2022年山東省威海市中級主管護(hù)師專業(yè)知識

2022年山東省威海市中級主管護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.男，20歲，突然發(fā)病，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮

A.癔病B.腦出血C.腦血栓形成D.癲癇大發(fā)作E.藥物中毒

12.上尿路結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是

A.腎絞痛，血尿B.無痛性肉眼血尿C.尿末痛，尿流中斷D.排尿痛，尿流細(xì)和滴尿E.膀胱刺激征，血尿和膿尿

13.男，35歲。發(fā)熱10天，心悸2天。心電圖示：室性心動過速，心室率170次/分。靜脈推注利多卡因無效，測血壓70/42mmHg，應(yīng)準(zhǔn)備立即給予A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.繼續(xù)靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普魯卡因胺

14.對原發(fā)性肝癌診斷特異性高的實驗室指標(biāo)是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶B.癌胚抗原(CEA)C.甲胎蛋白(AFP)D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶

15.活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是

A.正細(xì)胞正色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.急性失血性貧血

16.某孕婦，胎兒娩出后，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量出血，可能的原因是

A.產(chǎn)時過程B.凝血功能障礙C.子宮感染D.軟產(chǎn)道損傷E.子宮收縮乏力性出血

17.當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位。應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查作依據(jù)

A.冠狀縫B.人字縫C.矢狀縫D.額縫E.顳縫

18.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A.積極準(zhǔn)備手術(shù)B.應(yīng)用降壓藥物降血壓C.止血治療D.早期康復(fù)治療E.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

19.不屬于影響腎小球濾過率因素的是

A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓B.囊內(nèi)液膠體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小囊內(nèi)壓E.腎小球有效濾過壓

20.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C.垂腕畸形D.“爪形手”畸形E.猿手畸形

三、1.A1型題(10題)21.不屬于人的本能行為的有（）

A.吃飯B.性行為C.躲避行為D.選擇健康生活方式E.睡眠

22.某原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，該患者可能并發(fā)了（）

A.肝癌腹膜移位B.肝癌結(jié)節(jié)破裂C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎

23.肝癌病人的首發(fā)癥狀一般是（）

A.消瘦B.惡心、嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

24.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A.放射性治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.手術(shù)治療E.冰凍治療

25.十二指腸潰瘍疼痛的特點是

A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解

B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解

C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解

D.餐后3～4小時開始，進(jìn)餐后緩解

E.無規(guī)律性

26.晚期肺癌出現(xiàn)胸痛、胸腔積液的原因是癌腫（）

A.壓迫上腔靜脈B.壓迫膈神經(jīng)C.壓迫喉返神經(jīng)D.壓迫交感神經(jīng)E.侵犯胸膜

27.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是

A.體溫降至正常后3天B.咳嗽、咳痰癥狀完全消失C.聽診濕啰音完全消失D.白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常E.X線示炎癥陰影完全消失

28.小馬因運動不慎導(dǎo)致左腓骨骨折，目前骨折基本愈合，肌力為4級，應(yīng)以哪種訓(xùn)練為主？（）A.被動練習(xí)B.助力練習(xí)C.擺動練習(xí)D.主動練習(xí)E.漸進(jìn)抗阻練習(xí)

29.下列治療再生障礙性貧血的常用藥物中，作用機制是抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)的是

A.雄激素B.ATG、ALGC.粒細(xì)胞集落刺激因子D.一葉萩堿E.紅細(xì)胞生成激素

30.以下符合乳房纖維腺瘤臨床特點的是（）

A.周期性疼痛，乳房內(nèi)有大小不等結(jié)節(jié)、質(zhì)韌、邊界不清

B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動

C.單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大

D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液

E.早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱

四、3.B1型題(5題)31.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)為（）。A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.沒有發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

32.糖尿病酮癥酸中毒時患者（）

A.胰島素絕對不足B.大量甲狀腺素突然入血C.呼氣帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音E.饑餓感，心慌手顫

