2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文匯編20篇精選

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文匯編20篇精選粉塵對(duì)人體的危害及預(yù)防在各種相同生產(chǎn)聲所，可以碰觸至相同性質(zhì)的粉塵。例如在開采、開山采石、建筑施工、鑄成、耐火材料及陶瓷等行業(yè)，主要碰觸的粉塵就是石英的混合粉塵；石棉采礦、加工生產(chǎn)石棉制品時(shí)碰觸的就是石棉或含石棉的混合粉塵；沖壓、金屬加工、煉鋼時(shí)碰觸金屬及其化合物粉塵、農(nóng)業(yè)、糧食加工、制糖工業(yè)、動(dòng)物管理及紡織工業(yè)等，碰觸植物或動(dòng)物性有機(jī)粉塵居多。

根據(jù)相同特性，粉塵可以對(duì)機(jī)體引發(fā)各種侵害。例如可溶性有害粉塵步入呼吸道后，能夠很快被稀釋進(jìn)血流，引發(fā)中毒；放射性粉塵，則可以導(dǎo)致放射性受損；某些硬質(zhì)粉塵可以受損角膜及結(jié)膜，引發(fā)角膜渾濁和結(jié)膜炎等；粉塵阻塞皮脂腺和機(jī)械性提振皮膚時(shí)，可以引發(fā)痘痘、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵步入外耳道搭在皮脂中，可以構(gòu)成耳垢等。粉塵對(duì)機(jī)體影響最小的就是呼吸系統(tǒng)侵害，包含上呼吸道炎癥、肺炎（例如錳塵）、肺肉芽腫（例如鈹塵）、肺癌（例如石棉塵、砷塵）、塵肺（例如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。

塵肺就是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵而引發(fā)的肺彌漫性間質(zhì)纖維性發(fā)生改變居多的疾病。它就是職業(yè)性疾病中影響面最甚廣、危害最輕微的一類疾病。

為了更好地維護(hù)工人身心健康，在我國(guó)1988年發(fā)布實(shí)行的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》中，規(guī)定了十二種塵肺名單，即為矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺及鑄工塵肺。在十二種塵中，其炎癥酌定程度主要與生產(chǎn)性粉塵中所含二氧化硅量有關(guān)，以矽肺最輕微。

塵肺對(duì)身心健康危害很大，關(guān)鍵在于防治。具體內(nèi)容包含改革不合理的生產(chǎn)過程，創(chuàng)建粉塵監(jiān)測(cè)制度，切實(shí)落實(shí)綜合防塵措施，增加排出粉塵的機(jī)會(huì)，對(duì)于粉塵作業(yè)工人定期健康檢查，努力做到早期檢查、早期確診，對(duì)已診斷為塵肺患者及早調(diào)離粉塵作業(yè)，并展開必要的化療，平時(shí)可以服用通便洗肺的中藥預(yù)防，去除肺部污物，掌控和增加塵肺的發(fā)病率。職業(yè)性汞中毒防治汞就是常用的工業(yè)金屬毒物。汞及其化合物生產(chǎn)應(yīng)用領(lǐng)域過程中均存有機(jī)會(huì)碰觸。職業(yè)碰觸主要存有：汞礦的采礦、煉鋼與成品加工，土法火式精汞危害?。缓膬x器、儀表、電工器材的生產(chǎn)、校驗(yàn)和修理等，例如溫度計(jì)、氣壓表、整流器、振蕩器、熒光燈、太陽(yáng)燈、石英燈、水銀真空泵、極譜儀，尤其冷汞法生產(chǎn)危害更大；化工用汞電極法電解食鹽生產(chǎn)氯氣；塑料、染料生產(chǎn)用汞并作催化劑；冶金行業(yè)用汞魏法抽取金銀等貴金屬。碰觸人數(shù)頗甚廣，其中女工占據(jù)一定的比例。

職業(yè)性汞中毒就是所指在職業(yè)活動(dòng)中，碰觸金屬汞而引發(fā)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、口腔炎癥居多，并禍及呼吸道、胃腸道、腎臟等的全身性疾病。職業(yè)性汞中毒分成急性和慢性中毒兩大類，每類按病情分成重、中、輕三級(jí)。

汞中毒癥狀

1、急性汞中毒

急性職業(yè)性汞中毒主要由于短時(shí)間內(nèi)高濃度汞蒸氣后引發(fā)，排出濃度低時(shí)間長(zhǎng)者病情嚴(yán)重。特點(diǎn)就是:發(fā)病急驟，存有頭痛、頭昏、不振、咳嗽、全身酸痛等全身癥狀，及急性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎的整體表現(xiàn);口腔-牙齦炎癥狀并不等于慢性中毒多見到和輕微;多數(shù)存有胃腸道癥狀;可以誘發(fā)腎臟受惠;尿汞往往存有顯著升高;神經(jīng)-精神癥狀和顫動(dòng)在中毒早期多不顯著。排出濃度不甚低時(shí)需于短期碰觸數(shù)周后發(fā)作。

2、慢性汞中毒

長(zhǎng)期碰觸一定量的汞蒸氣所引發(fā)，早期常整體表現(xiàn)為頭暈、不振、抑郁、多夢(mèng)、易怒、煩躁、容易激動(dòng)、兩腿酸浮、食欲減退、體重上升等神何如癥狀，并誘發(fā)植物神經(jīng)功能失調(diào)(例如多汗、失眠等)；進(jìn)而可以發(fā)生精神異常、性格出現(xiàn)發(fā)生改變及發(fā)生汞性顫動(dòng)；可以存有口腔炎及腎臟侵害等。

汞中毒的確診須要依據(jù)直奔汞史、尿汞及臨床表現(xiàn)綜合推論。用人單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定精心安排中毒患者及時(shí)至專科醫(yī)院展開用藥、康復(fù)和定期復(fù)查。重、中度汞中毒經(jīng)及時(shí)驅(qū)汞及對(duì)癥積極支持化療可以全然康復(fù)。對(duì)存有汞碰觸史、尿汞升高、并無汞中毒臨床表現(xiàn)者，可以列入汞中毒“觀測(cè)對(duì)象”，根據(jù)嶄新施行的《職業(yè)病防治法》屬蹊蹺職業(yè)病，可以根據(jù)具體情況展開驅(qū)汞化療。

職業(yè)性汞中毒的防水

改革生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)中盡量用其他無污染或高毒物替代汞例如用乙醇、石油、甲苯等替代儀表中的汞，用熱電阻溫度計(jì)替代汞溫度計(jì)，用隔膜電極替代汞電極以展開食鹽電解，用硅整流器替代汞整流器；等。汞的冷卻隨其氣溫減少而激增，真空熱灌法替代熱灌法；比如用熱汞法替代冷汞法展開生產(chǎn)。

采取有效措施并使工人作業(yè)環(huán)境符合國(guó)家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生建議，我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中汞時(shí)間加權(quán)平均允許濃度為0.02mg／m3。

