兒科設(shè)立“康乃馨”護士的臨床意義

第第頁兒科設(shè)立“康乃馨”護士的臨床意義摘要：目的了解患兒及家屬對兒科服務(wù)的滿意狀況，發(fā)現(xiàn)服務(wù)中存在的不足并能有效改進，解決患者的潛在需求，提高科室滿意度，不斷提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。方法選取我院兒科2012年1月～12月的120例住院患者護理工作滿意度調(diào)查，分為兩組。A組為設(shè)立“康乃馨”護士前，B組為設(shè)立“康乃馨”護士后。A組患兒自入院至出院均采取傳統(tǒng)的口頭宣教。B組患兒自入院至出院則由兒科“康乃馨”護士，采取口頭宣教及同種疾病集中課堂宣教，出院后進行電話回訪等。結(jié)果設(shè)立兒科“康乃馨”護士后，患者及家屬對醫(yī)療護理工作的滿意度比以前明顯有提高；統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：兒科；“康乃馨”護士；患者；滿意度

患者是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要評價者之一，患者的滿意程度是反映醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個關(guān)鍵指標(biāo)[1]。加強與患者的溝通，認真做好患者及家屬的健康教育工作，提供人性化的服務(wù)，得到患者及家屬的認可，不斷提高滿意度。本著為患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，我科從2012年10月起，設(shè)立兒科"康乃馨"護士崗，明顯提高了患兒及家屬對護理工作的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院兒科2012年1月～12月的120例住院患兒，2012年1月～9月患兒74例為A組，2012年10～12月患兒46例為B組。男72例，女48例，年齡3～68個月，平均（11.2±2.6）個月。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面無明顯差異性，全部患兒均按進行了健康教育。

1.2方法A組患兒自入院至出院均采取傳統(tǒng)的口頭宣教。B組患兒自入院至出院則由兒科“康乃馨”護士，采取口頭宣教及同種疾病集中課堂宣教，出院后進行電話回訪等。具體方法及內(nèi)容如下。

1.2.1“康乃馨”護士崗的基本要求2012年10月至今，我科現(xiàn)有床位50張，設(shè)“康乃馨”護士1名，實行白班制，不參與日常臨床護理工作，全面掌握科室患者動態(tài)，解決患者的需求，負責(zé)全病區(qū)的患兒及家屬的健康教育工作，每日在晨交班時匯報工作情況，特別是重點及特殊患兒的動態(tài)及科室存在的問題。要求“康乃馨”護士擁有高度的工作熱情，良好的溝通表達能力，扎實的兒科臨床護理知識及經(jīng)驗，有協(xié)助精神，兒科工作10年以上，大專以上學(xué)歷，職稱為主管護師。

1.2.2“康乃馨”護士的工作實施

1.2.2.1工作內(nèi)容每日認真參加晨交班，重點聽取夜間病區(qū)動態(tài)，注意重點關(guān)注人群；床旁交接時，與管床護士細致接班，聽取家屬意見，耐心解決問題，口頭宣教患兒疾病知識。負責(zé)白班新入、轉(zhuǎn)入患者的安置及入科宣教；對出院患者做好送行及出院指導(dǎo)等；重點人群：如重危疑難患兒、特殊檢查、特殊用藥者要進行反復(fù)宣教。每日下班前主動巡視病房，了解患者動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。再次針對重點人群做好健康教育工作，認真作好記錄。遇到科室搶救危重患兒及他人護理技術(shù)有困難時，應(yīng)積極協(xié)助完成。

1.2.2.2工作形式

1.2.2.2.1口頭宣教每天對新入、轉(zhuǎn)入患者做好入科宣教，對出院患者做好出院指導(dǎo)及出院健康宣教手冊等。重點人群做好多次宣教。

1.2.2.2.2同種疾病集中課堂宣教每月定期組織科室的同種疾病患兒及家屬的集中宣教。利用書本知識，網(wǎng)上資料及臨床經(jīng)驗，制定成PPT課件，如：過敏性紫癜的飲食指導(dǎo)、川崎病的皮膚護理、秋季腹瀉的飲食指導(dǎo)等。課后耐心解釋家屬疑問，聽取家屬之間的討論，作好記錄。疑難問題應(yīng)咨詢醫(yī)生后再予以答復(fù)。

1.2.2.2.3協(xié)助制定及發(fā)放新的健康教育處方集宣傳資料按病種編寫針對性強，通俗易懂的?？平】到逃謨约皟嚎漆t(yī)學(xué)小知識的宣傳展板。如：小兒氣道異物的急救，高熱驚厥的家庭急救，留置針的看護技巧等。手冊做到人人到手，宣傳展板內(nèi)容可根據(jù)季節(jié)，及時更新內(nèi)容。

