我國公共衛(wèi)生政策社區(qū)普及介紹演示課件

公共衛(wèi)生政策政策(policy)，是為實現(xiàn)目標(biāo)而制定并實施的計劃、規(guī)范和方略?！す残l(wèi)生政策，則是為實現(xiàn)公共衛(wèi)生目標(biāo)而制定并實施的衛(wèi)生計劃、衛(wèi)生規(guī)范和衛(wèi)生方略。公共衛(wèi)生管理通過合理的、明智的方法，讓別人同自己一起動員全社會去實現(xiàn)既定公共衛(wèi)生目標(biāo)或解決公共衛(wèi)生問題的活動過程準(zhǔn)確把握公共衛(wèi)生政策的科學(xué)內(nèi)涵，拓展認(rèn)識和觀察問題的新視野，了解公共衛(wèi)生政策發(fā)展趨勢，是公共衛(wèi)生政策實踐的重要基礎(chǔ)，是科學(xué)發(fā)展觀的體現(xiàn)，更是提高公共衛(wèi)生認(rèn)知和實踐能力的重要內(nèi)容。從新的視角認(rèn)識和理解我國公共衛(wèi)生政策的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢中的幾個主要問題及其內(nèi)涵，拓展科學(xué)新思維。1920年，美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院winslow教授曾給公共衛(wèi)生下了這樣的定義:公共衛(wèi)生是通過有組織的社會努力來防治疾病、延長壽命、維護健康的科學(xué)和藝術(shù)(ScienceandArt)。1980年代新公共衛(wèi)生新公共衛(wèi)生(TheNewPublichealth)這個概念出現(xiàn)在上世紀(jì)六十年代，逐漸發(fā)展、完善于20世紀(jì)80年代”西方的公共衛(wèi)生史常把，《渥太華憲章》作為“新公共衛(wèi)生””正式建立的標(biāo)志?！駨倪@個定義，我們可以看到:1、新公共衛(wèi)生核心內(nèi)容是強調(diào)政府在衛(wèi)生事業(yè)中的核心地位;2、其工作范圍進一步擴大，涵蓋了保護與促進健康的所有活動。3、更為重視社會科學(xué)對促進人們健康的作用。其更加注重社會環(huán)境以及慢性病、精神病等的預(yù)防與控制。2003年，在全國衛(wèi)生工作會議上，吳儀副總理代表政府給出了一個明確的定義：公共衛(wèi)生就是組織全社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其它疾病流行，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，達到預(yù)防疾病，促進人民身體健康的目的。這是我國政府第一次對公共衛(wèi)生的權(quán)威定義。應(yīng)該把握的內(nèi)涵1.公共衛(wèi)生目標(biāo)的實現(xiàn)途徑是有組織的社會共同努力。公共衛(wèi)生的實現(xiàn)根本途徑是有組織的社會共同努力這是公共衛(wèi)生的本質(zhì);目前，防治結(jié)合、部門協(xié)調(diào)、社會參與是我國公共衛(wèi)生政策的重要特征。2.公共衛(wèi)生的目標(biāo)是防治疾病，延長壽命和維護健康。預(yù)防是關(guān)鍵的;目標(biāo)是永恒的;計劃是長遠的。單擊此處添加大標(biāo)題3.公共衛(wèi)生工作是政府的主要職能。構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系和制定科學(xué)的公共衛(wèi)生政策是公共衛(wèi)生工作的重要保障。所以，公共衛(wèi)生的核心是公共衛(wèi)生政策，公共衛(wèi)生政策的主角是政府，所以公共衛(wèi)生是政府的公共職能，把公共衛(wèi)生工作視同為政府的-項職能加以定位。單擊此處添加大標(biāo)題以下介紹和討論公共衛(wèi)生政策的幾個主題問題，供大家參考。一、公共衛(wèi)生工作的永恒主題是預(yù)防為主1.上醫(yī)治未病預(yù)防為主，自新中國成立以來一直是我國衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針。如:預(yù)防接種，成就巨大2.公共衛(wèi)生的根本目標(biāo)，就是防治疾病，延長壽命，維護健康。因此，預(yù)防為主是公共衛(wèi)生工作永恒的主題，長遠的目標(biāo)。3.國際共識;單擊此處添加大標(biāo)題另一方面，具體公共衛(wèi)生工作凸顯其目標(biāo)，重心前移，●突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，重在預(yù)警機制的建立與完善;●慢性非傳染性疾病的防治(包括職業(yè)中毒)，重在一級預(yù)防措施的落實;●衛(wèi)生監(jiān)督突出預(yù)防功能;單擊此處添加大標(biāo)題以三級預(yù)防理論為指導(dǎo)。以人民健康為中心;加強健康危險(影響)因素的研究、干預(yù)與控制。把健康中國的發(fā)展策略融入政府各項政策中，納入政府考核目標(biāo)。當(dāng)前我國預(yù)防為主發(fā)展策略熱點二、公共衛(wèi)生工作的基石是健康教育與健康促進健康教育，是指.....

