2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文通用文檔二十篇

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文通用文檔二十篇應(yīng)從五方面入手加強(qiáng)職業(yè)健康管理職業(yè)病就是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)非政府的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾病。據(jù)估計(jì)，近年來(lái)我國(guó)平均值每年嶄新播發(fā)職業(yè)病人高達(dá)1.5萬(wàn)人。目前，我國(guó)塵肺病總計(jì)發(fā)作近59萬(wàn)例，喪生14萬(wàn)余例，病死率23.9%，其中20%就是因碰觸粉塵作業(yè)而喪生。種種數(shù)據(jù)表明，職業(yè)病正淪為威脅我國(guó)打工者以及其他勞動(dòng)者身心健康、勞動(dòng)力資源可持續(xù)利用的關(guān)鍵因素之一。

“身心健康就是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，沒身心健康，就沒個(gè)人的事業(yè)成就和家庭幸福，就沒富于活力和創(chuàng)造力的社會(huì)人力資本，可以說(shuō)道，維護(hù)和推動(dòng)廣大職工的身心健康就是民生的基礎(chǔ)和核心。但因?yàn)槿藗兺y致力于化解眼前的利益，忙著締造經(jīng)濟(jì)效益，看不出或不愿高度關(guān)注當(dāng)前這么搞可以在20年后導(dǎo)致什么樣的后果。職業(yè)身心健康工作很難獲得即時(shí)性的、看不見、摸得著的效果，而須要10年、20年后就可以發(fā)生效益，但卻是一項(xiàng)民富之策。針對(duì)當(dāng)前的工作情況，職業(yè)身心健康應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考量從以下幾個(gè)方面抓起。

一、把職業(yè)身心健康列入各級(jí)政府的施政規(guī)劃目標(biāo)、工作內(nèi)容和考核目標(biāo)當(dāng)中，使各級(jí)政府充份認(rèn)識(shí)到職業(yè)身心健康在防治疾病、維護(hù)和推動(dòng)身心健康、提升社會(huì)公平、保護(hù)社會(huì)平衡、推動(dòng)社會(huì)人與自然方面的促進(jìn)作用。重點(diǎn)化解影響大多數(shù)人職業(yè)身心健康的危險(xiǎn)因素，針對(duì)這些犯罪行為危險(xiǎn)因素制訂切實(shí)可行的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃目標(biāo)。

二、研究制訂職業(yè)身心健康教育工作規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、工作場(chǎng)所、機(jī)關(guān)團(tuán)體等科學(xué)、規(guī)范地積極開展職業(yè)身心健康教育工作。通過(guò)培訓(xùn)教育，并使這些機(jī)構(gòu)卻確切什么就是職業(yè)身心健康、怎么防治職業(yè)病、如何評(píng)價(jià)教育效果，撰寫派發(fā)防治職業(yè)病科普宣傳材料、書寫墻體標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳畫、制作宣傳欄、展開大喇叭廣播、街頭宣傳等，以推動(dòng)犯罪行為發(fā)生改變從而維護(hù)和推動(dòng)職業(yè)身心健康為核心。

三、二要充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)在動(dòng)員、策劃、規(guī)劃、協(xié)同、指導(dǎo)、督導(dǎo)、評(píng)估等方面的促進(jìn)作用。創(chuàng)建較好的體制和機(jī)制，二要充分發(fā)揮職業(yè)身心健康檢測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病防治控制中心等機(jī)構(gòu)專業(yè)人員在積極開展職業(yè)身心健康咨詢、犯罪行為指導(dǎo)、職業(yè)身心健康傳播和身心健康教育方面的促進(jìn)作用。

四、著重于提升人們的基本素養(yǎng)，通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)校教育、社區(qū)教育、醫(yī)患教育和大眾媒體傳播等措施，普及人們對(duì)職業(yè)身心健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使得人們踐行基本的身心健康理念，掌控必要的職業(yè)病防治技能，構(gòu)成科學(xué)、身心健康的工作習(xí)慣和生活方式。

五、強(qiáng)化職業(yè)身心健康監(jiān)管。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)所有企業(yè)職業(yè)身心健康情況的摸底排查，積極主動(dòng)聲援企業(yè)展開職業(yè)危害檢測(cè)和自查，嚴(yán)苛依照《職業(yè)病防治法》積極開展針對(duì)企業(yè)職業(yè)危害的稽查工作，努力做到“不放過(guò)一個(gè)崗位、不放過(guò)一個(gè)死角”。

職業(yè)身心健康，就是政府監(jiān)管部門、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和職工三方互動(dòng)的事情，須要各方力量的共同參予，只有將職業(yè)身心健康置放在人性的頂端，就可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)普通百姓的美好安康。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇近年來(lái)，全球經(jīng)濟(jì)、技術(shù)發(fā)展快速，工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，新工藝、新技術(shù)、新材料推陳出新，人類在締造物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，一系列可能將對(duì)勞動(dòng)者生命安全與身心健康導(dǎo)致威脅的危害隨之產(chǎn)生。如何化解經(jīng)濟(jì)與維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)安全身心健康之間的矛盾，越來(lái)越受社會(huì)的高度關(guān)注。

形勢(shì)嚴(yán)峻

職業(yè)衛(wèi)生工作關(guān)系到億萬(wàn)勞動(dòng)者的生命安全與身心健康，關(guān)系到社會(huì)的人與自然與可持續(xù)發(fā)展，歷年來(lái)受我國(guó)政府的注重。建國(guó)以來(lái)，我國(guó)通過(guò)不斷調(diào)整職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制，健全法規(guī)體系，職業(yè)衛(wèi)生工作已經(jīng)獲得非常大成就。然而局限于國(guó)家經(jīng)濟(jì)整體水平不低，技術(shù)發(fā)展較為滯后，職業(yè)病危害一直以來(lái)沒能獲得有效率掌控，職業(yè)病預(yù)防工作遭遇的形勢(shì)仍然十分緊迫。

職業(yè)病危害面甚廣職業(yè)病發(fā)病率低

據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)存有職業(yè)病危害因素的企業(yè)少于1600萬(wàn)家，受到職業(yè)病危害影響的人數(shù)少于2億。近年來(lái)，衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，2005-2010年間，全國(guó)總計(jì)報(bào)告職業(yè)病總數(shù)達(dá)至75萬(wàn)例，職業(yè)病發(fā)作情況呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)（見到圖1），尤其在2010年嶄新報(bào)告職業(yè)病例2.7萬(wàn)余例，比2009年減少了50%。企業(yè)積極開展職業(yè)健康檢查比率較低，現(xiàn)實(shí)中罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者數(shù)量可能將遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于該數(shù)據(jù)。報(bào)告的職業(yè)病例原產(chǎn)廣為，從傳統(tǒng)的煤炭、冶金、化工工業(yè)，至新興的電子制造、生物醫(yī)藥工程等行業(yè)均存有牽涉。

企業(yè)職業(yè)病預(yù)防責(zé)任全面落實(shí)不妥當(dāng)，勞動(dòng)者工作條件嚴(yán)酷

據(jù)安監(jiān)部門積極開展的系列調(diào)研結(jié)果顯示，一些企業(yè)尤其就是中小企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)落后，職業(yè)病預(yù)防責(zé)任意識(shí)高，職業(yè)衛(wèi)生管理不妥當(dāng)、職業(yè)病預(yù)防資金投入嚴(yán)重不足、防水設(shè)施破舊，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害濃度、強(qiáng)度抽檢情況十分輕微，勞動(dòng)者作業(yè)環(huán)境惡劣。不少勞動(dòng)者，尤其就是農(nóng)民工，由于缺少職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，頗受職業(yè)病危害的危害。此外，存有大量的勞動(dòng)者勞動(dòng)關(guān)系不緊固，流動(dòng)性小，流動(dòng)隨意性弱，職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)難于，勞動(dòng)者職業(yè)身心健康難以獲得確保。

職業(yè)身心健康監(jiān)管力量嚴(yán)重不足，職業(yè)身心健康監(jiān)管嚴(yán)格執(zhí)法無(wú)力

建國(guó)以來(lái)，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能展開了4次調(diào)整。2010年，中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通告》，將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)和職業(yè)危害因素工程掌控、職業(yè)防水設(shè)施、個(gè)體職業(yè)防水等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的草擬制訂，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，“三同時(shí)”審查和監(jiān)督檢查，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)判定和監(jiān)督管理工作等職能，劃撥至國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局，進(jìn)一步理清了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。然而，迄今為止，仍存有部分地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能尚未順利完成更替，當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門無(wú)法積極開展轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。除了部分地區(qū)創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)管隊(duì)伍時(shí)間長(zhǎng)，監(jiān)督執(zhí)法人員經(jīng)驗(yàn)緊缺，專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，短期內(nèi)尚無(wú)法滿足用戶監(jiān)管的須要。

職業(yè)病預(yù)防法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不健全

職業(yè)病預(yù)防法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范就是監(jiān)管部門積極開展監(jiān)管稽查的法律依據(jù)，也就是指導(dǎo)企業(yè)積極開展職業(yè)病預(yù)防工作的技術(shù)指南?，F(xiàn)有法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于政府監(jiān)管部門積極開展稽查監(jiān)管工作還存有一些問(wèn)題，例如《職業(yè)病防治法》《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)施行后，部分條款缺乏適當(dāng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或?qū)嵤┘?xì)則的提振；部分法規(guī)彈性很大，行業(yè)針對(duì)性較差；部分技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范相互不服務(wù)設(shè)施；除了的標(biāo)準(zhǔn)制訂年代久遠(yuǎn)，至今尚未修改，其技術(shù)建議已不適用于現(xiàn)有生產(chǎn)力水平；一些新興行業(yè)產(chǎn)生代萊危害因素未有適當(dāng)?shù)目刂萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)、碰觸人員監(jiān)護(hù)方法標(biāo)準(zhǔn)可以可供指導(dǎo)、有的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行難度很大等等。這些問(wèn)題，給監(jiān)管部門積極開展執(zhí)法監(jiān)督工作增添一定的困難，也給企業(yè)積極開展適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)危害預(yù)防工作增添了困惑。

