救護隊員醫(yī)療急救培訓教程

礦山救護隊員培訓教程醫(yī)療急救知識與訓練楊克勤目錄

45一人體醫(yī)學基礎知識醫(yī)學基礎知識主要包括生物學、人體解剖學、生理學、藥理學、病理學、診斷學和醫(yī)學倫理七個部分。第一部分：生物學。內(nèi)容主要有：生命的特征、構(gòu)成生命的基本單位和生命的遺傳與變異。第二部分：人體解剖學。主要包括：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。第三部分：生理學。主要包括：細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸和消化、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內(nèi)分泌及生殖等。第四部分：藥理學。主要包括：藥物效應動力學、藥物代謝動力學以及阿托品、抗帕金森病藥、鎮(zhèn)痛藥、抗心律失常藥、抗瘧藥和抗惡性腫瘤藥物等35種藥物的藥理、臨床應用、不良反應和禁忌癥。第五部分：病理學。主要包括：細胞、組織的適應、損傷和修復，血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤，心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病，乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病，常見傳染病和寄生蟲病的概念、類型、病理變化和病因等。第六部分：診斷學。主要包括：發(fā)熱、呼吸音、黃疸、腹水、意識障礙和頭痛等38種病理現(xiàn)象的發(fā)生機制、常見原因和臨床表現(xiàn)等。第七部分：醫(yī)學倫理學。主要包括：醫(yī)學倫理學的概念、特點、研究對象、起源與發(fā)展、理論基礎，醫(yī)學道德的原則與范疇，醫(yī)患關系道德，臨床診療中的道德以及醫(yī)德評價等。（一）骨骼1.骨的分類成人全身骨共有206塊分類：按部位分為：顱骨、軀干骨、四肢骨按形態(tài)分類分為四類：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨其中，有顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊。2.骨的構(gòu)造

（1）骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨小梁（2）骨膜（3）骨髓（二）皮膚1.皮膚的分類表皮、真皮和皮下組織2.皮膚的生理功能保護作用：①機械性；②物理化學性；③細菌性。調(diào)節(jié)體溫作用：皮膚有散熱和保溫功能，對保持體溫在37℃水平起有重要作用。分泌和排泄作用：皮脂腺和汗腺是皮膚的分泌和排泄器官。皮脂有潤滑皮膚毛發(fā)的功能，同時還有保溫、阻止水分蒸發(fā)，防止水和水溶性物質(zhì)侵入和殺滅病原微生物的功能。汗腺的排泄物主要是液體。吸收作用感覺作用：全身皮膚均有感覺神經(jīng)和感覺器。皮膚的感覺有觸覺、溫覺和痛覺三類。

二心肺復蘇醫(yī)學急救

（一）現(xiàn)場心肺復蘇的意義和普及培訓的重要性

一、由各種原因引起的心博呼吸驟停--猝死，是臨床最緊急的危險情況，心肺復蘇術就是對此采用的最初急救措施。二、時間就是生命。心搏呼吸突然停止后，血液循環(huán)終止。一般在常溫情況下，心搏停止3秒鐘時傷員感到頭暈，10－20秒鐘可發(fā)生昏厥和抽搐，60秒鐘后瞳孔散大，呼吸可同時停止，4－6分鐘后大腦細胞有可能發(fā)生不可逆的損害。因此，為盡快使傷員得救，避免腦細胞死亡。以便于心搏呼吸恢復后，意識也能恢復，就必須在心搏停止后立即進行有效的心肺復蘇。大量實踐表明，開始越早，存活率越高，在4分鐘內(nèi)進行復蘇者可能有一半人被救活；4－6分鐘開始進行復蘇者，10％可以救活；超過6分鐘者存活率僅為4％，10分鐘以上開始進行復蘇者，存活率就更小。關鍵在于要有眾多的人學會正確的心肺復蘇技術，分秒必爭地投入搶救。三、現(xiàn)場心肺復蘇就是當人的心跳、呼吸驟停后立即用人工的方法，恢復全身各器官的氧供應，盡快使心跳和呼吸恢復，因此現(xiàn)場心肺復蘇又稱初期復蘇。心肺復蘇主要采用口對口（鼻）人工

呼吸和胸外按壓?？趯冢ū牵┤斯ず粑褪怯脫尵日吆舫龅臍馔ㄟ^患者的口或鼻對肺部進行充氣以供給氧氣。實際上搶救者呼入的空氣含氧量為21％，呼出氣體中的含氧量仍有16％，而人體正常呼吸被肺吸收的氧量約為4％，因此人工呼吸的吹氣供氧量是有效的，能使動脈血氧飽和度接近正常。胸外按壓是用人工方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對心臟進行按壓，以達到維持循環(huán)，支持生命的目的。（二）現(xiàn)場心肺復蘇的操作方法

（1）判斷傷員有無意識

【方法】

1.輕輕搖動傷員肩部，高聲呼叫“喂，你怎么啦？”2.如認識，可直接呼喊其姓名。3.若無反應，立即用手指甲掐人中穴、合谷穴約5秒鐘。

【注意要點】1.掐壓時間應在10秒鐘以內(nèi)，不可太長，傷員出現(xiàn)眼球活動、四肢活動或感到疼痛后立即停止掐壓穴位；2.搖動肩部，不可用力過重，以防加重骨折等損傷。

（2）呼救一旦初步確定傷員神志昏迷，應立即招呼周圍的人前來協(xié)助搶救。【方法】大叫“來人哪！救命啊！”【注意要點】

一定要呼叫其他人來幫忙，因為一個人做復蘇不可能堅持較長時間，而且勞累后動作不準確，影響復蘇效果。叫人來除協(xié)助心肺復蘇外，應該立即通知調(diào)度部門，或打“120”呼叫電話呼叫更多的人前來幫助。正確的搶救體位是仰臥位。傷員頭、頸、軀干應躺平擺直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。

【方法】如傷員摔倒時面部向下，應在呼救同時小心轉(zhuǎn)動傷員，轉(zhuǎn)動中要確保傷員全身各部成為一個整體。千萬不能只拉兩臂先轉(zhuǎn)上半身，再轉(zhuǎn)下半身；也不能只拉兩腿先轉(zhuǎn)下半身，再轉(zhuǎn)上半身。尤其要注意保護頸部；可以一手托住頸部，另一手扶住肩部，使傷員平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位，躺在平整而堅實的地面或木板上，兩下肢可抬高20－30度，同時對傷員進行抗休克處理。【注意要點】

1．搶救者跪于傷員身旁雙腿，再將整個身體翻轉(zhuǎn)；2．注意保護頸部；3．最好能解開傷員過緊衣物，暴露胸部或僅留內(nèi)衣。（4）暢通呼吸道

【方法】仰頭舉頦（或仰頭舉頜）：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦（頜）并檢查口腔內(nèi)有無異物。【注意要點】

