2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文精華版20篇精編

專(zhuān)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文精華版20篇精編急性光氣中毒光氣（phosgene，COCl

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），亦稱(chēng)碳酸氯，為有腐草味的無(wú)色窒息而死性氣體，冷卻易呈液體。急性光氣中毒就是以急性呼吸系統(tǒng)侵害居多的全身性疾病，排出后經(jīng)一定潛伏期極易出現(xiàn)肺水腫，極重者或致成人體溫困窘綜合征。

【致病原因】

1.短時(shí)間內(nèi)排出較高濃度的光氣即可出現(xiàn)急性中毒，常見(jiàn)于光氣生產(chǎn)、耐旱性設(shè)備外泄；違背安全操作規(guī)程，皮德蓋過(guò)快并致物料溢出；控制器閥門(mén)故障而致光氣外逸；檢修制度不完善，設(shè)備沖洗不全盤(pán)或未經(jīng)氮?dú)馊P(pán)轉(zhuǎn)讓?zhuān)O(shè)備內(nèi)殘余光氣，在解體檢修時(shí)，排出光氣；在生產(chǎn)過(guò)程中尾氣所含光氣，當(dāng)尾氣處置系統(tǒng)失靈或水解能力嚴(yán)重不足或水解劑（堿液）失靈，光氣水解不全然時(shí)，均可導(dǎo)致急性光氣中毒事故，生產(chǎn)環(huán)境中光氣濃度在20～30mg/m

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時(shí)，即可出現(xiàn)急性中毒；在100～300mg/m

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時(shí)，碰觸10～15min可以引發(fā)輕微中毒，甚至喪生。

2.在三氯甲烷的長(zhǎng)期儲(chǔ)藏處，礦山火災(zāi)氟里昂不全然冷卻時(shí)，或以四氯化碳搞滅火劑，氯代烴在高溫火焰中均可產(chǎn)生光氣。

3.在應(yīng)用領(lǐng)域光氣展開(kāi)有機(jī)合成，生產(chǎn)染料（例如猩紅酸、二異氰酸甲苯酯）、農(nóng)藥（統(tǒng)撲凈、西維因）、醫(yī)藥（海群生、先鋒霉素）過(guò)程中有時(shí)存有急性光氣中毒的報(bào)導(dǎo)。

4.本品曾用做軍事毒劑。

【救護(hù)處置】

1.光氣中毒事故一旦出現(xiàn)，急救人員應(yīng)當(dāng)配戴不好氧氣呼吸器步入現(xiàn)場(chǎng)，沖洗中毒者污染皮膚，使其掘土歇息，特別注意御寒并給與對(duì)癥化療。緊密觀(guān)測(cè)24～48h。

2.預(yù)防肺水腫，可以及早給與輸液和短程突擊應(yīng)用領(lǐng)域小劑量糖皮質(zhì)激素療法，給與二甲基消泡氣霧劑，管制液體輸入量。禁用利尿劑，停止使用脫水劑。

3.預(yù)防休克，制止酸中毒，合理挑選抗生素預(yù)防病毒感染及霧化排出中止支氣管痙攣等。

【防治】

1.工藝改革：光氣生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)查禁滯后的手工操作，制備裝置應(yīng)當(dāng)加裝自動(dòng)控制系統(tǒng)，增加工人碰觸機(jī)會(huì)。

2.強(qiáng)化尾氣處置：光氣生產(chǎn)過(guò)程排泄所含光氣的廢氣宜用氨水或堿液噴淋，廢水用堿性物質(zhì)（氫氧化鈉、碳酸鈉）處置。

3.嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：在生產(chǎn)操作方式中嚴(yán)格控制皮德蓋時(shí)間及皮德蓋量，防止因反應(yīng)慘烈而出現(xiàn)跑料事故。

4.負(fù)壓生產(chǎn)：光氣的生產(chǎn)和采用在密封隔絕室內(nèi)展開(kāi)。反應(yīng)器和管道均應(yīng)當(dāng)維持負(fù)壓，輸料須用真空穿刺。

5.定期檢修：生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)經(jīng)常修理，檢修前設(shè)備應(yīng)當(dāng)以氮?dú)獬浞蒉D(zhuǎn)讓后擇機(jī)空氣轉(zhuǎn)讓?zhuān)艿烙盟魵獯灯鹣茨?，?jīng)檢測(cè)合格后方可以展開(kāi)檢修。光氣生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)使用耐腐蝕的泵、閥門(mén)和管道，避免走、冒著、幾滴、鑿。光氣作業(yè)區(qū)應(yīng)當(dāng)加裝自動(dòng)已連續(xù)監(jiān)測(cè)和報(bào)警設(shè)備，并使工人操作方式拎空氣中光氣濃度掌控在最低允許濃度（0.5mg/m

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）下。

6.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置：光氣微量外泄時(shí)需用水蒸氣困住，較大量時(shí)，需用液氨噴霧中和解熱。有條件可以在光氣制備崗位裝置液氨噴淋管。在密封反應(yīng)室內(nèi)加裝強(qiáng)力通風(fēng)設(shè)備，以便出現(xiàn)事故時(shí)及時(shí)處理。

7.個(gè)人防水：在檢修或采樣時(shí)，必須配戴過(guò)濾器式防毒面具（內(nèi)上裝蘇打石灰顆粒2/3，活性炭顆粒1/3），高濃度時(shí)宜穿供氧式呼吸器。檢修時(shí)至少兩人操作方式。

8.專(zhuān)門(mén)從事光氣作業(yè)人員須展開(kāi)勞動(dòng)力前健康檢查和勞動(dòng)力后定期體格檢查。罹患精神病、心臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核、支氣管哮喘、反反復(fù)復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎和肺氣腫者，均不必專(zhuān)門(mén)從事本作業(yè)。

【預(yù)后及勞動(dòng)能力鑒別】

急性光氣中毒治好后，通常并無(wú)后遺癥。國(guó)外報(bào)導(dǎo)重癥者續(xù)娶慢性支氣管炎、支氣管收縮、肺纖維化等，國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)到報(bào)導(dǎo)。

重、中度中毒者治好后，可以恢復(fù)原工作。重度中毒例如存有顯著的呼吸系統(tǒng)癥狀、體征時(shí)，可以融合胸部X線(xiàn)檢查及肺功能測(cè)量，酌情處理，必要時(shí)調(diào)離刺激性氣體崗位，定期復(fù)查。磷肥廠(chǎng)生產(chǎn)磷肥的職業(yè)危害及預(yù)防措施預(yù)防措施

1．氟危害和塵毒危害預(yù)防措施。硫酸水解磷礦粉釋出氟化氫氣體，氟化氫又與磷礦中的二氧化硅反應(yīng)釋出四氟化硅氣體。通常用水去稀釋逸出的四氟化硅，稀釋設(shè)備存有稀釋室和吸收塔兩種。車(chē)間中氟化氫最低允許濃度就是1mg／m3，少于該濃度時(shí)應(yīng)配戴自吸過(guò)濾器式防毒面具(全面艙蓋)或空氣呼吸器。應(yīng)急事態(tài)處置或撤走時(shí)，建議配戴氧氣或空氣呼吸器。另應(yīng)當(dāng)特別注意皮膚防水。對(duì)產(chǎn)生含氟粉塵崗位應(yīng)當(dāng)配戴專(zhuān)用口罩。為避免含氟氣體或粉塵涌入應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化通風(fēng)，強(qiáng)化設(shè)備密封。碰觸粉塵的職工必須定期檢查身體，創(chuàng)建身心健康監(jiān)護(hù)檔案。

2．酸危害預(yù)防措施。為避免硫酸濺，處置硫酸時(shí)應(yīng)當(dāng)穿防護(hù)眼鏡、穿防酸手套和穿著防酸工作服。可能將碰觸其煙霧時(shí)，配戴防毒面具或空氣呼吸器。例如酸飛濺C8016A內(nèi)，立即提出訴訟眼瞼，用大量清水或生理鹽水全盤(pán)沖洗至少15min，看病。例如污染衣服，快速脫下被污染的衣服，用大量流動(dòng)清水沖洗至少15min，看病。

3．核爆危害預(yù)防措施。強(qiáng)化管理，控制點(diǎn)火源；爐系統(tǒng)易燃?xì)怏w應(yīng)當(dāng)確定、吹起凈，恰當(dāng)燃燒，特別注意油氣比的調(diào)節(jié)，避免核爆、Bf；硫酸貯罐檢修時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)苛按規(guī)定辦證，避免核爆、中毒事故出現(xiàn)。

4．機(jī)械危害預(yù)防措施。強(qiáng)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定佩戴防護(hù)用品，在機(jī)械旋轉(zhuǎn)和傳動(dòng)部位安裝防護(hù)罩或防護(hù)欄，條礦山行業(yè)主要危害因素（一）高溫梅雨季節(jié)

礦井內(nèi)氣溫的特點(diǎn)就是氣溫低、濕度小、溫差小，相同地點(diǎn)的氣流大小不等。氣溫的多寡與巷道深度有關(guān)，深部地溫升高，井下工作環(huán)境查苗輕微；同時(shí)給深部采區(qū)新鮮風(fēng)源供應(yīng)與冰冷風(fēng)源處置困難。礦井的不當(dāng)氣溫條件就是導(dǎo)致工人上呼吸道病毒感染和風(fēng)濕性疾病的患病率增高的一個(gè)關(guān)鍵因素。這些問(wèn)題例如無(wú)法很好地解決，不僅并使這些企業(yè)存有傷亡事故和職業(yè)危害的危險(xiǎn)性，而且并使正常的生產(chǎn)無(wú)法順利進(jìn)行。

（二）粉塵

生產(chǎn)性粉塵就是井下礦的主要有毒因素。許多生產(chǎn)過(guò)程和工序，例如粗大、放炮、落礦、裝巖、運(yùn)輸?shù)榷寄軌虍a(chǎn)生大量粉塵。工人長(zhǎng)期吸人這類(lèi)粉塵，可以出現(xiàn)矽肺、煤肺或混合性塵肺。目前世界上70%的塵肺病人在我國(guó)，我國(guó)礦山塵肺病喪生的人數(shù)少于因工喪生的人數(shù)。礦山粉塵濃度低，地下礦山的粉塵濃度合格率只有40%-60%，露天礦只有70%-80%。隨著礦山采礦深度的上升，小齒露天礦的大氣污染等綜合性危害應(yīng)當(dāng)引發(fā)注重。

