醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案探討

第第頁醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案探討【摘要】隨著社會的開展，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)越來越受到重視，但由于我國在這方面的教育起步晚，缺乏適應(yīng)時代開展的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。本研究通過資料調(diào)查、問卷調(diào)查，聽取專家意見，在此研究根底之上，對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出一些看法和建議，希望能為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供有益的理論指導(dǎo)，推動我國醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的開展。【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)；培養(yǎng)目標(biāo)；課程設(shè)置

20世紀(jì)70年代，美國的營養(yǎng)工作者曾對住院病人進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)住院病人營養(yǎng)缺乏癥的發(fā)病率高達(dá)45%～50%，嚴(yán)重影響了住院病人的治愈率［1］。此后十多年，隨著醫(yī)院臨床營養(yǎng)支持工作的開展，興旺國家住院病人的營養(yǎng)不良率降低了一半，病人的死亡率也大大降低，治愈率與病床周轉(zhuǎn)率那么大大提高，取得了極大的社會與經(jīng)濟(jì)效益［2］。因此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，臨床營養(yǎng)支持治療與藥物、手術(shù)治療具有同等重要的地位。隨著社會的開展，各方面對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)認(rèn)識的不斷加深，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)在臨床治療中的作用越來越受到重視。但是，由于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)在我國起步比較晚，我們的培養(yǎng)水平與國際水平存在較大的差距，因此，尋求一種能夠適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)狀的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)方案是本課題研究的當(dāng)務(wù)之急。通過查閱國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)方面的資料，我們對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式、課程體系和教學(xué)內(nèi)容的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)展了一些比較研究，并且對局部醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和病員以及病員家屬的營養(yǎng)學(xué)知識和認(rèn)知情況進(jìn)展了問卷調(diào)查，并聽取了相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及教育學(xué)方面專家的指導(dǎo)性意見和建議，結(jié)合我國目前在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)教育方面的實際情況，就醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出一些看法和建議，希望能為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供有益的理論指導(dǎo)，推動我國醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的開展。

1醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和模式

培養(yǎng)目標(biāo)是一個專業(yè)規(guī)定培養(yǎng)專門人才的標(biāo)準(zhǔn)，也是培養(yǎng)模式的重要內(nèi)容。通過調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)校把該專業(yè)的目標(biāo)定位在“以營養(yǎng)為手段，解決疾病與康復(fù)的營養(yǎng)治療與支持問題……”，有的定位于“具有營養(yǎng)專長的臨床醫(yī)師”［3］，這些培養(yǎng)目標(biāo)都是單純從臨床醫(yī)療的角度出發(fā)，沒有考慮到群體的合理營養(yǎng)問題。《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)臨床營養(yǎng)工作的意見》中明確界定了臨床營養(yǎng)科室的任務(wù)“是負(fù)責(zé)全院病人根本膳食與治療膳食、診斷膳食、代謝膳食及要素膳食的調(diào)配、制備與供給；承擔(dān)疑難、重危及手術(shù)病人的營養(yǎng)會診；制定病人的營養(yǎng)治療方案及進(jìn)展膳食指導(dǎo)；檢查營養(yǎng)治療的臨床效果及營養(yǎng)管理實施情況；開展?fàn)I養(yǎng)宣教、咨詢、教學(xué)和科研工作”［4］，可見，臨床營養(yǎng)師除擔(dān)任臨床醫(yī)療工作外，還必須承擔(dān)群體的公共營養(yǎng)指導(dǎo)工作。因此，我們對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（本科）的培養(yǎng)目標(biāo)作如下定義：培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的根本理論知識和技能，能夠從事醫(yī)院臨床營養(yǎng)治療和營養(yǎng)管理，以及食品研究開發(fā)和食品監(jiān)視管理，食品營養(yǎng)評價、營養(yǎng)科學(xué)研究單位的工作和高等院校營養(yǎng)專業(yè)的師資的高級專業(yè)人才。要求本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)根底知識，根底醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)根本理論知識，營養(yǎng)學(xué)的根底理論、根本知識和根本技能，完成從事臨床營養(yǎng)治療工作的根本訓(xùn)練。使學(xué)生具有根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的根本理論知識；掌握人體營養(yǎng)需要及營養(yǎng)水平鑒定的根本知識和技術(shù)，臨床營養(yǎng)治療方案的制定和病人膳食指導(dǎo)；掌握食品營養(yǎng)價值的分析原理及技術(shù)；掌握食品污染的檢測和防治原那么，食品衛(wèi)生監(jiān)視管理和營養(yǎng)管理的主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是具有營養(yǎng)專長的醫(yī)生，可以勝任營養(yǎng)醫(yī)師、醫(yī)師、營養(yǎng)師，或擔(dān)任教學(xué)、科研、食品衛(wèi)生管理及相關(guān)單位等工作。