33.有耳毒性的藥物是（）

A.氨茶堿B.氯霉素C.維生素K3

D.鏈霉素E.腎上腺皮質(zhì)激素

34.糖尿病患兒每日脂肪供給的熱量約占總熱量的（）

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

35.周圍性呼吸困難（）

A.呼吸表淺，雙吸氣B.呼吸快，有鼻翼扇動，三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難

五、2.A3/A4型題(2題)36.責(zé)任護(hù)士對患者出院前的健康教育中對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項指導(dǎo)是（）

A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門診復(fù)查D.增強抵抗力E.保持情緒樂觀

37.醫(yī)生決定為患者行TURP術(shù)，下列術(shù)前護(hù)理措施中不正確的是（）

A.給予粗纖維易消化的食物B.忌飲酒及辛辣食物C.每日詢問患者排尿情況D.限制患者水分?jǐn)z入E.保證良好的睡眠

六、7.X型題(1題)38.下列哪些藥物能加強胃黏膜的保護(hù)作用？（）

A.A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.奧美拉唑E.米索前列醇

參考答案

1.E

2.B

3.A

4.E

5.B

6.E

7.A

8.B

9.B

10.E

11.D

12.A

13.B

14.C

15.A

16.E

17.C

18.E當(dāng)大量出血的腦出血患者顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，考慮進(jìn)行手術(shù)治療，排除選項積極準(zhǔn)備手術(shù);急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內(nèi)壓增高的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓，故排除選項應(yīng)用降壓藥物降血壓;止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時，排除選項止血治療;康復(fù)治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進(jìn)行，排除選項早期康復(fù)治療;腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血

19.E

20.D

21.D

22.B原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。

23.C肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時有右肩背部牽涉痛。

24.D原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。

25.D消化性潰瘍疼痛多數(shù)有典型的節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或緩解。有時可在半夜發(fā)生疼痛稱“夜間痛”，一般潰瘍疼痛可經(jīng)服制酸劑、休息、用手按壓腹部或嘔吐而減輕。

26.E晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛、胸腔積液。

27.A抗生素治療有效的指標(biāo)主要有癥狀、體征、實驗室指標(biāo)及X線表現(xiàn)，其中臨床癥狀變化早于白細(xì)胞計數(shù)等實驗室指標(biāo)，以體溫恢復(fù)最早，而X線示炎癥陰影消散最晚。

28.E肌力大于3級應(yīng)以漸進(jìn)抗阻練習(xí)為主。

29.B

30.B乳房囊性增生病的特點是乳房周期性疼痛，乳房內(nèi)有大小不等結(jié)節(jié)、質(zhì)韌、邊界不清；乳房纖維腺瘤臨床特點的是病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動；單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大符合乳癌的特點；腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液符合乳管內(nèi)乳頭狀瘤特點；早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱符合乳腺炎特點。

31.C

32.C甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致。1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對不足所致。糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)J3氧化產(chǎn)生大量酮體（包括乙酰乙酸、β－羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)；代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味系丙酮所致。

33.D腎上腺皮質(zhì)激素長期使用時，可影響體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝，抑制骨骼生長，降低機體免疫力，因此可影響小兒生長發(fā)育。新生兒，尤其是未成熟兒，肝、腎功能和某些酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對一些在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的藥物特別敏感，如氯霉素可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”。鏈霉素能損害聽神經(jīng)，具有耳毒性。

34.B

35.B

36.B本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識點。診斷腎病綜合征必備的要點是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應(yīng)該首先考慮腎病綜合征，且為繼發(fā)于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時又要避免因攝入蛋白質(zhì)過多導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物產(chǎn)生過多，故應(yīng)該給予正常蛋白質(zhì)飲食，即0．8～1．0g／（kg．d）。攝入的蛋白質(zhì)要以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)為主，每日的熱量供應(yīng)為30～35kcal／（kg．d）。飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1：1。低鹽飲食，以免加重水腫。感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)全身各系統(tǒng)