發(fā)展與機(jī)遇

在工業(yè)化進(jìn)程快速發(fā)展的現(xiàn)今，我國(guó)遭遇著傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未獲得掌控，代萊職業(yè)危害不斷產(chǎn)生的繁雜局面。加之政府行政體系及職能的調(diào)整，減少了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的難度，我國(guó)的職業(yè)病危害預(yù)防工作遭遇很大的挑戰(zhàn)。而經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生資金投入減少，政府監(jiān)管與法律強(qiáng)制性促進(jìn)的職業(yè)衛(wèi)生研究力度加強(qiáng)，以及張海超事件、毒蘋果事件等極端職業(yè)病事件引發(fā)的全社會(huì)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的高度關(guān)注，給這一領(lǐng)域的發(fā)展增添了機(jī)遇。

法規(guī)體系發(fā)展的機(jī)遇

2011年12月31日，嶄新修改的《職業(yè)病防治法》的正式宣布頒布，以及隨后《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》等服務(wù)設(shè)施法規(guī)的陸續(xù)頒布，對(duì)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范明確提出了嶄新市場(chǎng)需求。

為了給嶄新頒布法規(guī)的實(shí)行提供更多提振，也為了適應(yīng)環(huán)境產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展的市場(chǎng)需求，須要盡快積極開展現(xiàn)有法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的剖析、分析、研究工作，厘清現(xiàn)有法規(guī)瑕疵，針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)存有的嚴(yán)重不足、過(guò)時(shí)、缺項(xiàng)等問(wèn)題，先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)國(guó)外工業(yè)化發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，融合我國(guó)各行業(yè)職業(yè)病危害特征和行業(yè)發(fā)展市場(chǎng)需求。同時(shí)，還要健全職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系，盡早對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的形勢(shì)、標(biāo)準(zhǔn)、政策、對(duì)策展開評(píng)估，作出必要的調(diào)整，鼓勵(lì)更一流、更有效率的標(biāo)準(zhǔn)和措施的頒布。

健全監(jiān)管隊(duì)伍，技術(shù)創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制的機(jī)會(huì)

各地區(qū)必須大力推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能更替進(jìn)程，大力推進(jìn)監(jiān)管稽查隊(duì)伍建設(shè)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)管人員稽查監(jiān)管能力的培育。

職業(yè)衛(wèi)生工作就是一個(gè)牽涉多領(lǐng)域多學(xué)科的工作，僅靠安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還須要積極探索、技術(shù)創(chuàng)新管理機(jī)制，聯(lián)手衛(wèi)生、社保、工會(huì)、以及行業(yè)主管部門等多部門協(xié)同協(xié)調(diào)，共同監(jiān)管。同時(shí)，還要培育并充分利用企業(yè)職業(yè)身心健康管理員隊(duì)伍的動(dòng)能，減輕政府監(jiān)管隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足與監(jiān)管任務(wù)艱巨的矛盾，喚起企業(yè)活力、調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性和創(chuàng)造性。

技術(shù)支撐體系發(fā)展的機(jī)會(huì)

隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模逐漸不斷擴(kuò)大，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作日益強(qiáng)化，企業(yè)與政府對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的需求量均大大增加。

為了滿足用戶企業(yè)對(duì)于法定檢驗(yàn)檢測(cè)及評(píng)價(jià)、保險(xiǎn)等方面的市場(chǎng)需求和政府對(duì)企業(yè)積極開展監(jiān)督管理、執(zhí)法檢查、事故調(diào)查的市場(chǎng)需求，必須大力推進(jìn)技術(shù)服務(wù)、中介、保險(xiǎn)等隊(duì)伍的建設(shè)。合理布局職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在各區(qū)域原產(chǎn)的數(shù)量，并引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性，引導(dǎo)社會(huì)各方面的技術(shù)力量資金投入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行業(yè)。

技術(shù)創(chuàng)新的機(jī)遇

職業(yè)衛(wèi)生工作場(chǎng)所監(jiān)督管理、執(zhí)法檢查的不斷加強(qiáng)，生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)測(cè)的市場(chǎng)需求不斷加強(qiáng)，對(duì)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展提供更多了機(jī)遇。職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室方法工作量小、周期長(zhǎng)，現(xiàn)有檢測(cè)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足用戶市場(chǎng)需求，只有在檢測(cè)技術(shù)方法上去的突破，研發(fā)可信的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)，就可以為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和企業(yè)日常監(jiān)測(cè)提供更多快速、有效率的技術(shù)手段。目前，我國(guó)的便攜式現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)市場(chǎng)長(zhǎng)期為進(jìn)口儀器廠商寡頭壟斷，國(guó)內(nèi)廠商剛在近10年起步追上實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)儀器幾乎空白。各研究部門應(yīng)當(dāng)盡快積極開展現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)體系的研究，研制基于現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)的產(chǎn)品，制訂以一流、高效率的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為核心的職業(yè)危害現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)管理體系，為職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法監(jiān)督提供更多技術(shù)手段，為企業(yè)有效率掌控職業(yè)危害提供更多技術(shù)支持，有助于增加我國(guó)職業(yè)危害事故的出現(xiàn)、提高我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

抓住機(jī)遇積極主動(dòng)應(yīng)付

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生工作越來(lái)越受國(guó)家和民眾的注重。北京市勞動(dòng)保護(hù)科學(xué)研究所做為我國(guó)第一家專門從事職業(yè)衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研究的研究所，早在20世紀(jì)50年代，就在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域積極開展了大量的工作，探索性地研發(fā)了檢測(cè)管、自動(dòng)分析儀和警報(bào)器、標(biāo)準(zhǔn)化的防塵殺毒口罩、手工吸塵裝置等職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)設(shè)備和勞動(dòng)防護(hù)用品。改革開放以后，融合工業(yè)發(fā)展方向，又積極開展了大量技術(shù)改造、危害掌控和設(shè)備研發(fā)方面的研究。

近年來(lái)，勞保所緊緊圍繞各級(jí)安監(jiān)部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點(diǎn)、企業(yè)的職業(yè)病預(yù)防技術(shù)建議，以及職業(yè)衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)等積極開展的大量的工作。例如：分擔(dān)各級(jí)安監(jiān)部門的摸底調(diào)研任務(wù)，對(duì)國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、北京市木制家具制造業(yè)、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀等展開了調(diào)查，為安監(jiān)部門提供更多了數(shù)據(jù)積極支持；分擔(dān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程》《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)》，國(guó)家安全生產(chǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《家具制造業(yè)防塵殺毒技術(shù)規(guī)范》《電子行業(yè)防塵殺毒技術(shù)規(guī)范》《日用化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)防塵殺毒技術(shù)建議》等標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作；積極開展了工作場(chǎng)所在線監(jiān)測(cè)技術(shù)、遜于細(xì)粒子身心健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防水技術(shù)、有毒氣體高效率凈化處置裝備的研發(fā)等研究工作，為企業(yè)提升工作環(huán)境質(zhì)量提供更多了技術(shù)支持；協(xié)調(diào)部分地區(qū)實(shí)行聽力維護(hù)計(jì)劃和毒物防控計(jì)劃，為維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)身心健康，提升區(qū)域職業(yè)病預(yù)防水平作出了不懈努力。電鍍行業(yè)企業(yè)職業(yè)健康安全和危害防控措施各級(jí)政府和安全監(jiān)管部門，必須實(shí)行有力的措施，加強(qiáng)對(duì)電鍍企業(yè)的日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治行動(dòng)。必須嚴(yán)苛全面落實(shí)企業(yè)負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員職業(yè)身心健康培訓(xùn)考核、碰觸危害職工身心健康監(jiān)護(hù)、有毒作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、設(shè)置作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害警告標(biāo)識(shí)、提升作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)身心健康條件、履行職責(zé)職業(yè)危害申報(bào)等六項(xiàng)整治措施，著重于從以下幾方面回去積極開展工作：

一就是創(chuàng)建以責(zé)任制為核心的職業(yè)身心健康管理制度。企業(yè)法定代表人必須依法履行職責(zé)職業(yè)身心健康工作“第一責(zé)任人”的責(zé)任，建立健全以責(zé)任制為核心的職業(yè)身心健康管理網(wǎng)絡(luò)和管理制度，認(rèn)真落實(shí)法定責(zé)任和義務(wù)，維護(hù)從業(yè)人員的生命身心健康安全權(quán)益。

二就是完善職業(yè)身心健康培訓(xùn)制度和全面落實(shí)知會(huì)義務(wù)。

三就是職業(yè)身心健康教育培訓(xùn)教材內(nèi)容必須擴(kuò)充，具備針對(duì)性，并及時(shí)更新有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和政策規(guī)定。

四就是嚴(yán)格執(zhí)行《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警告標(biāo)識(shí)》(GBZ158-2003)的規(guī)定，顯眼規(guī)范地設(shè)置作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害警告標(biāo)志和標(biāo)識(shí)。

五就是創(chuàng)建職業(yè)危害知會(huì)和證實(shí)制度。企業(yè)應(yīng)將存有職業(yè)危害的崗位可能將產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、防水措施和職業(yè)病待遇等制作成格式化的《職業(yè)危害知會(huì)卡》，并經(jīng)該崗位操作方式人員本人親筆簽名證實(shí)，做為職業(yè)安全身心健康三級(jí)教育內(nèi)容，同時(shí)與單位工會(huì)組織或職工代表簽定勞動(dòng)安全身心健康專項(xiàng)集體合同，確保職工勞動(dòng)安全權(quán)利。

六就是創(chuàng)建職業(yè)身心健康健康檢查報(bào)告送閱證實(shí)制度。確保當(dāng)事人的職業(yè)身心健康知情權(quán)，健康檢查報(bào)告經(jīng)其本人蓋章后，取走職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案。

