2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C.胃酸正?；蜉p度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上【答案】A2、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血【答案】D3、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D4、行政訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的是A.原告B.行政機(jī)關(guān)C.第三人D.訴訟代理人E.律師【答案】B5、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導(dǎo)尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化【答案】D6、引起尖銳濕疣的病原體是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】C7、患者，女，3歲。頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D8、男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)A.24小時(shí)內(nèi)B.24～48小時(shí)C.36小時(shí)D.48～72小時(shí)E.72小時(shí)后【答案】D9、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.妄想性障礙B.精神分裂癥C.神經(jīng)衰弱D.抑郁障礙E.癔癥【答案】B10、男孩，3歲，全身水腫3天，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++)，尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是A.血沉增快B.胸水C.腹部壓痛D.心力衰竭的體征E.BUN10.7mmol／L(30mg／dl)【答案】D11、女，32歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)閉經(jīng)52天，出現(xiàn)惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗(yàn)陽性。A.刮宮術(shù)B.進(jìn)一步詢問病史，以除外宮外孕C.給予抗生素后再進(jìn)一步治療D.不用給抗生素，觀察3天后再做處理E.給抗生素后再刮宮【答案】B12、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥【答案】A13、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A14、康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是A.重點(diǎn)是與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B.重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估C.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查D.職業(yè)能力的評(píng)估E.針對(duì)病因的評(píng)估【答案】A15、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢A.撲爾敏B.仙特明C.開瑞坦D.賽庚啶E.酮替芬【答案】D16、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能過篩試驗(yàn)B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)F.抗生素實(shí)驗(yàn)性治療【答案】D17、以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.阿米卡星E.頭孢他啶【答案】B18、關(guān)于老年人用藥原則的敘述正確的是A.用藥要與成人一樣B.由于老年人藥物敏感性差，用藥量要大C.給藥間隔要短，以增大血藥濃度D.用藥要少而精，選擇藥物要考慮既往病情及各器官的功能狀態(tài)E.以上都不對(duì)【答案】D19、關(guān)于外科感染下列敘述哪項(xiàng)不正確A.癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C.急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染【答案】B20、女性生殖器最常見的良性腫瘤是A.纖維瘤B.皮樣囊腫C.子宮肌瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤【答案】C21、男性，27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃，伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】B22、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素B.理療C.緊急清創(chuàng)D.使用抗生素E.熱敷【答案】C23、關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.農(nóng)民發(fā)病率高流行于夏秋季節(jié)B.預(yù)防本病的關(guān)鍵是隔離病人C.主要病理改變是全身毛細(xì)血管中毒性損傷D.人群對(duì)本病普遍易感E.在南方地區(qū)，該病的主要傳染源是黑線姬鼠【答案】B24、免疫系統(tǒng)是由A.免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子等組成B.皮膚黏膜、補(bǔ)體等組成C.骨髓、外周淋巴器官等組成D.淋巴結(jié)、脾及中樞淋巴器官等組成E.血液、體液、淋巴組織等組成【答案】A25、發(fā)熱患者下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性A.杵狀指B.脾大C.進(jìn)行性貧血D.主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚黏膜瘀點(diǎn)【答案】D26、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B27、以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)A.死亡率B.生命質(zhì)量C.復(fù)發(fā)率D.遵醫(yī)囑情況E.醫(yī)療花費(fèi)【答案】D28、皮損好發(fā)于皮膚黏膜交界處且易于復(fù)發(fā)的疾病是A.單純皰疹B.手足口病C.帶狀皰疹D.扁平疣E.天皰瘡【答案】A29、便血同時(shí)有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外A.潰瘍性結(jié)腸炎B.血友病C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.暴發(fā)型肝炎【答案】A30、尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在多長時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)A.2hB.5hC.10hD.16hE.24h【答案】A31、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委煼椒锳.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.麥角胺D.百憂解E.阿司匹林【答案】C32、對(duì)頭孢菌素的錯(cuò)誤描述為A.與青霉素類協(xié)同抗菌作用B.第一、二代藥物對(duì)腎均有毒性C.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象D.第三代藥物對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強(qiáng)E.抗菌作用機(jī)制與青霉素類似【答案】D33、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰酶活性B.補(bǔ)充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮(zhèn)痛解痙【答案】B34、判斷下尿路感染的主要癥狀是A.血尿B.少尿C.尿痛、尿頻、尿急D.發(fā)熱E.腰疼【答案】C35、患者，女，46歲。2個(gè)月來右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。A.膽囊結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性闌尾炎E.病毒性肝炎【答案】A36、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.避免進(jìn)食高嘌呤食物B.避免進(jìn)食高蛋白食物C.盡量少飲水D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過1～2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)E.使用大肌群【答案】C37、9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.腎病綜合征C.紫癜型腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.尿路感染【答案】A38、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D39、患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B40、1932年到1972年間，美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國黑人，以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍使用，而且價(jià)格并不昂貴，但是研究人并不對(duì)其采用青霉素治療，而是給予安慰劑，以觀察在不用藥物的情況下梅毒會(huì)如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析合理的是()A.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒，違背了有利原則B.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程，因此，未給受試者使用青霉素治療是道德的C.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人"作為受試者，表明了對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)注，是道德的D.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究，是道德的E.研究人員讓受試者服用"安慰劑"，所以實(shí)驗(yàn)是道德的【答案】A41、全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法是指()A.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合B.系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C.把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來D.把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來E.把醫(yī)德觀點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時(shí)代去理解【答案】B42、有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗A.磺胺藥過敏者B.免疫缺陷癥C.對(duì)牛乳或乳制品過敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制劑治療期間【答案】A43、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B44、肌瘤>3個(gè)月妊娠大小A.肌瘤剜除術(shù)B.子宮全切術(shù)C.陰式肌瘤剜除術(shù)D.觀察E.子宮全切＋雙附件切除術(shù)【答案】B45、下列描述不屬于功血范疇的是A.簡單型增生過長B.復(fù)雜型增生過長C.增生期子宮內(nèi)膜D.不典型增生過長E.萎縮型子宮內(nèi)膜【答案】D46、慢性頭痛的病程常在A.1年B.3個(gè)月內(nèi)C.2周內(nèi)D.大于3個(gè)月E.半個(gè)月【答案】D47、昏迷患者的損害部位是A.意識(shí)內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦【答案】B48、男，38歲，突然嘔血約1000ml，鮮紅色，呈噴射狀，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急癥收住院。7歲時(shí)患黃疸型肝炎，2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾腫大。A.腹部CTB.腹部核磁共振C.內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.B超檢查【答案】C49、男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測E.尿查癌細(xì)胞【答案】C50、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括使殘疾人重返社會(huì)C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括針對(duì)殘疾人的教育D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以提高患者生活質(zhì)量【答案】D多選題（共20題）1、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC2、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD3、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD5、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD7、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A8、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD9、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB11、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D12、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB13、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD14、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC15、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中