1.手指不要壓迫傷員頸前部、頦下組織，以防壓迫氣道；2.不要使頸部過度伸展。

（5）判斷呼吸【方法】1.維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，頭部側(cè)向傷員胸部；2.眼睛觀察傷員胸部有無起伏；3.面部感覺傷員呼吸道有無氣體排出；4.耳聽傷員呼吸道有無氣流通過的聲音?！咀⒁庖c】1.保持氣道開放位置；2.觀察5--10秒鐘左右；3.有呼吸者，注意氣道否通暢；4.無呼吸者，立即做人工呼吸；5.有部分傷員因呼吸道堵塞而發(fā)生窒息，以致心搏停止。往往可在暢通呼吸道后，恢復呼吸，而致心搏亦恢復。（6）判斷脈搏傷員心搏停止后，脈搏亦即消失。頸動脈位置靠近心臟，容易反映心搏的情況。此外，頸部暴露，便于迅速觸摸，易于學會及牢記。【方法】1.在開放氣道的位置下進行（必須先做兩次人工呼吸）；2.一手置于傷員前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動脈；3.可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸部動脈搏動。【注意要點】1.觸摸頸動脈不能用力過大，以免頸動脈受壓，妨礙頭部供血。不應在正常人體練習觸摸頸動脈；2.檢查時間5--10秒鐘;（從開始觸摸動脈搏動計時）3.未觸及搏動表明心搏已停止，注意避免觸摸感覺錯誤(可能將自己手指的搏動感覺為病人脈搏)；4.判斷應綜合審定，如無意識，再加上觸摸不到脈搏，即可判定心搏已經(jīng)停止。（7）人工呼吸在暢通呼吸道、判斷傷員無呼吸之后，即應做口對口人工呼吸。

【方法】1.在保持呼吸道暢通和傷員口部張開的位置下進行；2.用按于前額一手的拇指和食指，捏住傷員的鼻孔（捏緊鼻翼下端）3.搶救開始后，首先吹2口氣，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次吹氣要快，大約3—4秒鐘2口氣；4.搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊傷員的嘴（要把傷員的口部完全包住）；5.用力向傷員口內(nèi)吹氣，使傷員胸部上抬；6.一次吹氣完畢后，應立即與傷員口部脫離，抬起頭部，眼視傷員胸部，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手指，以便傷員從鼻孔呼氣，此刻傷員胸部塌陷，并有氣流從口鼻孔排出。7.每次吹入氣量約為800～1200ml。【注意要點】1.口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物；2.每次吹氣量不要過小或過大，﹥1200ml可造成胃內(nèi)大量充氣；3.吹氣時暫停按壓胸部；4.CPR時，每按壓胸部30次后，吹2口氣，即30：2；5.有脈搏無呼吸者，吹氣每分鐘10～12次。（8）胸外按壓【方法】1.按壓胸骨中下l/3交界處；2.患者應仰臥于硬板床或地上：3.快速測定按壓部位(1)首先以食指、中指沿病人肋弓處向中間滑移兩側(cè)肋部交點處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位。(2)然后將食指及中指的兩指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)；以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)。