健康教育與促進，是指...單擊此處添加大標(biāo)題一方面，不良的生活習(xí)慣與行為方式，已經(jīng)成為二十一世紀(jì)最重要的健康危險因素，健康教育與促進是預(yù)防和控制疾病最經(jīng)濟、最有效的措施。WHY工作重心和熱點:健康教育與促進，關(guān)鍵的問題是改變?nèi)藗儾涣嫉男袨榉绞?，而不僅僅是了解到哪些行為方式是不健康的;WHO提倡:合理營養(yǎng)、適量運動、戒煙限酒、良好心態(tài)。HOW如：我國社區(qū)高血壓防治項目;劍橋大學(xué)，北京大學(xué)等“控制青少年吸煙計劃”研究合作項目;日本長崎社區(qū)老年防跌倒管理項目;2018,10我國人大常委會討論基層醫(yī)藥衛(wèi)生與健康促進法(草案)。單擊此處添加大標(biāo)題三、影響健康的主要問題是慢性非傳染性疾病。盡管新的傳染病時常涌現(xiàn)出來，盡管舊的傳染病時有死灰復(fù)燃，但慢性非傳染性疾病仍是威脅健康的最重要原因，仍是公共衛(wèi)生工作的重點。慢性非傳染性疾病不會一朝一夕呈現(xiàn)出來，但一旦流行，也難以一朝一夕得以控制，因此，慢病的預(yù)防與控制必然是我國現(xiàn)階段公共衛(wèi)生主要工作。傳染病防治任重道遠環(huán)境污染的控制問題;不良的生活習(xí)慣與行為方式的改善;疾病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。我國現(xiàn)階段慢性病防治工作的核心問題四.社區(qū)，成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主陣地。長期以來，我國的疾病預(yù)防與控制工作一直是以CDC系統(tǒng)主導(dǎo)下的、面向疾病流行區(qū)的......單擊此處添加大標(biāo)題實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已成為我國基本的衛(wèi)生國策。1997年中央衛(wèi)生工作會議;2008年國務(wù)院全科醫(yī)師條例;2015年陳竺等14位院士聯(lián)名呼吁支持全科醫(yī)學(xué)發(fā)展我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論基礎(chǔ)是全科醫(yī)學(xué)，以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍以預(yù)防為導(dǎo)向等是全科醫(yī)學(xué)的重要理念。預(yù)防接種;健康教育;婦幼保健;兒童保健;老年人慢病防治;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助;精神病人管理;健康檔案管理等。單病種分級診療;社區(qū)首診;家庭簽約服務(wù)。當(dāng)前社區(qū)基本公共衛(wèi)生工作的熱點:五、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，同樣是公共衛(wèi)生工作遵循的客觀規(guī)律。自上世紀(jì)六、七十年代以來，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已被人們熟知。新的”生物-心理-社會一環(huán)境”多維醫(yī)學(xué)模式已為人們廣泛接受。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是客觀要求，它意味著我們面臨的主要一健康問題是病因錯綜復(fù)雜的慢病問題，意味著人們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的科學(xué)思維方式必須轉(zhuǎn)變。單擊此處添加大標(biāo)題也因此，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國公共衛(wèi)生政策與管理同樣遵循這一客觀規(guī)律。2019年7月國務(wù)院公布健康中國行動2019-2030，提出了綜合性的預(yù)防與控制健康影響因素的一系列目標(biāo)與舉措。如健康教育、合理營養(yǎng)、群體運動等。六.逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新策略。2008年10月14日向社會公開征求《關(guān)于深化醫(yī)藥，衛(wèi)生體制改革的意見》首次明確指出促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實施國家重大公共衛(wèi)生專項，有效預(yù)防控制重大疾病。進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，提高全民健康水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，加強績效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。2012年11月，黨的十八大再次提出了“人人享有基本醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)”的發(fā)展目標(biāo)。逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是民生大事，是實現(xiàn)社會正義與公平的重要方面，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是不同區(qū)域、人群、職業(yè)等享有平等的機會，獲得同等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。當(dāng)前，均等化工作的發(fā)展策略是:分階段逐步實現(xiàn);均等化程度逐步趨向等同;均等化水平逐步提高。重點人群;重點疾病;重點區(qū)域;重點項目.......國家公共衛(wèi)生重點項目。七.健康中國發(fā)展戰(zhàn)略視域下的新型公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建●1997年，中共中央、國務(wù)院作出了《關(guān)于衛(wèi)八生改革與發(fā)展若干問題的決定》，標(biāo)志著我國的衛(wèi)生體制改革進入了一個新階段。2002~2003年我國“SARS事件”，進一步揭開了我國衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的序幕。以建立新的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系疾病預(yù)防控制工作體系”和“公共衛(wèi)生監(jiān)督管理體系”為核心的新的公共衛(wèi)生體系與運行機制的建立和完善已成為我國疾病預(yù)防控制工作面臨的巨大的機遇與挑戰(zhàn)。●2016年，《2030健康中國規(guī)劃綱要》提出，到2030年，全面建立新的優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健康服務(wù)能力大幅提升。2016年7月，中共中央、國務(wù)院召開健康與衛(wèi)生大會，提出健康中國發(fā)展戰(zhàn)略;2016年12月，健康中國2030規(guī)劃綱要頒布;2019年7月，國務(wù)院關(guān)于健康中國行動2019-2030的決定；顯然，新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建時強調(diào):優(yōu)質(zhì)、高效、整合3個關(guān)鍵詞、凸顯3項建設(shè)工作:1、加強服務(wù)能力建設(shè)。2、強化醫(yī)防融合。3、促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合。(1）以三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)為主的衛(wèi)生防疫體系。省地縣三級。(2）為預(yù)防疾病傳播,在國境口岸建立了國境衛(wèi)生檢疫所，分為海港、航空和陸地邊境檢疫三種類型。(3）在基層、工礦、機關(guān)、學(xué)校普遍擁有醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室,居民委員會也設(shè)立了群防站、紅十字衛(wèi)生站等1、城市公共衛(wèi)生體系及相關(guān)政策農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的重點是三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，即以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心，有縣級衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所組成的一個較完整的醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。還側(cè)重于:農(nóng)村衛(wèi)生人員的培養(yǎng)、提供兒童免疫等基本公共衛(wèi)生服務(wù)并控制傳染病、寄生蟲病和地方病等公共衛(wèi)生計劃。2、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系及相關(guān)政策改革開放以前的中國公共衛(wèi)生政策體系