（三）有害有毒氣體

礦井空氣中常存有沼氣，其主要成分為甲烷。另外除了一氧化碳、氮氧化物及硫化氫等有毒氣體。甲烷就是一種無(wú)色無(wú)臭的可燃性氣體，密度為O．559kg/m3，甲烷主要源于煤層、煤塊、巖幫忙。甲烷能夠與空氣混合成爆炸性氣體，突遇氨氣可以發(fā)生爆炸。甲烷發(fā)生爆炸的濃度為5%-16%。一氧化碳和氮氧化物的關(guān)鍵來(lái)源就是放炮產(chǎn)生的炮煙。采用硝酸甘油炸藥可以產(chǎn)生大量一氧化碳，而采用硝酸銨炸藥則常產(chǎn)生大量氮氧化物。通風(fēng)不當(dāng)?shù)牡V井，在放炮后可以因炮煙蓄積而出現(xiàn)炮煙中毒。

（四）噪聲振動(dòng)

噪聲就是污染礦山環(huán)境的危害之一，井下作業(yè)人員受到其危害更甚。近年來(lái)，不少大型、高效率、大功率設(shè)備的采用，在減少勞動(dòng)強(qiáng)度、提升生產(chǎn)效率的同時(shí)，隨之增添的噪聲污染也越來(lái)越輕微。特別就是井下設(shè)備具備聲源多、已連續(xù)噪聲多、聲級(jí)低及噪聲五音特性多呈圓形低、中頻等特點(diǎn)，加之井下工作面窄小、反射面小構(gòu)成搭聲場(chǎng)，且噪聲就可以沿巷道縮短方向傳播，對(duì)作業(yè)人員危害更大。礦井內(nèi)的噪聲和振動(dòng)主要產(chǎn)生于鑿巖、開(kāi)采和運(yùn)輸過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)動(dòng)工具比電動(dòng)工具、振動(dòng)式運(yùn)輸機(jī)比皮帶運(yùn)輸機(jī)產(chǎn)生的噪聲和振動(dòng)更為嚴(yán)重。礦工勞動(dòng)強(qiáng)度很大，例如人工裝巖屬于輕體力勞動(dòng)；鑿巖和手推車(chē)屬于中等體力勞動(dòng)。在厚礦層作業(yè)時(shí)，整個(gè)工作日內(nèi)工人不得不實(shí)行升降式、伸手式跳躍等不當(dāng)體位。

（五）滅火安全問(wèn)題

滅火安全在礦山生產(chǎn)中占據(jù)關(guān)鍵地位。滅火安全問(wèn)題可以概括為如下三類(lèi)：由于滅火的力學(xué)效應(yīng)（例如滅火產(chǎn)生的地震波、沖擊波、噪聲和個(gè)別飛石）引發(fā)的安全事故；由于炸藥核爆時(shí)的物理化學(xué)反應(yīng)，即為炸藥核爆時(shí)產(chǎn)生的大量有毒氣體、電磁效應(yīng)等引發(fā)的安全事故；滅火引發(fā)的突發(fā)性事故，例如炸藥的早自爆、拒爆和因操作失誤而引發(fā)的安全事故。

礦山滅火引發(fā)的人身死傷和設(shè)備損毀事故，在整個(gè)礦山事故中占據(jù)很大比例。隨著冶煉工業(yè)的發(fā)展，露天礦滅火距礦山本身的工業(yè)場(chǎng)地很將近，也存有周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民區(qū)的；地下開(kāi)采礦山淺孔滅火和大藥量的工程滅火等日益激增，礦巖物質(zhì)構(gòu)成高溫區(qū)引發(fā)炸藥另結(jié)新歡、晚自爆等，以及炮煙中毒等事故常有出現(xiàn)。最典型的就是2002年6月22日，山西省繁峙縣義興寨金礦出現(xiàn)空難事件核爆事故，至少存有37名礦工罹難。因此，如何掌控滅火的有毒效應(yīng)和實(shí)行保護(hù)措施，就是礦山廣泛注重的一個(gè)問(wèn)題。甲醇中毒甲醇主要促進(jìn)作用于神經(jīng)系統(tǒng)，具備顯著的麻醉促進(jìn)作用，可以引發(fā)腦水腫。對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜存有特定的挑選促進(jìn)作用，極易引發(fā)視神經(jīng)下降，引致雙目失明。甲醇蒸氣對(duì)呼吸道粘膜存有猛烈刺激作用。甲醇的毒性與其新陳代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸的蓄積有關(guān)。

一．臨床表現(xiàn)

急性甲醇中毒后主要損壞靶器官就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。排出中毒潛伏期通常為1～72小時(shí)，也存有96小時(shí)的；口服中毒多為8～36小時(shí)；例如同時(shí)攝取乙醇，潛伏期較長(zhǎng)些。

1.提振癥狀排出甲醇蒸氣可以引發(fā)眼和呼吸道粘膜提振癥狀。

2.輕度中毒患者常有頭暈、頭痛、暈眩、不振、步態(tài)步履蹣跚、抑郁，表情淡漠；消化系統(tǒng)及其他癥狀，例如惡心、咳嗽、上腹痛。

3.中度中毒眼前黑影、閃光美感、視物模糊不清、眼球疼痛、四肢無(wú)力、斜視等；瞳孔不斷擴(kuò)大或增大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，視乳頭水腫，周?chē)暰W(wǎng)膜發(fā)炎、病變、水腫；可以mammalian肝臟侵害?？诜卸菊呖梢詍ammalian急性胰腺炎；發(fā)生意識(shí)深邃、昏迷不醒及癲癇樣嘔吐等；少數(shù)病例誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心肌炎、急性腎功能心肌梗塞等。

4．重度中毒嚴(yán)重者劇烈頭痛、惡心、咳嗽、視力急劇下降，可以導(dǎo)致持久性雙目失明。存有視神經(jīng)下降；輕微中毒者可以存有椎體外系侵害的癥狀或帕金森氏綜合征；意識(shí)深邃、譫妄、嘔吐和昏迷不醒，嚴(yán)重者發(fā)生紫紺、體溫淺而慢，最后因呼吸衰竭而喪生。

二．救護(hù)措施

1.立即瓦解現(xiàn)場(chǎng)，用清水沖洗污染皮膚，口服者用3％～5％碳酸氫鈉溶液全盤(pán)靜脈注射。

2.解毒劑:乙醇為甲醇中毒的拮抗劑，應(yīng)用領(lǐng)域乙醇可以制止甲醇水解，推動(dòng)甲醇排泄，但患者呈圓形顯著遏制狀態(tài)者忌。50％乙醇水溶液或高濃度白酒30ml內(nèi)服或胃管給與，3～4h一次；或用10%葡萄糖液硝酸鍶5%乙醇溶液,靜脈緩慢靜脈滴注。

3.血液或腹膜輸血去除已稀釋的甲醇及其新陳代謝產(chǎn)物。

4.積極支持和對(duì)癥化療：根據(jù)病情積極主動(dòng)預(yù)防腦水腫，減少顱內(nèi)壓，提升眼底血循環(huán)，避免視神經(jīng)炎癥。保持體溫和循環(huán)功能，保持電解質(zhì)均衡。給與大量Ｂ族維生素。

5.根據(jù)血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測(cè)量及臨床表現(xiàn)，晚給與碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液，制止酸中毒。供應(yīng)室人員在職業(yè)危害中的防護(hù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的危險(xiǎn)因素危害著人們的身心健康，由于這些因素的長(zhǎng)期促進(jìn)作用，給醫(yī)護(hù)人員在身體上及心理上造成了相同程度的危害，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的身心健康。因此，護(hù)理人員在展開(kāi)消毒殺菌工作時(shí)，必須注重這些危險(xiǎn)因素的存有，提升自我防水意識(shí)，強(qiáng)化防水措施，以達(dá)至維護(hù)自身身心健康的目的。

1

強(qiáng)化規(guī)范化科學(xué)化的管理

1.1

提升工作人員的素質(zhì)，強(qiáng)化職業(yè)防治培訓(xùn)

隨著醫(yī)院管理體制的改革，設(shè)備的更新，新技術(shù)的引入，供應(yīng)室人員的搭載，建議以中青年居多，具備護(hù)士專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的超過(guò)70%以上,大多數(shù)人員都具備大專(zhuān)及本科學(xué)歷。供應(yīng)室人員必須定期展開(kāi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，恰當(dāng)掌控消毒殺菌的采用方法、性能、促進(jìn)作用及影響殺菌質(zhì)量的因素，采用時(shí)的注意事項(xiàng)，不斷自學(xué)新技術(shù)，上崗上崗；每一個(gè)工作環(huán)節(jié)必須創(chuàng)建一個(gè)既保證工作質(zhì)量又有效率防水各類(lèi)危害因素的工作程序；創(chuàng)建醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)制度；發(fā)生改變危險(xiǎn)犯罪行為，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，積極主動(dòng)搞好個(gè)人的防水工作。

1.2

使用污染物品及消毒物品集中管理方法

集中管理方法就是將全院臨床科室所有消毒殺菌物品器械（例如外科手術(shù)紙盒、換藥碗、灌洗興光）廢舊至供應(yīng)室集中處理，殺菌后再下送至各科室。分散管理法不但能夠充分利用消毒供應(yīng)中心的資源，節(jié)約了臨床護(hù)士在科室內(nèi)煮沸、沖洗、外包裝所花費(fèi)的時(shí)間，還增加了人工沖洗的次數(shù)，在提升護(hù)士工作效率的同時(shí),防止了污染源對(duì)工作人員及周?chē)h(huán)境的病毒感染和再次污染，更加有效地實(shí)行了職業(yè)安全防水，維護(hù)了自身安全。