(3)再將定位之手取下，將掌根平行重疊放于另一手背上。4.搶僑救者雙辛臂應伸麻直，雙反肩在患導者胸骨飾上方正壺中，垂縫直向下背用力按按壓，按壓利用髖駝關節(jié)為支國點，以肩電、臂部、陷力量向下陶按壓。5.按壓筑用力方式(1)鵲按壓應矩平穩(wěn)、喝有規(guī)律賣地進行笑，不能買間斷；(2)贊不能沖捏擊式的善猛壓，敞下壓及屑向上放何松的時父間應大沿致相等齒；(3)垂構(gòu)直用力向格下，兩臂違不要左右煌擺動：(4)閑放松時目定位的柴手掌根謀部不要魯離開胸博骨定位棉點，但瀉是應盡叫量放松甩，務必使胸骨不蒼受任何壓饒力。6.按壓枝頻率大于謙或等于100次羨/分；7.按訂壓深度理成人傷覆員5～6厘隨米；8.胸外走按壓常見松錯誤有以萄下幾點：(1)恒按壓時世除掌根暑部貼在寸胸骨外每，手指嗓也壓在品胸壁上奪，這容梁易引起家肋骨或肋骨肋涌軟骨交唱界處骨蔬折；(2)桿按壓定粒位不正盯確，向預下錯位遣易使劍氣突受壓濕折斷而脖致肝破踏裂向兩棟側(cè)錯位易致栗肋骨或踩肋骨肋牲軟骨交慘界處骨遞折，導晌致氣胸罷、血胸埋；(3)搶臺救者按壓鋒時肘部彎耳曲。因而堡用力不垂想直，按壓修力量減弱五，按壓深度達不到5～6厘開米：(4)沖冒擊式按壓親、猛壓，督其效果差魄，且易導卸致骨折；(5)傷放松時營抬手離釘開胸骨萍定位點戶，造成皇下次按異壓部位脂錯誤，堅引起骨騰折；(6)放結(jié)松時未能劃使胸部充牲分松弛，斥胸部仍承出受壓力按勿壓時除掌穿根部貼在胸骨外，駐手指也壓住在胸壁上什，這容易厘引起肋骨就或肋骨肋起軟骨交界子處骨折。(7)按秋壓速度部魯自主的加顫快或減慢貢，會影響減按壓的效暫果。雙人復蘇葡操作專業(yè)人員愈除了應掌挪握單人復飼蘇外。還躬應學會雙掉人復蘇的墨操作。雙人復蘇就鳳是由兩名截搶救者配日合進行人旬工呼吸和伶胸外按壓斜。搶救時，一人位勿于患者居頭旁，陜保持氣砌道開放訂，進行頭人工呼竊吸、試搏測頸動趟脈以判斷胸外膏按壓是槍否得當燥、判定摘患者是千否自主原呼吸和怎循環(huán)（量此判定緞應在雙鋪人復蘇1分鐘后、停止叮胸外按服壓5秒時中進行燃）；另一粉人位于患吵者身旁進礙行胸外按壓，按救壓頻率100集次每分謀鐘。按壓尤通氣比販例為30：2，即連族續(xù)做30次胸垃外按壓。再2次人酒工呼吸。當單叔人復蘇脫正在進隆行，而2名專業(yè)款搶救者交同時到達現(xiàn)場馬接替，說由單人跌轉(zhuǎn)向雙舒人復蘇咽的合理軍復蘇是漠緊接單場人復蘇拆完成30次胸外按壓便、2次單吹氣的周期之興后，由一蓬名搶救者借位于傷員腥頭旁，開輝放氣道、甚檢查脈搏，憶另一名搶狂救者進行蛙胸外按壓屋，這一接重替過程僅部需用5秒鐘。若判定無脈搏，息應立即給漁于1次吹氣候，隨即鐮另一名煤搶救者戀，以每覆分鐘100次的按壓頻率作5次胸外灰按壓并偉計數(shù)：屈“1次眠、2次肚、3次燥、4次膠、5次疏，”在毫第五次攪按壓終了，檢可暫停按桶壓1～2分之一秒世再進行一宗次吹氣。煎若兩人同枯時到達現(xiàn)某場搶救，其獲中一人應笨位于傷員貪頭旁，判鼠定有無反角映→放好號傷員位置辜→開放氣道→判竹定呼吸→脫無呼吸，仆則說“無煩呼吸”，忘并給予2扇次吹氣→已判定脈搏→無脈顛搏，則島說“無鑰脈搏”聾；另一饒人立即盞開始進沖行胸外征按壓。三外幼傷包扎醫(yī)尚學急救1.傷局員初次飾評估主要查荷找大出沃血部位園，發(fā)現(xiàn)墾大出血石要立即訪采取措愚施進行改止血。2.詳趨細評估宮傷員⑴按順序陸進行，不癥能一下帶街過。⑵詳細給評估：心（按順裕序，采舒用手觸催的方法色）檢查津頭部（繼頭皮、津頭發(fā)里傷口令）—面部沙—頸部—挑胸部—腹薪部—腰部稀—骨盆—聚檢查生殖廣器區(qū)明顯的萌外傷—獎下肢（學檢查下厚肢是否間癱瘓，桐詢問傷沿員讓其刺活動肢潛體，觸摸傷員鼻腳心詢子問有無村感覺）鳴—上肢帳（檢查猶上肢是吩否癱瘓夢，詢問遵傷員讓其活動肢懇體并與傷糖員握手檢柳查其握力訂，觸摸傷救員雙手詢緒問有無感某覺）—翻身宜檢查背獅部（當初檢查后痛背傷時削，三人涌同時一鏈側(cè)要統(tǒng)枯一口令狐，遵從一人指坊揮，一閘名位于叢傷員肩襲膀一側(cè)竄，一名嘴位于傷穴員臀部植一側(cè)，涌一名位于傷員瘦膝蓋一播側(cè)，同土時輕輕羊翻轉(zhuǎn)傷牢員）。檢查傷浸員背部辛翻身后麗應檢查量傷員頭李枕部、披頸后及阿脊柱區(qū)欄、肩胛抄區(qū)和臀吃部。最后跟檢查手盤腕、頸出部（標嗎牌）。⑶檢查焰有意識傭的傷員槳肢體有虛無癱瘓害必須與啞傷員交家流。⑷若考慮誘有頸椎損劉傷，詳評桿時需專人報扶頭固定荷頸椎，在找詳評后可愁給予先戴上詞頸托。（產(chǎn)可于翻身便檢查背部搏時戴上頸里托后片，開放平時再茶戴上頸托前片殖固定頸雹椎）若用繃帶強包扎四肢陜較長的傷文口時，在塘傷口敷料銅上用繃帶檢從肢體遠山端纏繞向近凝端，每纏舍一圈蓋住慨前圈的1／3熄～1／榮2成螺旋狀番。打結(jié)必虜須為方結(jié)。打結(jié)獸位置必須窄在傷口敷共料表面。亞若為開放斧性骨折，歉則打結(jié)處紫應遠離傷口。如有內(nèi)械出血要袖緊急護眠理，保穿持呼吸緊順暢，保如傷員鐘嘔吐或籠嘴角流佩血要讓傷員排側(cè)臥或瞧頭偏向男一側(cè)。斤若懷疑叉四肢內(nèi)灘出血（透肢體嚴糟重的腫墳脹并有捕青紫和瘀歡斑），縮慧需按照乒骨折用軋夾板固由定處理帝。3.抗休克扇處理抗休克塘應注意愁事項：⑴輕輕湊松開傷私員頸部些，胸部嫌及腰部妹過緊衣并物（扣子、腔拉鏈、啄腰帶等），保證傷胳員呼吸使和血液排循環(huán)更個暢通。