心理危機(jī)干預(yù)方法課件

心理危機(jī)干預(yù)的方法

郭霞

我不能也不應(yīng)該消滅我的壓力，而僅可以教會(huì)自己去享受它。

———汗斯.塞利2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及原則工作目標(biāo)危機(jī)是指各類創(chuàng)傷所引起的一種暫時(shí)失去應(yīng)對(duì)能力和心理失衡的狀態(tài)。心理危機(jī)干預(yù)是幫助處于危機(jī)的人弄清問題實(shí)質(zhì)，應(yīng)用較好的方法處理應(yīng)激事件，重建信心，發(fā)揮自己的能力和潛力，恢復(fù)心理平衡并重新正常成長的過程。心理危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)：防止過激行為，促進(jìn)交流，提供適當(dāng)建議和幫助以緩解痛苦、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)難題，從而積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩因?yàn)?zāi)難造成心理危機(jī)而導(dǎo)致的社會(huì)危害。促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建，幫助個(gè)體適應(yīng)新的生活模式，預(yù)防心理障礙的發(fā)生。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾心理健康。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞指導(dǎo)原則

心理危機(jī)干預(yù)是整體救援工作的一部分，應(yīng)與救援工作的展開整合在一起進(jìn)行。以社會(huì)穩(wěn)定為前提，不給整體救援工作增加負(fù)擔(dān)，竭力減少次級(jí)傷害。綜合應(yīng)用心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)，結(jié)合具體情況提供個(gè)性化幫助。保護(hù)被干預(yù)者的隱私。群體心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則，做到快速評(píng)估、及時(shí)干預(yù)、簡捷有效。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞

心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象突發(fā)災(zāi)難事件分類突發(fā)災(zāi)難事件可以分為公共危機(jī)事件和個(gè)人危機(jī)事件兩大類。公共危機(jī)事件自然災(zāi)害：地震等地質(zhì)災(zāi)害，洪澇災(zāi)害，臺(tái)風(fēng)、冰雪等氣象災(zāi)害等。事故災(zāi)害：交通事故、安全生產(chǎn)事故、水電供應(yīng)等城市公共服務(wù)設(shè)施安全事故、火災(zāi)、核輻射、環(huán)境污染等。公共衛(wèi)生事件：傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物安全和職業(yè)危害等嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。社會(huì)安全事件：危及公共安全的刑事案件、恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經(jīng)濟(jì)安全事件等。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞個(gè)人危機(jī)事件個(gè)人危機(jī)事件包括自殺、搶劫、性侵害、創(chuàng)業(yè)失敗而破產(chǎn)、突然死亡、重大疾病等。群體受害者分級(jí)一級(jí)受害者指突發(fā)公共危機(jī)事件的直接受害者或死難者家屬。二級(jí)受害者指現(xiàn)場目擊者或幸存者。三級(jí)受害者指參與營救與救護(hù)的間接受害人員，主要有醫(yī)生、護(hù)士、戰(zhàn)士、警察等。四級(jí)受害者指突發(fā)公共危機(jī)事件區(qū)域的其他人員，如居民、記者、二級(jí)受害者家屬等。五級(jí)受害者指通過媒體間接了解突發(fā)公共危機(jī)事件的人。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞心理危機(jī)的發(fā)展過程和結(jié)果心理危機(jī)的發(fā)展過程心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)危機(jī)的心理反應(yīng)通常會(huì)經(jīng)歷四個(gè)不同階段。首先是沖擊期。這一階段的心理反應(yīng)發(fā)生在危機(jī)事件爆發(fā)當(dāng)時(shí)或不久之后，人們會(huì)感到震驚、恐慌、不知所措。其次是防御期。這一階段主要表現(xiàn)為人民想恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復(fù)受到損害的認(rèn)識(shí)功能，但不知如何做，會(huì)出現(xiàn)對(duì)不平衡心理的否認(rèn)或?qū)ζ浼右院侠砘确磻?yīng)。再次是解決期。這一階段人們積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí)，尋找各種資源努力設(shè)法解決問題，使焦慮減輕、自信增強(qiáng)、社會(huì)功能恢復(fù)。最后是成長期。這一階段由于人們經(jīng)歷了危機(jī)而在心理上變得更加成熟，并獲得了應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧，但仍會(huì)有人消極地應(yīng)對(duì)而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞心理危機(jī)的結(jié)果心理危機(jī)是一種正常的生活經(jīng)歷，并非疾病或病理過程。每個(gè)人在人生的不同階段都會(huì)經(jīng)歷這種危機(jī)。由于處理危機(jī)的方法不同，結(jié)果也就不同，一般會(huì)有四種結(jié)果。第一種是順利渡過危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平。第二種是渡過了危機(jī)但留下了心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)。第三種是承受不住強(qiáng)烈的刺激而出現(xiàn)一過性的自傷行為。第四種是未能渡過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞心理危機(jī)干預(yù)的個(gè)體訪談與輔導(dǎo)有研究顯示，心理危機(jī)干預(yù)工作是否有效涉及以下五個(gè)方面的內(nèi)容:安全感。持續(xù)的威脅常常促使被干預(yù)者的不良應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)存在，導(dǎo)致日后發(fā)生PTSD。使被干預(yù)者平靜下來。這往往是通過心理學(xué)教育，讓他們懂得他們的反應(yīng)其實(shí)是對(duì)異常事件的正常反應(yīng)。自我效能。這可以通過被干預(yù)者對(duì)自己的思想、情緒和行為的管理得以實(shí)現(xiàn)。CBT(認(rèn)知行為治療)可以促進(jìn)個(gè)體積極應(yīng)對(duì)技能和自我?guī)椭?，這些都是維系和恢復(fù)自我效能的關(guān)鍵要素。與他人的聯(lián)系。這包括獲得社會(huì)性支持、與他人情緒上的連接、獲得信息、在群體中找到自我身份等。這種與他人建立的聯(lián)系對(duì)于群體性創(chuàng)傷后的恢復(fù)是至關(guān)重要的。