96作用于生殖系統(tǒng)和泌乳功能的藥物220.901.96麻醉藥及其關(guān)心用藥110.450.98合計(jì)302159100.00100.007、ADR累及的器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn) 146例ADR中，以皮膚及其附件的損害病例最多。ADR的損害類型、例數(shù)、構(gòu)成比及臨床表現(xiàn)見表6。表6ADR累及器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)例次構(gòu)成比ADR損害類型/n例/%臨床表現(xiàn)皮膚及其附件損害消化系統(tǒng)損害694929.3620.85瘙癢性皮疹、皮疹、瘙癢、藥疹、斑丘疹、發(fā)疹性皮疹、風(fēng)團(tuán)、紅斑性皮疹、接觸性皮炎、丘疹、蕁麻疹、藥物性皮炎、重癥多形性紅斑/Stevens-Johnson綜合征、脫皮惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、燒心、燒灼血液系統(tǒng)損害2711.49感、食欲降低、胃不適、胃酸過多骨髓抑制、白細(xì)胞削減、中性粒細(xì)胞削減其他損害2611.06皮膚發(fā)紅、眼瞼水腫、轉(zhuǎn)氨酶上升、皮膚發(fā)熱、皮膚神經(jīng)精神系統(tǒng)損害218.94肝功能特別、皮膚發(fā)緊、咽喉不適、腰部不適、用藥部位腫脹、注射部位瘙癢頭痛、頭暈、煩躁、幻覺、頭脹、興奮增加、行為異全身性損害187.66常、麻木、失眠潮紅、出汗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、苦痛、感覺冷、哭鬧、身呼吸系統(tǒng)損害156.38體不適、不適感覺、組織腫脹胸悶、憋氣、呼吸困難、咳嗽、紫紺、血氧飽和度下心血管系統(tǒng)損害104.26降心慌、心跳加劇、心悸、血壓降低、血壓上升、高血壓、特別心電圖、面部潮紅合計(jì)235100.008、報(bào)告科室2023146份，與2023年第一季度〔141份〕根本持平，././/v./v.但零報(bào)告科室33個(gè)，僅有一半科室上報(bào)。具體分布如下：表7 2023年第一季度各科室上報(bào)ADR數(shù)量統(tǒng)計(jì)〔共計(jì)146份〕科室數(shù)量科室數(shù)量藥學(xué)部37CCU0腫瘤科八病區(qū)15產(chǎn)科一病區(qū)0腫瘤科一病區(qū)15耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)0兒童呼吸與重癥病區(qū)7耳鼻咽喉頭頸外科一病區(qū)0康復(fù)醫(yī)學(xué)二病區(qū)7風(fēng)濕免疫科病區(qū)0兒童血液與神經(jīng)病區(qū)6婦科二病區(qū)0兒外科病區(qū)6肝膽外科病區(qū)0急診科病區(qū)6骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)0皮膚科病區(qū)6呼吸內(nèi)科二病區(qū)0血液內(nèi)科病區(qū)6脊柱外科二病區(qū)0感染性疾病科病區(qū)4脊柱外科一病區(qū)0內(nèi)分泌科一病區(qū)4甲狀腺乳腺外科二病區(qū)0內(nèi)分泌科二病區(qū)3甲狀腺乳腺外科一病區(qū)0兒童消化與腎病病區(qū)2結(jié)直腸肛門疝外科病區(qū)0神經(jīng)外科一病區(qū)2康復(fù)醫(yī)學(xué)一病區(qū)0腎內(nèi)科病區(qū)2口腔頜面外科病區(qū)0苦痛二病區(qū)2老年醫(yī)學(xué)病區(qū)0產(chǎn)科二病區(qū)1燒傷整形外科病區(qū)0創(chuàng)傷骨科病區(qū)1神經(jīng)外科二病區(qū)0婦科一病區(qū)1神經(jīng)外科三病區(qū)0呼吸內(nèi)科一病區(qū)1生殖醫(yī)學(xué)科病區(qū)0急診重癥監(jiān)護(hù)室〔EICU〕1手〔顯微〕外科病區(qū)0介入醫(yī)學(xué)與血管外科1胃腸外科病區(qū)0麻醉科〔手術(shù)室〕1消化內(nèi)科二病區(qū)0泌尿外科病區(qū)1消化內(nèi)科三病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)1消化內(nèi)科一病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)1心血管內(nèi)科二病區(qū)0神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)1心臟大血管外科病區(qū)0苦痛一病區(qū)1胸外科病區(qū)0心血管內(nèi)科一病區(qū)1眼科病區(qū)0腫瘤科九病區(qū)1中醫(yī)科病區(qū)0重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)〔ICU〕1腫瘤科二病區(qū)0足踝外科1兒科輸液室0合計(jì)1469、報(bào)告人職業(yè)146份報(bào)表，醫(yī)