用汞和不必汞的生產(chǎn)用房必須合理配置，以避免交叉污染。

有關(guān)汞的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)盡量推行密封化后和自動(dòng)化等，并輔設(shè)充份的下吸式或側(cè)吸式最怕設(shè)備。

維持環(huán)境潔凈，避免汞沉積。汞作業(yè)場(chǎng)所的建筑結(jié)構(gòu)（地板、工作臺(tái)、天花板及墻壁等）、桌椅、工具均需平坦、穩(wěn)固、扁平，易于沖洗，避免汞堆放后穩(wěn)步冷卻，地面和臺(tái)面涂抹以過氯乙烯，并使扁平無縫，以避免汞滲透到，同時(shí)須要存有一定的斜度，以便沖洗，高處理應(yīng)儲(chǔ)水的汞搜集槽。并推行嚴(yán)苛的清潔衛(wèi)生制度，例如定期沖洗等，勿并使汞沉積。

含汞“三廢”處置。例如排泄所含汞的空氣經(jīng)過氯化活性碳（或錳礦石）稀釋處置，含汞廢水和汞渣應(yīng)當(dāng)廢舊處置后就可以排放量。袒露容器的汞液面需用甘油或5%硫化鈉液等全面覆蓋，避免汞蒸氣的冷卻。

車間內(nèi)汞的去除車間內(nèi)汞蒸氣濃度較低時(shí)，可以在停用門窗后用碘熏蒸，并使汞蒸氣與碘蒸氣分解成容易溶解的碘化汞，下陷后再用水去除。工作時(shí)間特別注意通風(fēng)，工后用漂白粉液及5％—10％三氯化鐵溶液沖洗地面亦有效率，其缺點(diǎn)對(duì)金屬存有銹蝕。職業(yè)病發(fā)生的條件職業(yè)病的出現(xiàn)依賴于以下3個(gè)主要條件：

1．有毒因素的性質(zhì)

2．有毒因素促進(jìn)作用于人體的量

物理和化學(xué)因素對(duì)人的危害都與量有關(guān)(生物因素步入人體的量目前還無法精確估算)，多小的量和多低的濃度就可以引致職業(yè)病的出現(xiàn)，就是診斷的關(guān)鍵參照。通常促進(jìn)作用劑量(dose，D)就是碰觸濃度／強(qiáng)度(concentration，c)與碰觸時(shí)間(time，t)的乘積，可以抒發(fā)為D=Ct。

3．人體的健康狀況

在同一職業(yè)危害的作業(yè)環(huán)境中，由于個(gè)體特征的差異，各人難以承受的影響可能將有所不同。這些個(gè)體特征包含性別、年齡、身心健康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等。因此在同一職業(yè)危害的作業(yè)環(huán)境中工作的某些人可能將患職業(yè)病，而另外一些人則未患上職業(yè)病。哪類人得職業(yè)病幾率高如何預(yù)防？一、哪類人得職業(yè)病幾率低

針對(duì)幾種常用的職業(yè)病危害因素，如果你存有某種職業(yè)禁忌癥，懇請(qǐng)你最出色不要出席有關(guān)的工作。否則，你得職業(yè)病的幾率比常人低。

苯：血象檢查低于正常參考值;各種血液病;輕微的全身性血液病;婦女月經(jīng)過多或功能性子宮出血。上述這些人不必專門從事苯作業(yè)。我市主要苯作業(yè)存有制鞋企業(yè)的抹膠、涂天實(shí)乃水、鞋面潔凈、工藝品的彩繪、彩色印刷的上光、電子器件沖洗、家具機(jī)械器件油漆，以及采用不含苯天實(shí)乃水、溶劑等。

鉛：各種精神疾病及顯著的神經(jīng)癥;神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;輕微的肝、腎及內(nèi)分泌病。罹患上述疾病的人，不必專門從事鉛作業(yè)。目前我市的鉛作業(yè)企業(yè)主要存有蓄電池的生產(chǎn)、裝配;電子玩具焊錫;鉛字排印;沸鉛鑄字等。

粉塵：活動(dòng)性肺結(jié)核;慢性呼吸系統(tǒng)疾病;顯著影響肺功能的疾病。存有上述疾病的人無法專門從事各種粉塵作業(yè)。

噪聲：各種病因引發(fā)的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500-1000和2000HZ中的任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾)大于25DB;各種能夠引發(fā)內(nèi)耳感官神經(jīng)系統(tǒng)。存有上述疾病的人不必專門從事存有噪聲工作。

據(jù)介紹，根據(jù)衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》，目前存有的職業(yè)病危害因素多不勝舉，上述幾項(xiàng)就是我市目前最為輕微的職業(yè)病危害之一。

二、怎樣有效率防治職業(yè)病

職業(yè)性身心健康健康檢查就是有效率防治職業(yè)病的方法之一。

職業(yè)性身心健康健康檢查，指工業(yè)企業(yè)作業(yè)工人健康檢查。《職業(yè)病防治法》規(guī)定，專門從事職業(yè)病危害的作業(yè)工人必須展開上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查和黃繼妍時(shí)健康檢查。

上崗前健康檢查的目的就是為了避免存有職業(yè)禁忌癥的人專門從事不想(無法)專門從事的職業(yè)活動(dòng)。

在崗期間定期健康檢查就是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒物或粉塵可能將對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的身心健康侵害，專門從事各種有害有毒作業(yè)，都存有特定的健康檢查周期，一旦辨認(rèn)出存有與嶄新專門從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，定期觀測(cè)，無法穩(wěn)步專門從事危害作業(yè)。

黃繼妍時(shí)的健康檢查就是檢查評(píng)價(jià)作業(yè)工人返回企業(yè)時(shí)的健康狀況，也就是工人在企業(yè)工作期間健康狀況的一次小結(jié)，可以防止作業(yè)工人因至其他企業(yè)后得職業(yè)病所引起的一些不必要的麻煩和糾紛。

潘醫(yī)師說記者，職業(yè)性身心健康健康檢查與普通的健康檢查相同，國(guó)家對(duì)相同職業(yè)病危害作業(yè)工人規(guī)定存有相同的健康檢查項(xiàng)目，有些針對(duì)性的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法順利完成，必須由經(jīng)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的存有職業(yè)性健康檢查資質(zhì)的健康檢查機(jī)構(gòu)展開。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)初步創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系

自2002年《職業(yè)病防治法》實(shí)行以來,衛(wèi)生部制、修改并公布了國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)217項(xiàng)(以標(biāo)準(zhǔn)號(hào)計(jì))。其中包含職業(yè)碰觸限值388項(xiàng)、取樣及檢測(cè)方法245項(xiàng)、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)13項(xiàng),放射治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)93項(xiàng)、職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)97項(xiàng)、職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)42項(xiàng),初步創(chuàng)建了職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系(見到右圖)。

重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)

1.《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

為協(xié)調(diào)《職業(yè)病防治法》的實(shí)行,衛(wèi)生部將原TJ36-79《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》修改分解成《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值》兩個(gè)關(guān)鍵的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并于2002年公布實(shí)行。2005年已經(jīng)開始對(duì)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》展開修改,2009年已經(jīng)通過職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)表決。