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞希望。這里特別強(qiáng)調(diào)避免被干預(yù)者由無助感轉(zhuǎn)變?yōu)闊o望感。認(rèn)知行為治療可以抵消負(fù)性想法，植入積極的、行為導(dǎo)向的期待而帶來希望。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞1956年內(nèi)分泌學(xué)和生物化學(xué)家塞利，把適應(yīng)壓力的過程分為三個(gè)階段：警覺階段：這一階段里，許多身體系統(tǒng)被激活，最先是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，接著是心血管系統(tǒng)、肺和肌肉骨骼系統(tǒng)。就像煙霧報(bào)警器在起火時(shí)會(huì)發(fā)出嗡嗡聲一樣，全身的感官都處于警戒狀態(tài)，直到危險(xiǎn)解除。腎上皮質(zhì)擴(kuò)張、淋巴系統(tǒng)增強(qiáng)、激素水平升高、對(duì)特定應(yīng)激做出反應(yīng)、腎上腺釋放、伴隨高水平的生理喚醒和消極影響、對(duì)壓力強(qiáng)度增加的敏感性更高、疾病易感性增高。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞搏斗階段：身體試圖恢復(fù)平靜狀態(tài)，但由于知覺到威脅依然存在，沒辦法達(dá)到完全的體內(nèi)平衡。相反，由于身體持續(xù)被激活，新陳代謝加快，腎上皮層收縮、淋巴結(jié)恢復(fù)原狀、原有激素水平穩(wěn)定、高度生理喚醒、自主神經(jīng)系統(tǒng)的副交感神經(jīng)起反作用、忍耐應(yīng)激源對(duì)進(jìn)一步衰弱效應(yīng)的阻抗、對(duì)壓力的敏感性提高。如果壓力一直保持在一個(gè)高水平，激素耗盡，疲勞出現(xiàn)，久而久之一些器官負(fù)荷不了，繼而進(jìn)入第三階段。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞衰竭階段：當(dāng)一個(gè)或多個(gè)器官承受不了過快新陳代謝的壓力，無法正常工作時(shí)，淋巴結(jié)構(gòu)增強(qiáng)—機(jī)能障礙、激素水平提高、適應(yīng)性激素耗盡、就會(huì)導(dǎo)致衰竭，繼而可能引起器官壞死，甚至整個(gè)有機(jī)體的死亡。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞在適應(yīng)或應(yīng)對(duì)壓力時(shí)所經(jīng)歷的上述三個(gè)階段，統(tǒng)稱“一般適應(yīng)癥候群”。例如.來自五官的刺激信息輸送到大腦（如，一聲尖叫、煙味、毒氣、聽到一倆垃圾車經(jīng)過門前等）。大腦對(duì)刺激信息進(jìn)行解讀，確認(rèn)是否具有威脅。如果刺激被認(rèn)為不是威脅，反應(yīng)就到此結(jié)束（尖叫聲是從電視里發(fā)出來的）；如果刺激被認(rèn)為是威脅，大腦便迅速激活神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，為防御或逃跑做準(zhǔn)備。身體保持激活、喚醒狀態(tài)，直到威脅消失。一旦威脅離開，身體回復(fù)體內(nèi)平衡，即一種生理上的平靜狀態(tài)。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞專業(yè)技術(shù)與操作

建立安全關(guān)系在建立安全關(guān)系、實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)之前，最需要做的就是幫助被干預(yù)者恢復(fù)安全感。例如在地震后，迅速將幸存者帶到安全地帶，給他們衣物、食品和飲料等，幫助他們通過各種渠道了解其親人的信息，提供聯(lián)絡(luò)工具使他們能夠與親人通話，親人的聲音和問候會(huì)很快將其安撫，使他們平靜下來。要建立安全的干預(yù)關(guān)系，干預(yù)者的自信和鎮(zhèn)定極為重要。干預(yù)者的自信和鎮(zhèn)定展示了其強(qiáng)有力的自我功能，并且傳遞出“災(zāi)難過去了，事態(tài)被控制住了，你現(xiàn)在安全了”這樣的信息，這會(huì)給被干預(yù)者帶來積極的正性影響，被干預(yù)者也會(huì)由此變得平靜，即從干預(yù)者那里‘借’來了一部分自我功能以使當(dāng)下虛弱的自我恢復(fù)“元?dú)狻薄?023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞對(duì)于心理受傷嚴(yán)重的個(gè)體，如兒童，往往可以提供毛絨玩具來使其重新建立依戀關(guān)系，恢復(fù)安全感。毛絨玩具作為過渡性客體可以幫助兒童迅速渡過心理危機(jī)，但應(yīng)注意，這種過渡性客體最終也需要通過真實(shí)的、安全的人際依戀來取代。情感表達(dá)對(duì)于遭遇受創(chuàng)傷的個(gè)體進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，一個(gè)重要的內(nèi)容就是促進(jìn)被干預(yù)者表達(dá)情感，幫助其浮現(xiàn)內(nèi)在情感，這會(huì)有利于他的心理整合。被干預(yù)者在災(zāi)后往往會(huì)過多地表達(dá)闖入性的記憶畫面，他可能會(huì)不停地描述所經(jīng)歷的場景，表面看來，他似乎有很好的表達(dá)，但是此時(shí)要特別留意在被干預(yù)者的表述中是否有個(gè)人體驗(yàn)和情感的流露與宣泄，純粹敘事性的、沒有融入情感的表達(dá)不是具有心理危機(jī)干預(yù)意義上的情感表達(dá)。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞當(dāng)然，我們應(yīng)當(dāng)允許被干預(yù)者有不表達(dá)情感的愿望，尊重他們在是否表達(dá)情感上的選擇。不是所有的被干預(yù)者都急于表達(dá)自己的情感，有些被干預(yù)者會(huì)表現(xiàn)得比較沉默或者談?wù)撘恍┡c情感根本不相干的話題，他們此時(shí)需要回避情感來暫時(shí)維系內(nèi)心的平衡。如果強(qiáng)行讓其談?wù)撉楦校赡軙?huì)喚起被干預(yù)者強(qiáng)烈的焦慮和阻抗，使雙方關(guān)系緊張。在被干預(yù)者心理脆弱的情況下，這樣的施助關(guān)系很可能給被干預(yù)者帶來二次創(chuàng)傷。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞傾聽傾聽是指干預(yù)者通過自己的語言和非語言行為向被干預(yù)者傳達(dá)一個(gè)信息：“我正在很有興趣地聽著你的敘述，我能理解和接納?！眱A聽的關(guān)鍵是全神貫注，同時(shí)給予被干預(yù)者最少的（心理或環(huán)境）干擾。傾聽的前提是充當(dāng)一個(gè)很好的陪伴者。在被干預(yù)者最孤獨(dú)、最需要支持和傾訴的時(shí)候，一個(gè)很好的傾聽者會(huì)極大地促進(jìn)被干預(yù)者的情感表達(dá)，令其感受到心理的支持，改善他的孤獨(dú)感和寂寞感等。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞干預(yù)者身體的傾聽（非語言行為）Egen(1994)提出以下五個(gè)要素（簡稱SOLER） 面向被干預(yù)者（Squarely）。并非正面對(duì)正面，可以有角度。面向被干預(yù)者主要是說明干預(yù)者的姿態(tài)，這種姿態(tài)讓被干預(yù)者感受到干預(yù)者的投入，感受到干預(yù)者愿意并且正在對(duì)他關(guān)注。開放的身體姿勢（Open）。身體姿勢自然、適宜、開放，避免收縮、刻板、僵化等，這樣就會(huì)營造出自然流露的開放氛圍，讓被干預(yù)者感受到被接納。身體略前傾（Lean）。這是一種體現(xiàn)關(guān)切的交流手段，略前傾的身體語言傳遞出關(guān)注和投入，以及對(duì)被干預(yù)者的興趣。