1.2.2.2.4出院患兒電話回訪對出院后1w以后的患兒進行電話回訪，了解患兒出院后的情況，解決家屬在育兒過程中的困難，征求家屬對住院期間的意見及建議。對于疑難轉(zhuǎn)院患兒，關(guān)心患兒病情，同時學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的診療護理技術(shù)，以便進一步提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

1.2.2.2.5建立特殊病種QQ交流群，群內(nèi)成員由主任及科室醫(yī)護人員及患病小兒的家長組成，定期查看聊天記錄了解情況，滿足患兒需要。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采取t檢驗，P

2結(jié)果

設(shè)立兒科“康乃馨”護士后，就護理部每月滿意度調(diào)查表，共10個條目，每個條目份4個選項：滿意10分，較滿意7分，一般5分，不滿意0分，滿分100分。調(diào)查時說明填寫要求后，由患兒及家屬逐一填寫，調(diào)查時患兒及家屬配合，統(tǒng)計每月滿意度得分，然后與2012年以來的每月護理滿意度進行比較，經(jīng)t檢驗，P

3討論

健康教育、健康指導(dǎo)是護理工作的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求賦予護士的重要職能[2]。設(shè)立兒科“康乃馨”護士，大大減少了其他護士用于解釋、咨詢的時間，幫助患者及家屬更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少恐懼，利于疾病康復(fù)。工作成果得到患者的一致肯定。是提高兒科患者滿意度的有力保障。設(shè)立兒科"康乃馨"護士具有以下優(yōu)點：

3.1提高患兒及家屬對健康教育的知曉程度兒科護理工作繁雜、任務(wù)重、家屬要求高，護士要耗費大量的時間和精力在靜脈輸液及基礎(chǔ)護理上，致使健康教育時間減少[3]?！翱的塑啊弊o士從入院時的簡短的入院宣教，即可評估患兒及家屬對入院宣教的掌握程度，制定合適的健康教育計劃。避免了以前的盲目灌輸教育，致使家屬對教育內(nèi)容接受能力差，容易忘記內(nèi)容等[4]。設(shè)立兒科“康乃馨”護士后有計劃的反復(fù)、強化宣教，讓家屬能復(fù)述教育的內(nèi)容，提高了家屬照顧患兒的信心。

3.2大大消除了家屬的疑慮和不滿，保證了科室的護理安全“康乃馨”護士經(jīng)常在病區(qū)巡視，能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時匯報醫(yī)生給予相應(yīng)處理。與家屬交流，建立了親密融洽的關(guān)系。家屬把心中的想法及對科室的建議向其反映，通過及時向領(lǐng)導(dǎo)反饋，把家屬提出的問題及早解決。

3.3提高兒科年輕護士的綜合能力各大醫(yī)院普遍兒科護士都呈年輕化，臨床經(jīng)驗少，心理素質(zhì)較差，對兒科專科知識掌握不足，在進行健康教育時，自己沒有底氣，過于形式，達不到效果。遇到技術(shù)難題，不能理性面對?！翱的塑啊弊o士臨床經(jīng)驗豐富，護理技能嫻熟，能良好的運用溝通技巧，有計劃的健康教育更能贏得家屬的肯定?！翱的塑啊弊o士在患兒家屬溝通宣教的同時，年輕護士可以旁聽，做好記錄。處理技術(shù)難題，可以及時糾正年輕護士的不足，并傳授有關(guān)經(jīng)驗及技巧，不斷提高年輕護士的綜合能力。

3.4大大提高了醫(yī)院及科室的社會效應(yīng)當(dāng)今各個行業(yè)都與網(wǎng)絡(luò)密不可分，護理工作與網(wǎng)絡(luò)有機結(jié)合，這樣不僅方便了醫(yī)生對患兒病情的動態(tài)了解，還促進了患兒家長之間的交流，增強了患兒及家長戰(zhàn)勝疾病的信心。使護理工作模式從單一的的疾病護理逐步轉(zhuǎn)向為多元化的健康服務(wù)，不斷擴大了醫(yī)院及科室的社會影響力。

參考文獻：

[1]王敏怡，黃淇敏.醫(yī)療服務(wù)中顧客滿意度的概念與評估.中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（1）：46-48.

[2]易永紅，葉天惠，高漢英，等.護理健康教育應(yīng)對無效