1.3

推行信息化數(shù)據(jù)化后的管理

創(chuàng)建供應(yīng)室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的程序共享資源和列印共享資源去傳輸物品目錄，防止了傳統(tǒng)的物品領(lǐng)取單、派發(fā)單在各科室臨床間的交叉流動(dòng)，制止了病原菌在空氣中的傳播，同時(shí)工作人員在向計(jì)算機(jī)輸出污染物品數(shù)據(jù)的同時(shí)電腦的管理程序也自動(dòng)順利完成了物品的核算工作。

2

環(huán)境因素對(duì)人體的影響

2.1

安全隱患

供應(yīng)室就是長(zhǎng)期采用高壓蒸汽殺菌的單位，由于高壓蒸汽殺菌柜的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)（型號(hào)XG1.P，新華醫(yī)療器械廠(chǎng)，已采用7年；型號(hào)XG1.UP-1.2B，新華醫(yī)療器械廠(chǎng)，已采用5年），導(dǎo)致殺菌柜部分部件的不能全然老化，在加之蒸汽供氣管道發(fā)生漏氣修理不及時(shí)問(wèn)題，危險(xiǎn)系數(shù)正在不斷減少，核爆事故和燒傷事件有可能隨時(shí)出現(xiàn)，遭遇這些危險(xiǎn)因素。因此，消毒員在每次采用前必須必須全盤(pán)檢查不好殺菌柜的使用性能及蒸汽供氣情況，嚴(yán)苛杜絕事故的出現(xiàn)。

2.2

高溫、干燥、噪音的危害及防水

供應(yīng)室長(zhǎng)期受到高溫、干燥的侵?jǐn)_，夏天室內(nèi)高溫，有時(shí)少于攝氏35℃，濕度超過(guò)50%以上，冬季在沖洗過(guò)程中要碰觸冷水，極易患類(lèi)風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等疾病；沖洗聲、蒸汽聲的噪音污染較多，弱噪聲可以并使情緒不平衡，極易惹怒、極易疲憊等，長(zhǎng)時(shí)間噪聲可以存有頭痛、頭暈、咳嗽、失眠、呼吸障礙等，影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。因此，科室機(jī)器的定人管理，定期維修保養(yǎng)，及時(shí)修理，分散時(shí)間展開(kāi)殺菌，工作完及時(shí)停用滅菌器及大功率排風(fēng)扇，出局破舊設(shè)備，增加噪音污染；消毒間要盡量寬大，加裝空調(diào)，消音裝置。冬天沖洗必須確保熱水的供應(yīng)。職業(yè)病危害的防治原則(一)非政府措施：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。制訂安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制、安全操作規(guī)程。定期展開(kāi)監(jiān)督檢查。強(qiáng)化宣傳教育，普及勞動(dòng)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，提升領(lǐng)導(dǎo)和工人的自我防水意識(shí)。

(二)技術(shù)措施

1．技術(shù)革新和工藝改革：用無(wú)污染工藝替代有害工藝，例如目前廣泛應(yīng)用的無(wú)污染電鍍。用殺蟲(chóng)劑物質(zhì)替代高毒物質(zhì)，例如采用的材料用殺蟲(chóng)劑的甲苯、二甲苯替代高毒的苯。用機(jī)械化、自動(dòng)化替代手工操作增加人體碰觸。

2．掌控毒物步入機(jī)體的劑量：例如密封與通風(fēng)，有害有毒生產(chǎn)過(guò)程的，原則上應(yīng)當(dāng)盡可能并使之密封，必要時(shí)維持負(fù)壓，避免有害物質(zhì)揮發(fā)。無(wú)法密封處，使用最怕通便裝置，增加作業(yè)場(chǎng)所的毒物濃度。防塵“八字方針”：革——改革工藝，技術(shù)革新；水——燙式作業(yè)；墨——密封塵源；風(fēng)——通風(fēng)除塵；護(hù)——個(gè)人防水；管——防塵設(shè)備的保護(hù)管理；教導(dǎo)——宣傳教育；密——監(jiān)督檢查、定期測(cè)塵、職業(yè)病健康檢查氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物的危害及防治——重鉻酸鈉重鉻酸鈉又稱(chēng)紅礬鈉，呈圓形橙紅色單斜棱或針狀晶體，易潮解。將磨細(xì)的鉻鐵礦與純堿和白云石（或石灰石）混合展開(kāi)水解焙燒，用水提煉后再用硫酸酸化結(jié)晶而制取。

分子式：Na

2

Cr

2

O

7

。相對(duì)分子質(zhì)量：297.99。熔點(diǎn)：357℃（濃硫酸）。沸點(diǎn)：400℃（水解）。相對(duì)密度（水=1）：2.52（13℃）。溶解性：易深于水，不溶醇。

具備弱水解性。與有機(jī)物，還原劑，易燃物例如硫、磷等碰觸或混合時(shí)存有引發(fā)核爆的危險(xiǎn)。具備較強(qiáng)的腐蝕性。

危險(xiǎn)貨物編號(hào)：51520，CAS號(hào)：7789—12—0。

主要用途

用做媒染劑、氧化劑、制革、醫(yī)藥、電鍍等。

身心健康危害整體表現(xiàn)

急性中毒：吸人后可以引發(fā)急性呼吸道提振，并或致過(guò)敏性哮喘?？诜嵴窈弯P蝕消化道，引發(fā)惡心、咳嗽、腹痛、嘔吐、血便等。重者發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克、中毒性肝炎、腎功能侵害等。

慢性影響：長(zhǎng)期碰觸可以引發(fā)皮炎、鉻潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔及呼吸道炎癥等。

救護(hù)措施

退回去污染衣著，用流動(dòng)水全盤(pán)沖洗皮膚。眼睛碰觸，提出訴訟眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。吸人中毒時(shí)，瓦解現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。維持呼吸道暢通。必要時(shí)展開(kāi)人工呼吸。誤服者立即洗手，用清水或硫代硫酸鈉溶液靜脈注射。給飲牛奶，特別注意維護(hù)胃酸。看病。

預(yù)防措施

生產(chǎn)過(guò)程密封，強(qiáng)化通風(fēng)。中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(MAC)：0.05mg[CrO

3

]／m

3

。應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)作業(yè)環(huán)境空氣中的濃度。濃度抽檢時(shí)，作業(yè)工人應(yīng)戴口罩，穿適當(dāng)防護(hù)服，穿防水手套。工作后必須淋浴、盥洗。

定期對(duì)作業(yè)工人展開(kāi)健康檢查。若辨認(rèn)出作業(yè)者罹患濕疹和皮炎、慢性鼻炎、副鼻竇炎、鼻中隔偏曲者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原作業(yè)。

本品屬于氧化劑，應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存于陰涼、潮濕、通風(fēng)處?？拷鸱N、熱源。維持容器密封。與易燃、可燃物、還原劑、硫、磷等分離放置。切勿混儲(chǔ)混運(yùn)。職業(yè)性中暑重在預(yù)防媒體近日?qǐng)?bào)導(dǎo)，國(guó)家安監(jiān)總局等部門(mén)嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》日前完結(jié)意見(jiàn)公開(kāi)征集，依照嶄新《辦法》，勞動(dòng)者因高溫天氣作業(yè)引發(fā)中暑的，可以提出申請(qǐng)工傷判定。因高溫作業(yè)引發(fā)中暑的，經(jīng)確診為職業(yè)病、判定為工傷的，可以享用工傷保險(xiǎn)待遇。

人們普遍認(rèn)為，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》的頒布實(shí)施，就是維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的兩大進(jìn)步，在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)步入寒冷夏季的時(shí)候，在工作崗位出現(xiàn)中暑終于可以享用工傷待遇。另一方面，人們又存有理由害怕，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》畢竟還不是國(guó)家法律，勞動(dòng)法對(duì)節(jié)假日加班費(fèi)存有明確規(guī)定，而拎沒(méi)合理加班費(fèi)者不在少數(shù)，那么該規(guī)定可以不能也流于形式？氣溫在34℃時(shí)中暑且不說(shuō)工傷？

職業(yè)性中暑享用工傷待遇并非始于今日。解放初期，盡快化解人民群眾溫飽問(wèn)題就是政府遭遇的首要問(wèn)題，受到當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)水平、科技發(fā)展水平的管制，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域的職業(yè)病危害狀況十分輕微。1957年國(guó)家根據(jù)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)、生產(chǎn)和技術(shù)條件,將危害勞動(dòng)者身心健康比較嚴(yán)重的十四種疾病列為職業(yè)病名單，其中職業(yè)性中暑在十四種職業(yè)病中占有二種疾病，熱射病和熱痙攣為其一，日射病為其二。實(shí)際在我看來(lái)，職業(yè)性中暑屬?lài)?guó)家法定職業(yè)病已經(jīng)存有了半個(gè)多世紀(jì)的歷史。

我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病目錄包含10大類(lèi)115種法定職業(yè)病，比較塵肺病和職業(yè)中毒等常用職業(yè)病，勞動(dòng)者對(duì)于職業(yè)性中暑屬?lài)?guó)家法定職業(yè)病的知悉程度較低。人們或許指出，中暑就是由于天氣炎熱所致，而較太少考量用人單位在防治職業(yè)性中暑方面，與防治塵肺病和職業(yè)中毒一樣，分擔(dān)存有避免有毒因素侵害勞動(dòng)者身心健康權(quán)益的具體內(nèi)容責(zé)任和義務(wù)。因此相當(dāng)一部分勞動(dòng)者在出現(xiàn)職業(yè)性中暑后，不曉得可以提出申請(qǐng)職業(yè)病確診，從而擁有適當(dāng)?shù)墓鐣?huì)保險(xiǎn)待遇。

職業(yè)性中暑在本質(zhì)上屬可以防治的疾病。嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》，對(duì)于高溫作業(yè)和高溫天氣搞了具體內(nèi)容的敘述，對(duì)于高溫天氣情況下如何精心安排高溫作業(yè)展開(kāi)了具體內(nèi)容的限量，有利于嚴(yán)防職業(yè)性中暑的出現(xiàn)。由于引致職業(yè)性中暑發(fā)作的原因不僅與絕對(duì)氣溫有關(guān)，還依賴(lài)于空氣濕度、勞動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度、已連續(xù)作業(yè)時(shí)間以及勞動(dòng)者身體基礎(chǔ)狀況等因素，在現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標(biāo)準(zhǔn)中，并不存有氣溫高于35℃時(shí)中暑算不上工傷的技術(shù)依據(jù)。