2.《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值》

該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了工作場(chǎng)所有毒因素的職業(yè)碰觸限值,分成GBZ2.1工作場(chǎng)所化學(xué)有毒因素職業(yè)碰觸限值和GBZ2.2工作場(chǎng)所物理因素職業(yè)碰觸限值兩部分。

3.基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)

該標(biāo)準(zhǔn)包含5項(xiàng)《職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制訂指南》和《職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語》。

《職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制訂指南》已于2008年公布,分成“工作場(chǎng)所化學(xué)物質(zhì)職業(yè)碰觸限值”“工作場(chǎng)所粉塵職業(yè)碰觸限值”“工作場(chǎng)所物理因素職業(yè)碰觸限值”“工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)物質(zhì)測(cè)定方法和生物材料中化學(xué)物質(zhì)的測(cè)定方法”5個(gè)方面,這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)指導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制訂具備關(guān)鍵意義。《職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語》規(guī)定了職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語的分類和定義或含義,適用于于職業(yè)衛(wèi)生的科研、管理及教學(xué)培訓(xùn),2009年已經(jīng)通過職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)表決。

4.取樣規(guī)范及職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法

截止2009年,衛(wèi)生部制訂了GBZ159《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的取樣規(guī)范》和85類化合物職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法(GBZ/T160.1～160.85)?！豆ぷ鲌?chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的取樣規(guī)范》包含收集空氣樣品的基本建議,監(jiān)測(cè)類別及其取樣建議,取樣前的準(zhǔn)備工作,取樣方法的選取,定點(diǎn)取樣,個(gè)體取樣,取樣注意事項(xiàng)等內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法就是在原標(biāo)準(zhǔn)方法基礎(chǔ)上,為滿足用戶《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值》(GBZ2)建議修成、制訂施行的,包含209個(gè)檢測(cè)方法用來檢測(cè)85類化合物303種毒物。

5.防水標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生部已公布《石棉作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范》《工作場(chǎng)所避免職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防水措施》《有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品采用規(guī)范》《采用人造礦物纖維邊界層棉職業(yè)病危害防水規(guī)程》《服裝工業(yè)用業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范》《血源性病原體職業(yè)碰觸防水導(dǎo)則》《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害知會(huì)規(guī)范》《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南規(guī)范》《密封空間作業(yè)職業(yè)危害防水規(guī)范》《建筑行業(yè)職業(yè)病危害防治掌控規(guī)范》以及《紡織印染業(yè)職業(yè)病危害防治掌控指南》等。防水標(biāo)準(zhǔn)草擬過程中除參照發(fā)達(dá)國(guó)家(主要為美國(guó))的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)指南外,還重點(diǎn)參照了國(guó)際勞工組織的有關(guān)公約、建議書、操作規(guī)程、手冊(cè)和世界衛(wèi)生組織的有關(guān)指南。

6.監(jiān)測(cè)報(bào)警

針對(duì)我國(guó)高危行業(yè)職業(yè)危害輕微的特點(diǎn),衛(wèi)生部非政府草擬了《工作場(chǎng)所有毒氣體檢測(cè)報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范》,并于2009年通過了職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)表決。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了有毒氣體報(bào)警點(diǎn)和報(bào)警值的確認(rèn)方法,明確提出了儀器選型建議和具體內(nèi)容的選型方法,對(duì)強(qiáng)化工作場(chǎng)所有毒氣體的檢測(cè)報(bào)警,并使其規(guī)范化具備關(guān)鍵意義。

7.職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

中國(guó)疾病防治控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒掌控所在對(duì)《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》(衛(wèi)生部第23號(hào)令,2002年3月15日通過)的附件展開修改的基礎(chǔ)上,草擬了《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》。2007年衛(wèi)生部以標(biāo)準(zhǔn)形式公布GBZ188《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》。

8.職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)

截止2009年,已制訂和修改的職業(yè)病及其有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共96個(gè),其中職業(yè)病基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)2個(gè)(《職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)名詞術(shù)語》和《職業(yè)病確診撰寫的基本規(guī)定》),職業(yè)中毒確診標(biāo)準(zhǔn)65個(gè),塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)2個(gè),物理因素所致職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)5個(gè),生物因素所致職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)1個(gè),職業(yè)性皮膚病確診標(biāo)準(zhǔn)8個(gè),職業(yè)性眼病確診標(biāo)準(zhǔn)4個(gè),職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病確診標(biāo)準(zhǔn)3個(gè),職業(yè)性腫瘤確診標(biāo)準(zhǔn)1個(gè),其他職業(yè)病確診準(zhǔn)標(biāo)5個(gè)。

9.勞動(dòng)能力鑒別標(biāo)準(zhǔn)

受到衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部委托,中國(guó)疾病防治控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒掌控所順利完成了《職工工傷與職業(yè)病殘廢程度鑒別》的修改工作,該標(biāo)準(zhǔn)修改后改名為GB/T16180-2006《勞動(dòng)能力鑒別——職工工傷與職業(yè)病殘廢程度鑒別》。該標(biāo)準(zhǔn)就是為確保因工作遭遇事故危害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者贏得醫(yī)療搶救和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的殘疾程度作出客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定,修改后的標(biāo)準(zhǔn)就是在總結(jié)全國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)用領(lǐng)域GB/T16180-1996《職工工傷與職業(yè)病殘廢程度鑒別》,積極開展工傷評(píng)殘鑒別的課堂教學(xué)基礎(chǔ)上,對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步補(bǔ)足與健全,充分反映了我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)和確保水平。

職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)問題與對(duì)策

1.存有的主要問題

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的體系結(jié)構(gòu)尚不健全,無法滿足用戶《職業(yè)病防治法》的稽查和社會(huì)發(fā)展市場(chǎng)需求。主要充分反映在職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量嚴(yán)重不足,質(zhì)量還有缺乏,一些領(lǐng)域還存有空白(例如應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn));尚未構(gòu)成有力的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)保障體系與保障機(jī)制,由于尚未獲得各級(jí)部門的足夠多注重,引致經(jīng)費(fèi)資金投入嚴(yán)重不足而科研隊(duì)伍比較平衡;對(duì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的追蹤還有差距,對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)資源利用比較充份,信息交流阻塞。

2.“十一五”工作重點(diǎn)

2007年,衛(wèi)生部公布了標(biāo)準(zhǔn)“十一五”規(guī)劃,衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)明確提出:應(yīng)當(dāng)針對(duì)當(dāng)前影響我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作中最關(guān)鍵的管理、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、掌控及職業(yè)病確診技術(shù),追蹤世界一流水平,對(duì)照我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的差距,通過有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生制、修改研究,著重于化解當(dāng)前影響職業(yè)病預(yù)防工作的一些關(guān)鍵性與急迫的關(guān)鍵問題,逐步完善職業(yè)病預(yù)防控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,逐步延長(zhǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的“十一五”必須任務(wù)及工作重點(diǎn)為:研究國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其制訂依據(jù);風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法研究;工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值(增選和修改);職業(yè)病防治規(guī)劃評(píng)估體系標(biāo)準(zhǔn);工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)測(cè)定方法;特定行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)指南;職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)方面的標(biāo)準(zhǔn);以及化學(xué)品毒性鑒別評(píng)價(jià)方法。