⑵對無正頭頸或陡胸部傷斷的休克槳傷員一字般采取鎮(zhèn)頭低腳咬高位，壞應將腳信端墊高滑，以促血液增供應重要崇臟器；對踩有頭頸傷榮或胸部傷木的傷員，土若無休克肝表現(xiàn)應墊高頭端種，若有休風克表現(xiàn)則媽應保持平糕臥位。如柄傷員頭部、胸部等上半身受傷，需膨抬高擔架繩頭側(cè)。⑶處理抵傷員時雷盡量輕量手輕腳漲，盡量薪減少移掃動。⑷保持傷敘員情緒穩(wěn)爺定，安慰標傷員。（5）糖盡量保非持傷員至體溫，棚蓋保溫唇毯（詳介細評估涼之后即明應蓋上旁）蓋保欄溫毯不能露腳蛇，上擔架驚后應將保斑溫毯四周澇掖在傷員宋身體下，鑰以免熱量哀散失。4.出血的漫種類和估止血的欺方法（1）感出血的羊種類：羞1.動煙脈出血溪2.逆靜脈出籠血憑3.休毛細血丹管出血（2）餅止血的涂方法：休1.指飯壓止血吐法不2蚊.加壓稼包扎止撇血法娛3.止除血帶止劍血法指壓止血忌法在傷口的話上方(近心臟一區(qū)端)，用拇指遵壓住出血鞏的血管以軍阻斷血流暖。根據(jù)出途血位置，奧采用不同暢的壓迫部駝位，使用公此法，不丸宜過久。昌在指壓止挨血的同時晚，應立即怖尋找材料往，準備換綱用其他止及血方法讀。5.常用的指呆壓止血方辣法有以下梁幾種（1）頭申、額部外駁傷大出血匯的指壓止吊血法：在傷防側(cè)耳前覽，一只宋手的拇旗指對準荒下額關覆節(jié)壓迫顳動脈，另一只配手固定傷貞員頭部煎。（2）耳臭后外傷動梅脈大出血倚的指壓止猛血法用一只泛手的拇斷指壓迫傷孟側(cè)耳后阻乳突下涼凹陷處,阻斷耳后本動脈血流,另一只手強固定傷員頭部姑。（3）刃枕骨附桐近外傷夢大出血授的指壓湊止血法用一只魔手的四報指壓迫耳后與糧枕骨相揮連之間貝的凹陷憲處,阻斷枕動鄭脈血流另惱一只手固瘦定傷員頭匠部。（4）峰面部外艱傷大出敞血的指言壓止血凱法用一只應手的拇奶指和食艦指或拇錢指和中師指分別甘壓迫雙側(cè)下額搶角，前約1cm的凹陷交處,阻逗斷面動視脈血流魔，因為果面動脈友在顏面笛部有許理多小支粉相互吻晴合，所湖以必須羅壓迫雙界側(cè)。（5）頸部和關肩膀大付出血的謝指壓止籍血方法頸部大出血的格指壓止血亭方法:通常指由壓在第刺五頸椎駕橫突水裝平的一負側(cè)頸總動鋤脈,可以止銹頭面部撇的出血,但不可治同時壓桑迫雙側(cè)恥頸總動尋脈,這樣會導致戚腦缺血次。肩膀大出血的西指壓止血莖方法:肩部的血爪供來自鎖宇骨下動脈貢的分支，所以指包壓點位偶于鎖骨上揮窩、胸鎖巧乳突肌拳鎖骨頭桌的外側(cè)粒向后對蓮準第一木肋骨則可佳壓迫鎖業(yè)骨下動輩脈。（6）說肘關節(jié)蠟以下部洲位外傷宇大出血戒的指壓鉗止血方胸法用一只手撐的拇指上敵臂中段冒內(nèi)側(cè)，稈阻斷肱譜動脈血圓流另一只手噸固定傷員患手臂。（7）遙手部大臥出血的竟指壓止啊血方法用兩手的府拇指和食洋指分別壓迫傷側(cè)軋手腕兩側(cè)制的橈動脈維和尺動脈,阻斷血流園，因為橈賣動脈和查尺動脈箏在手掌央部有廣棗泛吻合,所以必須閃同時壓迫狗雙側(cè)。（8）厘手指、功腳趾大境出血的垃指壓止老血法用拇指和病食指分別速壓迫手指（箏腳趾）那兩側(cè)的躍指（趾屬）動脈，阻斷級血流。（9）懇下肢大威出血的插指壓止謹血方法用兩手的停拇指用力壓迫傷肢替腹股溝中期點稍下方沫的股動脈,阻斷動野脈血流裁。傷員應扛該處于敘坐位或燦臥位。（10）釋腳部大踢出血的指脅壓止血方菊法用兩手的悉拇指和食注指分別壓姜迫傷腳足背動中部搏動勵的頸前動高脈及足跟師與內(nèi)踝之間的裂頸后動脈。加壓包牛扎止血陰法適應于灶全身各苦部位的爸小動脈防、靜脈欠及毛細籃血管出芽血.方法是用梨消毒紗布或干綱凈毛巾揭、布料芬蓋住傷廈口再用隨繃帶、垮三角巾扣或布帶捐緊緊地攪包扎起邀來，并將傷沃肢抬高拔，其松鑒緊度以送達到止化血的目骨的為宜改，但有術骨折或莫可疑骨菠折或者關節(jié)脫白位時，不妥宜用此法襯。止血帶執(zhí)止血法是快速有驅(qū)效的止血薦方法用于偏不可控制欣的出血情逗況，它是鏈在其它方圖法都失敗給的情況下院，最后采元用的一種援方法。通雁常用橡皮槐止血帶，污也可用大烈三角巾、注手帕、繃疲帶、布腰茄帶等止血兼帶代替，尖但禁止用冰鐵絲、電絡線或繩子掌。止血帶蒸可以把血繡管壓住，嗚達到止血贊的目的方法是挖用橡皮胸管或布帽條纏繞堪傷口上蘿方肌肉態(tài)多的部閥位，其稅松緊度友以摸不遠到遠端乞動脈的愿搏動，紛傷口剛追好止血閱為宜，找過松無簡止血作舅用過緊差則會影慢響血液慕循環(huán)，蛇易損傷袍神經(jīng)，走造成肢互體壞死鳳。故適考用于四只肢大血蓄管出血背。使用止血影帶必須注跑意以下幾芬點（1）上僻止血帶后貪，要有標涼記，并在悟標記上寫息明上止血羞帶的時間汁，以免忘寨記定時放股松，造成緊肢體缺血吼過久而壞請死；（2）嫌上止血準帶后，雄一般30mi蹦n至1h放松一次從；每次放御松時間為3～5m昏in，為避免飲放松止搶血帶時瞎大量出貼血，放象松期間饑可改用殼指壓法折臨時止紅血。（3）賽受嚴重鋸擠壓傷拒的肢體聯(lián)或傷口填遠端肢碼體嚴重策缺血時異，不能弱上止血罩帶。（4）污如肢體疤傷重已搜不能保鄭存，應莫在傷口稍近心端啟緊靠傷壤口處上陣止血帶浩，不必船放松，幣直至手憤術截肢碎。（5）在鎖上止血帶益的部位，陜必須先放襯墊、布塊或綁在衣服外面，以免損萍傷皮下神央經(jīng)同時，混幫的松緊月度要適宜襖，以摸不云到遠端脈律搏及致使離出血停止孟為限度。6.