職業(yè)性中暑就是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引發(fā)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要整體表現(xiàn)的急性疾病。由于發(fā)病急驟，輕微時(shí)可能將損害患者生命。我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標(biāo)準(zhǔn)中，將中暑分成輕癥中暑與重癥中暑，后者包含熱射病、熱痙攣與熱心肌梗塞。

對(duì)于職業(yè)性中暑輕在防治。在高溫作業(yè)條件下，如果勞動(dòng)者發(fā)生頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲倦、疲倦、注意力不分散、動(dòng)作不協(xié)同等情況時(shí)，有可能處在中暑先兆的狀態(tài)，此時(shí)果斷終止高溫作業(yè)，及時(shí)看病，就有可能中止病情的進(jìn)一步發(fā)展。人的身心健康最為寶貴，社會(huì)各界，包含用人單位和勞動(dòng)者介紹職業(yè)病防治法和《防暑降溫措施管理辦法》，對(duì)于增加職業(yè)性中暑的發(fā)作至關(guān)重要。多溴聯(lián)苯醚及其危害講起多溴聯(lián)苯醚，多數(shù)人并不熟識(shí)，但對(duì)六六六、DDT等多氯苯及其衍生物多氯聯(lián)苯卻并不陌生。多年前，由于國(guó)際社會(huì)普遍認(rèn)為多氯聯(lián)苯在環(huán)境中的殘余周期特別短，能夠在生物及人類(lèi)脂肪組織中蓄積，不僅各國(guó)紛紛停止使用六六六、DDT，而且制訂了非常嚴(yán)苛的食品有機(jī)氯容許含量標(biāo)準(zhǔn)。多溴聯(lián)苯醚恰恰與它們有著很多相似之處，只是因?yàn)槎噤迓?lián)苯醚的應(yīng)用領(lǐng)域較晚，因此，人們對(duì)它的介紹必須比多氯聯(lián)苯晚了半個(gè)世紀(jì)。

多溴聯(lián)苯醚的英文名叫PolyBrominatedDiphenylEthers（縮寫(xiě)PBDEs），存有四溴聯(lián)苯醚、五溴、六溴、八溴、十溴等209種同系物。其商品多溴聯(lián)苯醚就是一組溴原子數(shù)相同的聯(lián)苯醚混合物，因此被總稱(chēng)作多溴聯(lián)苯醚。

多溴聯(lián)苯醚的最小用途就是做為阻燃劑，在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中嵌入至復(fù)合材料中回去，以提升產(chǎn)品的防雷性能。因?yàn)槎噤迓?lián)苯醚可以在高溫狀態(tài)下釋放出來(lái)自由基，切斷冷卻反應(yīng)。其中十溴聯(lián)苯醚（PBDE-209）就是多溴聯(lián)苯醚家族中不含溴原子數(shù)最多的一種化合物，由于它價(jià)格低廉，性能優(yōu)越，急性毒性在所有溴聯(lián)苯醚中最高，所以在全球范圍內(nèi)采用最甚廣，例如用作各種電子電器和自動(dòng)控制設(shè)備、建材、紡織品、家具等產(chǎn)品中。據(jù)估計(jì)，目前十溴聯(lián)苯醚占到阻燃劑總量的75%以上。

急性毒性

多溴聯(lián)苯醚為淡黃色、并無(wú)特殊氣味的粉末狀物質(zhì)，對(duì)皮膚并無(wú)刺激作用。其急性毒性很低，大鼠經(jīng)口半數(shù)喪命劑量（LD50）高達(dá)5800～7400mg/kg。原型物質(zhì)步入胃腸道后基本上不被稀釋?zhuān)罱K由糞便排泄。

慢性毒性

1、發(fā)育毒性。研究說(shuō)明，由于幼年動(dòng)物排出多溴聯(lián)苯醚的能力高，可以導(dǎo)致幼體多溴聯(lián)苯醚濃度過(guò)低而引致非政府（包含腦）受損。胎兒和嬰兒在長(zhǎng)大前后碰觸多溴聯(lián)苯醚，可以引發(fā)持久性的犯罪行為發(fā)生改變。給孕期大鼠持續(xù)管及飼多溴聯(lián)苯醚后，可以辨認(rèn)出胎鼠后肢畸形。

2、阻礙內(nèi)分泌功能。研究還辨認(rèn)出，多溴聯(lián)苯醚能夠破壞成年期和發(fā)育期哺乳動(dòng)物的甲狀腺系統(tǒng)，并使T4代謝紊亂。

3、生殖毒性。低劑量的多溴聯(lián)苯醚染毒雄性小鼠的精子和精原細(xì)胞數(shù)量上升。

4、可能將致癌物。給大鼠染毒1200～2500mg/kg已連續(xù)20周，肝臟和胰腺的腺瘤發(fā)生率減少。遠(yuǎn)離職業(yè)病并非空談

職業(yè)病就是一種“全然可以防治”的疾病。對(duì)付職業(yè)病，恰當(dāng)?shù)淖鞣ň褪潜帧邦A(yù)防為主、預(yù)防融合”的方針，重點(diǎn)在“嚴(yán)防”無(wú)此“治身”，預(yù)防工作必須從源頭做起。

給勞動(dòng)者知情權(quán)

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十條規(guī)定：用人單位與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同（不含雇用合約）時(shí)，應(yīng)將工作過(guò)程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇等如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者，并在勞動(dòng)合同中載明，嚴(yán)禁謊報(bào)或者蒙騙。也就是說(shuō)，必須使勞動(dòng)者對(duì)自己專(zhuān)門(mén)從事的工作崗位存有一個(gè)預(yù)先的介紹，給他們以知情權(quán)。同時(shí)，用人單位必須高度重視職業(yè)病預(yù)防工作，創(chuàng)建、完善職業(yè)病預(yù)防責(zé)任制，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)病預(yù)防的管理，提升職業(yè)病預(yù)防水平，為勞動(dòng)者締造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的工作環(huán)境和條件。對(duì)專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者。用人單位應(yīng)及時(shí)精心安排對(duì)疑為職業(yè)病病人展開(kāi)確診。

定期健康檢查就是職業(yè)病“克星”

其實(shí)對(duì)職工和企業(yè)來(lái)說(shuō)最出色的維護(hù)就是展開(kāi)定期的身體檢查。健康檢查分后三個(gè)階段：在專(zhuān)門(mén)從事職業(yè)病危害的作業(yè)前，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定展開(kāi)上崗前的身心健康健康檢查。推行勞動(dòng)力前身心健康健康檢查就是為了揭發(fā)職業(yè)禁忌癥，掌控工人碰觸某些職業(yè)危害之前的基本身心健康狀態(tài)，為以后動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提供更多基礎(chǔ)資料，而經(jīng)健康檢查后存有職業(yè)禁忌癥者就是嚴(yán)禁專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的。

其次，勞動(dòng)者在專(zhuān)門(mén)從事職業(yè)病危害的作業(yè)崗位期間，也應(yīng)當(dāng)定期展開(kāi)職業(yè)健康檢查。對(duì)在健康檢查中辨認(rèn)出存有與所專(zhuān)門(mén)從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的勞動(dòng)者，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。也就是是辨認(rèn)出早期或蹊蹺的職業(yè)病患者，及時(shí)實(shí)行預(yù)防措施。

當(dāng)勞動(dòng)者在專(zhuān)門(mén)從事職業(yè)病危害的作業(yè)例如必須返回崗位時(shí)，也應(yīng)當(dāng)展開(kāi)黃繼妍職業(yè)身心健康健康檢查，用人單位對(duì)未展開(kāi)黃繼妍前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者嚴(yán)禁中止或者中止與其簽定的勞動(dòng)合同。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，對(duì)專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。對(duì)未展開(kāi)黃繼妍前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者嚴(yán)禁中止或者中止與其簽定的勞動(dòng)合同。

勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)自我維護(hù)

“想要嚴(yán)禁職業(yè)病，不僅僅依靠職能部門(mén)的監(jiān)管和企業(yè)的自身管理，職工提升自我維護(hù)身心健康意識(shí)更為重要。”勞動(dòng)者首先應(yīng)當(dāng)自覺(jué)拒絕接受用人單位有關(guān)職業(yè)病預(yù)防科學(xué)知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，介紹掌控本車(chē)間、本崗位的有毒因素種類(lèi)、毒性、產(chǎn)生原因和地點(diǎn)、步入人體途徑及預(yù)防措施。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，熟識(shí)掌控操作方法，不得違規(guī)操作，以避免意外事故的出現(xiàn)。

在勞動(dòng)力前必須展開(kāi)身心健康體格檢查，檢查與否存有所專(zhuān)門(mén)從事的職業(yè)禁忌癥；凡罹患顯著體溫、心血管系統(tǒng)疾病的，不必專(zhuān)門(mén)從事刺激性氣體和粉塵作業(yè)；凡罹患顯著神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病，不必專(zhuān)門(mén)從事主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)的毒物，例如金屬、類(lèi)金屬、有機(jī)溶劑、有機(jī)磷農(nóng)藥等。勞動(dòng)者勞動(dòng)力后必須定期展開(kāi)職業(yè)性身心健康健康檢查，這樣有助于辨認(rèn)出早期或蹊蹺的職業(yè)病患者，以便及時(shí)實(shí)行預(yù)防措施。

勞動(dòng)者必須恰當(dāng)采用不好個(gè)人防護(hù)用品，個(gè)人防水就是職業(yè)病防治工作中的一項(xiàng)關(guān)鍵預(yù)防措施，它可以防衛(wèi)部分毒物對(duì)人體的危害。特別在毒物濃度很高的密封環(huán)境中工作，則起至著極為重要的促進(jìn)作用。常用個(gè)人防護(hù)用品：防塵口罩、防水面罩、防水服裝等。并且培養(yǎng)較好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人衛(wèi)生與防水在職業(yè)病防治中也存有一定的促進(jìn)作用，它可避免皮膚受到毒物促進(jìn)作用及增加毒物經(jīng)皮膚、體溫和消化道步入體內(nèi)。專(zhuān)家了解說(shuō)道，一定必須告誡勞動(dòng)者，除了必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程外，還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)較好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。無(wú)此車(chē)間內(nèi)抽煙、排便，喝茶前必須刷牙，上班后更改工作服，不要把工作服送回家中；上班后泡澡洗澡，對(duì)經(jīng)皮膚稀釋及對(duì)皮膚存有侵害的毒物污染后立即用水沖洗整潔等。