3.對(duì)策與措施

職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的政策:進(jìn)一步增強(qiáng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研究的經(jīng)費(fèi)扶植力度;研發(fā)發(fā)掘現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)資源(清掃、制修改國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn));積極主動(dòng)搞好“十一五”關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究專項(xiàng);加強(qiáng)衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)秘書處的能力建設(shè),扶植秘書處系統(tǒng)積極開展國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)研究和國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)在貫徹實(shí)施中存有的問題跟蹤。

技術(shù)方面:提升標(biāo)準(zhǔn)制修改人員素質(zhì);延長(zhǎng)與國(guó)外一流標(biāo)準(zhǔn)的差距;鼓勵(lì)企業(yè)技術(shù)資金投入,促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

非政府方面:加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹落實(shí)普及力度;強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)可以委員的自身建設(shè);加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的信息交流;積極主動(dòng)迎合行業(yè)或企業(yè)參予標(biāo)準(zhǔn)的研制。

支撐體系:創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制技術(shù)支撐體系,以中國(guó)疾病防治控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒掌控所為龍頭,非政府全國(guó)疾病防治掌控機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)、高校研究人員參予職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制工作,構(gòu)成一支精干、高效率、平衡、可持續(xù)發(fā)展的研制隊(duì)伍;創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的保障體系,包含經(jīng)費(fèi)資金投入保障機(jī)制和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,標(biāo)準(zhǔn)列入科研成果,并按年度展開表?yè)P(yáng);健全標(biāo)準(zhǔn)的審查體系,包含專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)審制、責(zé)任制、標(biāo)準(zhǔn)專家咨詢制、委員負(fù)責(zé)制等;創(chuàng)建對(duì)外交流體系,培育通曉職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和外語的復(fù)合型人才;構(gòu)成網(wǎng)上公布及草案的網(wǎng)絡(luò)體系。

國(guó)際合作:積極主動(dòng)出席國(guó)際勞工組織(ILO)、世界衛(wèi)生組織(WHO)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)、經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)等國(guó)際非政府積極開展的職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)病有關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作。其中,2009年我國(guó)學(xué)者做為國(guó)際專家組核心成員出席ILO《國(guó)際職業(yè)病目錄》有關(guān)確診標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)文件的撰寫和核定,但我國(guó)學(xué)者在國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制訂過程中的影響力和參予的深度、廣度除了等待進(jìn)一步強(qiáng)化。引發(fā)塵肺病的主要因素塵肺就是由于長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵所引發(fā)的，通常情況下，塵肺的發(fā)作時(shí)間在碰觸生產(chǎn)性粉塵以后10年左右。引起塵肺病的主要因素存有：

（1）作業(yè)場(chǎng)所空氣中游離二氧化硅含量越高，越易引起塵肺病。含量越高，發(fā)作時(shí)間愈長(zhǎng)，炎癥速度越慢。

（2）粉塵的粒徑越大，越難通過人體的呼吸道而步入肺泡，并沉積于其中。而且在人體內(nèi)的化學(xué)活性越弱，極易引發(fā)肺非政府纖維炎癥。

（3）作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度和碰觸粉塵的時(shí)間。作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度越高，碰觸粉塵總計(jì)時(shí)間越短，排出粉塵的量越大，引起塵肺的機(jī)會(huì)越多。

（4）勞動(dòng)強(qiáng)度。勞動(dòng)強(qiáng)度越大，人體新陳代謝的能耗速度越慢，排出空氣的數(shù)量激增，肺泡中沉積粉塵的量越大。

（5）個(gè)體因素。同種作業(yè)環(huán)境下，體質(zhì)高的人、罹患慢性病例的人更易引起塵肺。個(gè)體防水用具是否，采用得宜是否，對(duì)與否患?jí)m肺存有相當(dāng)?shù)挠绊?，存有采用或個(gè)體防水用具使用不當(dāng)者，在同樣的作業(yè)環(huán)境下，較恰當(dāng)采用防水用具者易患?jí)m肺。印刷行業(yè)常見職業(yè)危害以預(yù)防印刷行業(yè)就是目前職業(yè)病多發(fā)的行業(yè)之一。特別就是一些工廠崇尚利益，忽略安全生產(chǎn)、職業(yè)防水和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，給社會(huì)各界打工者增添輕微的安全隱患。

印刷行業(yè)中的諸多生產(chǎn)環(huán)節(jié)，從排字至訂裝成書，都存有職業(yè)危害因素，比如有機(jī)溶劑及其他化學(xué)品的危害，印刷機(jī)械導(dǎo)致的噪聲危害或身體受損等。下面了解這幾種主要的印刷行業(yè)職業(yè)危害，以及適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

一、有機(jī)溶劑及其他化學(xué)品

印刷行業(yè)，特別就是彩印，碰觸有害有毒化學(xué)品較多，主要存有以下幾類：油墨、溶劑和各種重金屬。

油墨——印刷油墨不含多種化學(xué)品，經(jīng)常采用乙醇、異丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑。雖然這些有機(jī)溶劑潮濕后絕大部分都會(huì)揮發(fā)掉，但溶解前的溶劑，和溶解后的殘余部分，仍可以危害人體。尤其就是上墨面積很大、墨層較薄的印刷品，殘余的溶劑也較多，在采用過程中放出的有害物質(zhì)可以污染空氣、侵害人們的身心健康。

另一個(gè)小問題是油墨中的顏料。這些顏料顆粒很細(xì)小，溶解能力很強(qiáng)，其中所含鉛、鉻、鎘、汞等輕金屬元素，均具備一定毒性。當(dāng)人體內(nèi)的鉛累積至一定程度，就可以發(fā)生精神障礙、噩夢(mèng)、抑郁、頭痛等慢性中毒癥狀，嚴(yán)重者不振、食欲不振、惡心、消化不良、腹痛、嘔吐等。鉛還可以通過血液步入腦組織，導(dǎo)致腦損傷。鉛毒對(duì)兒童智力存有很大影響。

職業(yè)性慢性苯中毒——中毒者早期常會(huì)發(fā)生頭暈、頭痛、不振、抑郁、記憶力消退等癥狀；晚期可以發(fā)生全系列血細(xì)胞增加，或再造障礙性貧血，或骨髓病變異常綜合癥，嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生白血病。診斷慢性苯中毒的健康檢查方法存有二：血常規(guī)檢驗(yàn)法；骨髓象檢查。

職業(yè)性慢性正己烷中毒——中毒者可以發(fā)生頭暈、頭痛、四肢麻木、肌肉偶爾跳動(dòng)、小兒癢及指端流汗、感覺異常（例如下肢存有蟻跑美感、電擊美感）等癥狀；嚴(yán)重者發(fā)生奔跑困難、肌肉下降。專門檢查項(xiàng)目為神經(jīng)肌電圖。

