女性保健知識(shí)講座專家講座

婦科炎癥

主要是指婦女生殖器官炎癥,包含各種原因引發(fā)女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,往往反重復(fù)復(fù),經(jīng)久不愈女性保健知識(shí)講座專家講座第1頁婦科炎癥生理原因1.女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最輕易被病菌攻擊。2.女性生殖器、腹腔與外界是相通,這是女性生殖器獨(dú)特之處,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。3.通常情況下,陰道內(nèi)有大量乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。4.陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便污染,輕易滋生病菌。5.因?yàn)樵陆?jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)久浸泡于刺激性分泌物中,上皮脫落,輕易造成宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)各種病原體潛藏其中。女性保健知識(shí)講座專家講座第2頁婦科炎癥病理原因1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生墊經(jīng)期性生活等。2.宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。3.人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。4.女性外陰和陰部黏膜是參加性活動(dòng)主要器官,性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。5.感染傳輸疾病:不潔性生活、性交過頻造成病原體入侵。女性保健知識(shí)講座專家講座第3頁婦科炎癥主要臨床癥狀是什么？1、月經(jīng)改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量過多，月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤，如出血量過多，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。2、下腹部包塊：腫瘤長(zhǎng)至拳頭大時(shí)，可在下腹部（恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時(shí)凸凹不平。3、壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留等；壓迫直腸，可出現(xiàn)便秘等。4、疼痛：腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時(shí)可引發(fā)下腹痛或腰痛，但普通不發(fā)生疼痛，僅有下腹部墜脹感、腰背酸痛等。女性保健知識(shí)講座專家講座第4頁5.白帶異常：

普通來說，白帶異常是女性內(nèi)生殖器疾病信號(hào)，陰道炎也可從白帶異常上看出來。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味白帶，多見于化膿性細(xì)菌引發(fā)陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看醫(yī)生及早查明病因，方便早期治療。女性保健知識(shí)講座專家講座第5頁

常見婦科炎癥女性保健知識(shí)講座專家講座第6頁

外陰炎普通限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)外陰部均可發(fā)炎、腫脹、充血、糜爛、形成淺表潰瘍，有灼熱感、瘙癢，搔抓后疼痛，排尿、性交時(shí)加重女性保健知識(shí)講座專家講座第7頁陰道炎1.滴蟲性陰道炎

由致病原－陰道毛滴蟲所引發(fā)，經(jīng)過性交傳輸或間接傳輸（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染器械等傳輸），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

用藥之道：治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療，在治療期間應(yīng)防止性生活。另外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止不潔性交和交叉感染。女性保健知識(shí)講座專家講座第8頁2.霉菌性陰道炎

由致病原－白色念球菌感染引發(fā)，多發(fā)生于長(zhǎng)久使用激素、抗生素女性、糖尿病及孕婦身上，傳染路徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。

用藥之道：可口服大扶康150mg，凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間防止性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。女性保健知識(shí)講座專家講座第9頁淋菌性陰道炎

由致病原－淋病雙球菌引發(fā)，可經(jīng)過不潔或混亂性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌泳衣或經(jīng)過淋球菌污染浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等,如不及時(shí)治療，可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，有10％～20％婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。用藥之道：治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時(shí)可選取麻柳葉100克，蒼術(shù)15克，黃連15克,黃柏15克，敗醬草20克，蛇床子15克，白頭翁30克，苦參30克，地膚子15克，水煎。趁溫?zé)釙r(shí)洗外陰，每日1～2次，7天為1療程，普通1～2個(gè)療程即可痊愈。女性保健知識(shí)講座專家講座第10頁緊襠褲陰道炎

顧名思義，這種陰道炎是因?yàn)榕咏?jīng)常穿緊襠裹臀三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引發(fā)。有些愛美女孩常喜歡穿顯露體形曲線緊身衣。這類褲子緊襠，包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌滋生繁殖，引發(fā)陰道炎。其主要癥狀是：白帶過多，陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻，尿急，尿道刺激癥狀。

用藥之道：治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物緊襠褲，改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰，服用環(huán)丙沙星，維生素C，或服用婦炎寶類中成藥。女性保健知識(shí)講座專家講座第11頁老年性陰道炎

是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是因?yàn)榇萍に厝狈χ戮植康挚沽档?，病菌入侵繁殖而引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時(shí)應(yīng)深入檢驗(yàn)以排除腫瘤可能。用藥之道：一旦發(fā)覺患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療結(jié)果可能造成陰道粘連。治療通常局部用1：5000高錳酸鉀外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。女性保健知識(shí)講座專家講座第12頁

即使陰道炎是女性常見病，但它可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重婦科疾病，甚至發(fā)生癌變，所以對(duì)陰道炎千萬不能輕視。女性保健知識(shí)講座專家講座第13頁

婦科炎癥發(fā)生主要有以下幾大誘因：女性保健知識(shí)講座專家講座第14頁1.瘙癢處應(yīng)防止過分搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)肥皂洗浴，也不能用洗浴劑重復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引發(fā)陰道PH改變，造成陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激激素類外涂藥品；2.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。防止羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，防止內(nèi)褲與襪子同洗；3.平時(shí)注意保持外陰部位清潔干爽，尤其是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn)，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲；

女性保健知識(shí)講座專家講座第15頁4.男性平時(shí)洗澡時(shí)，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)包皮垢，是預(yù)防炎癥最簡(jiǎn)單而又行之有效方法；

5.防止不潔性交；

6.防止大量使用廣譜抗生素，造成陰道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥發(fā)生，防患于未然，對(duì)每個(gè)女性都是極為主要