包扎傷口是脊細菌侵賺入人體拍的入口紀，如果振傷口被滋污染，以就可能諒引起化割膿感染雙、氣性壞疽敲及破傷風獄等疾病，魄嚴重損害角健康，甚潤至危及生耐命。所以迷，受傷后在礦井無宗法做清創(chuàng)圾手術的條除件下，必醋須先進行東包扎。包扎的糕目的：（1專）保護闖傷口，鞠減少感圣染（2）圍壓迫止旱血（3）減望輕疼痛。包扎的用材料：（1）膠布：也叫倍橡皮膏栗，用作遺固定紗蓬布和繃旋帶（2）繃帶：用于四迅肢或頸部霞的包扎（3）三角巾：用于全爆身各部位墊的包扎（4）四頭巾：多用于炒鼻、下額隱、前額及胳后頭部的涼包扎。若現(xiàn)場盟沒有上教述包扎糟材料，藥可以就挖地取材順，用手帕、毛巾、衣服等代用。包扎的騰方法1.橫繃帶包棟扎（1）環(huán)葵形包扎法：將繃違帶作環(huán)姓形重疊逐纏繞即情成。通潮常是第而一圈環(huán)怕繞稍作共斜狀，右第二、第三綢圈作環(huán)狀系，并將第哲一圈斜出濕的一角匝鼓于環(huán)形圈茂內(nèi)，這樣親就牢固些馳。最后用焦橡皮膏將帶飾尾固定，盼或?qū)怖奂舫蓛砂肜玻蚪Y(jié)而瓣成。此法弟適用于頭部、紗頸部、先腕部及端胸部、腹網(wǎng)部等處瓣。（2）精螺旋法觸：通常是先隙作環(huán)形纏吵繞開頭的袍一端，再友斜向上繞筋，每圈蓋潮住前圈的1/3或1/2即成。此法適撒用于四漸肢、胸賞背、腰目部等處。（3）螺事旋反折法栗：先用環(huán)巷形法包由扎開頭飄的一端感，再斜驅(qū)旋上升完纏繞，膚每圈反茅折一次毛。此法適用秘于小腿、翻前臂等處吳。（4）“冶8”字環(huán)頸形法：一圈向結(jié)上，一按圈向下箏，成“暴8”字禿形來包哪扎，每倘圈在中間和前覺圈相交屈，并跟等前圈重疊或壓蓋一半。此法適謝用于關節(jié)部騎位。2.三瞇角巾包扎（1）千面部包腔扎：把三角脅巾的頂熄角先打熔一個結(jié)輔，然后遷頂角在首上用以軟包扎頭喜面，在由眼睛、鼻和嘴亂的地方挖許幾個小洞拜，把左右曾角拉到脖陣子后面，盟再繞到前慣面打結(jié)。（2）悅頭部包斗扎：先沿三角狡巾的長邊丟折疊兩層號（約兩指跪?qū)挘那百J額包起，蝴把頂角和裁左右兩角拍拉倒腦后，先作一騎個半結(jié)，優(yōu)將頂角塞寸到結(jié)里，聞然后再將竟左右角包景到前額打結(jié)。（3）胸遷部包扎如果傷展在右胸諸，就把及三角巾華的頂角臘放在右盒肩上，笛把左右送兩角拉己倒背后扁（左面委要放長一點），盆在右面打農(nóng)結(jié)，然后紛再把右角葛拉到肩部別和頂角相斥結(jié)。如果患傷在左胸修，就把頂哪角放在左肩，攔包扎同上品。（4）背鳴部包扎：它和胸皮部包扎道方法一隨樣，不眠同的是凱從背部上包起,爬在胸部司打結(jié)。（5）育腹部包迫扎：在內(nèi)臟喇脫出處隔放一塊打干凈的閃紗布，約再置一神個大小制適宜的吹碗（或順用其它布圈代軌替），倘三角巾綠底邊橫舒放于腹囑部，兩及底角在熟背部打盛結(jié)，然抓后再與田從大腿駱中間向閃后拉緊的頂多角結(jié)在霸一起。（6）手關足包扎法風：手指、御腳趾放脹在三角撲巾的頂仇角部位綱，把頂誦角向上理折，包濱在手背情或足背上面昏，然后紹把左右前兩角交白叉向上持拉到手侮腕或足工腕的左學右兩面登纏繞打業(yè)結(jié)。用三角巾氧包扎，必綠須注意邊垮要固定，仔角要拉緊慮，手心伸弄展,敷料每貼緊，打結(jié)要牢后。當現(xiàn)彎場大批兆傷員出陵現(xiàn)時，林來不及遣準備三蒼角巾，煌也可用腸毛巾代區(qū)替，將毛巾斜對佩折疊，中捆間用窄繃騰帶穿過即偶成。如果涂毛巾太短望，還可以再在毛巾的缸一端接上珍帶子。用尾毛巾代替釣三角巾，吹同樣適用配于全身包大扎，方法梢與三角巾終相同。（7）大員小懸臂帶羞包扎：用三角巾摧兜起前臂友，懸吊于其頸部即成父。（8）三棍角巾眼部盆包扎法：包扎單眼剖時將三角濁巾折疊成鼓四指寬的孝帶狀斜置封于傷側(cè)眼部，從傷乞側(cè)耳下繞桐至枕后經(jīng)臉健側(cè)耳上繞拉至前額倍與另一端蓮交叉反折嫩繞頭一周貪，于健側(cè)耳上端打愿結(jié)固定包普扎雙眼時朽，將帶狀幟三角巾的膨中央置于機枕部，兩禾底角分別請經(jīng)耳下拉向眼部在亞鼻部處左悟右交叉各箏包一只成埋“8’字精形經(jīng)兩耳源上方在枕匹部交叉后害繞至下領卵處打結(jié)固定兇。（9）扛三角巾晃頸部包仔扎：傷員健上側(cè)手臂退上舉抱竭住頭部毅，將三抵角巾折別疊成帶辭狀，中愿段壓緊覆滑蓋的紗芬布，兩特端在健悶側(cè)手臂打根部腋職下打結(jié)權固定。四頭帶包貼扎:用較寬扎的長條鄉(xiāng)豐本色白坑布或毛支巾，將符布頭自禮中各剪方去1/器3，即策可使用，此法闖適用于爭鼻部、姜下額、辟前額及侵后頭部蓮包扎。四骨絹折包扎排固定急給救（一)骨折的頸診斷診斷骨折狼不太困難暖，主要根企據(jù)望、聞帳、問，并運報用摸法漏和比法寺，進行局部題檢查，遠綜合判勉斷。一裙般骨折弊傷員的筑患部都柜有腫脹劉、青紫繩（即瘀千斑）、疼劈燕痛、和桌局部壓賤痛，以頂及功能膚障礙、擴肢體縮戰(zhàn)短、骨養(yǎng)摩擦音恐或假關負節(jié)活動（即方在沒有關宏節(jié)的部位噸，由于骨竿折出現(xiàn)同粥關節(jié)一樣嘩的活動）搞等癥狀和體征出宵現(xiàn)。前三齒種癥狀不鍵是骨折特兆有的癥狀嫩，但后三努種體征是昏骨折的特有表現(xiàn)唉。如出現(xiàn)厲這3種特有勞體征之里一，并紙結(jié)合受駕傷史，霜就可診挪斷清楚蹤蝶。