七就是監(jiān)督企業(yè)改良職業(yè)危害防水設(shè)施，提升防水效果。建議企業(yè)投檔《職業(yè)身心健康情況送檢表中》，對(duì)導(dǎo)致職業(yè)病及職業(yè)危害抽檢原因、已經(jīng)導(dǎo)致的后果、目前實(shí)行的措施、擬將進(jìn)一步實(shí)行的措施、目前獲得的效果及最終預(yù)期的效果等情況展開全面分析和檢查。必須在防水設(shè)施、設(shè)備、器材和用品上加強(qiáng)資金投入，提升針對(duì)性和有效性;積極主動(dòng)使用無(wú)污染或殺蟲劑物品替代高毒物品作業(yè)，保證作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害濃度(或強(qiáng)度)合乎職業(yè)身心健康碰觸限值的規(guī)定。冶金工業(yè)生產(chǎn)中主要的有害因素冶金工業(yè)生產(chǎn)中主要的有毒因素存有高溫、弱輻射熱、粉塵、一氧化碳和噪聲等。

（1）高溫和弱輻射熱。在冶金生產(chǎn)中，礦粉的加工熱處理、煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等環(huán)節(jié)都述高溫作業(yè)，因此更易出現(xiàn)中暑。灼熱的物體電磁輻射出來(lái)的大量紫外線極易引發(fā)職業(yè)性白內(nèi)障。

（2）粉塵。在生產(chǎn)中，從井下采礦、運(yùn)輸、碎裂至選礦、混料、熱處理等環(huán)節(jié)都存有很高的粉塵，長(zhǎng)期碰觸可以引致塵肺，多為硅肺。

（3）一氧化碳。在煤氣中一氧化碳含量為30％左右，故在碰觸煤氣的崗位，例如不特別注意防水，就可能將出現(xiàn)一氧化碳中毒。

（4）其他?？諌簷C(jī)、風(fēng)機(jī)、軋鋼機(jī)等收到的弱噪聲，極易引發(fā)職業(yè)性噪聲聾；由于碰觸火焰、鋼水、鋼渣、鋼錠的機(jī)會(huì)較多，極容易出現(xiàn)灼熱受傷；碰觸高溫電磁輻射的工人中，極易出現(xiàn)火激紅斑、色素沉著、毛囊炎及皮膚紅腫等疾患；由于高溫促進(jìn)作用，腸道活動(dòng)發(fā)生遏制反應(yīng)，并使消化不良和胃腸道疾患激增，高血壓的發(fā)病率也比通常工人低。塵毒物質(zhì)侵入人體的途徑及危害1.塵毒物質(zhì)入侵人體的途徑

在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物主要經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道入侵人體。

(1)經(jīng)呼吸道入侵

生產(chǎn)條件下的化學(xué)物質(zhì)，主要就是通過(guò)呼吸道入侵人體，經(jīng)研究證明，在全部職業(yè)中毒病例中，存有95%就是由于工礦企業(yè)空氣中的蒸氣、煙霧、粉塵等各種有害物質(zhì)，經(jīng)呼吸道入侵引發(fā)的。人體肺泡表面積約90～160m2，每天排出空氣約12m3(約15kg)?？諝庠诜闻輧?nèi)流速快，碰觸時(shí)間短，肺泡上存有大量的毛細(xì)血管且壁厚，這些都有助于有毒氣體、蒸氣以及液體和粉塵的快速排出，而后由血液原產(chǎn)至全身各個(gè)器官而導(dǎo)致中毒。排出的毒物愈多，中毒就愈難受。

從鼻腔至肺泡整個(gè)呼吸道各部分的結(jié)構(gòu)就是相同的，因此，對(duì)毒物的稀釋程度就不一樣，愈入深部，表面積愈小，停留時(shí)間越短，吸收量愈小。勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境溫度、濕度、碰觸毒物的條件和毒物的性能等因素，都將對(duì)吸收量存有影響。肺泡內(nèi)的二氧化碳，也能夠減少某些物質(zhì)的溶解度，從而推動(dòng)毒物的稀釋。

(2)經(jīng)皮膚入侵

有些毒物可以借由桑利縣皮膚和經(jīng)毛囊的皮脂腺被稀釋。經(jīng)表皮步入體內(nèi)的毒物必須經(jīng)三種屏障，第一道就是皮膚的角質(zhì)層，通常分子量大于300的物質(zhì)，難于借由桑利縣的皮膚；第二道就是坐落于表中角質(zhì)層下面的相連接角質(zhì)層，其表皮細(xì)胞，富于固醇磷酯，它能夠制約水溶性毒物的通過(guò)，而使脂溶性毒物借由，并蔓延，經(jīng)乳頭毛細(xì)血管而步入血液；第三道就是表皮與真皮連接處的基膜。脂溶性毒物經(jīng)表皮稀釋后，還需要有水溶性就可以進(jìn)一步蔓延和稀釋。所以水、脂都水溶性的物質(zhì)(例如苯胺)，極易被皮膚稀釋。只脂溶而接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員體檢依據(jù)一、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》根據(jù)2011年12月31日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議《關(guān)于修正〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的同意》第一次修正；根據(jù)2016年7月2日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議《關(guān)于修正〈中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法〉等六部法律的同意》第二次修正。

第三十五條對(duì)專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面知會(huì)勞動(dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。

用人單位嚴(yán)禁精心安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排存有職業(yè)不潔的勞動(dòng)者專門從事其所不潔的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中辨認(rèn)出存有與所專門從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的勞動(dòng)者，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未展開黃繼妍前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者嚴(yán)禁中止或者中止與其簽定的勞動(dòng)合同。

職業(yè)健康檢查應(yīng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

二、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（2002年6月29日中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào)）

第四十九條生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位與從業(yè)人員簽定的勞動(dòng)合同，應(yīng)列明有關(guān)確保從業(yè)人員勞動(dòng)安全、避免職業(yè)危害的事項(xiàng)，以及依法為從業(yè)人員辦理工傷保險(xiǎn)的事項(xiàng)。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位嚴(yán)禁以任何形式與從業(yè)人員簽定協(xié)議，免去或者減低其對(duì)從業(yè)人員因生產(chǎn)安全事故死傷依法應(yīng)當(dāng)分擔(dān)的責(zé)任。

三、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》（2007年6月29日中華人民共和國(guó)主席令第65號(hào)）

第四十二條勞動(dòng)者存有以下情形之一的，用人單位嚴(yán)禁依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定中止勞動(dòng)合同：

（一）專門從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未展開黃繼妍前職業(yè)健康檢查，或者疑為職業(yè)病病人在確診或者醫(yī)學(xué)觀察期間的；

四、《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》（2002年4月30日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院而令第352號(hào)）

第三十一條用人單位應(yīng)非政府專門從事采用有害物品作業(yè)的勞動(dòng)者展開上崗前職業(yè)健康檢查。

用人單位嚴(yán)禁精心安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者專門從事采用有害物品的作業(yè)，嚴(yán)禁精心安排存有職業(yè)不潔的勞動(dòng)者專門從事其所不潔的作業(yè)。

第三十二條用人單位應(yīng)對(duì)專門從事采用有害物品作業(yè)的勞動(dòng)者展開定期職業(yè)健康檢查。

用人單位辨認(rèn)出存有職業(yè)不潔或者存有與所專門從事職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的勞動(dòng)者，應(yīng)將其及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。

用人單位對(duì)須要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)按照健康檢查機(jī)構(gòu)的建議精心安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

第三十三條用人單位應(yīng)對(duì)專門從事采用有害物品作業(yè)的勞動(dòng)者展開黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查；對(duì)黃繼妍時(shí)未展開職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，嚴(yán)禁中止或者中止與其簽定的勞動(dòng)合同。

用人單位出現(xiàn)統(tǒng)合、分拆、退出、宣告破產(chǎn)等情形的，應(yīng)對(duì)專門從事采用有害物品作業(yè)的勞動(dòng)者展開健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

第三十四條用人單位對(duì)受或者可能將受急性職業(yè)中毒危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)非政府展開健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

五、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（2012年4月27日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局而令第47號(hào)）

第三十條對(duì)專門從事碰觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)按照《用人單位職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《放射治療工作人員職業(yè)身心健康管理辦法》、《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射治療工作人員職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等有關(guān)規(guī)定非政府上崗前、在崗期間、黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者。

職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。

六、《用人單位職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（2012年4月27日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局而令第49號(hào)）

第七條用人單位就是職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作全面負(fù)責(zé)管理。

用人單位應(yīng)依照本辦法以及《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射治療工作人員職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建議，制訂、全面落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，并確保所須要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

第八條用人單位應(yīng)非政府勞動(dòng)者展開職業(yè)健康檢查，并分擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用。

勞動(dòng)者拒絕接受職業(yè)健康檢查應(yīng)視同正常執(zhí)勤。

第十一條用人單位應(yīng)對(duì)以下勞動(dòng)者展開上崗前的職業(yè)健康檢查：

（一）擬將專門從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的新聘用勞動(dòng)者，包含服兵役至該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者；

（二）擬將專門從事存有特定身心健康建議作業(yè)的勞動(dòng)者。

第十三條用人單位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者所碰觸的職業(yè)病危害因素，定期精心安排勞動(dòng)者展開在崗期間的職業(yè)健康檢查。

對(duì)在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)按照《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和建議，確認(rèn)碰觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者的檢查項(xiàng)目和檢查周期。須要復(fù)查的，應(yīng)根據(jù)復(fù)查建議減少適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目。

第十四條發(fā)生以下情況之一的，用人單位應(yīng)立即非政府有關(guān)勞動(dòng)者展開應(yīng)急職業(yè)健康檢查：

（一）碰觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中發(fā)生與所碰觸職業(yè)病危害因素有關(guān)的呼吸困難癥狀的；

（二）勞動(dòng)者受急性職業(yè)中毒危害或者發(fā)生職業(yè)中毒癥狀的。

第十五條對(duì)準(zhǔn)備工作瓦解所專門從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)在勞動(dòng)者黃繼妍前30日內(nèi)非政府勞動(dòng)者展開黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查。勞動(dòng)者黃繼妍前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視作黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查。