職業(yè)性急性三氯乙烯中毒——印刷行業(yè)更易發(fā)生的急性中毒，就是短期內(nèi)碰觸較大量的三氯乙烯所引發(fā)的、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵害為主要整體表現(xiàn)的全身性疾病。少數(shù)碰觸者發(fā)生輕微的變應(yīng)性皮膚疾患。碰觸反應(yīng)：短期內(nèi)碰觸較高濃度三氯乙烯后發(fā)生頭昏、頭痛、不振、顏面潮紅、眼及上呼吸道提振癥狀等整體表現(xiàn)，通常在瓦解碰觸后24小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)正常；輕度中毒可以存有：失眠、胸悶、惡心、咳嗽、食欲減退、輕度意識(shí)障礙（意識(shí)模糊、頭暈狀態(tài)或深邃狀態(tài)）、三叉神經(jīng)侵害和輕度肝或腎損害等。

重度中毒：中毒者發(fā)生譫妄狀態(tài)或昏迷不醒、存有兩對(duì)以上腦神經(jīng)侵害和重度肝或腎功能侵害。碰觸高濃度、小劑量三氯乙烯時(shí)，可以禍及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，而引致心律失常，輕微時(shí)可以出現(xiàn)心室纖顫而心臟病發(fā)。

由于三氯乙烯中毒有時(shí)潛伏期較長(zhǎng)，一旦發(fā)生碰觸反應(yīng)，必須嚴(yán)格觀測(cè)，及時(shí)處理，以免病情發(fā)展。

汽油中毒——印刷行業(yè)中更易發(fā)生碰觸汽油蒸氣或液體引致全身性中毒的案例。急性中毒者以神經(jīng)或精神癥狀居多，而誤將汽油排出呼吸道，可以引發(fā)吸入性肺炎；慢性中毒者主要整體表現(xiàn)的癥狀為神經(jīng)衰弱綜合癥（頭暈、頭痛、不振、抑郁、記憶力消退、失眠、多汗等）、植物神經(jīng)功能失調(diào)和中毒性周圍神經(jīng)病。重癥者可以發(fā)生：腦?。ū砬榈?、反應(yīng)遲鈍、記憶力、計(jì)算能力失去等；精神?。惥穹至寻Y）；周圍神經(jīng)病所致肢體中斷。因此，凡專門從事汽油作業(yè)工人均應(yīng)當(dāng)展開勞動(dòng)力前健康檢查，汽油作業(yè)工人每1～2年應(yīng)當(dāng)健康檢查一次，包含內(nèi)科、神經(jīng)及皮膚檢查，因有周圍神經(jīng)病者應(yīng)當(dāng)展開神經(jīng)—肌電圖檢查。

職業(yè)不潔——各種中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或存有顯著的神經(jīng)官能癥；過敏性皮膚疾病或手掌角化；婦女胎兒哺乳期應(yīng)當(dāng)暫時(shí)瓦解碰觸。

根據(jù)調(diào)查資料分析，出現(xiàn)職業(yè)性慢性溶劑汽油中毒的工齡通常在15年以上。但因個(gè)體差異、空氣中汽油濃度、生產(chǎn)環(huán)境及個(gè)人防水等情況相同，發(fā)作工齡可以較短。電焊作業(yè)職業(yè)危害研究進(jìn)展電焊作業(yè)可以對(duì)人體產(chǎn)生一定危害，筆者綜述電焊作業(yè)職業(yè)危害研究現(xiàn)狀報(bào)告如下。

1、電焊作業(yè)危害因素及影響因素

電焊作業(yè)的身心健康危害因素很多，通?？梢苑殖晌锢硪蛩睾突瘜W(xué)因素兩大類。前者存有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分，固態(tài)存有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鎬、鎳，放射性元素等，氣相部分存有水解猛、氟化氫、氮氧化物等等氣體。高溫、震動(dòng)噪聲則不是很顯著。

電焊氣分散度極高，生物活性顯著低于其他粉塵。焊條、沖壓方式相同，電焊氣溶膠的共同組成變化也非常大，生物活性也相同；生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關(guān)。

2、電焊作業(yè)對(duì)工作身心健康的侵害

2.1技術(shù)員塵肺及肺功能的影響電弧焊接時(shí)，焊條中的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔融、冷卻、水解、HGPRT，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長(zhǎng)期排出可以引發(fā)技術(shù)員塵肺。電焊工塵肺通常出現(xiàn)的密封、通風(fēng)不當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)條件下，發(fā)作工齡平均值為18a左右。肺通氣功能測(cè)量說明碰觸電塵可以引發(fā)電焊工一定程度的肺通氣功能受損，電焊載FVC1.0、FEV1.0％、MMF、V5050、VP2525、PEFR等肺通氣功能均明顯降低；抽煙因素與接塵因素對(duì)電焊工的肺通氣功能可能將產(chǎn)生協(xié)同作用；電焊工的肺通氣操作方式存有隨接塵工齡的縮短而減輕的趨勢(shì)。

2.2錳中毒各種焊件和焊條中均存有數(shù)量左右的錳，通常焊芯中的含錳量很低，只有0.3％～0.6％左右。為了提升機(jī)械強(qiáng)度、耐熱、搞出銹蝕等性能，采用含錳條時(shí)，含錳最高達(dá)超過23％。在通風(fēng)不當(dāng)場(chǎng)所例如船艙、鍋爐或密封容器內(nèi)施焊接，長(zhǎng)期排出含錳的煙塵可以出現(xiàn)錳中毒，可以驗(yàn)出血錳、尿錳增高，神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生改變，播發(fā)錳測(cè)量一般會(huì)做為錳中毒早期篩檢指標(biāo)。

2.3電焊煙熱電焊煙熱也表示技術(shù)員熱，就是金屬煙熱的一種，由排出金屬氧化物所致的以四起體溫增高和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)激增為主要整體表現(xiàn)的全身性疾病，常在直奔金屬氣氧化物煙后6～12h起至發(fā)作，存有頭暈、不振、胸悶、LX1、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，以后咳嗽，白細(xì)胞激增，重者在食欲不振、寒顫。

2.4對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響大量研究說明，電焊作業(yè)存有與職業(yè)碰觸有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)侵害，主要牽涉記憶、分析、定位等信息加工處置的功能，整體表現(xiàn)為神經(jīng)生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)犯罪行為異常。與電焊煙塵中的錳、鋁、鉛等存有密不可分的聯(lián)系。使用WHO、NCTB測(cè)試，結(jié)果犯罪行為功能部分與尿錳存有負(fù)相關(guān)，提示信息神經(jīng)犯罪行為功能的變化可以做為防治錳中毒的早期指標(biāo)之一。國(guó)外研究存有電焊作業(yè)工人犯罪行為功能總分反而較對(duì)照組增高的報(bào)告，作者分析可能將就是工作身心健康效應(yīng)和工作有關(guān)技能訓(xùn)練效應(yīng)所致。電焊作業(yè)對(duì)工作副交感神經(jīng)功能的影響調(diào)查也存有報(bào)導(dǎo)。國(guó)外還有報(bào)導(dǎo)帕金氏綜合征在電焊工作群中的發(fā)作年齡顯著提早（平均值46歲，對(duì)照組平均值63歲，提示信息電焊作業(yè)就是帕金氏綜合征的危險(xiǎn)因素之一）。