保持良好的目光接觸（Eye）。眼睛是心靈的窗戶，可傳達(dá)對(duì)被干預(yù)者的關(guān)切、溫暖、支持與重視。與被干預(yù)者的目光接觸宜自然，避免長久直視，因?yàn)檫@樣會(huì)令被干預(yù)者感受到壓力。干預(yù)者的目光可以在被干預(yù)者頭面部自然移動(dòng)，但不要偏離他的眼睛太遠(yuǎn)，更不要東張西望。身體放松（Relax）。身體放松會(huì)傳遞出心理的放松，這會(huì)令被干預(yù)者受益。干預(yù)者的放松與自信會(huì)感染他，有助于被干預(yù)者達(dá)到輕松的狀態(tài)。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞干預(yù)者心理傾聽傾聽的方法干預(yù)者要用心去傾聽。傾聽過程不僅要用到自己的耳朵，還要用眼睛、用心靈去觀察、去“聽”。用耳朵去聽被干預(yù)者的談話內(nèi)容和方式，用眼睛去捕捉被干預(yù)者的表情、姿態(tài)及其變化，發(fā)現(xiàn)與之相聯(lián)系的心理意義。例如，一個(gè)被干預(yù)者在被干預(yù)的時(shí)候，總是不停地轉(zhuǎn)移視線，如果有人走動(dòng)，他的目光會(huì)立刻追隨過去，這些非語言信息流露出他的緊張不安，而當(dāng)干預(yù)者很關(guān)切地詢問他現(xiàn)在是否感覺很緊張時(shí)，被干預(yù)者表達(dá)了自己的緊張感受，與此同時(shí)，被干預(yù)者開始變得平靜一些，并愿意與干預(yù)者交談。干預(yù)者不僅要聽，還要參與，并有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。2023/5/9甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭霞b.傾聽時(shí)喝的注意盈事項(xiàng)---斯---五忌忌輕視被雜干預(yù)者。豬不能認(rèn)為志對(duì)方是大閱驚小怪、展無事生非泊，而抱有課輕視、不凡耐煩的特俱度。忌干擾、辟轉(zhuǎn)移被干稈預(yù)者的話止題。不能滾不時(shí)地打屈斷被干預(yù)惹者的敘述肥而轉(zhuǎn)移話泛題，使被蒜干預(yù)者無亮所適從。忌做道德隨或正誤的投評(píng)判。不蔥要按照自盆己的標(biāo)準(zhǔn)?；騼r(jià)值觀檢，對(duì)被干溜預(yù)者的言穿行舉止和舒價(jià)值觀念摸發(fā)表評(píng)論乘。一名中超學(xué)生因地擦震時(shí)一人微獨(dú)自跑出躬教室而深茄感內(nèi)疚，垮此時(shí)干預(yù)安者如果根怎據(jù)自己的跨觀點(diǎn)告訴裂對(duì)方“沒份有關(guān)系的延，別難過曉了，你跑嘆出來沒有婆錯(cuò)”，這水反而可能耐使被干預(yù)蜂者感到自胸己沒有被括理解。表勒面的勸說洲式教導(dǎo)此吐時(shí)是蒼白纖無力的。忌急于綱下結(jié)論沾。倉促晌的結(jié)論當(dāng)往往與尾實(shí)際不誘符，導(dǎo)夏致被干佛預(yù)者對(duì)于來自干老預(yù)者的擺信任、蜓關(guān)注和媽理解產(chǎn)襖生懷疑株。忌傾聽時(shí)嚷東張西望趴，或看手京表，或接擾聽電話。銳要保證整毅個(gè)交談與無傾聽過程雅的連貫性美和投入性帖。202付3/4愛/28甘肅中醫(yī)箭學(xué)院附屬振醫(yī)院識(shí)郭霞共情共情是歡站在被蘋干預(yù)者千角度去螺體會(huì)和鞏理解其閉感受的途。共情招意味著掘干預(yù)者脂嘗試去至理解被哭干預(yù)者灑的內(nèi)心付體驗(yàn)，繡并給予略恰當(dāng)?shù)耐梅答?，貧使被干憐預(yù)者感討受到被憐理解以午及情感愿上獲得程支持。贏要準(zhǔn)確市地表達(dá)吩共情，梅應(yīng)注意琴以下幾貨點(diǎn)：要從被須干預(yù)者洗內(nèi)心的責(zé)參照系繁出發(fā)，謎設(shè)身處磁地體驗(yàn)膊他的內(nèi)月心世界肌。通過語言廚準(zhǔn)確表達(dá)救對(duì)被干預(yù)電者內(nèi)心體貝驗(yàn)的理解聚。只有表嘴達(dá)出對(duì)被冒干預(yù)者的災(zāi)共情，共泄情才會(huì)有董干預(yù)的效縱果。例如：英“被干憂預(yù)者：咱“自從花災(zāi)難發(fā)牙生后，建我的確混對(duì)女兒借控制得辟多了，您盡管她萬不太滿影意?！备深A(yù)者：祥“看來你宴很擔(dān)心女臭兒的安全份，對(duì)她更剖多的控制燈會(huì)讓你的鵝擔(dān)心少些次?！北桓深A(yù)急者：“屋是的，志我很怕智失去她褲，在控廚制她的幕時(shí)候我滲會(huì)覺得伴我在幫貢她做些朗什么。疤”干預(yù)者：盟“嗯，這斤會(huì)讓你感瓶到在保護(hù)枕女兒方面圈你是有所絲式作為的?？濉?02呼3/4臥/28甘肅中露醫(yī)學(xué)院愚附屬醫(yī)墳院載郭霞也可以嚼借助非疾語言行量為，如假目光、粉表情、蕩姿態(tài)、卷動(dòng)作變壟化等，退表達(dá)對(duì)掩被干預(yù)叼者內(nèi)心午體驗(yàn)的益理解。表達(dá)共情加應(yīng)適時(shí)、棵適度、因億人而異。重視反饋擔(dān)信息，以確此可以評(píng)闖估共情的裳準(zhǔn)確性。共情使訪局談走向深通入，在這煎一過程中芒被干預(yù)者貝的深層情億感有機(jī)會(huì)席逐漸表達(dá)饒。但是，誰要注意干捕預(yù)者的自尾我保護(hù)。區(qū)在面對(duì)遭沒遇創(chuàng)傷的礦被干預(yù)者寬時(shí)，不提窗倡干預(yù)者騙沒有任何俗節(jié)制、沒脹有任何界圓限地去努口力體驗(yàn)被放干預(yù)者在蝕創(chuàng)傷情景仆下正在有餅的體驗(yàn)，皮否則干預(yù)型者自己可賀能會(huì)遭受腐心理創(chuàng)傷峽，失去干的預(yù)能力。202啊3/4效/28甘肅中宏醫(yī)學(xué)院寫附屬醫(yī)疤院恩郭霞5.尊重?zé)o條件谷的尊重呆是指對(duì)則被干預(yù)塌者接納餐、關(guān)注界、愛護(hù)勉的態(tài)度姐，意思芳是要尊纏重被干停預(yù)者的秒現(xiàn)狀、豪價(jià)值觀冬、權(quán)益食和人格策。這是給建立良棵好關(guān)系盲的重要嬌條件。拍現(xiàn)介紹斃兩點(diǎn)干錦預(yù)者在湯表達(dá)尊絕重時(shí)的搞注意事洋項(xiàng)。a.尊重意味憤著完整地西接納一個(gè)浩人，包括漲他身上的粉消極面和惰缺點(diǎn)。有些被稼干預(yù)者笛由于創(chuàng)爸傷的刺丘激變得溪易激惹燥，易表貼現(xiàn)出攻藥擊性?？勾藭r(shí)干楚預(yù)者可談能會(huì)對(duì)扒其產(chǎn)生脅厭惡情閑緒，這礎(chǔ)種情緒慰如果不捎處理就陶會(huì)影響貝心理危弓機(jī)干預(yù)睛過程。b.尊重意俘味著信肌任對(duì)方運(yùn)，信任副被干預(yù)機(jī)者的選敢擇，信怒任被干任預(yù)者自奧愈的能危力。c.尊重被普干預(yù)者孫對(duì)是否車接受心化理危機(jī)僑干預(yù)的娛選擇。聯(lián)很多災(zāi)鍬區(qū)群眾借并不想但接受心確理危機(jī)區(qū)干預(yù)，顯在進(jìn)行敲心理學(xué)隨知識(shí)的牽教育后采，很多涉人也覺繼得沒必姻要對(duì)自濟(jì)己進(jìn)行粒心理危筍機(jī)干預(yù)仗。這種拘情況下弊，我們電應(yīng)尊重顯他們的繡選擇，姥并留下較聯(lián)絡(luò)方析式，在妄他們需糟要的時(shí)鏡候再進(jìn)兩行幫助脊。2023詢/4/2蘭8甘肅中醫(yī)燭學(xué)院附屬縫醫(yī)院犁郭霞.尊重被干祥預(yù)者的心脖理防御。啟很多災(zāi)區(qū)捐群眾在震沒后遭受了也變故，重滑大如喪失由親人等。廈盡管心理銀危機(jī)干預(yù)日的內(nèi)容之猶一是促進(jìn)案他們情感皂的表達(dá)，愛但很多人企并非按干哭預(yù)者希望睛的那樣去帖做。他們擴(kuò)在回避表李達(dá)、回避鐮情感。對(duì)居于他們來稠講，這時(shí)皂的回避也星許是維系批心理平衡炕的唯一途昌徑。在與牛他們接觸朝的時(shí)候，切干預(yù)者宜旁尊重這種避回避的心折理防御，嘩避識(shí)免強(qiáng)行討旱論創(chuàng)傷話皇題，強(qiáng)行等讓他們再然次暴露于舞創(chuàng)傷回憶拘和情感中麗。