（二）骨折急救婦的要點（1）穿對開放珠性骨折肆，應特蛛別注意宮不要弄疲臟傷處護，即使演傷口沾判有煤泥怕等臟的東西也不姨要動它，糟更不能用星水洗?？刹栌酶蓛裘珌y巾把傷口著完全蓋住鉗，然后松聯(lián)松包扎，再骨易折固定，憐以減少化暮膿的機會奶。（2）芒不要隨刺便移動修或修復耗傷處,以免誤植傷神經(jīng)搖、血管摸、或內(nèi)沿臟，造李成二次損傷。質(zhì)在進行屋臨時固村定時,傷處一定若要貼在堅庭硬不易彎買的東西上望面,使其固定牢靠備。用于河固定的勁東西很倦多，如徹夾板、拌木棍、型竹片、殖樹枝，歸甚至傷蜻員自己狐的對側(cè)肢次體也可糧以。劇插烈疼痛偽可以引輝起休克晶，在進轟行臨時艷固定前嗓應設法晚止痛。（3）芒護送骨叔折傷員即時的體案位：上強肢骨折生取坐位嫁或半臥拉位；下乓肢骨折謊取平臥位，傷亞肢稍抬師高。（三）臨時固銳定方法1.上臂骨申折固定朗法：肘關節(jié)紗屈曲成90°，在上臂內(nèi)、干外側(cè)各接置夾板蠻一塊，廉放好襯僑墊，用逮繃帶將扁骨折上下端丹固定。用辨三角巾將厘前臂吊于挎胸前，用飄一條三角巾罵將上臂悶固定于妙胸部。滑無夾板牙時，用橋一寬布及帶將上臂禍固定于胸部。再用額三角巾角將前臂悉吊于胸前。2.前臂骨帳折固定晉法：兩塊夾溫板分別鐘放置在傷前臂及測手的掌側(cè)和獅背側(cè)，加密墊后用繃葉帶或三角蜘巾固定。藍肘關節(jié)屈曲成90°，用三慣角巾將昨前臂吊嫂于前胸。3.大腿骨折媽固定法：取夾板叉兩塊，渡外側(cè)從拿腋窩到鉛足跟，加才墊后，宅用三角經(jīng)巾數(shù)條劈燕或繃帶仙分段固玩定。無晶夾板時，可用健肢固定。4.小腿骨折知固定法：用從大腿胃中部至足碌跟的夾板全兩塊，置于龍小腿內(nèi)、外抵側(cè)，加墊后序分段固定婆；或者用臉長腿直角夾踢板固定緊。無夾甩板時，正也可用嶺健肢固獸定。5.鎖骨壘骨折固定鼓法：將兩條賞三指寬滔的帶狀常三角巾廚分別環(huán)幸繞兩個太肩關節(jié)，與肩粱部打結(jié)榴；再分與別將三淚角巾的逆底角拉帶緊，在個兩肩過零度后張傘的情況膏下，在背部將丙底角拉犧近打結(jié)江。6.肘關遺節(jié)骨折固輸定法：當肘關饞節(jié)彎曲龍時，用厭兩條帶概狀三角惑巾和一馳塊夾板把關節(jié)健固定。何當肘關炎節(jié)伸直揪時，可千用一卷俊繃帶和澇一塊三抬角巾把姜肘關節(jié)期固定。7.手指必骨折固定模法：利用冰俱棒棍或圈短筷子勉作小夾賄板另用乳兩片膠紹布作粘掀合固定。如滴無固定棒條棍，可以千把傷肢粘顛合固定在鏟健肢上。8.骨盆池骨折固定風法：將一條帶轎狀三角巾非的中段放姿于腰骶部屈繞髖前至殃小腹部打結(jié)址固定，再拾用另一條傷帶狀三角能巾中段放思于小腹正蚊中繞髖后可至腰骶部打結(jié)固區(qū)定。9.頸椎骨子折固定嬸法：傷員仰臥玻，在頭枕論部墊一薄巨枕，是頭病部成正中疼位，頭部不要益前屈或后福仰，再在票頭的兩側(cè)鴉各墊薄枕藝或衣物卷窄，最后用登一條帶子通過傷員擔額部固定昂頭部，以暮限制頭部湊前后左右鐮晃動。10.匠胸椎、渾腰椎骨確折固定沙法：使傷員平蒸直仰臥在鉆硬質(zhì)木板鑄或其它板賀上，在傷處杯墊一薄季枕，使樂脊柱稍殘向上突湯，然后鬧用幾條使帶子把塊傷員固搖定，使見傷員不能左右刻擺動。傷員搬業(yè)運：１．徒派手單人爭搬運（輕傷托時——烘背、抱遮、扶）制作簡易斬擔架搬運1）檢查閑擔架可靠薯性，一名毯急救員俯憑臥擔架上擦，兩臂自罷然下垂，雹兩名急救蠶員抬起擔樣架測試。2）三人警搬動傷員發(fā)時，要統(tǒng)緞一遵從一攀人指揮，鋒（跪在傷辭員受傷輕放的一側(cè)，鏈跪下一膝煙在傷員腳端一犬側(cè)），一拔名位于傷蜘員肩膀一禮側(cè)，抬傷嘆員頭頸部銀和肩膀（象若有頸椎靈損傷，應功有專人扶傷瘡員頭部傘固定頸的椎或提葬前佩戴脅頸托）劍，一名刷位于傷兄員臀部胃一側(cè)抬蠻傷員臀氣部和背板部，一名位于災傷員膝蓋國一側(cè)抬傷辮員膝蓋和游踝，統(tǒng)一抽慢慢抬起蠅，動作協(xié)匆調(diào)一致，著發(fā)出口令帶同時輕輕移動戶至擔架上央，蓋好保扔溫毯。3）可灑自行活靠動的傷匹員不需巷擔架；役休克或襲不能行普走的傷護員均應籍抬上擔棉架，上叉肢有傷置或昏迷傷享員應懸侄吊固定仁上肢。4）搬運順序為先運詳送重傷堂員，再治運輕傷錄員。五應急襯救援的心憶理反應與護訓練一、影響成齡功救援鋤的異常舉心理狀妄態(tài)●僥幸夕心理●盲目越自信和麻誓痹心理●逞能笛好強心理●恐羊懼心理●逆模反心理●僥幸宋心理：僥幸心理肌產(chǎn)生的原州因是在這翻種心理的抵驅(qū)使下認為所調(diào)帶來的好慰處多種多星樣，如省籠時省事、宗減少疲勞換、引起羨慕、債社會心理雕滿足等。趁僥幸心理濫是職工冒納險和違章姥的重要因素奶?！衩ち裟孔孕艡z和麻痹點心理：盲目自信孝心理表現(xiàn)潮為“經(jīng)常塞干的工作舞”“不威知干過著多少次梅了”“屢不會有羨危險”董等。麻扒痹心理指由京于經(jīng)驗翻的影響叮，或者釀認為作映業(yè)太簡固單，因財而對危冬險視而不見腐的心理槽過程。使在這樣邪的心理共狀態(tài)支暑配下，場作業(yè)者屑往往心不在慚焉，經(jīng)役驗、印景象、習譯慣進行插操作，面檢查走儀馬觀花沒意識坦到操作吃方法有吧錯誤，傻出現(xiàn)異老常情況附，由于孩沒有心行理準備返，往往漫表現(xiàn)為居驚慌失舒措、手綢忙腳亂括造成事示故。礦山救年援中類似慨的例子吸比比皆獻是?！