2.5對(duì)眼及皮膚的影響紫外線（UVR）和紅外線（IFR）對(duì)眼及皮膚的操作方式就是電焊作業(yè)職業(yè)侵害的一個(gè)關(guān)鍵方面。電焊工眼部癥狀顯著激增常有報(bào)導(dǎo)，整體表現(xiàn)為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶體渾濁等，且慢性臉緣炎、結(jié)膜炎患病率存有隨工齡減少而加設(shè)的趨勢(shì)。過量UVR曝露的主要侵害為光敏性角膜炎，電焊工白內(nèi)障與紅外線碰觸有關(guān)。國(guó)外最近的研究說明，工人碰觸過量UVR可以存有出現(xiàn)非黑色素細(xì)胞皮膚癌和其他諸如眼惡性黑色素瘤等慢性疾病的危險(xiǎn)。氯化物氣體應(yīng)用：三氯乙烯C2HCl31.別稱·英文名

Trichloroethylene．

2.用途

溶劑(可以并作汽油和苯的代用品)、金屬表面的脫脂清洗劑、殺蟲劑、織物羊毛皮革的干洗劑、提煉劑、麻醉劑、血吸蟲病藥劑等。

3.制法

以四氯化碳為稀釋劑，三氯化鐵為催化劑。把乙炔液相氯化得四氯乙烷，再在70～100℃下與石灰乳反應(yīng)，硅醚氯化氫得細(xì)品，再經(jīng)粗餾、減壓蒸餾得產(chǎn)品。

C2H2+2Cl2—→CHCl2CHCl2

2CHCl2CHCl2+Ca(OH)2—→2CHClCCl2+2H2O+CaCl2

4.化學(xué)性質(zhì)

分子量：

131.39

凝固點(diǎn)：

-84.8℃

沸點(diǎn)：

86.7℃

液體密度(20℃)：

1464.9kg/m3

折射率(27℃)：

1.4735

閃點(diǎn)：

26.6℃

爆胎點(diǎn)：410℃

三氯乙烯在常溫常壓下為具備相似乙醚芳香味的無色透明化重質(zhì)液體。蕨科瓶，微溶水，與乙醇、乙醚等大多數(shù)有機(jī)溶劑可以混溶。平衡。在120℃以下對(duì)通常金屬無腐蝕促進(jìn)作用。

5.毒性·安全防水

最低允許濃度：

100ppm(535mg/m3)

三氯乙烯存有刺激性和麻醉性，能夠提振眼、鼻、喉，長(zhǎng)時(shí)間碰觸皮膚可以引發(fā)皮炎。

當(dāng)皮膚碰觸時(shí)應(yīng)立即用肥皂水去除，步入眼睛時(shí)立刻用水沖洗15分鐘以上，然后看病外科。誤服時(shí)立刻用食鹽水、肥皂水等使得咳嗽，然后看病進(jìn)一步檢查處置。

用鍍鋅鐵桶華服。應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)藏在陰涼潮濕通風(fēng)的地方。如何申請(qǐng)職業(yè)病鑒定職業(yè)病確診就是醫(yī)師根據(jù)職業(yè)危害因素對(duì)患者身體的侵害程度，按照國(guó)家制定的職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)做出的確診，就是一種憑著醫(yī)生的主觀推論作出的結(jié)果，那么，就有可能發(fā)生腦膜炎、伯朗萊的問題。當(dāng)你對(duì)職業(yè)病的確診存有異議時(shí)，做為當(dāng)事人(患者或用人單位)，可以在收到《職業(yè)病確診證明書》之日起30天內(nèi)，向作出確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)鑒別。而且《職業(yè)病防治法》還規(guī)定，對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病確診鑒別委員會(huì)的鑒定結(jié)論存有異議的，可以在15天內(nèi)，向省衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)?jiān)勹b別。省級(jí)鑒定結(jié)論為最終鑒別。國(guó)家衛(wèi)生部門不設(shè)立職業(yè)病鑒別機(jī)構(gòu)，不立案職業(yè)病的鑒別提出申請(qǐng)。

為CX600X成功辦理提出申請(qǐng)職業(yè)病鑒別，懇請(qǐng)回憶起隨身攜帶已申領(lǐng)的《職業(yè)病確診證明書》，患者的身份證復(fù)印件、職業(yè)史和既往史、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果和工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料等資料。這些資料就是職業(yè)病鑒別過程中專家須要查詢的資料。

職業(yè)病鑒定專家?guī)斓膶＜揖褪墙?jīng)過有關(guān)部門反反復(fù)復(fù)資格審查甄選出的，堅(jiān)信他們一定會(huì)遵從科學(xué)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則搞好職業(yè)病鑒別工作，使當(dāng)事人安心。粉塵彌漫如何預(yù)防塵肺病生產(chǎn)性粉塵就是所指在生產(chǎn)中構(gòu)成的，并能夠長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的液態(tài)微粒。在礦山采礦、鑿巖、滅火、運(yùn)輸、礦石消滅、篩分、配料、煉鋼、水晶寶石加工過程中均可存有大量粉塵外逸。長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵可以引發(fā)呼吸系統(tǒng)的各種疾病，例如塵肺、粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎等。

粉塵對(duì)人體的危害程度依賴于其化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈低，對(duì)人體危害愈小。同一種粉塵，濃度愈低，對(duì)人體危害愈輕微。另外粉塵對(duì)人體的危害還與其被消滅的程度即為分散度有關(guān)，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈低，在空氣中浮游的時(shí)間越短，被人體排出的機(jī)會(huì)就愈多，其危害也就愈小。粉塵按性質(zhì)可以分成無機(jī)塵、有機(jī)塵和混合性粉塵。

塵肺就是因長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性有毒粉塵引發(fā)的以肺部彌漫性纖維化發(fā)生改變居多的全身性疾病。我國(guó)古代對(duì)塵肺就存有重新認(rèn)識(shí)，中醫(yī)古典文獻(xiàn)存有“焦肺必死”的記述。這里的焦肺，就是指石工塵肺。塵肺屬于法定職業(yè)病，必須經(jīng)國(guó)家選定機(jī)構(gòu)確診才有效率?；?jí)m肺病早期可以并無臨床癥狀，部分患者存有胸悶、嘔吐、胸痛，隨其上述癥狀減輕并存有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可以mammalian肺氣腫及肺心病。在塵肺化療上目前未有根治的藥物，主要實(shí)行對(duì)癥化療和積極支持化療掌控病情的進(jìn)一步發(fā)展。目前，國(guó)外已將重點(diǎn)遷移至塵肺的防治上，主要措施存有布局除塵設(shè)備，強(qiáng)化個(gè)人防水，接塵崗位職工定期至防保機(jī)構(gòu)檢查。

