區(qū)分正常和異常心理

正常心理與異常心理的區(qū)分一、正常心理與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)（一）心理健康心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。個(gè)人的身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，在人際交往中能彼此謙讓?zhuān)挥行腋８校辉诠ぷ骱吐殬I(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活（第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)，1946）。世界衛(wèi)生組織給心理健康定了七條標(biāo)準(zhǔn)：1.智力發(fā)展正常（智商在80以上）；2.情感反應(yīng)適度，善于協(xié)調(diào)與控制自己的情感；3.具備良好的意志品質(zhì)；4.人際關(guān)系和諧；5.能動(dòng)地適應(yīng)和改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境；6.要保證人格的完整和健康；7.心理年齡和生理年齡相適應(yīng)。

正常心理活動(dòng)能夠保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地發(fā)展；保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類(lèi)賴(lài)以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行。使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀(guān)世界的本質(zhì)及其規(guī)律，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境條件。異常心理活動(dòng)，就是喪失了正常功能的心理活動(dòng)。無(wú)法保證人的正常生活，隨時(shí)破壞人的身心健康。正常人的心理從健康到不健康，從正常到異常，從心理問(wèn)題到心理障礙以至心理疾病是一個(gè)從量變到質(zhì)變的發(fā)展過(guò)程。這種連續(xù)的變化可以根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)，劃分為正常心理與異常心理。在正常心理的范疇，可將人的心理狀態(tài)分為心理健康與心理不健康。

心理健康與心理不健康的區(qū)分人的心理可分為健康和不健康兩種狀態(tài)，這兩種狀態(tài)都屬于正常的范疇。心理健康是最理想的狀態(tài)，但是心理不健康并不代表心理有疾病。人在心理不健康的狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，這些心理問(wèn)題是由生活、工作、社會(huì)交往中的各種事件所引發(fā)的，根據(jù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)正常生活、工作、人際交往的影響程度以及不良情緒是否局限在最初引發(fā)心理問(wèn)題的事件之內(nèi)可劃分為不同嚴(yán)重程度的心理問(wèn)題。嚴(yán)重程度由低到高可分為一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題。判斷心理不健康程度的具體判斷標(biāo)準(zhǔn)有：1.由刺激因素引發(fā)的癥狀強(qiáng)度，即由某一事件引發(fā)的、個(gè)人主觀(guān)體驗(yàn)到的痛苦程度；2.問(wèn)題出現(xiàn)后持續(xù)的時(shí)間；3.對(duì)社會(huì)功能的影響程度，即是否嚴(yán)重干擾正常的生活、學(xué)習(xí)、工作以及人際交往。4.是否泛化，即不良情緒的是否局限在最初引發(fā)癥狀的事件，其他有關(guān)聯(lián)的事件是否也引起了不良情緒。（二）一般心理問(wèn)題一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)有：在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久；問(wèn)題的內(nèi)容未泛化而只是局限在引發(fā)事件自身；反應(yīng)強(qiáng)度不劇烈，且并未嚴(yán)重影響思維邏輯性及社會(huì)功能的正常發(fā)揮。一般心理問(wèn)題是人們?cè)谌松母髂挲g階段都會(huì)遇到的較為普遍的心理失衡狀態(tài)，包括在日常生活中普遍遇到的心理矛盾與沖突、情緒困擾、心理失衡等引起心理痛苦和干擾的問(wèn)題和狀態(tài)，如青年戰(zhàn)士在社會(huì)適應(yīng)、身心成長(zhǎng)、人格發(fā)展中產(chǎn)生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練焦慮、交往障礙、戀愛(ài)困擾等心理問(wèn)題；成年人的婚姻家庭、子女教育、事業(yè)、人際關(guān)系等方面的問(wèn)題；老年人的退休適應(yīng)、身心健康等問(wèn)題。一般心理問(wèn)題是輕微的心理異常，是正常心理活動(dòng)中的局部異常狀態(tài)。平時(shí)戰(zhàn)士們所說(shuō)的“心理困惑”、“心理困擾”等，通常指的就是這種一般心理問(wèn)題，也常常被簡(jiǎn)稱(chēng)為“心理問(wèn)題”。一般心理問(wèn)題的界定：1、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類(lèi)不良情緒。一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。（三）嚴(yán)重心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題較一般心理問(wèn)題而言，情緒反應(yīng)更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更久，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活和人際交往等社會(huì)功能的損害也更大。并且，不良反應(yīng)也不局限于最初引發(fā)癥狀的事件，類(lèi)似或者有聯(lián)系的事件也會(huì)引起痛苦的反應(yīng)。嚴(yán)重心理問(wèn)題的界定：1、引起“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、失落、憤怒、悲哀等等）；2、從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；3、遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專(zhuān)業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。吸困難、手腳麻木或顫抖；求助愿望極強(qiáng)，因過(guò)分擔(dān)心無(wú)助而回避獨(dú)處。2）抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng)，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀(guān)厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。主要癥狀有：心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀。3）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。主要表現(xiàn)有:強(qiáng)迫觀(guān)念：強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性聯(lián)想、強(qiáng)迫性表象、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對(duì)立思想；強(qiáng)迫意向：具有違背自己意愿的、傷害性的行為沖動(dòng)感，但無(wú)真正行動(dòng)；強(qiáng)迫情緒：擔(dān)心無(wú)法控制自己情緒而作出不理智或違法行為；強(qiáng)迫動(dòng)作：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫詢(xún)問(wèn)、強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作（凡事均須按程序操作，稍有差錯(cuò)，便得從頭做起）。4）恐怖癥恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔?duì)某些特定的對(duì)象或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動(dòng)采取回避的方式來(lái)解除這種不安?；颊呙髦謶智榫w不合理、不必要，但卻無(wú)法控制，以致影響其正?；顒?dòng)?？謶值膶?duì)象可以是單一的或多種的，如動(dòng)物、廣場(chǎng)、閉室、登高或社交活動(dòng)等。主要分類(lèi)有:場(chǎng)景恐懼：廣場(chǎng)恐懼、高空恐懼、幽閉恐懼、黑暗恐懼等；動(dòng)物恐懼（簡(jiǎn)單恐懼）：蜘蛛、老鼠、蛇；社交恐懼：視線(xiàn)恐懼、赤面恐懼、異性交往恐懼等。5）疑病癥疑病癥患者認(rèn)為自己患了某種或多種嚴(yán)重的進(jìn)行性疾病或目前尚未被認(rèn)識(shí)的軀體疾病。表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自身健康和身體的任何輕微變化，并做出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。盡管反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示沒(méi)有疾病并且醫(yī)生做出沒(méi)有疾病的診斷也不能打消病人的顧慮。6）精神分裂癥精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面，個(gè)體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。7）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀有：創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀：主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢(mèng)中反復(fù)、不自主地涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也