用人單位對(duì)未展開黃繼妍時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，嚴(yán)禁中止或者中止與其簽定的勞動(dòng)合同。

七、《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（2002年3月28日衛(wèi)生部而令第23號(hào)）

第四條用人單位應(yīng)非政府專門從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者展開職業(yè)健康檢查。

勞動(dòng)者拒絕接受職業(yè)健康檢查應(yīng)視同正常執(zhí)勤。

第六條用人單位應(yīng)非政府碰觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者展開上崗前職業(yè)健康檢查。

用人單位嚴(yán)禁精心安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者專門從事碰觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排存有職業(yè)不潔的勞動(dòng)者專門從事其所不潔的作業(yè)。

第八條用人單位應(yīng)非政府碰觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者展開定期職業(yè)健康檢查。

辨認(rèn)出職業(yè)不潔或者存有與所專門從事職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。

對(duì)須要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)按照健康檢查機(jī)構(gòu)建議的時(shí)間，精心安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

第九條用人單位應(yīng)非政府碰觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者展開黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查。

用人單位對(duì)未展開黃繼妍時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，嚴(yán)禁中止或中止與其簽定的勞動(dòng)合同。

用人單位出現(xiàn)統(tǒng)合、分拆、退出、宣告破產(chǎn)等情形的，應(yīng)對(duì)專門從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)展開健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

八、《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）什么是疲勞，引起疲勞的原因有哪些？在勞動(dòng)過(guò)程中人體各系統(tǒng)、器官或全身生理功能和作業(yè)能力發(fā)生顯著上升的狀態(tài)稱作煩躁。它就是人體的正常生理反應(yīng)。煩躁的長(zhǎng)期積蓄可以導(dǎo)致過(guò)度煩躁，發(fā)展為病理狀態(tài)。煩躁就是人們熟識(shí)但又十分復(fù)雜的一種現(xiàn)象，不論專門從事何種作業(yè)，隨著勞動(dòng)時(shí)間縮短，均可以發(fā)生煩躁，整體表現(xiàn)為作業(yè)能力上升，感覺疲憊，對(duì)任何用力都深感厭倦等。

對(duì)煩躁按其形式大致分成以下幾種：

(1)局部煩躁煩躁主要出現(xiàn)在身體的某一部分或個(gè)別器官，例如抄錄、折頁(yè)、寫字等引發(fā)的上肢煩躁和儀表工人的視覺煩躁。這類煩躁出現(xiàn)在局部，通常不影響其他部位的功能。例如手指煩躁時(shí)，對(duì)視力和聽力并并無(wú)顯著影響。

(2)全身煩躁主要就是由于全身出席較為艱巨的體力勞動(dòng)所致，整體表現(xiàn)為肌肉關(guān)節(jié)酸痛、疲憊、運(yùn)作遲緩、反應(yīng)遲鈍、錯(cuò)誤減少、作業(yè)能力上升等。

(3)智力煩躁主要就是長(zhǎng)時(shí)間專門從事緊繃的腦力勞動(dòng)所引發(fā)頭昏腦脹、全身不振、頭暈或抑郁等。這種煩躁與對(duì)某項(xiàng)工作缺少興趣而產(chǎn)生的厭倦感難于區(qū)別。

(4)技術(shù)性煩躁常見于須要腦力體力相結(jié)合且精神緊張的作業(yè)，例如駕駛員、報(bào)務(wù)員、流水線上的操作工等，這種煩躁與前兩種煩躁并無(wú)本質(zhì)上的差別。

能引發(fā)煩躁的原因很多，主要存有勞動(dòng)非政府和制度不合理，例如勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)小或速度過(guò)慢，不當(dāng)體位或節(jié)奏單調(diào)，勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等;勞動(dòng)環(huán)境不符合衛(wèi)生建議，例如存有有害物質(zhì)及高溫、梅雨季節(jié)、噪聲、振動(dòng)、照明設(shè)備嚴(yán)重不足等，以及生產(chǎn)設(shè)備和工具太差，不適宜勞動(dòng)者生理特點(diǎn)等;勞動(dòng)者個(gè)體的因素，例如年齡及健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、技術(shù)熟練程度等，都與煩躁出現(xiàn)的早晚有關(guān)。在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，采取相應(yīng)的措施，避免煩躁出現(xiàn)，可以縮短工作時(shí)間和提升工作效率。生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義生產(chǎn)性粉塵的化學(xué)特性及其衛(wèi)生學(xué)意義：

（一）化學(xué)共同組成、濃度和碰觸時(shí)間——對(duì)人體身心健康直接影響。

SiO2>70%——結(jié)節(jié)性居多的彌漫性纖維化；

SiO2<10%——間質(zhì)纖維化，難于融合；

濃度越高→發(fā)作越慢→越重。

碰觸時(shí)間——每日碰觸時(shí)間、工齡長(zhǎng)短。

（二）分散度、粉塵消滅程度——直徑則表示；

分散度越高→沉降速度快→存留時(shí)間短→步入機(jī)體多，反之則太少；在呼吸道的儲(chǔ)留分散度小的時(shí)間短，比表面積小。

比重：分散度相同，比重大沉降速度快→步入機(jī)體多；

（三）溶解度：在呼吸道熔化、稀釋；

毒性粉塵：鉛，汞→熔化→中毒；

礦物粉塵：SiO2→不熔化→塵肺；

有機(jī)粉塵：面粉，糖→稀釋。

（四）形狀與硬度

球形→阻力大→極易下陷；

比較柔軟→上呼吸道提振，機(jī)械受損。

（五）荷電性

溫度↑→荷電性↑

濕度↑→荷電性↓

同性電荷背道而馳，穩(wěn)定性進(jìn)一步增強(qiáng)，減少了被稀釋的機(jī)會(huì)，異性電荷萬(wàn)有引力，粉塵涌入→下陷，增加步入機(jī)體機(jī)會(huì)。

（六）爆炸性

低分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺等粉塵。

溫度：（火焰、火花和振動(dòng)）氨氣；

濃度：

煤塵——30～40mg／m

3

；

淀粉——7g／m

3

；

糖——10g／m

3

。職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)行控制程序1目的

根據(jù)同時(shí)實(shí)現(xiàn)方針、目標(biāo)及嚴(yán)格遵守法規(guī)和其他建議的須要，對(duì)公司關(guān)鍵危險(xiǎn)源，與職業(yè)身心健康安全風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的活動(dòng)、產(chǎn)品或服務(wù)展開有效率的掌控，并逐步加強(qiáng)對(duì)有關(guān)方影響力度，以同時(shí)實(shí)現(xiàn)不斷改進(jìn)。

2適用范圍

本程序適用于于公司、職業(yè)身心健康安全管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程的掌控。

3職責(zé)

3.1企管部負(fù)責(zé)管理制訂和實(shí)行本程序。

3.2管理者代表負(fù)責(zé)管理策劃對(duì)關(guān)鍵危險(xiǎn)源。職業(yè)身心健康安全風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的運(yùn)轉(zhuǎn)與活動(dòng)及有關(guān)職責(zé)的評(píng)審。

3.3各部門負(fù)責(zé)管理運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序的慣徹繼續(xù)執(zhí)行。

4工作程序

4.1工作流程

辨識(shí)關(guān)鍵危險(xiǎn)源——針對(duì)其制訂控制措施——運(yùn)轉(zhuǎn)掌控-總結(jié)、檢查和改良

4.2具備不容拒絕接受風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)方法

公司各部門在每年展開一次評(píng)價(jià),具體內(nèi)容繼續(xù)執(zhí)行公司的《危險(xiǎn)源辨識(shí)與評(píng)價(jià)管理程序》，經(jīng)辨識(shí)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵危險(xiǎn)源包含：機(jī)械危害、物體壓制、窒息、火災(zāi)、高空掉落。

6.3運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)定

6.3.1各部門對(duì)影響職業(yè)身心健康安全所有活動(dòng)的關(guān)鍵性危險(xiǎn)源按公司制訂的《關(guān)鍵性風(fēng)險(xiǎn)控制措施計(jì)劃》和管理方案，對(duì)危險(xiǎn)源展開掌控。

6.3.2各部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)按公司的有關(guān)建議通報(bào)給各類供方，鑒別適當(dāng)?shù)膮f(xié)議并展開監(jiān)控和測(cè)量，例如貨物運(yùn)送。及時(shí)展開信息溝通與傳達(dá)。

6.3.3生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的每一活動(dòng)前，責(zé)任人均應(yīng)付安全展開分析和策劃，以確保萬(wàn)無(wú)一失。

6.4易燃易爆、油品及化學(xué)品掌控

6.4.1訂貨管理：各部門根據(jù)生產(chǎn)須要，明確提出添置計(jì)劃，繳采購(gòu)部展開訂貨。

6.4.2對(duì)運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、派發(fā)、采用制訂作業(yè)指導(dǎo)書或管理方案，按照適當(dāng)管理措施實(shí)行。

6.4.3緊急情況的準(zhǔn)備工作、防治、處理易燃、易爆油品及化學(xué)品的運(yùn)輸、儲(chǔ)藏及采用過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)或關(guān)鍵性影響依《應(yīng)急積極響應(yīng)控制程序》繼續(xù)執(zhí)行。

6.5職業(yè)身心健康安全管理運(yùn)轉(zhuǎn)

公司企管部及生產(chǎn)技術(shù)部應(yīng)付影響職業(yè)身心健康安全所有活動(dòng)展開危險(xiǎn)源識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)掌控的策劃，針對(duì)關(guān)鍵性危險(xiǎn)源基本建設(shè)《關(guān)鍵性危險(xiǎn)控制措施計(jì)劃》，基本建設(shè)人負(fù)責(zé)管理，按常規(guī)建議搞好交底；對(duì)牽涉職業(yè)身心健康安全活動(dòng)的分承包方強(qiáng)化掌控，及時(shí)溝通交流與傳達(dá)。向電離輻射危害說(shuō)不射線技術(shù)在石油石化行業(yè)的應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣為，放射源數(shù)量越來(lái)越多，射線檢測(cè)應(yīng)用領(lǐng)域也非常廣為。介紹電離輻射危害及防水方法，可以維護(hù)我們?cè)诠ぷ髦忻庠馍渚€危害。