矽肺病人由于兩肺出現(xiàn)廣泛性纖維組織病變肺非政府的微血管循環(huán)受障礙，抵抗力上升，因而難分拆其他疾病，引致病情作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)與備案流程及注意問題2011年就是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害網(wǎng)上申報(bào)的第一年，從平時(shí)的工作中可以窺見，許多生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)于網(wǎng)上申報(bào)與備案流程還是不熟識(shí)，而且在辦理手續(xù)中發(fā)生的錯(cuò)誤也比較多?，F(xiàn)將申報(bào)與備案流程以及申報(bào)過程中應(yīng)當(dāng)特別注意的幾點(diǎn)問題詳細(xì)的了解一下。

一、申報(bào)流程

1、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)占作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)與備案管理系統(tǒng)（09/zywsmain/index.asp），登記注冊(cè)企業(yè)用戶名（通常把企業(yè)機(jī)構(gòu)代碼設(shè)立為用戶名）并進(jìn)占。

2、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在線核對(duì)單位基本情況、單位生產(chǎn)基本情況、單位存有職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素匯總表、碰觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表，并分別保存信息。

3、表格填好以后，投檔人應(yīng)當(dāng)審查隱去信息是不是錯(cuò)誤，證實(shí)沒錯(cuò)誤后，頁(yè)面信息呈報(bào)。然后等候安監(jiān)部門審查，投檔人應(yīng)當(dāng)隨時(shí)查閱審查結(jié)果，如果沒審查通過，照著審查記錄修正，修正后再點(diǎn)信息呈報(bào)，直至審查通過。

4、安監(jiān)部門網(wǎng)上審查合格，同意備案后，申報(bào)單位需從網(wǎng)上列印經(jīng)審查合格的《申報(bào)表》兩份（一份送來安監(jiān)部門備案，一份申報(bào)單位自己檔案，由主要負(fù)責(zé)人蓋章并蓋章公章），并隨身攜帶申報(bào)承諾書以及工藝流程圖一并上報(bào)安監(jiān)部門備案。

5、安監(jiān)部門接到申報(bào)單位的紙質(zhì)《申報(bào)表》和有關(guān)材料后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為申報(bào)單位出具《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)憑證》，申報(bào)單位將《申報(bào)表》和《憑證》歸為職業(yè)身心健康檔案。

二、辦理手續(xù)時(shí)應(yīng)特別注意的問題

1、在登記注冊(cè)時(shí)，企業(yè)編號(hào)通常采用企業(yè)非政府機(jī)構(gòu)編碼，包含下劃線“_”共10十一位字符，以后做為用戶名展開登入；企業(yè)密碼應(yīng)當(dāng)設(shè)置難忘記的一串字符或數(shù)字，不少于6十一位，通常需用企業(yè)辦公電話，以免忘掉；企業(yè)名稱應(yīng)當(dāng)嚴(yán)苛按照工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的名稱核對(duì)，每個(gè)企業(yè)名稱就可以登記注冊(cè)一次。

2、在表中一中，作業(yè)場(chǎng)所地址按實(shí)際作業(yè)的地址核對(duì)，例如存有多個(gè)作業(yè)場(chǎng)所，以申報(bào)主體分拆申報(bào)，統(tǒng)一核對(duì)作業(yè)場(chǎng)所地址；職工人數(shù)少于50人的，須要設(shè)置“職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)”，并核對(duì)名稱；須要核對(duì)的人數(shù)都必須按照上一年度實(shí)際情況核對(duì)。

3、在表中三中，作業(yè)場(chǎng)所名稱主要就是指從業(yè)人員輕易專門從事操作方式或經(jīng)常逗留、且產(chǎn)生或存有職業(yè)危害因素的場(chǎng)所。通常就是指具體內(nèi)容車間、工段或生產(chǎn)線。

4、表四、表中五中，職業(yè)危害因素核對(duì)時(shí)，例如企業(yè)委托存有適當(dāng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)搞過檢測(cè)評(píng)價(jià)的，可以按照其出示的檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告內(nèi)容展開核對(duì)，例如企業(yè)未委托存有適當(dāng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)搞過檢測(cè)評(píng)價(jià)的，則按照實(shí)際情況核對(duì)。

5、在表一“碰觸職業(yè)危害總?cè)藬?shù)”（包含女工人數(shù)、農(nóng)民工人數(shù)）、應(yīng)當(dāng)與表四、表中五中的適當(dāng)人數(shù)相一致。

三、更改申報(bào)時(shí)應(yīng)特別注意的問題

1、展開新建、擴(kuò)建、改建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)展開申報(bào)；

2、因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化引致原申報(bào)的職業(yè)危害因素及其有關(guān)內(nèi)容出現(xiàn)關(guān)鍵性變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起15日內(nèi)展開申報(bào)；

3、申報(bào)單位名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)展開申報(bào)；

4、申報(bào)單位中止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中止之日起15日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)報(bào)告并辦理有關(guān)相關(guān)手續(xù)。職業(yè)病的概念《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中規(guī)定，職業(yè)病就是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)非政府（以下泛稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾病。“怕工人跑光”不應(yīng)成為隱瞞職業(yè)危害的借口從“開胸檢肺”已經(jīng)開始，職業(yè)身心健康這個(gè)一直被忽視的名詞快速步入社會(huì)大眾的視角。國(guó)家關(guān)于職業(yè)身心健康的有關(guān)規(guī)定也陸續(xù)頒布，工人也越來越高度關(guān)注自身身心健康。

為了確保工人的知情權(quán)，2001年國(guó)家制訂的《職業(yè)病防治法》第二十二條規(guī)定：“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)在顯眼邊線設(shè)置公告欄，發(fā)布有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。對(duì)產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其顯眼邊線，設(shè)置警告標(biāo)識(shí)和中文警告表明。警告表明應(yīng)列明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、防治以及應(yīng)急搶救措施等內(nèi)容。”第三十條規(guī)定：“用人單位與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同（不含雇用合約，薩蘭勒班縣）時(shí)，應(yīng)將工作過程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇等如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者，并在勞動(dòng)合同中載明，嚴(yán)禁謊報(bào)或者蒙騙。勞動(dòng)者在已簽定勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容更改，專門從事與所簽定勞動(dòng)合同中未知會(huì)的存有職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)依照前款規(guī)定，向勞動(dòng)者履行職責(zé)如實(shí)知會(huì)的義務(wù)，并協(xié)商更改原勞動(dòng)合同有關(guān)條款?！?/p>

這些都明確規(guī)定了企業(yè)必須確切的知會(huì)職業(yè)危害，并必須實(shí)行預(yù)防措施。但在日常檢查過程中，許多企業(yè)并沒對(duì)員工展開職業(yè)危害知會(huì)，也沒展開什么職業(yè)危害防水，一旦查問出來，企業(yè)主就振振有詞道：“這幾年本來用工就很困難，如果再詳盡的說工人在這崗位吃飯可以患病，那這些工人不全系列跑光了？！”乍一聽的確存有道理，但本著公正的原則，東站在工人的角度上，這話就是非常不負(fù)責(zé)任的！

