圍手術(shù)期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)對(duì)胸外科重癥患者的輔助治療作用

圍手術(shù)期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)對(duì)胸外科重癥患者的輔助治療作用[摘要]目的:對(duì)胸外科重癥患者進(jìn)行圍手術(shù)期腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的輔助治療的作用進(jìn)行研究分析.方法:先給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)然后再通過(guò)胃腸營(yíng)養(yǎng)管過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一直到可以正常進(jìn)食.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)支持治療前后的患者的前白蛋白、外周血轉(zhuǎn)鐵蛋白、總蛋白、白蛋白的含量進(jìn)行對(duì)44544681一般資料：從我院胸外科近期收治的重癥患者中（非食管疾?。?9113849.425812337礎(chǔ)條件差：術(shù)前讓患者禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、醫(yī)源性因素等。573515151519③腸外營(yíng)養(yǎng)：患者手術(shù)后的有兩天主要以腸外營(yíng)養(yǎng)為主，通過(guò)外周靜脈持續(xù)24小時(shí)給予全346在術(shù)后第一天開(kāi)始外周靜脈持續(xù)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液.有資料證實(shí),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以明顯的改善患者應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的黏膜缺血情況,機(jī)械性刺激胃腸道,使腸黏膜的代謝增強(qiáng),同時(shí)增強(qiáng)了肝臟和胃腸道的血流,避免應(yīng)激性潰瘍和其他并發(fā)癥的發(fā)生[1];營(yíng)養(yǎng)液的給速要與人體的胃腸蠕動(dòng)速度一致,使腸道易接受[2].⑤輔劑：其中有14例患者給予靜脈注射丙氨酸谷氨酰胺，持續(xù)應(yīng)721一天兩次，一次4個(gè)單位，連續(xù)應(yīng)用14天?？偟鞍?、白蛋白的含量進(jìn)行對(duì)比。SPSS10.02445前白蛋白、外周血轉(zhuǎn)鐵蛋白、總蛋白、白蛋白的含量在給予營(yíng)養(yǎng)支持治療后的第一天到第4468養(yǎng)支持治療前的含量高。研究對(duì)象接受營(yíng)養(yǎng)支持前后指標(biāo)的變化情況見(jiàn)表。檢測(cè)指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)支持前營(yíng)養(yǎng)支持1--2天營(yíng)養(yǎng)支持4--5天營(yíng)養(yǎng)支持6--8天營(yíng)養(yǎng)支持10--12天前白蛋白0.252±0.0420.215±0.0270.307±0.0360.391±0.0450.445±0.028轉(zhuǎn)鐵蛋白1.704±0.3211.744±0.3651.832±0.4101.966±0.5172.427±0.60463.0±4.248.7±6.351.4±8.857.8±7.956.9±7.838.0±2.234.7±2.337.4±3.839.8±2.339.9±3.83剖結(jié)構(gòu)的方法，但不是治療成功的關(guān)鍵，胸科的重癥患者要想康復(fù)營(yíng)養(yǎng)支持很重要。本文的研究對(duì)象,利用相對(duì)正常消化道[3]維持黏膜新陳代謝，增加血供，減少細(xì)菌入血的機(jī)會(huì)?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)能夠補(bǔ)充患者的病情所需要時(shí)，還可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能。因?yàn)樾赝饪苹颊邔?duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染來(lái)講是致命因素。而部分研究對(duì)象應(yīng)用的谷氨酰胺可以通過(guò)維護(hù)腸道相關(guān)淋巴組織能調(diào)節(jié)人體的免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)及功能.而部分研究對(duì)象應(yīng)用的生長(zhǎng)激素對(duì)于手術(shù)、感染、創(chuàng)傷后的患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療中，可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和細(xì)胞的生長(zhǎng)，減支持療法可以促進(jìn)患者的康復(fù)。參考文獻(xiàn)COPD觀察[J].臨床肺科雜志,2011,16(1):45--46[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,(11):87--