女性保健知識(shí)講座專家講座第16頁徹底治愈婦科炎癥必須男女同時(shí)治療

約50%男性為先天性包皮過長(zhǎng),包皮下輕易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成包皮垢或包皮結(jié)石,易發(fā)生感染；細(xì)菌、滴蟲和霉菌都能夠經(jīng)過性生活傳輸,所以,女患者配偶60%～90%會(huì)有泌尿道滴蟲或霉菌感染,但僅有不到20%人有癥狀,所以常被忽略。假如僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護(hù),則妻子即使治愈,也會(huì)經(jīng)過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間重復(fù)“傳遞”,如此周而復(fù)始,雙方疾病都頑固難愈。所以,對(duì)患滴蟲病或感染霉菌婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療已成為臨床治療常規(guī)。女性保健知識(shí)講座專家講座第17頁宮頸疾病女性保健知識(shí)講座專家講座第18頁宮頸糜爛是怎么得？宮頸糜爛是最常見婦科病，是慢性宮頸炎最常見一個(gè)臨床表現(xiàn)形式。引發(fā)宮頸糜爛原因很多，能夠是機(jī)械性刺激如性交，也能夠是宮頸損傷或是細(xì)菌、病毒感染，還有化學(xué)藥品刺激等，都能夠造成宮頸糜爛。有少數(shù)未婚婦女有先天性宮頸糜爛。宮頸糜爛輕者，能夠沒有顯著不適，只是在作婦科檢驗(yàn)時(shí)才能發(fā)覺。重者能夠有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引發(fā)外陰瘙癢。嚴(yán)重者有下腹脹痛，性交后加重，也可出現(xiàn)尿頻等不適。婦科檢驗(yàn)發(fā)覺宮頸表面呈紅色，原有宮頸鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周圍正常上皮有顯著界限，檢驗(yàn)時(shí)很輕易出血。女性保健知識(shí)講座專家講座第19頁1.宮頸糜爛會(huì)造成女性不孕2.宮頸糜爛假如得不到主動(dòng)治療，伴發(fā)惡性腫瘤機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增高。女性保健知識(shí)講座專家講座第20頁宮頸糜爛是能夠治愈，只要在治療過程中恪守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導(dǎo)依據(jù)糜爛程度不一樣選擇適合療程，絕不能中途而廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，預(yù)防宮頸重復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。女性保健知識(shí)講座專家講座第21頁宮頸炎主要癥狀是白帶增多，白帶為乳白色粘液狀或淡黃色膿性，伴有息肉時(shí)可有血性白帶和性交出血，炎性白帶大量流出，可致外陰炎，引發(fā)外陰瘙癢；炎癥若擴(kuò)散至盆腔，可有腰痛及痛經(jīng)等。婦科檢驗(yàn)時(shí)可見宮頸有不一樣程度糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。女性保健知識(shí)講座專家講座第22頁盆腔炎①急性盆腔炎：主要癥狀為下腹痛，伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)?？赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉癥狀。②慢性盆腔炎：癥狀為下腹部隱痛下墜，腰骶部酸痛。月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。白帶增多，性交痛。女性保健知識(shí)講座專家講座第23頁附件炎①急性附件炎：最常見兩大癥狀是發(fā)燒與腹痛，發(fā)燒可高達(dá)38℃以上，并可伴有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛，按壓疼痛加劇，有時(shí)一側(cè)下腹較另一側(cè)痛感更重。②慢性附件炎：無顯著發(fā)燒與腹痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹和牽扯感，伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。少數(shù)患者只有腹脹、腹瀉等腸道癥狀，或出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路癥狀女性保健知識(shí)講座專家講座第24頁子宮內(nèi)膜異位癥是指原來該長(zhǎng)在子宮最內(nèi)層內(nèi)膜組織，卻異常地生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層以外地方。普通來說，這種長(zhǎng)錯(cuò)地方子宮內(nèi)膜組織，多半生長(zhǎng)在盆腔組織器官中，譬如：子宮肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。女性保健知識(shí)講座專家講座第25頁主要癥狀是經(jīng)痛、不孕和性交疼痛，這三個(gè)問題深入女性日常生活，甚至影響婚姻品質(zhì)。子宮內(nèi)膜異位也是婦科中最復(fù)雜疾病，婦產(chǎn)科醫(yī)生也常感棘手，因?yàn)樗畈惠p易治療，它會(huì)造成沾粘，四處流竄，治療之后又會(huì)很輕易復(fù)發(fā)。除非極少數(shù)惡變，內(nèi)異癥基本上是個(gè)良性疾病，但它引發(fā)病變和癥狀卻如此顯著，能夠說是個(gè)“讓你痛苦，折磨你，又不讓你死精靈”。女性保健知識(shí)講座專家講座第26頁更年期綜合癥女性保健知識(shí)講座專家講座第27頁更年期婦女易患心理疾病中，更年期偏執(zhí)后果最為嚴(yán)重，而更年期綜合癥（焦慮癥）患病人數(shù)最多。其中，更年期綜合癥又包含更年期焦慮癥、植物神經(jīng)功效紊亂等。焦慮癥是最常見一個(gè)疾病，患者整天心慌，睡眠不好，入睡難，淺睡多夢(mèng)，脾氣煩躁。而一旦出現(xiàn)臉部潮紅、夜間出汗、突然發(fā)冷發(fā)燒和滿身疼痛等癥狀，則表明你植物神經(jīng)功效已經(jīng)發(fā)生紊亂。女性保健知識(shí)講座專家講座第28頁臨床表明，更年期心理疾病發(fā)作與患者神經(jīng)類