保健膳食對(duì)防治職業(yè)病的出現(xiàn)也存有一定的輔助促進(jìn)作用。保健膳食可以進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，維護(hù)受毒物侵害的器官和系統(tǒng)，充分發(fā)揮某些營(yíng)養(yǎng)成分的解熱促進(jìn)作用。二氯乙烷中毒職業(yè)性急性1，2-二氯乙烷中毒就是由于短期內(nèi)排出高濃度二氯乙烷蒸氣或偶因皮膚稀釋后引發(fā)的以神經(jīng)系統(tǒng)侵害居多的全身性疾病。常誘發(fā)呼吸道提振癥狀，需有肝、腎損害。二氯乙烷可以用做脂肪、橡膠等溶劑；糧倉(cāng)熏蒸劑，或生產(chǎn)氯乙烯等?？梢越?jīng)呼吸道、皮膚、胃腸道稀釋。排出蒸氣時(shí)，首先整體表現(xiàn)為粘膜提振癥，頭痛、頭暈等，重者出現(xiàn)肺水腫，意識(shí)障礙、嘔吐等。通常人在0.3~0.6g/立方米空氣之下2~3小時(shí)可以出現(xiàn)中毒；16.8g/立方米時(shí)則損害生命?？诜纫彝橹卸疽愿?、胃炎癥居多。除個(gè)別重癥病例沒(méi)有及時(shí)救治而心臟病發(fā)，通常均可很快恢復(fù)健康，極少數(shù)重癥中毒者可以存有后遺癥。

【臨床確診要點(diǎn)】

一、存有清楚的二氯乙烷碰觸史；

二、以神經(jīng)系統(tǒng)侵害居多的臨床表現(xiàn)；

三、確定其他相似疾?。?/p>

四、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

（一）觀(guān)測(cè)對(duì)象

碰觸1，2-二氯乙烷后，發(fā)生頭暈、頭痛、虛煩、不振等癥，可以誘發(fā)流淚、流涕、咽痛、嘔吐等粘膜提振癥狀。

（二）輕度中毒

上述癥狀較輕，患者存有步態(tài)步履蹣跚、頭暈、意識(shí)模糊、深邃或一過(guò)性抽搐；尚可存有惡心、咳嗽等胃腸道癥狀；或存有輕度肝、腎損害。

（三）重度中毒

中度至重度意識(shí)障礙，例如發(fā)生譫妄狀態(tài)、昏迷不醒等；可以誘發(fā)肝、腎損害。

【殘疾等級(jí)與勞動(dòng)能力失去程度測(cè)評(píng)】

一、意識(shí)障礙：

參看一氧化碳中毒有關(guān)內(nèi)容。

二、肝臟功能侵害：

參看鉛中毒有關(guān)內(nèi)容。

三、腎臟侵害：

參看汞中毒有關(guān)內(nèi)容。鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病就是由各種相同血清型的致病性鉤端螺旋體所引發(fā)的一種急性傳染病。鉤端螺旋體病幾乎遍布世界各地，我國(guó)存有25個(gè)省、市自治區(qū)辨認(rèn)出本病存有或盛行，以南方、西南各省、自治區(qū)較為輕微。

鉤端螺旋體病以鼠類(lèi)或豬為兩小主要傳染源，其induces尿液污染環(huán)境后，經(jīng)皮膚特別就是損壞皮膚而病毒感染人體。農(nóng)民、漁民、礦工、下水道工人，屠宰工人及飼養(yǎng)員等，因碰觸疫水而發(fā)作，以青壯年農(nóng)民發(fā)作較多，主要盛行于夏季（6-10月），收稻、洪水、大雨后）。臨床特點(diǎn)發(fā)病驟然咳嗽，全身酸痛、軟弱無(wú)力、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫脹和觸痛等。重型存有肺大出血、黃疸、病變等。

【臨床確診要點(diǎn)】

一、患者存有碰觸疫水，不含菌物和病毒感染動(dòng)物的碰觸史；

二、臨床特點(diǎn)：

潛伏期2-20日，通常7-13日，平均值10天左右，由于鉤體毒力的大小及入侵人體數(shù)量相同，人體免疫力和反應(yīng)性相同，因而臨床表現(xiàn)，病情酌定存有很大差異。輕者通常似哮喘，3-5天體溫自動(dòng)上升而恢復(fù)正常；重者發(fā)生顯著或輕微的敗血癥樣癥候群，甚至產(chǎn)生輕微內(nèi)臟器官受損或功能不全系列，淪為肺大出血型、黃疸出來(lái)血型等，本病整個(gè)病程分成三期：

（一）早期：發(fā)病3日左右，發(fā)生早期病毒感染中毒癥候群，整體表現(xiàn)為咳嗽，多為稽留熱，部分為弛張熱，體溫39℃，頭痛及全身肌痛，不振、眼結(jié)膜充血或結(jié)膜病變、腓腸肌觸痛，淺表淋巴結(jié)腫脹，觸痛，以腹股溝及股淋巴結(jié)多見(jiàn)到，其次為腋窩淋巴結(jié)。

（二）中期：發(fā)病后3-10天鉤體血癥極期整體表現(xiàn)。本期分后四個(gè)主要臨床類(lèi)型。

1.流感痢疾型；

2.肺大出血型；

3.黃疸出來(lái)血型；

4.腦膜腦炎型。

（三）恢復(fù)期：發(fā)病7-10天后，鉤體血癥消失，多數(shù)病人解熱后即為榮獲復(fù)發(fā)，不取后遺癥，部分病人解熱后幾天至6月或更長(zhǎng)時(shí)間，再發(fā)生咳嗽、眼、腦膜、血液晚播發(fā)變態(tài)反應(yīng)，以至腦血管阻塞性炎癥，整體表現(xiàn)為偏癱，迷亂或多次反反復(fù)復(fù)較長(zhǎng)時(shí)間肢體中斷。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（一）常規(guī)檢查：血象、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞輕度升高或正常；血沉升高，黃疸；70%病人尿中存有輕度蛋白，白細(xì)胞、紅細(xì)胞或管型。

（二）如上所述化驗(yàn)檢查。

1.病原體拆分陽(yáng)性。

2.血清血試驗(yàn)：乳膠HGPRT遏制試驗(yàn)，逆向間接血凝試驗(yàn)，間接熒光抗體染色試驗(yàn)等。

【殘疾等級(jí)與勞動(dòng)能力失去程度測(cè)評(píng)】

本病及時(shí)化療大多愈后較好，部分輕微病人可以因內(nèi)臟器官受損及閉塞性腦動(dòng)脈炎等發(fā)生肝、腎損害、偏癱、迷亂等殘疾。

一、神經(jīng)系統(tǒng)侵害，引發(fā)意識(shí)障礙，迷亂、左腦、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)以及癲癇發(fā)作等殘疾，參看職業(yè)性中暑有關(guān)內(nèi)容測(cè)評(píng)。

二、偏癱等運(yùn)動(dòng)功能障礙：

參看職業(yè)性森林腦炎有關(guān)內(nèi)容評(píng)殘。

三、肝、腎損害：

參看其它有關(guān)內(nèi)容測(cè)評(píng)。工作環(huán)境中的職業(yè)性中暑重在預(yù)防近日，國(guó)家安監(jiān)總局等部門(mén)嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》日前完結(jié)意見(jiàn)公開(kāi)征集，依照嶄新《辦法》，勞動(dòng)者因高溫天氣作業(yè)引發(fā)中暑的，可以提出申請(qǐng)工傷判定。因高溫作業(yè)引發(fā)中暑的，經(jīng)確診為職業(yè)病、判定為工傷的，可以享用工傷保險(xiǎn)待遇。

人們普遍認(rèn)為，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》的頒布實(shí)施，就是維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的兩大進(jìn)步，在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)步入寒冷夏季的時(shí)候，在工作崗位出現(xiàn)中暑終于可以享用工傷待遇。另一方面，人們又存有理由害怕，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》畢竟還不是國(guó)家法律，勞動(dòng)法對(duì)節(jié)假日加班費(fèi)存有明確規(guī)定，而拎沒(méi)合理加班費(fèi)者不在少數(shù)，那么該規(guī)定可以不能也流于形式？氣溫在

34℃

時(shí)中暑且不說(shuō)工傷？

職業(yè)性中暑享用工傷待遇并非始于今日。解放初期，盡快化解人民群眾溫飽問(wèn)題就是政府遭遇的首要問(wèn)題，受到當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)水平、科技發(fā)展水平的管制，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域的職業(yè)病危害狀況十分輕微。

1957

年國(guó)家根據(jù)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)、生產(chǎn)和技術(shù)條件

,

將危害勞動(dòng)者身心健康比較嚴(yán)重的十四種疾病列為職業(yè)病名單，其中職業(yè)性中暑在十四種職業(yè)病中占有二種疾病，熱射病和熱痙攣為其一，日射病為其二。實(shí)際在我看來(lái)，職業(yè)性中暑屬?lài)?guó)家法定職業(yè)病已經(jīng)存有了半個(gè)多世紀(jì)的歷史。

我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病目錄包含

10

小類(lèi)

115

種法定職業(yè)病，比較塵肺病和職業(yè)中毒等常用職業(yè)病，勞動(dòng)者對(duì)于職業(yè)性中暑屬?lài)?guó)家法定職業(yè)病的知悉程度較低。人們或許指出，中暑就是由于天氣炎熱所致，而較太少考量用人單位在防治職業(yè)性中暑方面，與防治塵肺病和職業(yè)中毒一樣，分擔(dān)存有避免有毒因素侵害勞動(dòng)者身心健康權(quán)益的具體內(nèi)容責(zé)任和義務(wù)。因此相當(dāng)一部分勞動(dòng)者在出現(xiàn)職業(yè)性中暑后，不曉得可以提出申請(qǐng)職業(yè)病確診，從而擁有適當(dāng)?shù)墓鐣?huì)保險(xiǎn)待遇。