2課程體系和教學(xué)內(nèi)容

2.1課程設(shè)置見表1。

表1醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置及分類（略）

從表1可以看出醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)是在公共根底學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科根底上建立起自己的專業(yè)課程體系，我們制訂的教學(xué)方案中，公共根底課、醫(yī)學(xué)根底課和臨床課的安排與預(yù)防醫(yī)學(xué)等非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程安排根本同步，公共課、臨床課和專業(yè)課程的比例符合教育學(xué)規(guī)律，專業(yè)課程設(shè)置也是根本符合學(xué)科開展原那么的。

2.2教學(xué)內(nèi)容醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)中要求學(xué)生掌握相關(guān)的人文社會科學(xué)根底知識，根底醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)根本理論知識，營養(yǎng)學(xué)的根底理論、根本知識和根本技能。由于該專業(yè)學(xué)制為4年，共開設(shè)50門課程，其中臨床實習(xí)和營養(yǎng)專業(yè)實習(xí)各占26周（含節(jié)假日），《有機(jī)化學(xué)》、《分析化學(xué)與儀器分析》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《病理學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《食品微生物學(xué)》、《根底營養(yǎng)學(xué)》、《臨床營養(yǎng)學(xué)》、《食品衛(wèi)生學(xué)》、《食品分析學(xué)》及《食品毒理學(xué)》為該專業(yè)主要課程。在進(jìn)展課程設(shè)置時，考慮到在實際工作中要與臨床醫(yī)生、病人和病人家屬打交道，同時還要根據(jù)病人的具體情況如身體狀況和經(jīng)濟(jì)狀況制定出適合于病人的營養(yǎng)治療方案，因此我們在新的課程體系中增加了《組織行為學(xué)》和《衛(wèi)生財務(wù)管理》等人文類課程，此外，我們還開設(shè)了《餐飲業(yè)務(wù)管理》、《營養(yǎng)教育原理與方法》等選修課程，以擴(kuò)大學(xué)生的知識面，使他們能夠更好地適應(yīng)將來的工作需要。

3在教學(xué)組織過程中必須注意的問題

3.1加強(qiáng)對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生是必須具有營養(yǎng)專長的醫(yī)師，為使他們提高實際工作能力，就必須安排他們到教學(xué)實習(xí)點進(jìn)展專業(yè)實習(xí)。在實習(xí)過程中，要求學(xué)生了解臨床營養(yǎng)的實踐，參與營養(yǎng)治療過程，了解并參與臨床營養(yǎng)科室組織的討論，穩(wěn)固和提高所學(xué)知識，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的實際工作能力。因為臨床營養(yǎng)在我國各地開展水平不同，臨床醫(yī)療質(zhì)量好的醫(yī)院并非在臨床營養(yǎng)應(yīng)用方面做得很好，所以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)實習(xí)點的選擇非常重要，必須在反復(fù)考察、論證的根底之上選好實習(xí)點，保證學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。同時，由于畢業(yè)分配，學(xué)生在實習(xí)期間找工作，請假比較多，在一定程度上影響了實習(xí)的質(zhì)量，因此除了加強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和組織紀(jì)律性教育外，在實習(xí)時間安排上予以統(tǒng)籌考慮，以減少工作的失誤，確保實習(xí)質(zhì)量。

3.2對學(xué)生進(jìn)展科研能力的訓(xùn)練本專業(yè)培養(yǎng)的是高級醫(yī)學(xué)營養(yǎng)人才，在教學(xué)過程中，除了對學(xué)生進(jìn)展必須的實驗和根本訓(xùn)練，如文獻(xiàn)檢索、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析處理、總結(jié)報告等，我們認(rèn)為還應(yīng)該開設(shè)一些專題講座和舉辦學(xué)術(shù)報告會，使學(xué)生能了解到本專業(yè)的最新開展動態(tài)；還可以讓有經(jīng)歷的教師組織學(xué)生科研興趣小組開展專題研究，在實踐過程中進(jìn)展科研能力的培養(yǎng)。

3.3教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)在對臨床醫(yī)護(hù)人員、病員及家屬進(jìn)展的營養(yǎng)學(xué)知識調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)大局部人的營養(yǎng)學(xué)知識水平偏低，對臨床營養(yǎng)治療缺乏必要的認(rèn)識［5］。而醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生將來的主要工作對象就是此類人員，因此在教學(xué)內(nèi)容的安排上，除了必要的專業(yè)知識、學(xué)科前沿開展動態(tài)這方面內(nèi)容的講授之外，有必要給學(xué)生傳授一些關(guān)于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)宣傳教育的知識，使學(xué)生具有必要的“開展?fàn)I養(yǎng)宣教、咨詢、教學(xué)和科研工作”的能力。

【參考文獻(xiàn)】

1HuSP,WuMY,LiuJF.Nutritionknowledge,attitudeandpracticeamongprimarycarephysiciansinTaiwan.JAmCollNutr,1997,16(5):439442.

2SusanWilt.Knowledge,attitudes,treatmentpractices,andhealthbehaviorsofnursesregardingbloodcholesterolandcardiovasculardisease.PreventiveMedicine，1990，19:466475.