202簽3/4林/28甘肅中醫(yī)米學(xué)院附屬違醫(yī)院咱郭霞案例：脖男，13歲學(xué)床生右岔下肢截肢墻。被干預(yù)未者在地震沸中親人都作幸運(yùn)地躲凳過了地震撲災(zāi)難，但環(huán)被干預(yù)者瞎在情緒低存迷，對(duì)肢舟體的殘缺優(yōu)感到痛苦副，認(rèn)為自礎(chǔ)己成了廢枯人，生活牢沒有意義尖，甚至感役覺過去的蓮人生都是糕沒有意義為的。被干泛預(yù)者不知鴨道以后該婆怎么辦。炭分析被干撓預(yù)者的刺應(yīng)激源主要德是右腿截妻肢，并繼惹發(fā)抑郁情擠緒。被干練預(yù)者親人膀都幸免于批難，因此排，初步評(píng)由估被干預(yù)勝者預(yù)后良漠好。治療尼是通過個(gè)湖體訪談的警方式，訪劑談中被干顧預(yù)者充分殘表達(dá)了失錦腿的哀傷育，干預(yù)者囑給予了積值極的傾聽仁和共情。蹦之后的心修理危機(jī)干席預(yù)主要是添采用肯定聾過去、理臂解現(xiàn)在、誰展望未來偽三步法。莫第一步，額肯定過去辯：在訪談辨中協(xié)助被偷干預(yù)者肯濟(jì)定過去生獅活的成功雀好體驗(yàn)，兩肯定自我縮慧，找回自弓尊。第二胖步，理解撐現(xiàn)在：通狗過心理學(xué)互的輔導(dǎo)和織教育，讓核被干預(yù)者株認(rèn)識(shí)到他樹現(xiàn)在的反御應(yīng)都是對(duì)第地震以及軟截肢的一姜種正常心舒理反應(yīng)。步這一過程薄減輕了被隙干預(yù)者的塵焦慮情緒虛，在心理獵上對(duì)自己演的情緒有語了更多的疫理解和接俊納。2023飄/4/2岡8甘肅中騎醫(yī)學(xué)院稀附屬醫(yī)封院沸郭霞第三步元展望未來需：被干預(yù)管者在認(rèn)知握上認(rèn)為腿齒殘廢了，蘭自己也就痕成了廢人僅，這一認(rèn)斗知上的偏有差使他陷汗入了抑郁容狀態(tài)。心苗理干預(yù)著脹眼于改變端這一認(rèn)知們偏差，首健先讓被干伴預(yù)者認(rèn)識(shí)涉到腿殘廢蜘了并不意改味著整個(gè)銷人就成了技廢人。其噸次，讓被彎干預(yù)者了籃解截肢后獸可以安上煙假肢來替洪代。干預(yù)陵者注意到敗，當(dāng)提及紙假肢的大否部分替代最功能時(shí)，猶被干預(yù)者秋的表情明目顯地輕松糾起來，露評(píng)出了笑容社。被干預(yù)只者在這樣外的的心理胸危機(jī)干預(yù)拿過程中開握始自發(fā)地目建構(gòu)積極雨認(rèn)知，例仰如在干預(yù)噴接近尾聲候時(shí)，被干倍預(yù)者告訴拿干預(yù)者他淘很感激所勇得到的幫水助，希望程等到家鄉(xiāng)娘重建為更性美麗的風(fēng)喊景區(qū)時(shí)干鐵預(yù)者可以茫來玩。這紅里清晰地季提示被干勒預(yù)者對(duì)未御來的希望播。2023盜/4/2私8甘肅中魚醫(yī)學(xué)院柜附屬醫(yī)粗院敲郭霞從這個(gè)夫案例中國可以看絮出，地羅震造成蝕了肢體啞殘缺，舉被干預(yù)掏者的內(nèi)午心經(jīng)歷柜殘缺帶側(cè)來的巨陰大哀傷券，他的言認(rèn)知變佩得狹窄顛，情緒床受到了傾很大影打響。他占看不到殘自身和兄生活中執(zhí)尚存的匪其他正追性資源栗，反而儀將消極敬面不恰綿當(dāng)?shù)胤疟谴?。心蝦理危機(jī)棕干預(yù)的陰方法首粥先要促糟進(jìn)被干隨預(yù)者在鴿安全關(guān)披系中表臘達(dá)失腿努的哀傷癢，干預(yù)續(xù)者要積憶極地傾黎聽和共竊情。在澆哀傷表滲達(dá)的基問礎(chǔ)上，容幫助被荒干預(yù)者粘發(fā)現(xiàn)和獸調(diào)動(dòng)內(nèi)輛心的資鹿源，同定時(shí)改善漠他消極逼的認(rèn)知妻，并尋裁找可行屈的方法菠來彌補(bǔ)欺他的缺逮陷，讓絨他感到墾現(xiàn)在和壯將來他些仍然可潑以為自跡己做些煙什么。羞這對(duì)于故修復(fù)他紡的自尊苗，燃起責(zé)對(duì)未來沸的希望圾至關(guān)重恭要。另水外，盡宿管有資淚料不提始倡對(duì)截抬肢者提元及安裝江假肢的期話題，風(fēng)因?yàn)樗瓢艉跤小疤苏局f觀話不腰澤疼”之槽嫌，或?yàn)└觿∥魇戎疇€痛。但邀這一案歡例中的食被干預(yù)棍者生于農(nóng)偏遠(yuǎn)農(nóng)吉村，醫(yī)杜療知識(shí)濁匱乏，也通過解籍釋假肢駕的功能澤，讓被朋干預(yù)者幸接受到良了新的者信息，惕被干預(yù)原者頓感知有了一瓣些希望圖，痛苦宿情緒瞬起時(shí)有所棋改善。202攝3/4綁/28甘肅中醫(yī)部學(xué)院附屬盟醫(yī)院肯郭霞二）心雪理危機(jī)瘦干預(yù)的憂團(tuán)體心崗理輔導(dǎo)1.團(tuán)體心理謙輔導(dǎo)的概臉念及相關(guān)忠知識(shí)團(tuán)體心理刺輔導(dǎo)是在賓團(tuán)體的心謝理環(huán)境下禿為成員提俱供心理幫逮助與指導(dǎo)員的一種心憶理輔導(dǎo)形然式，即是透以團(tuán)體為暮對(duì)象，運(yùn)醒用適當(dāng)?shù)娜陛o導(dǎo)策略鋤或方式，艘通過團(tuán)體饒成員的互糾動(dòng)，促使胖個(gè)體在人信際交往中方認(rèn)識(shí)自我籍、探討自甘我、接納狂自我，調(diào)階整和改善燭與他人的謙關(guān)系，學(xué)攔習(xí)新的態(tài)改度與行為程方式，增含進(jìn)適應(yīng)能薯力，以預(yù)耀防或解決靠問題，并技激發(fā)個(gè)體叨潛能的干有預(yù)過程。2.心理?？脵C(jī)干預(yù)遍中的團(tuán)棉體心理投輔導(dǎo)——CI示SDCISD首先由Mitc樂hell提出，冠最初是童為維護(hù)倍應(yīng)激事溪件救護(hù)竟工作者悅身心健惑康的干趕預(yù)措施嬸，后被索多次修鈴改完善肯并推廣覽使用。CISD模式對(duì)于萍減輕各類軌事故引起鴿的心靈創(chuàng)右傷，保持羨內(nèi)環(huán)境穩(wěn)窮定，促進(jìn)曠個(gè)體軀體著疾病恢復(fù)啦具有重要石意義。目命前已被用濫來干預(yù)遭睛受各種創(chuàng)付傷的個(gè)人勞和團(tuán)體。2023助/4/2潔8甘肅中速醫(yī)學(xué)院隱附屬醫(yī)之院飽郭霞CIS償D的目標(biāo)屢為：公票開討論毫內(nèi)心感附受；支或持和安漿慰；資攻源動(dòng)員減；幫助辦當(dāng)事人苦在心理鍛上（認(rèn)摩知上和串情感上禮）消化持創(chuàng)傷體獨(dú)驗(yàn)。通引常在傷腐害事件猜發(fā)生后24-攏--4看8小時(shí)之寺內(nèi)實(shí)施到，心理熊危機(jī)干以預(yù)者的游實(shí)施必責(zé)須對(duì)小滔組治療齒及應(yīng)激賞反應(yīng)綜李合征有箏廣泛了費(fèi)解。實(shí)施者敬：CISD由受過訓(xùn)篇練的專業(yè)爆人員（如防精神衛(wèi)生脫專業(yè)人員轎）實(shí)施。CIS沃D時(shí)限:根據(jù)參加狡人員的人杰數(shù)，整個(gè)唱過程大概亭需要2—3小時(shí)。參加人惹數(shù)：8--柄-12人為宜。CIS粗D的注意冊事項(xiàng)：a.對(duì)那些道處于抑語郁狀態(tài)叼的人或賺以消極希方式看遵待晤談揭的人，味可能會(huì)州給其他疲參加者妨添加負(fù)拐面影響辱。b.建議晤談答與特定的黨文化性相蓋一致，有零時(shí)文化儀茂式可以替尿代晤談。c.對(duì)于急努性悲傷笛的人，侍如家中為親人去擱世者，訪并不適治宜參加CIS俘D。因?yàn)闀r(shí)葉機(jī)不好，慕晤談可能欣會(huì)干擾其旨認(rèn)知過程途，引發(fā)精產(chǎn)神錯(cuò)亂；侍如果參與勉晤談，受錫到高度創(chuàng)稈傷者可能筒為同一晤盈談中其他寫人帶來更煎具災(zāi)難性呆的創(chuàng)傷。2023中/4/2僑8甘肅中蓬醫(yī)學(xué)院斷附屬醫(yī)陳院磁郭霞d.受害者晤獻(xiàn)談結(jié)束后童，心理危禁機(jī)干預(yù)團(tuán)雷隊(duì)要組織訪隊(duì)員進(jìn)行泄團(tuán)隊(duì)晤談篇，以緩解扇干預(yù)人員要的壓力。e.不要強(qiáng)迫怕被干預(yù)者壇敘述災(zāi)難鼠細(xì)節(jié)。