什么就是電離輻射

電離輻射就是一切能夠引發(fā)物質(zhì)電離的電磁輻射總稱，其種類很多，高速帶電粒子存有α粒子、β粒子、質(zhì)子，不帶電粒子存有中子以及X射線、γ射線。

α射線就是一種帶電粒子流，由于磁鐵，它所到之處很難引發(fā)電離。α射線存有很強(qiáng)的電離本領(lǐng)，但其穿透力較弱，在空氣中的射程只有幾厘米，只要一張紙或身心健康的皮膚就能夠堵住。故其主要危害就是步入人體后的內(nèi)照射。

β射線也就是一種高速帶電粒子，其電離本領(lǐng)比α射線小得多，但反射本領(lǐng)比α射線小，但與X、γ射線比射程長(zhǎng)，很難被鋁箔、有機(jī)玻璃等材料稀釋。

X射線和γ射線的性質(zhì)大致相同，就是不拎電波長(zhǎng)短的電磁波，因此把他們泛稱為光子。兩者的穿透力極強(qiáng)，必須特別注意不幸反射防水。鉛版或一定厚度的混凝土可以抵擋射線。

電離輻射對(duì)身心健康存有哪些影響

電離輻射的促進(jìn)作用方式主要存有外照射、內(nèi)照射、放射性核素體表滲入及無(wú)機(jī)反射。以下僅了解外照射所致的放射性疾病以及電離輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)等。

外照射急性放射?。壕褪侵溉梭w一次或短時(shí)間受全身超劑量反射引發(fā)的全身性疾病。臨床表現(xiàn)分成三型：①骨髓型急性放射?。河址Q造血型急性放射病，以骨髓輸血非政府受損為基本炎癥，以白細(xì)胞數(shù)增加、病毒感染、病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。②腸型急性放射病：以胃腸道受損為基本炎癥，以頻密咳嗽、輕微嘔吐以及水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)。③腦型急性放射?。阂阅X組織受損為基本炎癥，以意識(shí)障礙、定向力失去、共濟(jì)失調(diào)、肌張力進(jìn)一步增強(qiáng)、嘔吐、顫動(dòng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特定臨床表現(xiàn)。

外照射慢性放射?。壕褪撬冈谳^長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)已連續(xù)或間斷受超劑量反射而出現(xiàn)的全身性疾病。臨床表現(xiàn)以輸血非政府受損居多，并誘發(fā)其他系統(tǒng)癥狀。外周血血細(xì)胞存有相同程度的增加。

電離輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)：未知電離輻射可以引發(fā)的人類惡性腫瘤存有皮膚癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌和白血病等;其他遠(yuǎn)后效應(yīng)存有血液系統(tǒng)疾病、胚胎效應(yīng)、遺傳效應(yīng)等。

此外，電離輻射尚可引發(fā)放射性白內(nèi)障、急慢性放射性皮膚受損、放射性骨受損等。

放射性疾病的輕微程度與受照劑量正有關(guān)，受照劑量越大，放射性受損越大，所致的放射性疾病越輕微。

放射源分類及其石油化工企業(yè)應(yīng)用放射源的危害程度

按照放射源對(duì)人體身心健康潛在危害程度，從低至高將放射源分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類。Ⅰ類放射源為極高危險(xiǎn)源。在沒防水情況下，碰觸這類源幾分鐘至1小時(shí)就或致人喪生;Ⅱ類放射源為低危險(xiǎn)源。在沒防水情況下，碰觸這類源幾小時(shí)至幾天或致人喪生;Ⅲ類放射源為危險(xiǎn)源。沒防水碰觸這類源幾小時(shí)就可以對(duì)人導(dǎo)致永久性受損，碰觸幾天至幾周也或致人喪生;Ⅳ類放射源為高危險(xiǎn)源?；静荒軐?duì)人導(dǎo)致永久性受損，但對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、近距離碰觸這些放射源的人可能將導(dǎo)致可恢復(fù)的臨時(shí)性受損;Ⅴ類放射源為極低危險(xiǎn)源。不能對(duì)人導(dǎo)致永久性受損。

石油化工企業(yè)應(yīng)用的放射源主要為各種料位計(jì)、液位計(jì)、密度計(jì)等放射源儀表，主要放射源為137Csγ密封源和241Am/Be中子密封源，廣為地應(yīng)用于已連續(xù)重整、延后焦化、聚丙烯等裝置。因此類放射源活度較低，多為IV、V類放射源(單次反射劑量<50cGy)，且源外表由源容器包覆、屏蔽，被反射的物料上又不能殘余放射性物質(zhì)，正常工作狀態(tài)下不能對(duì)裝置工作人員、檢修理人員導(dǎo)致放射性危害，但事故狀態(tài)下(例如源容器損毀)，可能將對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、近距離碰觸的人員導(dǎo)致可恢復(fù)的臨時(shí)性放射性侵害。

電離輻射危害的防水

時(shí)間防水

掌控受照時(shí)間就是增加電離輻射反射的關(guān)鍵方法。對(duì)于任何反射，人體受的積累劑量均與反射時(shí)間成正比，反射時(shí)間越短，受照劑量越大，危害越輕微。通過(guò)增加受照工作時(shí)間，能增大受照劑量。

距離防水

掌控人與放射源的距離就是電離輻射防水的另一個(gè)有價(jià)值的方法。因劑量率與距離的平方成反比關(guān)系，通過(guò)管制吻合源的距離可以達(dá)至增加電離輻射反射的目的。

屏蔽防水

屏蔽防水就是所指在人和放射源之間設(shè)置防水屏障的防水方法。許多情況下，特別就是對(duì)弱輻射源，屏蔽防水就是確保工作場(chǎng)所電磁輻射水平達(dá)至有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的唯一可取方法。

由于石油化工企業(yè)應(yīng)用的放射源儀表通常沒專用的工作場(chǎng)所，且場(chǎng)地狹小，很難利用時(shí)間和距離防水，因此在放射源儀表出廠自帶健全的屏蔽防水(源容器)基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)努力做到以下幾點(diǎn)：

對(duì)源容器定期檢查，避免源容器出現(xiàn)破損、突起等情況影響屏蔽效果?？紤]到石油化工企業(yè)應(yīng)用的放射源儀表均室外放置，極易出現(xiàn)破損、不幸損壞、遺失等情況，在不能影響儀表正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下應(yīng)當(dāng)在其外部設(shè)置可以打開的金屬防護(hù)罩，并對(duì)防護(hù)罩展開上鎖，由專人負(fù)責(zé)管理打開停用，確保任何情況下，人體不輕易與放射源碰觸。

在設(shè)備檢修時(shí)，必須對(duì)放射源儀表的拆毀、加裝，儲(chǔ)存，鉛罐活門的停用打開設(shè)立專人負(fù)責(zé)管理嚴(yán)苛備案，并要存有放射治療衛(wèi)生人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。

放射源在半衰期后更改，罰下的放射源應(yīng)當(dāng)按選定的運(yùn)輸方案，制訂除役程序，報(bào)地方衛(wèi)生、公安部門備案后，送來(lái)工程所在地省級(jí)環(huán)保行政主管部門選定的放射性廢物庫(kù)儲(chǔ)存。

為存有放射源儀表的石化裝置搭載一至兩臺(tái)便攜式電磁輻射劑量報(bào)警儀，出外壯人員縣丞時(shí)配戴，以有效率掌控事故狀態(tài)海試在反射的出現(xiàn)。

此外，必須對(duì)碰觸放射源的工作人員定期體檢，包含染色體檢查，辨認(rèn)出禁忌癥及時(shí)調(diào)離放射治療工作崗位。

電離輻射危害就是有抗受控的，我們既要對(duì)它的危害充分認(rèn)識(shí)，有效率增加其對(duì)人員增添的危害，又必須對(duì)其危害正確認(rèn)識(shí)，防止并無(wú)科學(xué)依據(jù)的誤導(dǎo)其危害，這樣就可以有效率正確地積極開展電離輻射的防水工作。鋁的生產(chǎn)、冶煉和加工過(guò)程中氟對(duì)人體的危害在鋁的生產(chǎn)、煉鋼和加工過(guò)程中，常?？梢砸l(fā)環(huán)境污染,增添有關(guān)勞動(dòng)衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)方面的問(wèn)題。臨床實(shí)驗(yàn)證明，經(jīng)常碰觸氟化物的制鋁工人發(fā)生神經(jīng)衰弱、嘔吐、胸悶、四肢疼痛、關(guān)節(jié)痛及四肢麻木的幾率比正常人必須低。氟對(duì)鋁作業(yè)工人身心健康的嚴(yán)重影響，已經(jīng)引發(fā)了有關(guān)部門的注重，但制鋁工人自己也必須特別注意在工作中維護(hù)自己。

鋁的主要生產(chǎn)過(guò)程實(shí)際上包含氧化鋁生產(chǎn)、冰晶石生產(chǎn)、電極的生產(chǎn)和鋁金屬四個(gè)部分。據(jù)估計(jì)每生產(chǎn)一噸鋁,就可以向空氣中排放量有害物質(zhì)387公斤,向水中排放量有害物質(zhì)2218公斤,產(chǎn)生廢渣4413噸。鋁土礦在采礦、碎裂、篩分和運(yùn)輸過(guò)程中,都可以產(chǎn)生粉塵。氫氧化鋁煅燒就是氧化鋁廠的主要塵源。而電解鋁廠的含氟煙霧對(duì)環(huán)境的污染最為輕微。一個(gè)年產(chǎn)10萬(wàn)噸的鋁廠,每天向外排放量氟化物4～7噸,固態(tài)氟化物主要就是氟粉塵、亞冰晶石、氟鋁酸鈉等冰晶石揮發(fā)物。鋁廠廢水中的氟含量也很高。而鋁廠礦渣主要就是赤泥,鋁土礦品位越高，赤泥排出量越大。電解槽的礦渣主要就是耐火磚55%，炭塊45%(其中含氟11%)。