人，天生就存有民主自由公平的權(quán)利。公平的生活、公平的工作，公平的具有知情權(quán)。工人做為生產(chǎn)的輕易參與者，就是企業(yè)存活下去的脊梁，就是社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展進(jìn)步的功臣。他們的身心健康，更是必須獲得確保。不說工人崗位職業(yè)危害，就是一種自私自利，沒社會(huì)公德，更是一種違法的犯罪行為。崗位具備職業(yè)危害，這就是客觀事實(shí)，但這可以通過搭載防水去化解，可以通過技術(shù)的提升去防治，可以通過改良設(shè)備去消解，如果搞沒的話，就可以說道就是企業(yè)主不舍不得為工人資金投入，而無法做為謊報(bào)的原因。況且從經(jīng)濟(jì)上談，一旦工人出現(xiàn)職業(yè)病，按《職業(yè)病防治法》規(guī)定，全部費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。這筆費(fèi)用確實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于布局防水措施的費(fèi)用，這筆賬，堅(jiān)信每一個(gè)企業(yè)老板都算是得明。

工人就是企業(yè)的支柱，再一流的設(shè)備、再高明的管理，沒工人，一切都是水中月、水中花掉。只有把工人當(dāng)做自己人，把工人的身心健康當(dāng)做自己企業(yè)的身心健康，就可以上下齊心，就可以搞百年企業(yè)！機(jī)加工主要工種及生產(chǎn)中產(chǎn)生的有害因素（一）切削

在車床上用車刀焊接各類工件。產(chǎn)生的有毒因素主要就是無機(jī)粉塵、噪聲。

（二）銑床

在牛頭刨床及龍門刨床上用刨刀焊接工件的平面或溝槽，刨削可以加工零件的平面及溝槽。產(chǎn)生的有毒因素主要就是無機(jī)粉塵、噪聲。

（三）銑床

用銑床的銑刀加工工件。銑床存有臥式銑床、萬能銑床、立式銑床、工具銑床及龍門銑床等。產(chǎn)生的有毒因素主要就是無機(jī)粉塵、噪聲。

（四）切削

在磨床上以砂輪展開焊接加工。砂輪在高速旋轉(zhuǎn)下瞄準(zhǔn)工件表面，將工件表面的金屬層不斷切除術(shù)。產(chǎn)生的有毒因素主要就是無機(jī)粉塵。

（五）扣鏜

鉆削主要用作加工工件上一定直徑的孔。先用鉆床鉆孔，然后用擴(kuò)孔扣擴(kuò)孔，再展開鉸孔。鏜補(bǔ)主要用作大型、中型箱體零件或機(jī)架上的大孔、同軸孔、平行孔的加工。產(chǎn)生的有毒因素主要就是無機(jī)粉塵。

（六）鉗工

主要靠手工工具對(duì)金屬展開焊接加工。其基本操作存有劃錢、尖頭割去、鑿削、銼補(bǔ)、打制、研磨、鉆孔、鉸孔、攻絲、套扣等，這些操作方式大多就是在臺(tái)虎鉗滾輪下展開的。產(chǎn)生的有毒因素主要就是無機(jī)粉塵。

常用職業(yè)病

噪聲聾人為機(jī)加工常用職業(yè)病。關(guān)于職業(yè)病鑒定等方面費(fèi)用的支付問題根據(jù)《職業(yè)病防治法》第32條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)專門從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第34條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)遭遇或者可能將遭遇急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)及時(shí)非政府搶救、展開健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所須要費(fèi)用由用人單位分擔(dān);根據(jù)《職業(yè)病防治法》第46條的有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病確診鑒別委員會(huì)應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門施行的職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病確診、鑒別辦法展開職業(yè)病確診鑒別，向當(dāng)事人出示職業(yè)病確診鑒定書。職業(yè)病確診鑒別費(fèi)用由用人單位分擔(dān);根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第12條關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金取走社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用作本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒別以及法律、法規(guī)規(guī)定的用作工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的繳付的規(guī)定，工傷職工展開勞動(dòng)能力鑒別的費(fèi)用開支從工傷保險(xiǎn)基金中列支。放射的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？防水標(biāo)準(zhǔn)就是防水工作的依據(jù)，其主要內(nèi)容就是避免輻射危害所必須嚴(yán)格遵守的犯罪行為標(biāo)準(zhǔn)和量值標(biāo)準(zhǔn)。制定輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的原則必須就是既要保護(hù)環(huán)境，確保專門從事放射性工作人員和居民的身心健康和安全，又必須有助于推動(dòng)利用放射線和放射性元素及原子能事業(yè)的發(fā)展。目前我國(guó)推行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)就是《放射治療衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》。

在標(biāo)準(zhǔn)中采用了最小允許劑量當(dāng)量，其意義為當(dāng)職業(yè)工作者拒絕接受這樣劑量的反射時(shí)，機(jī)體受的受損被指出就是可以允許的，即為在其一生中及其后代身上，都不能出現(xiàn)顯著的危害，即使存有某種影響，其發(fā)生率也就是很低的，就可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法就可以察覺到。對(duì)于鄰區(qū)的非放射性和居民其限值為職業(yè)反射的十分之一。由于外部環(huán)境的復(fù)雜性和多變性，環(huán)境居民受到反射的途徑就是非常多的，因而應(yīng)當(dāng)十分小心。職業(yè)病診斷一般知識(shí)《職業(yè)病確診與鑒別管理辦法》所表示居住地就是指何處？

請(qǐng)問：職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使確診權(quán)，并對(duì)其作出的確診結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。

勞動(dòng)者可以挑選用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)展開確診。

《職業(yè)病確診與鑒別管理辦法》所表示居住地就是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。

提出申請(qǐng)職業(yè)病確診時(shí)應(yīng)提供更多哪些資料？

請(qǐng)問：提出申請(qǐng)職業(yè)病確診時(shí)應(yīng)提供更多：

（一）職業(yè)史、既往史；

（二）職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；

（三）職業(yè)身心健康檢查結(jié)果；

（四）工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；

（五）確診機(jī)構(gòu)建議提供更多的其他所需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照確診機(jī)構(gòu)的建議，如實(shí)提供更多必要的。

沒職業(yè)病危害碰觸史或者健康檢查沒發(fā)現(xiàn)異常的，確診機(jī)構(gòu)可以予以立案。

職業(yè)病確診應(yīng)依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)？

請(qǐng)問：職業(yè)病確診應(yīng)依據(jù)職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)，融合職業(yè)病危害碰觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，展開綜合分析作出。

對(duì)無法診斷的疑為職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀測(cè)后，再作出確診。

沒證據(jù)駁斥職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在確定其他病原體因素后，應(yīng)確診為職業(yè)病。

職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)在展開職業(yè)病確診時(shí)應(yīng)如何處置？

請(qǐng)問