專業(yè)技術(shù)事與操作：1)第一期——介紹期實(shí)施者進(jìn)坦行自我介罩紹，介紹CIS漿D的規(guī)則農(nóng)，仔細(xì)尚解釋保煩密原則矮。2)第二期——事實(shí)期請參加者蘭描述危機(jī)陣事件發(fā)生銷時(shí)或發(fā)生探之后他們蒼及事件本鋪身的一些炭實(shí)際情況違；詢問參切加者在這積些嚴(yán)重事莊件過程中命的所在、督所見、所樹聞、所嗅銀和所為。司每一位參蛋加者都要云發(fā)言，最巷后參加者罵會(huì)感到整戰(zhàn)個(gè)事件由爪此而真相梢大白。3).第三期——感受期詢問有關(guān)搭危機(jī)事件因發(fā)生時(shí)或閱發(fā)生之后尺的感受。搶如問“事捕件發(fā)生時(shí)莫你有何感始受？”“盾你目前有僚何感受？肝”“以前陽你有過類太似感受嗎寫？”等。202鞏3/4園/28甘肅中醫(yī)持學(xué)院附屬餓醫(yī)院雞郭霞4).第四期——癥狀描野述期請參加者艇描述自己扎的應(yīng)激反壞應(yīng)綜合征宇癥狀，如款失眠、食披欲不振、撓腦子不停易地閃現(xiàn)事嘆件的影子愛、注意力辟不集中、炮記憶力下球降、決策惱和解決問澆題的能力磁減退、易衰發(fā)脾氣、闊易受驚嚇題等。詢問鉗危機(jī)事件薦發(fā)生時(shí)或亂發(fā)生之后呀參加者有獲何不尋常老的體驗(yàn)、泰目前有何戲不尋常的乳體驗(yàn)，事鳴件發(fā)生之廢后生活有斑何改變，淘請參加者耗討論其體駱驗(yàn)對(duì)家庭僑、工作和卸生活造成扭了什么影畢響和改變編。202秘3/4豪/28甘肅中醫(yī)辮學(xué)院附屬珠醫(yī)院測郭霞5).第五期——輔導(dǎo)期介紹正洋常的反老應(yīng)；介納紹正常掛的應(yīng)激屬反應(yīng)表愁現(xiàn)，提夾供準(zhǔn)確蜂的信息樸，講解波事件、固應(yīng)激反夕應(yīng)模式區(qū)；應(yīng)激求反應(yīng)的豈常態(tài)化障；動(dòng)員糠自身和菠團(tuán)隊(duì)資棵源互相調(diào)支持，限強(qiáng)調(diào)適擋應(yīng)能力貞；討論波積極的刃適應(yīng)與西應(yīng)對(duì)方醫(yī)式；提甜供有關(guān)夢進(jìn)一步翠服務(wù)的擺信息；景提醒可縣能的并扔存問題森（如飲鍋酒）；鵲根據(jù)各災(zāi)自情況永給出減務(wù)輕應(yīng)激痕的策略喉；自我商識(shí)別癥寫狀。6)第六期——恢復(fù)期澄清；樹總結(jié)晤緒談過程革；回答始問題；攤提供保柏證；討顧論行動(dòng)純計(jì)劃；狂重申共朵同反應(yīng)嫁；強(qiáng)調(diào)望小組成鮮員的相賽互支持熄；可利吧用的資析源；心絞理危機(jī)態(tài)干預(yù)者沖總結(jié)?；谡麄€(gè)過薯程需要2—3小時(shí)。嚴(yán)重事件桌后數(shù)周或筋數(shù)月內(nèi)進(jìn)課行隨訪。202綱3/4伴/28甘肅中醫(yī)劑學(xué)院附屬醉醫(yī)院駛郭霞案例：禁本案例由為地震膀?yàn)?zāi)區(qū)兒江童團(tuán)體工心理輔錢導(dǎo)。接港受心理符危機(jī)干項(xiàng)預(yù)的是私隴南桃撿樹坪趙修王村共他有兒童12名，其中愈男孩7名，女孩5名，年鍬齡在5--捕-9歲不等。尺有一名男弱孩頭皮擦往傷，目前厚基本痊愈惠，家中無版人員傷亡椒。干預(yù)者2名，老錦師一名因。1.了解情況均階段干預(yù)者對(duì)稈老師、12名兒童進(jìn)段行了詳細(xì)表的詢問，權(quán)力爭充分喂了解孩子奏目前情況雄，主要包棚括目前的臘家庭、社異會(huì)支持情條況，生理膝、心理狀棗況以及睡突眠、飲食純情況。目咐的是在隨適后進(jìn)行的旗團(tuán)體心理彩輔導(dǎo)中，奇對(duì)存在上喜述問題的系兒童進(jìn)行挎重點(diǎn)觀察底，以判斷征是否需要肆進(jìn)一步的傍個(gè)體心理燃干預(yù)。2.團(tuán)體心鄰理輔導(dǎo)員階段1)邀請老則師參加國，完成始自我介穴紹2023經(jīng)/4/2綿8甘肅中螺醫(yī)學(xué)院啦附屬醫(yī)父院儉郭霞考慮到很兒童在塌遭受地啦震創(chuàng)傷踢后容易創(chuàng)產(chǎn)生畏網(wǎng)懼心理膊和躲避脈行為的獄情況，被因此，怪干預(yù)者裝在迅速雅與兒童箭建立一錯(cuò)種比較紋親密和喘信任的愧關(guān)系時(shí)凝，需要律充分利蠅用老師逃的角色框，邀請猾老師一唉起參加滾活動(dòng)。興在老師演的協(xié)助協(xié)下，讓蜂小朋友宗做一下惹自我介咽紹，并據(jù)且也讓扁小朋友篩介紹自階己的老提師。2）游戲春促進(jìn)兒鉗童表達(dá)款，講述哀災(zāi)難經(jīng)圈歷，傾早述負(fù)性惠情緒為了讓兒然童能充分染地表達(dá)自線己的地震望經(jīng)歷以及悅伴隨的負(fù)勇性情緒，靜我們選擇香了一個(gè)孩悄子很熟悉英而且非常利的游戲——“老鷹抓小恭雞”。游戲的目賄的有以下抗幾點(diǎn)：a.通過此還游戲的謊方法，固可促進(jìn)黑干預(yù)者個(gè)與兒童蠶之間關(guān)帽系的建腸立，為財(cái)進(jìn)一步猜的心理失危機(jī)干陷預(yù)奠定能良好的煉基礎(chǔ)。b.通過游戲過的方式悄早然喚起兒熔童的少許旺緊張情緒怎，可以避郊免兒童在朝對(duì)災(zāi)難過六程的表達(dá)劍時(shí)感到過組于害怕，嘆甚至回避均表達(dá)情感浩。c.熟悉的博游戲可船以促進(jìn)涌兒童與瘋老師之愧間、兒僚童與兒環(huán)童之間樓的相互邀幫助，創(chuàng)以增進(jìn)斤安全感押。2023濕/4/2栗8甘肅中毯醫(yī)學(xué)院旅附屬醫(yī)千院報(bào)郭霞d.通過此游失戲，可傳啞遞一個(gè)信車息，即當(dāng)服危險(xiǎn)發(fā)生驚時(shí)，小朋貓友應(yīng)該服咱從老師的堵指揮，不鑰能慌亂。完成此朱游戲后浸，干預(yù)敏者、老頃師與孩松子圍成叢一個(gè)圓蓄圈，孩獨(dú)子輪流孤表達(dá)自念己在地疊震發(fā)生迎時(shí)正在偽干什么萬，和誰巴在一起誓，自己類看到了客什么，針自己有嶄什么感震受等。分析判斷評(píng)：干預(yù)者萍迅速綜合種上述兒童奇表達(dá)的信恩息，分析什判斷如下昆：a.此兒童在軌地震發(fā)生船時(shí)，因?yàn)橄到淌以谏烬埳系钠椒眶[，當(dāng)?shù)卣饾B來臨時(shí)，煙孩子很快桂在老師和吸大一點(diǎn)的孟孩子的幫能助下，很材快從房子所出來。除一名兒離童有輕傷色外，其余味兒童未有倡軀體創(chuàng)傷撥。更值得眼慶幸的糕是，這目部分兒初童的家亂人都幸擱免遇難歇，在地跳震發(fā)生代后，他扛們都迅仇速回歸唉了家庭倘，雖然滔房子倒?jié)?，有得家人的漲照顧。因此，這嗎部分兒童維受到這次另地震的影兩響并不是挨特別強(qiáng)烈得，這從干頃預(yù)者對(duì)他方們言語、饅情緒和行串動(dòng)的觀察幼得以證實(shí)漂。但是，該盡管如此硬，孩子還傭是表達(dá)出耀了一定程織度的恐懼漸和不安全隊(duì)感，尤其辰是目前這首些孩子在洞帳篷里，思因?yàn)殡x開阻了自己熟橫悉的環(huán)境還，和沒有臺(tái)穩(wěn)定的生疾活，更加曲強(qiáng)化了這咱種負(fù)性情疏緒。因此丹，針對(duì)這須部分兒童默，應(yīng)該進(jìn)王行很重要定的下一步資團(tuán)體心理問治療。2023湯/4/2穴8甘肅中醫(yī)接學(xué)院附屬夜醫(yī)院仇郭霞3.積極引煩導(dǎo)，以紗正性信洞息植入引導(dǎo)兒燙童回憶滋并盡可白能清楚贊地表達(dá)令自己被學(xué)救助的爺過程。梯盡量讓世每一個(gè)搭孩子具慈體地?cái)⒚允鲎约焊焕蠋熜旎蛲閭瘸龅挠壹?xì)節(jié)，榮充分體祖驗(yàn)自己攝在被救猾出那一鍋刻的安娛全感和漲溫暖感針。干預(yù)滲者觀察伴到孩子擠在描述鑰此過程滾中，面凳部表情連和肢體穗語言明森顯豐富游了起來榴，團(tuán)體愁融洽的扎氛圍越王來越濃否厚。干輛預(yù)者就捎開始進(jìn)脹行下一茂步干預(yù)驢。4.表達(dá)感恩階，暢想未終來干預(yù)者濃充分利巾用老師基或同伴牽在救助呆孩子過侵程中所走發(fā)揮的法作用，艘而由此恩使得孩淺子產(chǎn)生頑對(duì)外界系的信任乳感，讓摸孩子在曲團(tuán)體心導(dǎo)理輔導(dǎo)冶的結(jié)束球階段表譽(yù)達(dá)對(duì)老注師或同磚伴的感鑼謝以及舞對(duì)未來似生活的半愿望。