職業(yè)性中暑在本質(zhì)上屬可以防治的疾病。嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》，對(duì)于高溫作業(yè)和高溫天氣搞了具體內(nèi)容的敘述，對(duì)于高溫天氣情況下如何精心安排高溫作業(yè)展開(kāi)了具體內(nèi)容的限量，有利于嚴(yán)防職業(yè)性中暑的出現(xiàn)。由于引致職業(yè)性中暑發(fā)作的原因不僅與絕對(duì)氣溫有關(guān)，還依賴(lài)于空氣濕度、勞動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度、已連續(xù)作業(yè)時(shí)間以及勞動(dòng)者身體基礎(chǔ)狀況等因素，在現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標(biāo)準(zhǔn)中，并不存有氣溫高于

35℃

時(shí)中暑算不上工傷的技術(shù)依據(jù)。

職業(yè)性中暑就是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引發(fā)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要整體表現(xiàn)的急性疾病。由于發(fā)病急驟，輕微時(shí)可能將損害患者生命。我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標(biāo)準(zhǔn)中，將中暑分成輕癥中暑與重癥中暑，后者包含熱射病、熱痙攣與熱心肌梗塞。

對(duì)于職業(yè)性中暑輕在防治。在高溫作業(yè)條件下，如果勞動(dòng)者發(fā)生頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲倦、疲倦、注意力不分散、動(dòng)作不協(xié)同等情況時(shí)，有可能處在中暑先兆的狀態(tài)，此時(shí)果斷終止高溫作業(yè)，及時(shí)看病，就有可能中止病情的進(jìn)一步發(fā)展。人的身心健康最為寶貴，社會(huì)各界，包含用人單位和勞動(dòng)者介紹職業(yè)病防治法和《防暑降溫措施管理辦法》，對(duì)于增加職業(yè)性中暑的發(fā)作至關(guān)重要。氟化物氣體應(yīng)用：二氟硅烷1.別稱(chēng)·英文名

二氟二氫硅；Difluorosilane．

2.用途

含氟非晶硅膜、生產(chǎn)非晶硅的原料氣。

3.化學(xué)性質(zhì)

分子量：

68.10

熔點(diǎn)：

-122.0℃

沸點(diǎn)(101.325kPa)：

-77.8℃

氣體密度：

2.35kg/m3

熔化熱：

6.148kJ/kg

氣化熱：

292.092kJ/kg

臨界溫度：

34℃

蒸氣甩(-124.3℃)：

2.666kPa

(-98.3℃)：

26.664kPa

(-87.8℃)：

53.329kPa

比熱容(氣體，25℃)：

749.443J/(kg·K)

二氟硅烷在常溫常壓下為具備腐蝕性的可燃性有毒氣體。長(zhǎng)時(shí)間置放時(shí)緩慢水解，但比SiHF3水解速度慢。

2SiH2F2→SiH4+SiF4

在水或苛性蘇打的水溶液中水解產(chǎn)生氫氣。

與乙醇、氨和胺反應(yīng)。

參看六氟化二硅。職業(yè)病防治刻不容緩《職業(yè)病防治法》就是2001年10月27日，在第九屆全國(guó)人大第二十四次常務(wù)會(huì)議通過(guò)的，從2002年5月1日正式宣布頒布至今已整三年。《職業(yè)病防治法》的實(shí)行，標(biāo)志著我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作的規(guī)范化、法制化管理軌道已經(jīng)鋪好，若想沿著這條軌道前進(jìn)，就是我們必須用行動(dòng)去提問(wèn)的大問(wèn)題；因?yàn)榻陙?lái)，職業(yè)中毒等關(guān)鍵性、特大事故時(shí)有發(fā)生，職業(yè)病多發(fā)將淪為今后一段時(shí)期我國(guó)的關(guān)鍵國(guó)情之一，這可以嚴(yán)重影響和制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)的身心健康發(fā)展。

遭遇緊迫的職業(yè)病形勢(shì)

一、職業(yè)病多發(fā)

近年來(lái)我國(guó)每年追加職業(yè)病病例數(shù)以10萬(wàn)計(jì)（過(guò)去每年數(shù)以萬(wàn)計(jì)）。國(guó)家安全生產(chǎn)科技發(fā)展規(guī)劃（2004～2010）中表示，我國(guó)職業(yè)病發(fā)作情況，僅報(bào)告數(shù)、年死亡率就以10％的速度快速增長(zhǎng)，少于了GDP的增長(zhǎng)速度。而2002年全國(guó)GDP快速增長(zhǎng)為8％，2003年，全國(guó)GDP快速增長(zhǎng)為9.1％。2001年，報(bào)告嶄新播發(fā)職業(yè)病13218基準(zhǔn)，2002年嶄新播發(fā)職業(yè)病14821基準(zhǔn)。

二、塵肺病激增

目前，從醫(yī)學(xué)角度尚無(wú)法全盤(pán)根治塵肺病，塵肺病就是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)病，“一旦患病，終身服藥”，只有不間斷地被動(dòng)用藥物去掌控病情惡化。同時(shí)，職業(yè)病給病人及家屬減輕了生活和精神上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，正常人透不過(guò)氣一口氣，病人必須透不過(guò)氣六口氣，“活死人”、“半條命”就是他們工作和生活的真實(shí)寫(xiě)照，從社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者變?yōu)榱松鐣?huì)財(cái)富的消耗者甚至旁觀(guān)者。我國(guó)就是世界上職業(yè)病發(fā)作人數(shù)最多的國(guó)家之一，而塵肺病就占到職業(yè)病發(fā)作總數(shù)的80％左右，相等于全球其它國(guó)家塵肺病的總和。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2001年追加塵肺病10505基準(zhǔn)，占到當(dāng)年追加職業(yè)病數(shù)的79.5％；2002年，追加塵肺病12248基準(zhǔn)，占到追加塵肺病總數(shù)的82.6％。塵肺病變成了職業(yè)病的高發(fā)作種，且愈演愈烈，所占到比例連年飆升，從“七五”期間的（1996年）最低比例只有69.7％，跌至現(xiàn)在的80％以上。目前，我國(guó)塵肺病人總計(jì)近60萬(wàn)例，已喪生13萬(wàn)多例，每年因塵肺病喪生約幾千人，現(xiàn)有肺病人44萬(wàn)余例，除了近60萬(wàn)的疑為塵肺病例。

三、有害有毒場(chǎng)所點(diǎn)多面廣

據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)有毒作業(yè)的企業(yè)存有50萬(wàn)個(gè)，碰觸粉塵、毒物和噪聲等有害有毒作業(yè)的職工存有2500萬(wàn)人。按照全國(guó)總工會(huì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，問(wèn)題還要輕微得多，碰觸有害有毒作業(yè)的職工超過(guò)3380萬(wàn)人，占到工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)的30％左右。另外，全國(guó)存有1000萬(wàn)工人在低噪聲環(huán)境下工作，其中約存有100萬(wàn)人罹患相同程度的聽(tīng)力損失疾病。每年出現(xiàn)中毒事故數(shù)百起至。僅四川省就存有職業(yè)危害場(chǎng)所十余萬(wàn)個(gè)，牽涉職工百萬(wàn)余人，作業(yè)存有的職業(yè)危害因素600余種。

四、損失不可思議

在職業(yè)病面前，只有黑心老板就是贏(yíng)家，職業(yè)病患者和國(guó)家都就是輸家。據(jù)有關(guān)調(diào)查說(shuō)明，每個(gè)塵肺病人的年診療費(fèi)超過(guò)1.2萬(wàn)元以上，這只是輕易的損失，按輕易損失與間接損失就是1：10的慣例計(jì)，年損失超過(guò)12萬(wàn)。如果僅僅按100萬(wàn)塵肺病人排序，間接損失高達(dá)1200億人民幣，相等于我國(guó)2003年GDP（116694億元）的1％以上。

存有的問(wèn)題

一、職業(yè)病的多發(fā)勢(shì)頭沒(méi)獲得有效率遏止

不可否認(rèn)，職業(yè)病發(fā)作存有潛伏期，客觀(guān)上不斷擴(kuò)大了職業(yè)病范圍，職業(yè)病從9類(lèi)99種減少至現(xiàn)在的10類(lèi)115種，就是社會(huì)進(jìn)步的一種標(biāo)志。但《職業(yè)病防治法》已頒布實(shí)施三年，職業(yè)病發(fā)病率沒(méi)獲得有效率遏止，尤其就是職業(yè)病中有些病種，例如塵肺病發(fā)病率持續(xù)上升，應(yīng)該我們深思。

二、工傷保險(xiǎn)待遇難于全面落實(shí)

一方面職業(yè)病屬工傷，按常理，患職業(yè)病就必須享用工傷待遇；另一方面職業(yè)病患者享用工傷待遇又如此艱困，發(fā)生了如此苦惱的局面。無(wú)論是《職業(yè)病防治法》，還是《工傷保險(xiǎn)條例》都明確規(guī)定職業(yè)病屬工傷，職業(yè)病享用工傷待遇，由于用人單位沒(méi)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同或者沒(méi)職業(yè)病史檔案等種種原因，以致職業(yè)病患者的工傷保險(xiǎn)待遇難于真正落到實(shí)處。

三、違法現(xiàn)象輕微

一就是職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”繼續(xù)執(zhí)行不理想。職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”就是源頭掌控和增加職業(yè)危害的有效率辦法，據(jù)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)存有三分之一以上的企業(yè)沒(méi)展開(kāi)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，四川建設(shè)工程中衛(wèi)生部門(mén)參予設(shè)計(jì)審查的僅為12.6％，參予竣工驗(yàn)收的為34.5％。法律明令禁止的“三合一”（生產(chǎn)、生活和倉(cāng)庫(kù)在一起）作坊式企業(yè)，在某些地方以“優(yōu)化投資環(huán)境”為由穩(wěn)步存有。

二就是創(chuàng)建“兩檔”步履艱難。建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案、勞動(dòng)者身心健康監(jiān)護(hù)檔案就是有效率的職業(yè)預(yù)防管理措施，同時(shí)也就是用人單位義不容辭的法定義務(wù)。特別就是被勞動(dòng)者視作“保護(hù)神”的身心健康監(jiān)護(hù)檔案，記述了勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果和職業(yè)病用藥等關(guān)鍵信息，就是勞動(dòng)者患職業(yè)病后贏(yíng)得職業(yè)病待遇的重要依據(jù)之一。