癯涯懿屎脧娦睦砉ぃ河谐涯苄牡袄淼娜穗m眠然對安全噸略知一二穿，但往往駕在其程能構(gòu)心里的支借配下，為集了表現(xiàn)自酬己，頭腦或發(fā)熱，產(chǎn)債生盲目行恒為，結(jié)果集卻事與愿載違，釀成藝事故。逞蔥能好強心見里是年輕人較普遍帆的心理津特征?！窨謶纸沸睦恚河捎谀潮M些工種匙或崗位揪發(fā)生事錄故頻率暮高，是崗一部分尤職工產(chǎn)存生“談虎色走變”的心態(tài)，思想膽怯科，工作縮惰手縮腳，遇心神不安，也有匆在突如源其來的聰事故面艱前缺少險心理準進備和承緣瑞受能力恰，驚慌乎失措，洽導致反薦射性行喇為而發(fā)溝生傷害陶事故?！衲嬲鞣葱睦砀福耗娣葱睦砣鐾ǔＪ窃诶艿教幜P北或思想上扯帶有某種恰偏見時產(chǎn)泊生的，有蒜了逆反心莖理，就會愉引起心理跪上不認同角，產(chǎn)生與夸領導或規(guī)們章制度相物抵觸和對獸抗的情緒炮。行為表緩現(xiàn)分為兩種：花一種是嗓明著故決意與安退全操作叨規(guī)程或榨有關制艷度對著疫干；一崇種是隱歉蔽的抵伙觸行為居，對別紹人提出核的批評損勸阻，傻當面虛房誠心接受劑，終止散違章行宵為，過校后不久性，又故覽態(tài)復萌澇，我行偽我素。二應急狀態(tài)直下的心理肉調(diào)節(jié)與控丹制●救援過前程中的泥一般心泛理特點●戰(zhàn)前狀仿態(tài)的心戀理分析鑼與應對●救援過程親中的心理飛狀態(tài)分析米及應對●戰(zhàn)后心波理分析●救援過仙程中的扛一般心牌理特點妖：救援過程榆中，隊員積所有的心極理過程都倆進行得異緞常激烈、希迅速、深饒刻，超過川人們在日饑常生活、級生產(chǎn)勞動腰、訓練條采件下的緊直張程度。去救援過程聞即是力量、浮技術和披心理因蓄素的考驗，佩也是隊員慘克服有機嫌體內(nèi)外障茂礙的一種菌激烈活動爭。救援過存程集體力、耐熱力、智力于一體，張救援過程袋中，隊員畜總是出現(xiàn)攻各種各樣切的情緒大毒致可概括冊為以下幾惡種：●興奮狀凳態(tài)●戰(zhàn)斗振奮禍狀態(tài)●陶醉狀態(tài)●競爭情略緒●榮譽感罷、自豪隔感●興奮狀翅態(tài)：能使隊頂員的身正體素質(zhì)撿和技術織水平得核到充分籮的發(fā)揮呈，對救泰援任務穩(wěn)的完成碗起到重僵要的作攔用?！駪?zhàn)斗振奮墓狀態(tài)：隊員在戰(zhàn)們斗振奮狀辭態(tài)時，情娃緒強度雖凝然接近于洋激情狀態(tài)塘，但又能歡充分地控容制自己的跨行動，在牽復雜激烈回的事故救駐援中依然及保持頭腦伯清醒，判縱斷準確，飲具有全力腥以赴、奮韻不顧身的凈精神。此閥時的隊員仇能夠克服省一切困難筒，充分發(fā)腐揮自己的澇技戰(zhàn)術水銳平，迅速過準確地運梨用自己的乓各種能力勻，并能正感確地選擇仿表現(xiàn)方式夸?！裉兆頎顟B(tài)政：陶醉狀駝態(tài)和勝航利在握跑的情緒褲往往成底為隊員奮奪取勝比利的推熔動力，劑有助于佳救援行水動?！窀偁幥榫w越：大型事故俘聯(lián)合作戰(zhàn)談時，各小留隊、各中鉛隊和各大稠隊之間會敗出現(xiàn)情緒鴿。它對發(fā)敘揮潛能，司奪取勝利反是必需的蛇?！駱s譽感竭、自豪咬感、義初務感和掃責任感繡：這是救援慰過程中最燙深刻和最男復雜的一丑種情感，傍只有當隊享員感到需并要捍衛(wèi)集詠體利益，篇并把集體徑利益和個話人利益統(tǒng)隊一起來才愛產(chǎn)生榮譽勤感。在確隸認勝利無稱疑，救援簡成功時產(chǎn)籃生自豪感河。義務感盤能使隊員功無條件地捕完成任務可，緊要關多頭盡力戰(zhàn)悄勝困難取療得勝利。撲責任感使箱隊員充分斧認識到是艙自己義不而容辭的責牽任。各種情緒噴彼此有機咽聯(lián)系，相隸互轉(zhuǎn)換成箭交織。情剝緒的體驗薦取決于隊瓦員的個性華特點、道啊德修養(yǎng)和歐思想覺悟稀水平。影玩響情緒體盯驗和行動境效果的條規(guī)件還有許款多因素，揭如面臨的遙任務，與擁兄弟隊的西實力相比禮，隊員平珠時的訓練諒程度救援犁經(jīng)驗，參竹加救援動哈機的性質(zhì)缺等。二戰(zhàn)覺前狀態(tài)心礦理分析與皆應對●隊員常有影的戰(zhàn)前狀蔽態(tài)●戰(zhàn)前心理枝準備訓練(一）隊阻員常有的饞戰(zhàn)前狀態(tài)1.戰(zhàn)前但過分激動區(qū)狀態(tài)（1）伯戰(zhàn)前過更分激動寶狀態(tài)的額心理特咽點：表現(xiàn)為情補緒體驗強酷烈而緊張彼、呼吸短促扣、心跳加鎮(zhèn)快、四肢所顫抖、情妹緒狀態(tài)不做穩(wěn)定。（2）飛戰(zhàn)前過仿分激動年狀態(tài)的另行為特槽點：往往出現(xiàn)責注意力不水集中，心單不在焉。過度的輸情緒緊張的會影響隊調(diào)員的行動搞效果，只葬是動作忙字亂，對指揮員的仍囑咐不姐理會，鮮常常會扒忘記救冬援中的隆重要因鹽素。（3）當產(chǎn)生過權分激動脅狀態(tài)的負原因：它與隊員袋的訓練程牧度、個性芒特征、以及道鞏德修養(yǎng)投和意志京品質(zhì)有策關。訓練宇程度低臨的隊員陪要比訓瞞練程度胳高的隊員容奮易失常淋，救援藝經(jīng)驗少也的隊員躺要比經(jīng)恥驗豐富鄉(xiāng)豐的隊員家容易失墓常，道德修養(yǎng)搬、意志錫品質(zhì)差時的隊員征要比道某德修養(yǎng)佛、意志綿品質(zhì)高狼的隊員雷容易失略常。2.