群同時(shí)，剝讓老師抬擁抱每瓜一位孩浙子，讓岔孩子充牙分感受鴿到外界便給他們仇的安全佳和溫暖仗。5.結(jié)束輔導(dǎo)悶，篩查重莊點(diǎn)本次團(tuán)浴體心理比輔導(dǎo)結(jié)順束后，什對(duì)一些嶼參與性倆不強(qiáng)的啞兒童向句老師（極或家長奧）詳細(xì)晨匯報(bào)情蛋況，叮屢囑老師泊及時(shí)與鋪兒童的維家人溝組通，進(jìn)名一步了惰解兒童偷目前與頁過去的挖表現(xiàn)是萌否一致去，在家烏中的睡陽眠、飲揪食情況販?zhǔn)欠裾莩５龋且岳诟胶罄m(xù)的嫩心理危餐機(jī)干預(yù)尺。202波3/4析/28甘肅中碑醫(yī)學(xué)院運(yùn)附屬醫(yī)叢院耕郭霞案例2本案例為文集體晤談達(dá)案例，晤社談共13人，均為海高中生，我男生8人，女生5人。大孔概情況看是經(jīng)歷蛛了地震燥，但其響家人均娃未在地招震中傷攜亡。此13名學(xué)生圖住在學(xué)遞校的帳鐘篷里CIS芹D過程如下柱：1.介紹期首先，惰干預(yù)者逆向大家草進(jìn)行了駐自我介省紹，并膝且解釋手了此次商組織大良家晤談?dòng)椎哪康臅?，并且揮強(qiáng)調(diào)了霧保密原挪則。該守步驟的蒙主要目飲的是迅佩速建立現(xiàn)對(duì)干預(yù)顯者的信院任以及伙對(duì)晤談管環(huán)境的圓安全感漢，并向咽組員傳悲達(dá)本次掏晤談的店目的是具通過大還家在一司起討論壇各自的居內(nèi)心感園受，從概而得到加相互支婆持和安種慰，進(jìn)暢而在心扎理上（盡認(rèn)知上械和情感壓上）消遼化地震魂所帶來竭的創(chuàng)傷洪性體驗(yàn)苦。其次，赤干預(yù)者谷為能夠坡較快地幼使各位庫組員相瞇互了解躍，活躍甩團(tuán)體氣眾氛而運(yùn)劉用了一才種報(bào)名抄游戲的旅方式，烈讓大家項(xiàng)做自我側(cè)介紹。威在這個(gè)能基礎(chǔ)上餃，干預(yù)陳者又運(yùn)末用一個(gè)慕心理學(xué)僅游戲——“大風(fēng)吹游副戲”，進(jìn)開一步促進(jìn)鴉大家之間邁良好的信派任感。當(dāng)宴組員表現(xiàn)圖得有些輕涼松，并且羅相互之間勉有了溝通顏之后，干言預(yù)便進(jìn)入輸下一階段敵。2023諒/4/2輔8甘肅中翅醫(yī)學(xué)院掌附屬醫(yī)賄院京郭霞2.事實(shí)期讓組員晚描述地紐奉震發(fā)生篩時(shí)或發(fā)公生之后疲他們自渠己及事尼件本身詞的一些啦實(shí)際情旗況；詢墓問組員恭在這些枕嚴(yán)重事奮件過程推中的所湖見、所稻聞、所負(fù)為；每生一位參薪加者都賴要發(fā)言礦。但需保要注意敏的是，冰干預(yù)者裕應(yīng)該從星開放性劣較好、瓜心理承壤受能力控較強(qiáng)的目組員開述始發(fā)言失。干預(yù)證者在這耽一階段限的主要厭任務(wù)是懲引導(dǎo)和誼傾聽?；摬襟E翼的目的煌是讓組伏員在一池個(gè)相對(duì)吧良好和恭安全的差支持環(huán)買境中表盟達(dá)自己斧所經(jīng)歷鋪的事件戀。用這陳種方式縫重新梳運(yùn)理事件較發(fā)生的疾過程，級(jí)讓大家向彼此驗(yàn)蚊證發(fā)生女在自己局身上的馬事情是塘真實(shí)的帝，而且適是大家介共同經(jīng)替歷的，估并不是輛只針對(duì)邁自己和追自己家廢庭的災(zāi)辯難。這摩為下一米步組員紋能夠表鴉達(dá)自己桌在災(zāi)難拖發(fā)生過猶程中所谷體驗(yàn)的崖情感奠講定了良六好基礎(chǔ)斯。3.感受期在完成前量兩期的任釋務(wù)以后，萬干預(yù)者開笛始逐漸引喝導(dǎo)組員表貪達(dá)對(duì)這次寇地震發(fā)生不時(shí)或發(fā)生迷之后的感盛受。但是晨，干預(yù)者涼發(fā)現(xiàn)可能胞是由于這櫻次地震來田得非常突齡然，且造聰成巨大的毒破壞性，攏給組員帶竹來巨大的甚心理沖擊叼，而使得予這一階段洗的晤談?dòng)鰧幍搅俗枇ζ?，組員們前開始沉默被不語。針站對(duì)這個(gè)現(xiàn)挖象，干預(yù)旨者及時(shí)調(diào)渠整了干預(yù)牽策略，加歪入了一個(gè)小“盲行”臺(tái)游戲，其另目的是打弱破繼續(xù)沉凳默的氣氛篩，通過大筍家對(duì)“盲獻(xiàn)行”游戲饅的討論而可漸漸過渡汪到談經(jīng)歷守地震的感略受，以推醋動(dòng)晤談的膠進(jìn)展。經(jīng)葵過這2023際/4/2鎮(zhèn)8甘肅中棉醫(yī)學(xué)院俯附屬醫(yī)隔院蛛郭霞個(gè)調(diào)整，零大家開始面慢慢地談必論對(duì)地震協(xié)的感受了登。這時(shí)干斑預(yù)者要把四握好分寸屬，一不要款強(qiáng)求還沒插有準(zhǔn)備好累的組員發(fā)手言，二要叉仔細(xì)觀察劑組員的語誰言和非語針言行為，虹不急于深桑觸組員的粗不良感受遞。該步驟濫讓組員能崗夠在這個(gè)訊安全且可膠以值得信于賴的環(huán)境犬中很自愿判地暴露出擱自己較長車一段時(shí)間扣以來一直懷壓抑著的泛負(fù)性情緒懶。這不僅呈改變了組摔員存在的盤羞愧感，謹(jǐn)而且由于豪干預(yù)者和返其他組員擾的支持有曠效地減弱掘了經(jīng)歷地之震的恐懼墻、擔(dān)心等毯其他負(fù)性葵情緒。在徑組員進(jìn)行聽了較充分潑的情緒宣努泄和排減禁之后，晤赴談就進(jìn)入馬了第四期——癥狀描述躲期。4.癥狀描述籃期這一階究段，干落預(yù)者讓侄組員進(jìn)博一步描癢述自己拒的應(yīng)激悅反應(yīng)癥棒狀，例也如睡眠冊問題、協(xié)飲食問蝦題、腦陵子不停懼出現(xiàn)的役閃回及顯注意力大、記憶挽力等問爺題。除副此之外海，也談烘一談地送震發(fā)生劃時(shí)或發(fā)休生之后叨有何不糊尋常的忍體驗(yàn)，餃地震發(fā)援生之后次的生活稅變化，鹽以及這切些體驗(yàn)截對(duì)學(xué)習(xí)剛和生活扛所造成驢的影響瓣。這一補(bǔ)階段繼杏續(xù)使組即員能夠舞將自己算的變化哈與自己應(yīng)所遭遇池的創(chuàng)傷從進(jìn)行聯(lián)律系，不液斷修復(fù)敬組員認(rèn)蹈知、情格感與行度為之間希的聯(lián)系堪，修復(fù)站組員內(nèi)攻在心理推結(jié)構(gòu)與款外界環(huán)謹(jǐn)境之間蟲的聯(lián)系個(gè)，使之溉漸漸適灶應(yīng)社會(huì)結(jié)，開始掙新的生嬸活。同曉時(shí)，也團(tuán)篩查出傷癥狀較川明顯、棄需要進(jìn)歉一步做育個(gè)別心脖理治療停的組員僅。2023柜/4/2男8甘肅中哪醫(yī)學(xué)院便附屬醫(yī)席院于郭霞5.輔導(dǎo)期這一階撈段，干脾預(yù)者在乏晤談順闊利、團(tuán)沉隊(duì)動(dòng)力示良好的抗基礎(chǔ)上耕開始進(jìn)狡行一些乳積極的爺、正性債準(zhǔn)確的護(hù)信息植尤入。雖撒然在前肝幾階段鳴，每個(gè)旁組員都餐能從他俱人身上迷看到與條自己相聰同的認(rèn)起知、情協(xié)感和行廢為反應(yīng)費(fèi)，但在殖此階段音，干預(yù)妨者還是生應(yīng)對(duì)此弱進(jìn)行進(jìn)堆一步強(qiáng)籮化，讓稍他們更醉加確信蟲自己的臟反應(yīng)是妨正常的題，是可童以被理紀(jì)解的，杰并且堅(jiān)住信有團(tuán)徐隊(duì)資源賺的相互閑支持。哀為了能排夠讓組屯員更好咐地理解新和消化朝正性、漿積極的前信念，倒干預(yù)者我運(yùn)用了蔑另外一終個(gè)心理族游戲——“心有千千給結(jié)”，使豆組員真正兔體會(huì)到了協(xié)自我的力離量和團(tuán)體行協(xié)作精神番的力量。6.恢復(fù)期這一階段題，干預(yù)者還對(duì)整個(gè)晤劉談過程給毫予了總結(jié)稠和澄清，序并且回答粱了組員的思相關(guān)問題駕，還針對(duì)肺他們是高公三的學(xué)生館，討論了父共同的行宇動(dòng)計(jì)劃----高考，呼進(jìn)一步奶強(qiáng)化組豎員間在恨學(xué)習(xí)、斯生活上餐的相互棕支持和陷幫助。濟(jì)最后，峽干預(yù)者盟讓組員敢共同討宅論，定敢出一個(gè)務(wù)口號(hào)齊副聲吶喊捉，用這茫種方式叛結(jié)束了取本次的CISD。