由此可見，在煉鋁過(guò)程中,對(duì)環(huán)境及作業(yè)場(chǎng)所有著輕微的污染，同時(shí)制鋁工人的身體也受到著輕微的危害。

為了確保工人的身心健康，增加氟對(duì)工人的身體的危害，鋁廠必須制訂一系列的防水措施。首先必須定期展開車間粉塵、氟化氫濃度及外環(huán)境氟化物濃度的監(jiān)測(cè)。對(duì)長(zhǎng)期輕微抽檢的測(cè)點(diǎn)，必須查明原因并及時(shí)予以環(huán)境治理。其次必須本著預(yù)防為主的方針，存有計(jì)劃存有目的地對(duì)氟作業(yè)工人展開預(yù)防性服藥及化療。嚴(yán)苛按規(guī)定定期展開工業(yè)氟病的健康檢查，以便及早辨認(rèn)出氟病并積極主動(dòng)給與化療，并使工業(yè)氟病的危害不斷上升，確保接氟作業(yè)工人身心健康。

此外，鋁廠工人除特別注意預(yù)防鋁塵肺、工業(yè)氟病外，尚需注重鋁骨病、鋁性腦病、鋁并致貧血、鋁并致生殖毒性等疾病的預(yù)防。我國(guó)職業(yè)病防治工作應(yīng)有新思路《職業(yè)病防治法》施行以來(lái)，中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)獲得了長(zhǎng)足進(jìn)步的發(fā)展，但也存有起步晚、管理水平滯后、遭遇經(jīng)濟(jì)大金融時(shí)期新舊危害因素共存的雙重挑戰(zhàn)等問(wèn)題。筆者指出，為有力推動(dòng)我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作又不好又慢發(fā)展，職業(yè)病預(yù)防工作理應(yīng)新思路。

首先，進(jìn)一步全面落實(shí)依法治國(guó)方略，大力推進(jìn)法制建設(shè)，象著重環(huán)保一樣注重職業(yè)病預(yù)防工作。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營(yíng)者薪酬聯(lián)系更加密切，經(jīng)營(yíng)者為了自身利益的最大化，常常千方百計(jì)縮減生產(chǎn)成本?！堵殬I(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定：用人單位按照職業(yè)病預(yù)防建議，用作防治和環(huán)境治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、身心健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。由于此規(guī)定過(guò)分原則，并使不法企業(yè)存有可以趁著之機(jī)，導(dǎo)致職業(yè)病預(yù)防費(fèi)用難以全面落實(shí)，輕微侵害了職工權(quán)益。據(jù)估計(jì)，因職業(yè)病爭(zhēng)議或糾紛上訪事件已淪為衛(wèi)生信訪工作的注重問(wèn)題，在各種糾紛、信訪、訴訟中占到第5十一位。職業(yè)病牽涉至成千上萬(wàn)人的身心健康和生態(tài)環(huán)境的維護(hù)問(wèn)題,隨著生產(chǎn)和科學(xué)的不斷發(fā)展,代萊職業(yè)危害因素不斷發(fā)生,由此，只有大力推進(jìn)法制建設(shè),就可以更好地維護(hù)勞動(dòng)者身心健康和生態(tài)環(huán)境。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)充份把握住已經(jīng)頒布的《勞動(dòng)合同法》和即將頒布《社會(huì)保險(xiǎn)法》的不利時(shí)機(jī)，加緊草擬《職業(yè)病防治法實(shí)施辦法》及其它服務(wù)設(shè)施規(guī)章制度，并融合國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的實(shí)際，健全《職業(yè)病防治法》中不明晰的地方，進(jìn)一步消解法律空白點(diǎn)，基本創(chuàng)建起至職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，能充分反映職業(yè)病預(yù)防客觀規(guī)律和最社會(huì)各界人民根本利益，功能相對(duì)單一制又相互協(xié)同協(xié)調(diào)的完善的職業(yè)病預(yù)防法律體系。

其次，充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病預(yù)防工作的重要性，進(jìn)一步健全職業(yè)病預(yù)防有關(guān)政策。

胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十次集體自學(xué)時(shí)特別強(qiáng)調(diào)：秉持以人為本，高度關(guān)注安全，關(guān)懷生命，我國(guó)就是社會(huì)主義國(guó)家，我們的發(fā)展無(wú)法以犧牲生命精神文明為代價(jià)，無(wú)法以犧牲生命生態(tài)環(huán)境為代價(jià)，更無(wú)法以犧牲生命人的生命為代價(jià)。職業(yè)病預(yù)防工作就是民生工作的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，關(guān)系到社會(huì)各界勞動(dòng)者身體健康和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，關(guān)系到改革發(fā)展平衡的大局，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)身心健康發(fā)展和構(gòu)筑和諧社會(huì)目標(biāo)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的2006年工業(yè)部門職業(yè)病發(fā)作及喪生數(shù)據(jù)表明，全國(guó)職業(yè)病發(fā)作總計(jì)11519基準(zhǔn)，其中塵肺追加8783人，喪生484人，急性中毒追加467人，喪生32人(備注：不包含陜西、西藏?cái)?shù)據(jù))。［1］直面職業(yè)病預(yù)防工作的注重矛盾和問(wèn)題，時(shí)不我待。目前，應(yīng)當(dāng)把握住國(guó)家經(jīng)濟(jì)又不好又慢發(fā)展、綜合國(guó)力不斷進(jìn)一步增強(qiáng)、公共財(cái)政體系建設(shè)不斷大力推進(jìn)的難得機(jī)遇，二要提升職業(yè)病預(yù)防管理水平。一方面，針對(duì)人民群眾最關(guān)心、最輕易、最現(xiàn)實(shí)的利益主張，進(jìn)一步進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感；另一方面加緊健全各項(xiàng)職業(yè)病預(yù)防工作制度。比如，《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第二十條規(guī)定：用人單位違背《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未非政府職業(yè)健康檢查、創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期廢止，給與警告，可以并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的2006年職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)情況透漏，全國(guó)職業(yè)病應(yīng)檢人數(shù)124.51萬(wàn)人，實(shí)際僅有71.76萬(wàn)人展開了健康檢查，存有43%的職工未按法律規(guī)定展開職業(yè)身心健康健康檢查。［2］如果按每人罰款2萬(wàn)元，企業(yè)應(yīng)當(dāng)分擔(dān)近106億元罰款，這顯著有悖于我們制度設(shè)計(jì)的初衷。所以，應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)有關(guān)服務(wù)設(shè)施政策的健全，多管齊下，綜合治理，保護(hù)法律自尊。

再其次，加強(qiáng)財(cái)政投入，強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防基礎(chǔ)建設(shè)和經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。按西歐標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)約占到GDP的0.4%,由工傷和職業(yè)病所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失則占到GDP的4%,資金投入與效益之比是1∶10，而且全世界只有10～15%的工人獲得較好的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),必須達(dá)至職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的基本建議,每5000名職工至少必須存有職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各一名,我國(guó)3億職工須要職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各6萬(wàn)名。［3］因此，現(xiàn)應(yīng)搞好以下幾方面工作：

一就是根據(jù)職業(yè)病預(yù)防事業(yè)不斷發(fā)展的須要，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)衛(wèi)生立法、服務(wù)、教育和科研的投資,制訂和健全職業(yè)病預(yù)防人員有關(guān)待遇，加緊農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、企業(yè)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)調(diào)查等工作，積極探索健全職業(yè)病抽樣調(diào)查工作，提升統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和權(quán)威性。粉塵爆炸的特性及影響因素評(píng)價(jià)粉塵核爆危險(xiǎn)性的主要特征參數(shù)就是核爆音速、最輕燃燒能量、最高起火溫度、粉塵核爆壓力及壓力下降速率。

粉塵核爆音速不是緊固維持不變的，它的影響因素主要存有粉塵粒度、分散度、濕度、燃燒源的性質(zhì)、易燃?xì)夂?、氧含量、惰性粉塵和灰分溫度等。一般來(lái)說(shuō)，粉塵粒度越細(xì)，分散度越高，易燃?xì)怏w和氧的含量越大，火源強(qiáng)度、起始溫度越高，濕度越高，惰性粉塵及灰分越太少，核爆音速范圍越大，粉塵核爆危險(xiǎn)性也就越大。

粉塵核爆壓力及壓力下降速率(dP／dt)、主要受到粉塵粒度、起始?jí)毫Α⒎蹓m核爆容器、湍流度等因素的影響。粒度對(duì)粉塵核爆壓力下降速率的影響比粉塵核爆壓力大得多。

當(dāng)粉塵粒度越細(xì)，比表面越大，反應(yīng)速度越慢，核爆下降速率就越大。隨其起始?jí)毫Φ臏p小對(duì)密封容器的粉塵核爆壓力及壓力下降速率也減小，當(dāng)起始?jí)毫Ω哂趬毫σ羲贂r(shí)(例如數(shù)十毫巴)、，粉塵則不再可能將發(fā)生爆炸。與易燃?xì)夂吮粯?，容器尺寸可以?duì)粉塵核爆壓力及壓力下降速率存有非常大的影響，大量易燃粉塵的試驗(yàn)研究證明，當(dāng)容積≥O.04m3時(shí)，粉塵核爆強(qiáng)度遵從如下規(guī)律：

dP3___

Kst=(——)、·√V(2—14)、

dt

式中Kst——粉塵核爆強(qiáng)度，lO5Pa·m／s；

（dP／dt）——最小壓力下降速率，105Pa／s；

V——容器體積，m3。

粉塵核爆在管道中傳播時(shí)遇到障礙片時(shí)，因湍流度的影響，并使粉塵呈圓形漩渦狀態(tài)，并使核爆波陣面不斷快速。當(dāng)管道長(zhǎng)度足夠多短時(shí)，甚至可以轉(zhuǎn)變?yōu)楸Z。主要粉塵核爆特性參數(shù)見到表中2—7。勞動(dòng)防護(hù)用品的選用原則及發(fā)放要求1．采用原則