三就是“知會(huì)”事項(xiàng)處在空白。按照《職業(yè)病防治法》的建議，用人單位與勞動(dòng)者簽定的勞動(dòng)合同中“應(yīng)將工作過(guò)程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者，并在勞動(dòng)合同中載明，嚴(yán)禁謊報(bào)或關(guān)注塵肺職業(yè)病防治構(gòu)建安全和諧礦區(qū)我國(guó)職業(yè)病發(fā)作形勢(shì)一直十分緊迫。據(jù)估計(jì)，我國(guó)有害有毒企業(yè)少于1600萬(wàn)家，80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存有相同程度的職業(yè)病危害，被害人數(shù)少于2億。據(jù)衛(wèi)生部通報(bào)，2005年全國(guó)各類(lèi)職業(yè)病發(fā)作12212基準(zhǔn)，其中塵肺病占到75％，著急、慢性中毒分別占到5％和11％。矽肺就是塵肺的一種，因病原體的粉塵不含矽而命名，就是輕微的職業(yè)病，就是煤礦職業(yè)病預(yù)防的重點(diǎn)。二氧化硅的粉塵又稱(chēng)矽塵，它就是病原體能力最強(qiáng)大、對(duì)身心健康危害最小的粉塵。據(jù)專(zhuān)家了解，游離的二氧化硅粉塵通過(guò)呼吸道在人的肺泡上出現(xiàn)沉積，影響氣體交換，最后人的肺泡喪失促進(jìn)作用，肺非政府全部纖維化。用老百姓的話(huà)說(shuō)道，肺變?yōu)榱艘粋€(gè)土疙瘩。矽肺指馬虎，衛(wèi)生部的專(zhuān)家曾經(jīng)談過(guò)矽肺病人的灌洗化療：將病人全身麻醉，以生理鹽水依次灌洗雙肺，玻璃板的水是渾濁的，靜置一會(huì)兒，水會(huì)分為水和泥沙兩層。職業(yè)病對(duì)勞動(dòng)者的身心健康往往導(dǎo)致終生侵害，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)大多數(shù)職業(yè)病沒(méi)根治的辦法。由于勞動(dòng)者過(guò)早地失去勞動(dòng)能力，保持本人及家庭生活十分困難。加之缺少對(duì)職業(yè)病履行職責(zé)知會(huì)和勞動(dòng)者身心健康維護(hù)方面的法律科學(xué)知識(shí)，并使勞動(dòng)者的身心健康權(quán)益難以確保，因職業(yè)病的問(wèn)題引起的上訪(fǎng)事件年年激增，侵害了企業(yè)形象，影響了職工隊(duì)伍的平衡和礦區(qū)的安全人與自然。因此，高度關(guān)注職業(yè)病預(yù)防，對(duì)構(gòu)筑安全人與自然礦區(qū)、打造出奈良家園尤為重要。

1

《職業(yè)病防治法》的頒布，為積極開(kāi)展職業(yè)病預(yù)防工作和確保勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利提供更多了法律依據(jù)

《職業(yè)病防治法》規(guī)定了用人單位與勞動(dòng)者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，《職業(yè)病防治法》的立法宗旨就是防治、掌控和消解職業(yè)危害，避免職業(yè)病的出現(xiàn)，維護(hù)勞動(dòng)者身心健康及其有關(guān)權(quán)利，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)。

1.1

《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了勞動(dòng)者擁有職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)利

主要存有：①贏(yíng)得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。②贏(yíng)得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。③拒絕接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病用藥、康復(fù)服務(wù)。④對(duì)職業(yè)病危害的知情權(quán)，包含危害、危害后果、防水條件。⑤建議提升工作條件。⑥婉拒強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)。⑦對(duì)用人單位的職業(yè)病預(yù)防工作有權(quán)提出批評(píng)、舉發(fā)和起訴。⑧參予企業(yè)職業(yè)病預(yù)防民主管理。⑨建議并贏(yíng)得職業(yè)病危害導(dǎo)致身心健康侵害的索賠。

1.2

為了維護(hù)自身身心健康，勞動(dòng)者同時(shí)也存有以下義務(wù)

①自學(xué)和掌控必要的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。②嚴(yán)格遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)制度、操作規(guī)程。③恰當(dāng)采用及保護(hù)職業(yè)危害防水設(shè)備和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。

1.3

用人單位的主要義務(wù)

①創(chuàng)建企業(yè)自身職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，搭載管理和技術(shù)人員。②搭載防水設(shè)施并環(huán)境治理職業(yè)危害。③積極開(kāi)展作業(yè)場(chǎng)所危害掌控、評(píng)價(jià)與管理。④創(chuàng)建勞動(dòng)者身心健康監(jiān)護(hù)制度，包含上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的健康檢查，并創(chuàng)建身心健康檔案制度。⑤履行職責(zé)危害知會(huì)義務(wù)，包含合約知會(huì)、作業(yè)場(chǎng)所公告和危害警告標(biāo)志、培訓(xùn)教育等。⑥職業(yè)病報(bào)告。⑦職業(yè)病患者的搶救與征用。⑧為勞動(dòng)者依法辦理工傷保險(xiǎn)。⑨全面落實(shí)職業(yè)危害環(huán)境治理和職業(yè)病預(yù)防經(jīng)費(fèi)。⑩對(duì)未成年工和女工等特定群體的維護(hù)。

2

職業(yè)病預(yù)防屬于安全生產(chǎn)范疇，揪安全生產(chǎn)，必須同時(shí)揪職業(yè)病預(yù)防

構(gòu)筑安全人與自然礦區(qū)、打造出奈良家園，首先必須深入細(xì)致貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)，選準(zhǔn)切入點(diǎn)，在“高度關(guān)注”、“構(gòu)筑”和“打造出”上下工夫。兩者就是因果必然的關(guān)系。職業(yè)病預(yù)防高度關(guān)注了，《職業(yè)病防治法》深入細(xì)致貫徹落實(shí)了，必然迎礦區(qū)的安全人與自然、家園的奈良和企業(yè)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展。

高度關(guān)注職業(yè)病預(yù)防，必須穩(wěn)固踐行“事故可以嚴(yán)防受控”和“職業(yè)病危害可以嚴(yán)防受控”的理念，職業(yè)病預(yù)防應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞勞動(dòng)過(guò)程中的防水與作服裝干洗業(yè)中四氯乙烯的職業(yè)危害及防護(hù)方法四氯乙烯做為一種工業(yè)用溶劑，具備回去油污性強(qiáng)等特性，在工業(yè)用業(yè)已順利采用了60多年，被洗衣界普遍認(rèn)為為比較不好的工業(yè)用溶劑。然而，隨著生活質(zhì)量的提升以及環(huán)保意識(shí)的進(jìn)一步增強(qiáng)，人們對(duì)各類(lèi)生活用品的副作用越來(lái)越注重，因此，四氯乙烯也已經(jīng)開(kāi)始受廣為高度關(guān)注。四氯乙烯就是一種難于冷卻的無(wú)色透明化液體，存有提振和麻醉促進(jìn)作用，可以經(jīng)過(guò)消化道、呼吸道和皮膚稀釋。長(zhǎng)期過(guò)度曝露可以產(chǎn)生不振、暈眩、惡心、記憶力高、手腳顫抖、視力不當(dāng)及手指麻痺等癥狀；皮膚反反復(fù)復(fù)碰觸，或致皮炎、皮膚開(kāi)裂和濕疹等癥狀；過(guò)度碰觸可以導(dǎo)致肝侵害。

鑒于四氯乙烯對(duì)工業(yè)用業(yè)工人導(dǎo)致的潛在身心健康危害，專(zhuān)門(mén)從事工業(yè)用業(yè)的有關(guān)單位及從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)搞好以下各項(xiàng)工作：

1、操作方式管理：合理布局工業(yè)用業(yè)工藝流程，等待洗衣物的收物臺(tái)與洗畢衣物的傳送臺(tái)應(yīng)當(dāng)分離設(shè)置。產(chǎn)生有毒蒸汽的干洗機(jī)、烘干機(jī)和清漬臺(tái)應(yīng)當(dāng)盡量放在單獨(dú)的房間或予以隔絕，并設(shè)置局部通風(fēng)或全面通風(fēng)裝置，將有毒氣體搜集、凈化后排放量。陰之木有毒氣體和冷的工業(yè)用車(chē)間，宜布置在多層建筑物的上層，例如布置在下層時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有效措施避免污染上層的空氣。盛載干洗劑的容器表面理應(yīng)顯眼的標(biāo)簽，標(biāo)明干洗劑的名稱(chēng)、干洗劑的特定危險(xiǎn)性、干洗劑的化學(xué)成分、有害物質(zhì)警告標(biāo)志。

2、作業(yè)防水：用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定發(fā)給職工合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品。并教育和嚴(yán)格執(zhí)行職工按規(guī)定采用。工作人員工作時(shí)應(yīng)佩戴潔凈的工作衣帽，處置污染衣物時(shí)，必須穿口罩。展開(kāi)清漬及修理干洗機(jī)及充填沖洗溶劑時(shí)，必須佩帶個(gè)體防護(hù)用品。應(yīng)當(dāng)定期檢查個(gè)人防護(hù)用品與否損毀或失靈，辨認(rèn)出問(wèn)題，及時(shí)更改。殺毒口罩、面具應(yīng)當(dāng)定期消毒，及時(shí)更改吸附劑。同時(shí)用人單位必須強(qiáng)化職工職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。

3、作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)評(píng)價(jià)：用人單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所展開(kāi)職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)。應(yīng)當(dāng)委托獲得資質(zhì)證書(shū)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)評(píng)價(jià)。

對(duì)我國(guó)十大工業(yè)噪聲源如何控制？我國(guó)嚴(yán)重影響工人身心健康，污染環(huán)境的十大噪聲源就是風(fēng)機(jī)，空壓機(jī)，電機(jī)、柴油機(jī)、紡織機(jī)、沖床、木工圓鋸、球磨機(jī)、高壓Grignols排氣和鑿巖機(jī)。它們的噪聲等級(jí)及噪聲控制如下：