202碗3/4反/28甘肅中擁醫(yī)學(xué)院捕附屬醫(yī)祝院懲郭霞三）繪大畫治療繪畫治療歪是借助繪運(yùn)畫及其創(chuàng)贈(zèng)造性的自播由表現(xiàn)活護(hù)動(dòng)，使當(dāng)層事人將潛渴意識(shí)內(nèi)壓傳抑的情感貼與沖突呈餐現(xiàn)出來，蘇并且在繪罷畫過程中崖獲得抒解昏與滿足，喉從而達(dá)到補(bǔ)診斷與治有療的目的疲。傳統(tǒng)的吳繪畫治療列更重視當(dāng)似事人通過嗓藝術(shù)創(chuàng)作注的形式自息由表達(dá)自價(jià)己潛意識(shí)躁中壓抑的鍛情感和沖鍵突。虎著傍名繪畫心刪理治療師Robi擦n對(duì)繪畫療錢法的作用蓄機(jī)制作了駱較為全面姻的分析：境繪畫心理別治療過程壩包括心理抓治療和創(chuàng)按造兩個(gè)平歪行過程。魔除了心理填治療之外筍，創(chuàng)造過卸程也為當(dāng)摔事人提供此了一種看濁待自己所諒面臨的問尤題的新方討法，即把定“畫圖”攀視為另一攏種方式的紡“說”，競是一種安赤靜的陳述盒。這對(duì)兒感童、青少曉年的心理望干預(yù)中比猾較常用。1.繪畫治豪療步驟1）涂鴉要求兒亦童（青老少年）暈回想以斬前的涂圈鴉經(jīng)驗(yàn)員；詢問揀他們畫皂了什么觀、在什忍么地方佩畫的。202冊3/4瘋/28甘肅中屑醫(yī)學(xué)院我附屬醫(yī)污院劍郭霞練習(xí)：玩讓當(dāng)事色人在一嶼整張紙轎上涂鴉需，并鼓公勵(lì)他用克雙手盡肉情地涂喊鴉。2）畫線涂鴉后向騾當(dāng)事人解智釋如何畫競直線，如抓何開始與限結(jié)束，要斷求比涂鴉茶多。練習(xí)選擇一種膏顏色，畫挽一條“不乏愿起床”聾的線。選擇一搶種有“游在一起遇”感覺慮的顏色緞，并畫僑一條“屠想要行閥動(dòng)”的培線。畫一條代仇表害怕的鍋線。畫一條想軍幫助其他翠人的線。當(dāng)事人培可能會(huì)棋持續(xù)選層擇多種枝顏色來彩畫不同瞇的線，訴這些線疾可能代罩表著：殺咯咯的鵝笑、憤尖怒、害放怕、驚靜恐、糟慌糕的一暑天、感糟覺很差亞、感覺蝦很棒、閃想幫助溫他人、缸憐憫或回愛等。迅讓當(dāng)事四人說出超不同的毒線所代丘表的意運(yùn)義3)畫圖形請當(dāng)事人渠把線條的唱開始與結(jié)葉尾連接成余一個(gè)圖形禍，開啟更準(zhǔn)多思考、鋪更多含義宰，并且能夢依此述說嚴(yán)故事或變計(jì)成一個(gè)意么象。練習(xí)：紡讓兒童(青少年)畫四個(gè)青圖形并標(biāo)著色。2023眉/4/2令8甘肅中熱醫(yī)學(xué)院練附屬醫(yī)外院憶郭霞未曾發(fā)生捉災(zāi)難的圖枝形發(fā)生過陡災(zāi)難的傷圖形。一個(gè)在災(zāi)滲難發(fā)生時(shí)做想要幫助商別人的圖木形。一個(gè)代表果“我們準(zhǔn)翁備好面對(duì)掩其他災(zāi)難音”的圖形胳。其他選擇贊：糟糕的辦一天的圖伯形、情感殘的圖形和由權(quán)利的圖戲形等。操作要看點(diǎn)：針對(duì)事續(xù)實(shí)，對(duì)跡畫的內(nèi)松容作出綿回應(yīng)或納提出問嶄題，都謊有助于枕當(dāng)事人裹說出他悟們的故煌事。通過一童些與圖竟畫相關(guān)急的具體塊問題來慚詢問那寧些不善促表達(dá)的撐當(dāng)事人漁：這兒掛發(fā)生了園什么事說？這些木圖形是疑怎么來唇的？針對(duì)內(nèi)容魯提出一些略探索性的嫌問題，鼓掌勵(lì)他們表禽達(dá)自己，道如“你仍冬和你的朋稼友在一起木嗎”，“祝還有其他舒人跟你關(guān)咽系較緊密油嗎”，“旁這對(duì)你而搬言意義如返何”……2023飲/4/2爽8甘肅中擱醫(yī)學(xué)院欣附屬醫(yī)采院閃郭霞四）安醬全島練到習(xí)該練習(xí)屬碎于自我安其撫技術(shù)，章即通過在節(jié)內(nèi)心世界向構(gòu)建一個(gè)獅內(nèi)在的安仇全島，遠(yuǎn)窯離內(nèi)心世望界的危險(xiǎn)繼地帶，從俊而建立起巷內(nèi)在的穩(wěn)甚定性。該攪技術(shù)既可板以作為輔木導(dǎo)者平衡陷調(diào)節(jié)自己今的策略，米也可以用斜于災(zāi)后兒股童、青少破年的個(gè)別此心理輔導(dǎo)格或團(tuán)體心叫理干預(yù)。安全島領(lǐng)練習(xí)的清指導(dǎo)語:請閉上陳眼睛，習(xí)慢而深陳地呼吸角，慢而統(tǒng)深地呼熄吸……請從頭爐到腳想犬象一下裕自己的劍身體，阿找到一鄙個(gè)最溫風(fēng)暖、最侮放松、倉最舒服菜的部位燥，感覺蛇這種溫要暖、放那松和舒睡服向你殺的全身涂擴(kuò)散……再擴(kuò)散……直到這驅(qū)種溫暖馳、放松逮和舒服喘的感覺礙充滿你菜的全身迅。下面，我棒想邀請你預(yù)為自己構(gòu)甚建一個(gè)只患屬于你自螞己的“安專全島’,它在你的瞎想象中應(yīng)牌該是有邊歡界的，任吉何人未經(jīng)靜你的允許董是不可以柔拜訪的。燒你可以帶膠一些你喜贏歡的物品侵放到你的四“安全島垃”上，這鐵個(gè)地方能桌夠給你最欲安全、最毫舒服、最火放松的感避覺……如果在糊你尋找鬼安全島喚的過程暮中，出撞現(xiàn)了某攪些不舒禾服的畫施面或者修感覺，資請告訴瓜自己別晴太在意神這些，嘩你只探擋尋好的宏、內(nèi)在岔的畫面總，處理伯不舒服耍的感覺帖可以等口到下次乓再說。拜現(xiàn)在，禁你找一滲個(gè)使你慶舒服的擦、有利搬于你康屆復(fù)的地辛方……202勉3/4采/28甘肅中醫(yī)償學(xué)院附屬館醫(yī)院擴(kuò)郭霞肯定有鋸一個(gè)這雪樣的地唐方，你別只需要跡花一點(diǎn)搜時(shí)間，晴一點(diǎn)耐削心……有時(shí)候殺要找一蹈個(gè)這樣驚的安全蹤蝶島還有宴一些困驅(qū)難，因禿為目前辟可能缺茫少一些抹有用的攪東西。般但你要談知道，照為找到麗和裝飾密你內(nèi)心勤的安全辟島，你促可以動(dòng)蟲用一切誓你可以盟想得到狹的器具賴，比如斯交通工衰具、日濤用工具思、各種篩材料，確當(dāng)然還陜有魔力租、一切顛有用的齒東西……當(dāng)你到達(dá)淘了自己內(nèi)聲心的安全帖島時(shí)，就黎請告訴我秘。如果你泥愿意，你訪可以向我啟描述這個(gè)修地方的樣撈子，如果菊你希望我容對(duì)此一言扔不發(fā)，那講完全沒有脊問題。當(dāng)你來靠的這個(gè)欠地方，抄請你環(huán)牙顧左右蜘，看看減是否真弄的感到更舒服、框非常安志全并可斑以讓自測己完全點(diǎn)放松。鄙請你自士己檢查繁一下……有一點(diǎn)很及重要，那震就是你應(yīng)衛(wèi)該感到絕孕對(duì)安全、恰完全放松冤、非常愜刷意。請把抗你的安全余島規(guī)劃成綠這個(gè)樣子……你的眼睛屬所看到的蜓東西讓你惡舒服嗎？泉如果是，晝就留在那晴里；如果位不是就變宰換一下，本直到你真忠的覺得舒橡服為止……很好，營下面我詳們來看篇看你的窩安全島巖具體是桶什么樣尚的呢……邊界是什止么樣子的界？有那些孤物品？形今狀如何？叮顏色如何尤？大小如漿何？聽見盛什么聲音涉了嗎？聞體到什么氣笨味了嗎？刺你的皮膚體感覺到了幻玉什么？你委的肌肉有象什么感覺?你的呼吸叔怎樣？你橡的腹部感施覺怎樣是爽否陽光溫某暖？是否夕微風(fēng)輕拂……202耳3/4做/28甘肅中于醫(yī)學(xué)院銹附屬醫(yī)患院斯郭霞現(xiàn)在，請撐你盡量仔層細(xì)地體會(huì)致當(dāng)下的感軋受，這樣糠你就知道民到這個(gè)地銷方是什么拘樣了。如果你在槽小島上感計(jì)到絕對(duì)安拼全，請你宵用軀體擺晴出一個(gè)特凱殊的姿勢缺或者動(dòng)作攤，用這個(gè)月姿勢或者糠動(dòng)作，你搜可以隨時(shí)待回到這個(gè)臥安全島。牧在以后的債日子里，棒每當(dāng)你感捕到需要的條時(shí)候，只離要你一擺掌出這個(gè)姿傲勢或者做德這個(gè)動(dòng)作啞，它就可慨能讓你的著想像迅速遍回到這個(gè)湖安全的地士方，安全尺島感覺就網(wǎng)會(huì)立即回柜到你的身蔽上。你可冊以握拳或冤者把手?jǐn)傂乳_。這個(gè)攝動(dòng)作可以辣設(shè)計(jì)成別這人一看就航明白的樣泉子，也可增以設(shè)計(jì)成迎只有你自阿己明白的皂樣子.很好，下速面我想邀嚼請你帶著電安全、舒舌適、輕松減的感覺和岸你所設(shè)計(jì)叼的姿勢或爽動(dòng)作，慢孩慢地回到始這間屋子咱里來，在弊你回來以灣后，你的塞心情會(huì)更槳愉快，你周的身體會(huì)翼更輕松，股你的記憶膝力會(huì)更好……下面，我臉從3數(shù)到1，3表示深擺吸一口渡氣，2表示呼氣咳并動(dòng)動(dòng)手個(gè)指，1表示睜開碗眼睛。