(1)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)采用；

(2)根據(jù)生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、勞動(dòng)強(qiáng)度以及生產(chǎn)崗位碰觸有毒因素的存有形式、性質(zhì)、濃度（或強(qiáng)度）和防護(hù)用品的防水性能展開采用；

(3)佩戴必須寬敞便利，不影響工作。

2．對(duì)用人單位派發(fā)的建議

(1)根據(jù)工作場(chǎng)所中的職業(yè)危害因素及其危害程度，按國(guó)家經(jīng)貿(mào)委2000年施行的《勞動(dòng)防護(hù)用品搭載標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)施）》中規(guī)定的國(guó)家工種分類目錄中的典型工種的勞動(dòng)防護(hù)用品搭載標(biāo)準(zhǔn)，為從業(yè)人員免費(fèi)提供更多符合國(guó)家規(guī)定的護(hù)品。嚴(yán)禁以貨幣或其他物品替代應(yīng)搭載的護(hù)品；

(2)至定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位或生產(chǎn)企業(yè)出售特種勞動(dòng)防護(hù)用品。護(hù)品必須具備“三證”，即為生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和安全鑒別證。出售的護(hù)品須經(jīng)本單位安全管理部門環(huán)評(píng)。按照護(hù)品的采用建議，在采用前對(duì)其防水功能展開必要的檢查；

(3)教育從業(yè)人員，按照護(hù)品的采用規(guī)則和防水建議，努力做到“三可以”：可以檢查護(hù)品的可靠性；可以恰當(dāng)采用護(hù)品；可以恰當(dāng)維護(hù)保養(yǎng)護(hù)品，并展開監(jiān)督檢查；

(4)按照產(chǎn)品說(shuō)明書的建議，及時(shí)更改、除役過(guò)期和失靈的護(hù)品；

(5)建立健全護(hù)品的出售、環(huán)評(píng)、看管、派發(fā)、采用、更改、除役等管理制度和采用檔案，并二要貫徹執(zhí)行和展開必要的監(jiān)督檢查。影響毒物對(duì)機(jī)體作用的因素有哪些？毒物引致機(jī)體中毒就是有條件的，而中毒的程度與特點(diǎn)依賴于諸多因素。

（1）毒物本身的特性

1、化學(xué)結(jié)構(gòu)毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)同意毒物在體內(nèi)可能將參予和阻礙的生理生化過(guò)程，因而對(duì)同意毒物的毒性大小和毒性促進(jìn)作用特點(diǎn)存有非常大影響。例如有機(jī)化合物中的氫原子，被鹵族元素替代，其毒性進(jìn)一步增強(qiáng)，替代的越多，毒性也就越大。無(wú)機(jī)化合物隨著分子量的減少，其毒性也進(jìn)一步增強(qiáng)。

2、物理特性毒物的溶解度、分散度、溶解度等物理特性與毒物的毒性存有緊密的關(guān)系。例如水解鉛化物毒性小。乙二醇、氟乙酰胺毒性小但不易揮發(fā)，難于以呼吸道及皮膚排出，但可以經(jīng)消化道步入機(jī)體，可以快速引發(fā)中毒。

（2）毒物的濃度、劑量與碰觸時(shí)間

毒物的毒秘書長(zhǎng)性促進(jìn)作用與其劑量密切相關(guān)，空氣中毒物濃度低、碰觸時(shí)間短，則步入體內(nèi)的劑量小，出現(xiàn)中毒的機(jī)率低。因此。，降低生產(chǎn)環(huán)境中毒物濃度，延長(zhǎng)碰觸時(shí)間，增加毒物步入體內(nèi)的劑量就是防治職業(yè)中毒的重要環(huán)節(jié)。

（3）毒物的聯(lián)手促進(jìn)作用

生產(chǎn)環(huán)境中常有同時(shí)存有多種毒物，兩種或兩種以上毒物對(duì)機(jī)體的相常見化學(xué)毒物危害及防護(hù)要點(diǎn)1、氯氣危害及防水要點(diǎn)

氯氣做為一種基礎(chǔ)化工原料，主要用作化工生產(chǎn)和自來(lái)水生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)用領(lǐng)域十分廣為。

A.危害：氯屬II級(jí)高度危害毒物，高濃度排出可以出現(xiàn)“電擊樣”喪生，排出可以引發(fā)呼吸道粘膜癥、肺水腫、眼和皮膚燒傷。

B.滅火：（1）沿側(cè)風(fēng)向逃出外泄源。

--氯氣比空氣輕，氯氣外泄后沿地面蔓延和滅火時(shí)可以覽勝逃出氯氣危害。（2）逃出時(shí)最出色穿防毒面具或用濕毛巾、衣物等蒙住口鼻。

C.救護(hù)：（1）氯氣受熱呈酸性，眼睛、皮膚受提振后，應(yīng)當(dāng)采用0.2%～0.15%碳酸氫鈉溶液沖洗不少于30分鐘，應(yīng)急情況下可以采用自來(lái)水沖洗。（2）呼吸道排出引發(fā)急性中毒后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用“消泡凈”避免肺水腫，必要時(shí)頒布心肺復(fù)蘇術(shù)、輸液。（3）排出氯氣量很大者應(yīng)當(dāng)臥床歇息，給以“舒喘靈”氣霧劑，或5%碳酸氫鈉提地塞米松霧化排出。

2、氨氣危害及防水要點(diǎn)

氨氣（液氨）可以做為制冷劑采用。

A.危害：氨屬IV級(jí)毒物，對(duì)皮膚、粘膜存有提振和銹蝕促進(jìn)作用，高濃度排出可以引發(fā)窒息而死喪生，排出、碰觸并可以引發(fā)燒傷、熱燒傷。

B.滅火：（1）氨氣出現(xiàn)外泄應(yīng)當(dāng)及時(shí)穿不好防毒面具。（2）氨氣較空氣重，滅火時(shí)先抓住風(fēng)向，沿側(cè)風(fēng)向滅火。（3）將毛巾用醋淋濕蒙住口鼻滅火。

C.救護(hù)：（1）碰觸氨氣應(yīng)用領(lǐng)域大量流動(dòng)清水處置。（2）中毒時(shí)應(yīng)采用“清滄1號(hào)”對(duì)咽部展開噴霧，嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)實(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù)并送來(lái)醫(yī)院救治。

3、一氧化碳危害及防水要點(diǎn)

家庭采用的人工煤氣中所含一氧化碳。

A.危害：一氧化碳屬于II級(jí)中度危害毒物，它能夠與人體血紅蛋白融合引致高熱窒息而死，急性中毒可以引發(fā)頭暈、無(wú)力、藥迷甚至喪生。

B.防水：（1）廚房間及浴室強(qiáng)化通風(fēng)。（2）采用煤氣時(shí)，人不返回灶臺(tái)。（3）停止使用，必須及時(shí)停用控制器。（4）出現(xiàn)外泄，無(wú)法燃燒，動(dòng)用任何可能將產(chǎn)生火花電器、手機(jī)、電話等，必須立即停用燃?xì)忾y門，并上開門窗通風(fēng)。

C.救護(hù)：（1）立即返回現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。（2）必要時(shí)應(yīng)展開高壓氧倉(cāng)化療。眼科常見職業(yè)危害因素及護(hù)理措施隨著眼科用藥技術(shù)的迅猛發(fā)展，應(yīng)用于眼科臨床的用藥設(shè)備及?？撇僮鞣绞皆絹?lái)越多，越來(lái)越細(xì)致。例如各種激光治療機(jī)、造影機(jī)、手術(shù)顯微鏡等［1］化療檢查儀以外，醫(yī)務(wù)人員日常工作時(shí)所碰觸的各種有毒物品及物質(zhì)，均可以對(duì)人體導(dǎo)致一定的危害。因此，做為醫(yī)護(hù)人員介紹其?？频穆殬I(yè)危害因素，搞好防水措施，對(duì)保護(hù)工作人員的身體健康十分關(guān)鍵，現(xiàn)將我院眼科的護(hù)理防水體會(huì)報(bào)告如下。

1

紅外線危害因素

紅外線為視網(wǎng)膜光受損的危害因素之一。其既有自然光源例如日光，又存有人造光源例如白色熒光燈、眼科常用的某些用藥器械，例如裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、手術(shù)用顯微鏡、熒光素鈉眼底血管石窟機(jī)等均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜的光受損。紅外線對(duì)視網(wǎng)膜的受損主要通過(guò)機(jī)械促進(jìn)作用、熱促進(jìn)作用及光化學(xué)促進(jìn)作用三種機(jī)制。其中紫光和藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜的毀壞促進(jìn)作用最小，其可藉波長(zhǎng)的增加，光子能量的減少，對(duì)視網(wǎng)膜的侵害程度隨之減少［2］。

護(hù)理措施：由于相同波長(zhǎng)的光波引致的光受損不完全相同，較長(zhǎng)波長(zhǎng)的將近紅外光主要受損視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，將近紫外光除受損視網(wǎng)膜上皮細(xì)胞，還可以受損視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞層。因此，工作區(qū)照明設(shè)備燈光不必太弱，尤其就是白色熒光燈光照無(wú)法大于2400lux。室內(nèi)擺深色窗簾，墻壁噴涂綠色或淡藍(lán)色冷色調(diào)為宜。勖熒光素鈉眼底血管照影已連續(xù)眼底拍片時(shí)，協(xié)調(diào)者眼睛應(yīng)當(dāng)躲避閃光燈光源，必要時(shí)穿貯藏眼鏡，以免長(zhǎng)時(shí)間凝視閃光燈導(dǎo)致視網(wǎng)膜的受損。對(duì)光敏藥物激光治療者應(yīng)當(dāng)詳盡交代注意事項(xiàng)，嚴(yán)苛遵醫(yī)囑搞好貯藏防水措施，以免導(dǎo)致光受損。此外，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化業(yè)務(wù)訓(xùn)練，熟練掌握?？苾x器設(shè)備的采用，以期操作方式時(shí)間愈長(zhǎng)越不好，以最大限度地增加紅外線對(duì)眼睛的侵害。飲食可以多食氮氧化物中毒急性氮氧化物中毒就是排出氮氧化物氣體引發(fā)的以呼吸系統(tǒng)急性侵害居多的全身性疾病。主要作業(yè)存有硝酸生產(chǎn)、液體石蠟、制藥、硝化纖維、電焊、氣焊以及內(nèi)燃機(jī)排泄的廢氣等。氮氧化物通常包含氧化亞氮、一氧化氮、二氧化氮、三水解二氮、四氧化二氮和五水解二氮等，生產(chǎn)環(huán)境中以幾種氮氧化物混合氣體存有時(shí)，稱作硝煙。