1.風(fēng)機(jī)

一般來(lái)說(shuō)，前向葉片Vergt風(fēng)機(jī)，比A聲級(jí)高于27dB，后向板型葉片Vergt風(fēng)機(jī)高于30dB，

機(jī)翼型葉片Vergt風(fēng)機(jī)高于25dB，軸流風(fēng)機(jī)則高于38dB。

掌控風(fēng)機(jī)噪聲的常用方法就是在風(fēng)機(jī)的進(jìn)氣口、排氣口處加裝阻性消聲器，機(jī)組與地基之間加裝減振器。

2.空壓機(jī)

空壓機(jī)噪聲主要由氣流噪聲，機(jī)械噪聲和電機(jī)或柴油機(jī)噪聲共同組成。消聲器和隔聲罩對(duì)

空壓機(jī)噪聲的減少能夠起著明顯促進(jìn)作用。對(duì)于振動(dòng)注重的機(jī)組，還應(yīng)當(dāng)使用隔振措施。

3.電機(jī)

中小型電機(jī)噪聲多在90-100dB之間，大型電機(jī)噪聲高達(dá)100dB以上。

電機(jī)噪聲的掌控方法主要存有3個(gè)：消聲器、隔聲罩和發(fā)生改變電機(jī)加熱風(fēng)扇的結(jié)構(gòu)。

4.柴油機(jī)

柴油機(jī)噪聲可以分成空氣動(dòng)力性噪聲、冷卻噪聲和機(jī)械噪聲3部分。

常用的靜音措施存有：加裝入、排氣消聲器，改良工藝，還可以實(shí)行在機(jī)殼上粘貼低阻尼材料或在殼體內(nèi)壁加筋、發(fā)生改變齒輪材質(zhì)等措施。

5.紡織機(jī)

縫紉車(chē)間噪聲往往達(dá)至102～105dB。

因?yàn)榭p紉車(chē)間紡機(jī)數(shù)目太小，使用工程措施既困難又不經(jīng)濟(jì)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行個(gè)人防水措施。

6.沖床

沖床負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)噪聲多在90dB以上。

沖床靜音措施可以應(yīng)用領(lǐng)域噴發(fā)噪聲的理論，并使噪聲減少30dB。還可以通過(guò)發(fā)生改變模具的幾何形狀，慶用消聲器，隔聲罩靜音。

7.木工圓鋸

木工圓鋸噪聲高達(dá)100dB以上。

圓鋸噪聲控制措施存有：在鋸片上涂抹阻尼材料、發(fā)生改變鋸齒角度和局部隔聲等。

8.球磨機(jī)

球磨機(jī)噪聲在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)為105～115dB之間。

噪聲控制措施存有：阻尼、隔聲、隔聲罩和用橡膠襯墊替代卯鋼襯墊等。

9.高壓Grignols排氣

高壓Grignols排氣噪聲的特點(diǎn)就是聲級(jí)低、頻帶闊、傳播離。

掌控方法就是加裝消聲器。加裝提速降速、節(jié)流升壓、小孔噴注、多孔蔓延各種類(lèi)型的消聲器，效果都很顯著。

10.鑿巖機(jī)

鑿巖機(jī)噪聲在井下最高達(dá)超過(guò)120dB。

控制措施就是研制高效率的排氣消聲器，應(yīng)用領(lǐng)域有效率的減震阻尼措施，對(duì)于鑿巖臺(tái)車(chē)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立隔聲操作室。保護(hù)工人的眼睛視覺(jué)可能將就是人們最有價(jià)值的感覺(jué)，然而從英國(guó)全國(guó)來(lái)看，與通常的衛(wèi)生保健較之，人們往往忽略了視覺(jué)的須要和眼睛的維護(hù)。工傷引發(fā)的失聰和視力弱化一直以不可思議的速度快速增長(zhǎng)，此外，除了很多眼傷出現(xiàn)在家中。

如果實(shí)行充份的預(yù)防措施的話(huà)，至少95%的眼睛工傷就是可以防止的。工程和大量的體力勞動(dòng)中，特別的風(fēng)險(xiǎn)就是存有的，因?yàn)橥饨缥镔|(zhì)例如細(xì)小顆粒很難步入眼部毛細(xì)非政府中。9/10的眼傷就是由于外界顆粒、腦損傷或灼傷導(dǎo)致的。60%的眼傷出現(xiàn)在專(zhuān)門(mén)從事金屬加工工作的工人身上，尤其就是當(dāng)他們研磨金屬的時(shí)候。堅(jiān)硬的金屬屑很難飛入眼睛，同時(shí)飛油的熔渣對(duì)角膜可以導(dǎo)致無(wú)法化療的危害。此外，化學(xué)物品對(duì)雙眼的經(jīng)常性危害也不能不令人擔(dān)憂(yōu)。

從世界范圍看看，盡管很少存有關(guān)于工傷引發(fā)失聰和視力弱化的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是最近美國(guó)的一項(xiàng)研究估算，每天工作中存有1000只眼睛傷勢(shì)，每年大約存有200萬(wàn)只眼睛須要醫(yī)治或須要暫停工作一至多日。而且那些視力不好，又不保護(hù)視力和不穿防護(hù)眼鏡的人的眼睛更有可能在工作中傷勢(shì)。

研究已經(jīng)確切地說(shuō)明，視力就是導(dǎo)致職業(yè)事故的一個(gè)主要原因。事實(shí)上，一項(xiàng)針對(duì)大型鋼廠(chǎng)雇員的研究表明，那些視力超過(guò)沒(méi)標(biāo)準(zhǔn)的雇員平均值比那些視力合格的雇員多2%的傷勢(shì)可能性。視力檢查和視力標(biāo)準(zhǔn)一直在司機(jī)中獲得注重，而在工業(yè)界，對(duì)弱視的注重比較就是事故出現(xiàn)的一個(gè)主要因素。

研發(fā)更多更好的護(hù)目鏡去維護(hù)眼睛的研究仍在穩(wěn)步。美國(guó)最近一項(xiàng)研究說(shuō)明，在1500名因工眼睛傷勢(shì)的人中間，大約存有65%的人說(shuō)道護(hù)目鏡就是有效率的，40%的眼睛輕微傷勢(shì)的人也說(shuō)道，維護(hù)就是有效率的。做為護(hù)目鏡能夠有效率制止或增加眼睛傷勢(shì)的一個(gè)證明，該研究表明10%的眼睛受到輕傷的工人在事故出現(xiàn)時(shí)沒(méi)穿護(hù)目鏡。

很似乎，適度地采用目前通用型的護(hù)目鏡就是必要的。那些穿普通眼鏡的產(chǎn)業(yè)工人，盡管視力獲得了矯正，但卻無(wú)法制止眼睛傷勢(shì)。普通眼鏡受撞后可以斷裂，往往可以引發(fā)更輕微的眼傷。穿安全的眼鏡就是充份維護(hù)眼睛的唯一挑選。

射線(xiàn)的危害

眼睛特別難受到紫外線(xiàn)和紅外線(xiàn)的危害，兩者都會(huì)引發(fā)生化反應(yīng)。200多年來(lái)，人們就曉得紅外線(xiàn)可以導(dǎo)致白內(nèi)障和視網(wǎng)膜燒傷。X射線(xiàn)也可以對(duì)眼瞼和眼睛表層產(chǎn)生危害，引發(fā)慢性角膜紅腫。中子和大量帶電粒子可能將對(duì)眼睛導(dǎo)致輕傷。猛烈的紫外線(xiàn)可以嚴(yán)重破壞角膜非政府。

工人、醫(yī)務(wù)工作者和軍人正日益曝露在人造紫外線(xiàn)輻射源中，廣泛的工業(yè)紫外線(xiàn)輻射源源自熒火管及和水銀管，這些管現(xiàn)在被廣為地采用。人們已認(rèn)識(shí)到，屏蔽熒光并稀釋紫外線(xiàn)可以起著維護(hù)眼睛的促進(jìn)作用。

紫外線(xiàn)對(duì)人體視網(wǎng)膜的危害就是紅外線(xiàn)的800倍。紫外線(xiàn)的兩種類(lèi)型：UVB（波長(zhǎng)280—320納米）就是被眼睛的外層即為角膜稀釋的，而UVA（波長(zhǎng)320—400納米）則可能將沿著兒童眼睛的晶狀體，但通常無(wú)法步入成年人的晶狀體內(nèi)。

紫外線(xiàn)能夠并使角膜和結(jié)膜發(fā)炎，產(chǎn)生劇痛。這種情況多見(jiàn)于安全帽防護(hù)罩而受到電弧光提振的電弧作業(yè)工人。這些眼病有可能局部獲得恢復(fù)正常，但是疼痛和精神危害就是輕微的。同時(shí)這些經(jīng)常曝露在弱紫外線(xiàn)中的人很難患上白內(nèi)障。

如果自身的晶狀體傷勢(shì)受損，這類(lèi)眼睛就須要特別的維護(hù)（如白內(nèi)瘴患者），應(yīng)戴保護(hù)性的眼鏡。因?yàn)樯a(chǎn)人工晶狀體和隱形眼鏡的材料無(wú)法稀釋300至400納米的光線(xiàn)。

晶狀體能吸收紅外線(xiàn)，其產(chǎn)生的顯著熱效應(yīng)可以對(duì)晶狀體產(chǎn)生毀壞。200多年來(lái)人們就認(rèn)識(shí)到玻璃制品工人易患白內(nèi)瘴。而現(xiàn)在煉鐵工人就是最可能將受到紅外線(xiàn)危害的。波長(zhǎng)在1000納米左右的紅外線(xiàn)最難并使晶狀體后部渾濁，眼科專(zhuān)家指出這種渾濁就是眼球稀釋了熱輻射而產(chǎn)生的一種發(fā)育。但是人們尚不明了輕度曝露在微波射線(xiàn)與否可以對(duì)眼睛導(dǎo)致非熱毀壞后果。而人們相信，(射線(xiàn)和中子射線(xiàn)一定會(huì)引致白內(nèi)瘴，