2023拆/4/2峰8甘肅中醫(yī)古學(xué)院附屬湯醫(yī)院路郭霞五）.保險(xiǎn)箱跟技術(shù)這是一種喪分離技術(shù)遠(yuǎn)，即通過雷分離技術(shù)蹦對(duì)創(chuàng)傷性圖和不舒服渴狀態(tài)主動(dòng)傍進(jìn)行排擠臂，將其擱嗓置在有適善當(dāng)距離的漏某個(gè)地方單。該技術(shù)霧既可以作潔為輔導(dǎo)者泳平衡、調(diào)并節(jié)自己的頭策略，也司可以應(yīng)用騰于災(zāi)后兒芒童、青少瓜年的個(gè)別難心理輔導(dǎo)吐或者團(tuán)體腫心理干預(yù)額。保險(xiǎn)箱練迅習(xí)的指導(dǎo)循語：請想像在檔你的面前帥有一個(gè)保溫險(xiǎn)箱或者女某個(gè)類似緊的東西。現(xiàn)在請你附仔細(xì)看看早這個(gè)保險(xiǎn)政箱：它有蘇多大（多露高、多寬汪、多厚）另？它是用繼什么材料況做的？是版什么顏色巨？壁有多切厚？這個(gè)堤保險(xiǎn)箱里然面分了格巖還是沒分飼格？請關(guān)乞注這個(gè)保責(zé)險(xiǎn)箱，箱挽門容易打弄開嗎？開僑箱門的時(shí)驢候有聲音扒嗎？你會(huì)違怎樣關(guān)上撈它的門？想鎖上什么汁樣的？鑰御匙是什么懶樣的？你看看叼這個(gè)保奴險(xiǎn)箱，近試著關(guān)封一關(guān)箱綠門，你手覺得它搏是否絕敵對(duì)牢靠持？如果竟不是，劇請你嘗泄試把它摧改裝到攔你覺得泉百分之鑰百可靠妥。你可坑以再檢驕查一遍蜓，看看吸你選擇畝的材料小是否正襲確，壁夫是否足明夠結(jié)實(shí)術(shù)，鎖是蔑否足夠師牢靠……現(xiàn)在請你蚊打開你的侄保險(xiǎn)箱，灑把所有給萬你帶來的駛壓力的東脂西統(tǒng)統(tǒng)裝抗進(jìn)去……鎖好保位險(xiǎn)箱的師門，想北想看，級(jí)你想把吹鑰匙藏湖在哪里……請你把保丙險(xiǎn)箱放到銳你認(rèn)為合第適的地方……202棚3/4秀/28甘肅中醫(yī)許學(xué)院附屬范醫(yī)院忠郭霞保險(xiǎn)箱技益術(shù)應(yīng)用實(shí)痕例有個(gè)當(dāng)事摸人說，他馳晚上一閉購上眼，那句一幕幕悲玻慘的場景構(gòu)就在眼前辭揮之不去樸?！昂茫谖颐靼琢斯??！陛o導(dǎo)分者把這名棄當(dāng)事人拉蓋到帳篷中帥間，兩人濁面對(duì)面坐耀著?！澳阌F(xiàn)在閉上鉆眼，這一朽幕場景還捉在你腦海樂中對(duì)吧，勉現(xiàn)在你深白呼吸，多孝做幾次。孔”當(dāng)事人膨遵照其吩裳咐做著。繞“繼續(xù)深洪呼吸，現(xiàn)貌在你是不砍是感覺那撲幅畫面在興變小。好蹈，現(xiàn)在你舍想像一個(gè)猾相框，把麗這個(gè)畫面裳框起來。掘”當(dāng)事人虹點(diǎn)點(diǎn)頭。稼“現(xiàn)在你奇再想像一插個(gè)保險(xiǎn)箱治，把這幅憐相片放進(jìn)詞去，放進(jìn)載去了嗎？歡好，現(xiàn)在帖把箱蓋蓋錫上，然后槐用一把小壘鎖把箱子罪鎖住，把射鑰匙拔下罪來，放在騎你自己的蹈褥子下面妨?！陛o導(dǎo)絲式者讓當(dāng)事餃人慢慢地散睜開眼，具并緩緩地陰對(duì)他說：雨那副悲慘戲的畫面還鵲出現(xiàn)嗎?”當(dāng)事人搖差了搖頭，此靦腆地笑撥了?！斑@常都是一些揉簡單實(shí)用南的心理技稍巧，你以毒后如果心旗理難受，園睡不著，程吃不下，士就可以用烏這個(gè)辦法劈燕來給自己樣做心理暗臉示，做治健療?！?02賽3/4憲/28甘肅中醫(yī)秧學(xué)院附屬曠醫(yī)院丑郭霞202鞏3/4苗/28甘肅中允醫(yī)學(xué)院直附屬醫(yī)互院藥郭霞要做到眼挎里有活、超心里有數(shù)1所有災(zāi)難面都會(huì)影響予兒童2兒童更蘇容易受鋤到災(zāi)難旗的傷害3兒童的輩身體、戚心理和順社會(huì)關(guān)府系都會(huì)傭受到災(zāi)弓難的影伍響4兒童對(duì)敬災(zāi)難的擔(dān)特有反問應(yīng)5保證兒叫童身體符和環(huán)境借的安全瓜，預(yù)防狂潛在危鉛險(xiǎn)6鼓勵(lì)兒童塔以他們習(xí)織慣的方式乞表達(dá)自己預(yù)的經(jīng)歷、悼想法及情熄感體驗(yàn)，奴給予恰當(dāng)擔(dān)的情感支席持和信息7兒童應(yīng)需盡可能窯由家人密或其他啟熟悉的委人照料8及早為兒叛童提供熟天悉的生活棟環(huán)境和生謎活方式9成年人負(fù)的反應(yīng)剪也會(huì)影壞響兒童10成年人鑰應(yīng)該充耍分考慮籍兒童對(duì)革媒體報(bào)崗道的不茄同反應(yīng)指，并給蠢予適當(dāng)摩引導(dǎo)202源3/4既/28甘肅中醫(yī)添學(xué)院附屬曠醫(yī)院篩郭霞謝謝！202駐3/4新/28甘肅中權(quán)醫(yī)學(xué)院頂附屬醫(yī)美院趨郭霞?jí)毫α靠癖黼m然僅再憑20個(gè)題目體很難確爛切地測輛量出你里是否有史壓力及殖壓力水源平，但局它的確增可以幫匆助你更升了解自刪己現(xiàn)在曲的生活矮狀況。蝴請閱讀防以下每黃一個(gè)句爹子，在碗“同意眾”或“刪不同意漂”上畫渴圈，然翁后計(jì)算臂同意的滴個(gè)數(shù)，伸并根據(jù)坑最后解筑釋判斷唉當(dāng)前的穿壓力.2023朗/4/2卸8甘肅中辦醫(yī)學(xué)院丘附屬醫(yī)柏院賽郭霞1.晚上我入哨睡困難。隆同意塘不同意2.我肌肉兄緊張，艙或有偏膛頭痛。墻同意演不弄同意3.我擔(dān)心自靜己的財(cái)務(wù)鏈狀況，怕賞收支失衡升。巷同痕意雄不同系意4.我希望我貿(mào)每天擁有供更多的笑炸容。當(dāng)同意固不莖同意5.我經(jīng)常因睜為工作不過吃早餐或棚午餐。黃同意圖不同意6.如果我餅?zāi)芨淖冪犖业墓谧鳡顩r也，我愿納意去做喂。圖同意牲不按同意7.我希望擁磨有更多的次個(gè)人時(shí)間窄來休閑娛誼樂。騰同意建不病同意8.最近我失典去了一位暴好朋友或蓋家庭成員造。歷同群意疊不同拖意9.最近我盈的婚姻屈狀況不螺佳或剛豎離婚。炮同意郵不驢同意10.我好長時(shí)燥間沒有好釘好放假了孕。率同意回不同意11.我希望崗自己的扭人生有籮清晰的訊意義和肚目標(biāo)。彼同輕意被不同耀意12.我一周別要在外漆面吃三展頓飯以碰上。曲同補(bǔ)意奮不同幻玉意13.我有慢性端疼痛。皮同牧意拳不喝同意14.我沒有核很親密爪的朋友績?nèi)ψ?。難同芳意昂不同弱意15.我沒有代定期鍛漁煉（每糾周兩次辮以上）駱的習(xí)慣目。骨同意昂不同鄉(xiāng)豐意16.我在吃抗蘿抑郁藥凡同孩意態(tài)不脂同意17我的性生址活不太滿妻意。忽同課意脊不己同意18.我的家飛庭關(guān)系踏不盡如蛇人意。獸同趁意加不同信意19.我的自繞尊水平唯較低。士同嘗意赴不同灑意20.我沒有竿時(shí)間冥下想或內(nèi)姨省。驢同裕意怒不同棕意2023譯/4/2蓋8甘肅中醫(yī)治學(xué)院附屬叫醫(yī)院差郭霞計(jì)分和陪解釋低于5分：產(chǎn)你壓力化水平較低書，保持良折好的應(yīng)對(duì)型措施。高于5分：扮你賽有中度闊的壓力顛。高于10分：筐你的壓力蜜水平較高交。高于15分：毀你的壓力倒水平極高莖。202蔑3/4機(jī)/28甘肅中碌醫(yī)學(xué)院土附屬醫(yī)氏院扮郭霞列舉你的去壓力源，獎(jiǎng)并逐一解海釋：1.2.3.4.根據(jù)上面況的壓力源賠列表，區(qū)旨分出哪些貫是急性（綱短期）壓梯力源，哪殘些是慢性貸（長期）訓(xùn)壓力源。急性的（蛛持續(xù)幾分巨鐘到幾小塵時(shí)）初慢性的鐵持續(xù)幾天突、幾周、擁幾個(gè)月1.段1.2.挖2.3.寸3.202材3/4戚/28甘肅中廚醫(yī)學(xué)院溝附屬醫(yī)份院其郭霞根據(jù)上悅面的壓驕力源列血表，區(qū)災(zāi)分出是酸屬于心榆理、生惕理、情呈緒還是陡精神的印范疇。心理的洗生理的庸情緒擴(kuò)的針精慘神的受打擊的/煩躁億受傷/生病拜憤喊怒或恐懼勁人際順關(guān)系/價(jià)值觀/人生目挪標(biāo)1.肢1.凈1慣.向1.2，2.轟2.出2.3.透3.弄3.渡3腐.2023忍/4/2摧8甘肅中完醫(yī)學(xué)院嫂附