改革的背景及基本方向城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系進行了以市場為導(dǎo)向的改革。改革的目標(biāo)是希望通過市場化的方式刺激公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高效率，并通過為社會提供服務(wù)而獲得經(jīng)費補償，而不是只依賴政府的財政撥款。結(jié)果是那種嚴(yán)重依賴政府和效率低下的局面有了很大改善，但由于在改革過程中財政對公共衛(wèi)生的支持不斷減弱，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)的社會效益出現(xiàn)不同程度的滑坡，衛(wèi)生資源配置也出現(xiàn)了重城市和重醫(yī)療而輕農(nóng)村和輕預(yù)防的傾向，衛(wèi)生服務(wù)的公益性和公平性受到了不同程度的影響。二十世紀(jì)八十年代以來中國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改革與變化

城市公共體制的改革為了緩解衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟困難，國家確定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開辦其他產(chǎn)業(yè)的政策，允許衛(wèi)生防疫這類非營利性機構(gòu)開展有償服務(wù)。導(dǎo)致很多衛(wèi)生機構(gòu)將大部分人力用于創(chuàng)收上，失去了面向社會服務(wù)的功能。另外，一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生防疫機構(gòu)更是面臨生存危機，衛(wèi)生監(jiān)測和公共衛(wèi)生工作難以開展，流行病防治、監(jiān)測和報告等機制完全缺失。

農(nóng)村衛(wèi)生體制的變化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由公社辦、國家提供補助，逐步調(diào)整為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助下實行多種形式經(jīng)營。合作醫(yī)療解體，基層防疫站、保健站等將主要精力用于開展有償服務(wù)。最后導(dǎo)致疾病監(jiān)測、地方病預(yù)防和農(nóng)村人口的健康促進和健康教育等基本的公共衛(wèi)生服務(wù)都收到了影響，農(nóng)村疾病預(yù)防體系逐漸弱化。當(dāng)前中國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系及相關(guān)政策城市公共衛(wèi)生體系及相關(guān)政策完善機構(gòu)設(shè)置，形成了以中央、省、地、縣四級衛(wèi)生監(jiān)督體系和疾病預(yù)防控制體系，其中較為重要的舉措是成立了衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心和以中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院為主體組建的中國疾病預(yù)防控制中心。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系及相關(guān)政策農(nóng)村公共預(yù)防保健服務(wù)薄弱，衛(wèi)生資源明顯不足，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)破損，衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施簡陋，衛(wèi)生人才缺乏。新的傳染病發(fā)病率呈上升趨勢，廣大農(nóng)民的健康受到威脅。當(dāng)前中國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系及相關(guān)政策問題(1)政府對公共衛(wèi)生缺乏足夠的重視，對公共衛(wèi)生的投入嚴(yán)重不足。(2)公共衛(wèi)生資源配置失當(dāng)，突出表現(xiàn)為:首先，輕預(yù)防重治療，未能切實貫徹預(yù)防為主的戰(zhàn)略。其次，公共衛(wèi)生資源配置的公平性差，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、階層之間的衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重失衡。中國公共衛(wèi)生存在的主要問題(1)政府應(yīng)該在改善人們的衛(wèi)生條件和健康素質(zhì)方面發(fā)揮應(yīng)有的作用，應(yīng)該調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對公共衛(wèi)生的投入，真正重視公共衛(wèi)生建設(shè)。(2)應(yīng)該合理制定公共衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置公共衛(wèi)生資源。