氮氧化物排出后主要促進(jìn)作用于深呼吸道，緩慢地溶肺泡表面的液體和肺泡內(nèi)的水蒸氣中，出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、肺水腫，另一方面引發(fā)高熱、心肌侵害等臨床表現(xiàn)。重、中度患者及時(shí)化療可以復(fù)發(fā)，重度大多數(shù)亦能夠治好，較太少病情特別重者，在極期喪生。也存有中毒后遺慢性支氣管炎，支氣管收縮或肺纖維化等。

【臨床確診要點(diǎn)】

一、存有排出氮氧化物的職業(yè)史；

二、臨床癥狀、體征。胸部X線檢查合乎氮氧化物中毒分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；

三、確定其它原因引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾??；

四、參照現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果；

五、確診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

（一）觀測(cè)對(duì)象

碰觸氮氧化物潛伏期6~72小時(shí)；

（二）輕度中毒

排出氮氧化物經(jīng)過(guò)一定潛伏期后，發(fā)生胸悶、嘔吐、咯痰等，誘發(fā)輕度頭昏、頭痛、無(wú)力、失眠、惡心等癥狀、胸部貧在干羅音。

胸部X線片示肺紋理進(jìn)一步增強(qiáng)或邊緣模糊不清。血?dú)夥治觯w溫空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓可以高于預(yù)計(jì)值1.33~2.66kPa(10-20mmHg)。

（三）中度中毒

呼吸困難、胸部緊迫感、嘔吐激化，胸痛或腹痛絲痰，常伴頭暈、頭痛、無(wú)力、失眠、惡心等癥狀；輕度紫紺，兩肺可以言干羅音或貧在濕羅音。

胸部X線片示肺野皺亮度降低、肺紋理激增、失調(diào)、模糊不清呈網(wǎng)狀陰影；或存有局部或散在的點(diǎn)片狀陰影，或相互融合成斑片狀陰影，邊緣模糊不清；血?dú)夥治觯簢姷蜐舛妊酰?lt;50%）時(shí)，就可以保持動(dòng)脈血氧分壓大于8kPa(60mmHg)。

（四）重度中毒

具備以下整體表現(xiàn)之一者可診為重度。

1．體溫困窘、嘔吐激化、咳嗽大量白色或粉紅色咆沫痰，顯著紫紺，兩肺可以言和暖羅音。

胸部X線片示兩肺布滿密度較低，邊緣模糊不清的斑片狀陰影或呈圓形大小不等的云絮狀陰影，有的相互融合成小片狀陰影。血?dú)夥治觯涸谂懦龈邼舛妊酰ù笥?0%）的情況下，動(dòng)脈血氧分壓大于8kPa(60mmHg)。

2．mammalian較輕程度的氣胸、縱膈氣腫。

3．窒息而死。

4．遲發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎。

肺水腫基本恢復(fù)正常后2周左右，又出現(xiàn)嘔吐、胸悶及進(jìn)行性體溫困窘等癥狀，體征存有顯著紫紺，兩肺可以言干羅音和細(xì)濕羅音。胸片示兩肺布滿粟粒狀陰影。

【殘疾等級(jí)與勞動(dòng)能力失去程度測(cè)評(píng)】

一、肺部功能受損和呼吸困難的殘疾鑒別參看鎘中毒評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)。

二、高熱引發(fā)的心肌受損或心功能受損參看其它有關(guān)內(nèi)容評(píng)殘。

三、因急性肺水腫期死亡者的鑒別與索賠，參看《職業(yè)中毒的鑒別與索賠辦法----綜述》中有關(guān)內(nèi)容操作方式。苯中毒的急救措施苯在工業(yè)上用途很廣，主要用做化工原料和有機(jī)溶劑，在制作香料、染料、塑料、農(nóng)藥、炸藥、橡膠、涂料、膠水等產(chǎn)品過(guò)程中被廣泛應(yīng)用。苯就是無(wú)色透明化的易揮發(fā)液體，存有猛烈的芳香味。苯蒸氣比空氣輕，不溶水而溶乙醇、乙醚、丙酮等有機(jī)溶劑，與空氣構(gòu)成爆炸性混和物。

碰觸過(guò)量的苯可以出現(xiàn)苯中毒。在苯及其衍生物的生產(chǎn)制造業(yè)以及以苯做為溶劑的造漆、噴漆、橡膠黏合、染料中間體生產(chǎn)、有機(jī)合成及皮革黏合等多種行業(yè)中均可出現(xiàn)苯中毒事件。

短時(shí)間內(nèi)排出大量高濃度苯蒸氣后可以引發(fā)急性苯中毒。中毒程度和碰觸苯的濃度及碰觸時(shí)間有關(guān)，較輕者整體表現(xiàn)為激動(dòng)或醉酒狀，害怕光、流淚、視力模糊不清，并存有頭昏、頭暈、惡心、咳嗽、步態(tài)步履蹣跚等癥狀。輕微時(shí)出現(xiàn)昏迷不醒、嘔吐、血壓下降，以至體溫和循環(huán)衰竭。慢性中毒整體表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的侵害，發(fā)生神經(jīng)衰弱癥狀、輸血系統(tǒng)再造不當(dāng)或中毒性再造障礙性貧血。同時(shí)還可以存有皮膚和粘膜的病變女性主義、皮膚干燥腋下等。由于各個(gè)中毒患者的健康狀況、作業(yè)環(huán)境狀況、個(gè)人對(duì)毒物的敏感性相同，中毒情況和具體表現(xiàn)也不一致。

一旦出現(xiàn)急性苯中毒事故，應(yīng)當(dāng)快速將中毒者移往空氣新鮮處，脫下被毒物污染的衣服，用溫水沖洗皮膚并特別注意御寒。必要時(shí)輸液，若呼吸停止，應(yīng)立即展開人工呼吸。發(fā)生眼睛被燒傷的，應(yīng)立即用清水全盤沖洗，并涂敷可的松眼藥膏。

一旦發(fā)生苯外泄，應(yīng)當(dāng)快速將外泄污染區(qū)的人員撤走至安全區(qū)展開隔絕，阻斷火源。現(xiàn)場(chǎng)處置人員應(yīng)戴單軸式空氣呼吸器、穿防毒衣，盡快阻斷外泄源，避免毒物步入下水道。小量外泄需用活性炭或其他惰性材料稀釋。大量外泄則須要構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泡沫全面覆蓋以減少冷卻。用安全檢查泵遷移至槽車或?qū)Ｓ萌萜鲀?nèi)展開適度處置。

與苯存有關(guān)聯(lián)的生產(chǎn)場(chǎng)地，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化通風(fēng)和通便，加裝全面通風(fēng)設(shè)施，及時(shí)輸出新鮮空氣。對(duì)于局部溶解苯的場(chǎng)所，例如噴漆、泡漆槽旁應(yīng)加裝排風(fēng)艙蓋等設(shè)施。應(yīng)付環(huán)境空氣中的苯濃度定期展開監(jiān)測(cè)，國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為40mg／立方米。凡專門從事苯作業(yè)的工人應(yīng)當(dāng)搞勞動(dòng)力前的健康檢查，在職工人每年健康檢查一次，檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量。必要時(shí)可以搞血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類和骨髓象檢查。國(guó)家對(duì)職業(yè)安全健康的要求職業(yè)安全身心健康方針，就是勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程中搞好職業(yè)安全身心健康工作必須遵從的基本原則。根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，黨和國(guó)家職業(yè)安全身心健康立法和政策方面的文件中明確提出了“安全第一，預(yù)防為主”的方針，這就是職業(yè)安全身心健康工作的基本方針，國(guó)家制訂的勞動(dòng)法典和職業(yè)安全身心健康法規(guī)中都主張把這一方針用法律形式緊固下來(lái)，并使這一方針淪為職業(yè)安全身心健康工作的基本指導(dǎo)原則。

1.中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法

1994年7月5日，第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》，該法做為我國(guó)第一部全面調(diào)整勞動(dòng)關(guān)系的基本法和勞動(dòng)法律體系的母法，就是制訂和繼續(xù)執(zhí)行其他勞動(dòng)法律法規(guī)的依據(jù)，同時(shí)它以國(guó)家意志把同時(shí)實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者的權(quán)利創(chuàng)建在法律確保的基礎(chǔ)上，既就是勞動(dòng)者在勞動(dòng)問(wèn)題上的法律確保，又就是每一個(gè)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的行為規(guī)范。它的施行發(fā)生改變了我國(guó)勞動(dòng)立法滯后的狀況，不僅提升了勞動(dòng)法律規(guī)范的層次和效力，而且為制訂單項(xiàng)勞動(dòng)法律、法規(guī)，創(chuàng)建完善的勞動(dòng)法律體系打下了基礎(chǔ)。該法共13章107條，與職業(yè)安全身心健康有關(guān)主要內(nèi)容存有：

(1)關(guān)于工作時(shí)間和歇息放暑假的規(guī)定

《勞動(dòng)法》第四章“工作時(shí)間和歇息放假”，第36條規(guī)定：“國(guó)家推行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不少于八小時(shí)，平均值每周工作時(shí)間不少于四十四小時(shí)的工時(shí)制度。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》(1995年3月25日國(guó)務(wù)院第174號(hào)令)第3條的規(guī)定，職工每周工作