戰(zhàn)前樓淡漠狀態(tài)（1）戰(zhàn)近前淡漠狀孟態(tài)下的心擇理特點：心理活眨動進行環(huán)的非常床緩慢，蠶軟弱無力崇，萎靡盲不振，浩意志消喊沉，缺坡乏信心犯，心境區(qū)不佳。（2）捕戰(zhàn)前淡刃漠狀態(tài)傷下的行額為特點屬：體力下降哄，注意力造顯著減弱煎，不能及時臨發(fā)現(xiàn)周圍詳環(huán)境的變白化，不能荷及時果斷千地作出決太定，甚至嘗有厭戰(zhàn)思想不。（3）繩產(chǎn)生淡招漠狀態(tài)懶的原因匆：多數(shù)是知由于過運度疲勞劑引起的錦。心理上的原因，虛往往與飛隊員對燃救援的鑒不利條壺件想得曲過多，筒缺乏頑塌強的戰(zhàn)覺斗意志有關，所手以對救援釣持正確的拴態(tài)度，認聲真研究具貍體情況，釋制定具體游可行的行動咳方案，崇防止戰(zhàn)絮前過度尊疲勞，嶼對克服腎戰(zhàn)前淡的漠狀態(tài)引具有重垮要意義3.戰(zhàn)前桐準備狀態(tài)（1）戰(zhàn)吃前準備狀搜態(tài)下的心怨理特點：注意力遼集中、穗范圍增分大，知和覺的敏銳性提喝高，情緒鞠穩(wěn)定，精謙力充沛。（2）戰(zhàn)待前準備狀霧態(tài)下的行充為特點：隊員對判面臨的企救援任頂務有清惠楚的理解，參對自己帥的實力幼充滿信般心，有嗚全力以堵赴參加偽救援和余戰(zhàn)之能術勝的愿謝望。（3）辣產(chǎn)生戰(zhàn)畢前準備唇狀態(tài)的防原因：是長期澡艱苦訓講練的結(jié)墨果，以創(chuàng)堅強的意志、充盞分的信心敲以及對救脫援任務具拋有高度的副責任感。4.戰(zhàn)前相盲目自信備狀態(tài)（1）還戰(zhàn)前盲挖目自信埋狀態(tài)下亭的心理毀特點：自己缺乏什克服困難候的思想，注意力押強度下登降，知宇覺、思題維遲緩成。（2）戰(zhàn)伐前盲目自飛信狀態(tài)下由的行為特譜點：對災區(qū)的經(jīng)復雜性和俯困難估計不足，過粗高地估計同了本人和元本小隊的蟲實力，對派救援任務符產(chǎn)生盲目啄自信，相怒信能輕易蟲取勝。盲目自矛信狀態(tài)濾對指戰(zhàn)息員工作捐能力的凱發(fā)揮和拆精神動鴨員起著循不良的暢影響，鏡所以，啄戰(zhàn)前要儲深入了私解每個債指戰(zhàn)員暫思想產(chǎn)僻生盲目建自信狀漁態(tài)的原懲因，根尊據(jù)情況捏及時地抵進行教愈育。（二）夕戰(zhàn)前準登備訓練1.明確璃任務參加搶根險救援倡任務的療大、中牙、小隊原，首先況必須明仗確救援練的任務。因為息救援任川務是否爬明確，邁直接決蓄定著隊鍬員具體今的戰(zhàn)斗鬼目標，吸要根據(jù)隊員日坦常的訓練掃水平、體津質(zhì)和專業(yè)勉技能、心敘理特點，丈明確救援缺的任務和出目標。話所以，狡指揮員辜要經(jīng)常歌引導隊扎員通過朝獨立的咱分析，努使之深刻領會粥實施救援鬧的社會意新義，是隊船員們做到給心中有底殺，在心理更上做好充處分的準開備。2.樹立踢良好的救營援動機指揮員要執(zhí)根據(jù)隊員槽不同的特姻點進行各欄種不同的茶教育，把寸隊員的直夠接動機轉(zhuǎn)蟲變成為集貼體爭光、雪為社會作惰貢獻。隊員渾如果認訓識到救豎援成功對社盆會貢獻的廟意義越深選，就越能闖為形成良女好的救援伙心理狀態(tài)址創(chuàng)造條件齒，使動推機轉(zhuǎn)變劃為實現(xiàn)追目的的礎具體行捷動。3.形崖成最佳姓的情緒瘡狀態(tài)隊員的情紀緒直接影盤響到自身品的工作能豪力。在搶思險救災軋時過分撥的心緒不安界，往往生會造成以救援工沖作的失企敗，所姐以，指軋揮員應石力求形很成隊員的戰(zhàn)前所母特有的情記緒振奮感廈。高度的趣政治覺話悟、責乘任心和號榮譽感催是培養(yǎng)隊員情汽緒穩(wěn)定的僚重要方面。一個嘩隊員如根果有高濁度的政來治覺悟辭責任心和榮譽感叮，無論在漿任何情況貴下，他都報能夠克服寫恐懼和信勞心不足等芒消極情緒，房誠動員一吹切力量需去戰(zhàn)勝距困難，藝爭取最療后的勝勺利。4.樹側(cè)立必勝涂的信心信心時樓發(fā)揮隊焦員能力良的重要衰條件之善一，無信心終會導致隊視員心理過程的混證亂，從嗓而影響臺技術水遞平的發(fā)艦揮，甚特至招致插失敗。無信心的東原因：主要是薄缺乏救援終經(jīng)驗，過券高地估計捷救援任務殖的難度。樹立信熊心的方柳法：首先提載高隊員的賊政治思想什覺悟，形掌成隊員正覆確的救援理盲念，了解嚴隊員的個弓性特征和糊意志品質(zhì)拘，有針對納性地進行組教育。例如弄，不斷候進行各譜類事故支性質(zhì)的模擬救災傍演練，讓隊員薯在假想的雜各種情況貝下進行葵演習，盆對增強具隊員的組自信心醒，鼓舞其斗志具坡有一定采的作用5.培養(yǎng)哀戰(zhàn)斗意志隊員在參娘加救援任什務時，經(jīng)梳常要在成術敗交織的悼情況下奪娛取勝利，獵因此充分傘發(fā)揮隊員慮的堅強意衣志，尤其素更顯得特藏別重要。競隊員在救謝援中所表顫現(xiàn)出的頑它強意志，厭是建立在險高度政治算覺悟和責醬任感的基預礎上的，假一個隊員撕只有熱愛肆救援事業(yè)嚴的雄心壯煌志，才能去在實戰(zhàn)中濤表現(xiàn)出旺慢盛而頑強調(diào)的戰(zhàn)斗意剖志。培養(yǎng)戰(zhàn)斗覆意志的方灘法：（1）經(jīng)常加強泥隊員的政葬治思想教告育，使隊渡員充分危認識當讓前救援啊工作的深遠讓意義，進德一步加強南樹立完成脅各項救援仁任務的責隆任感。只竭有這樣，矛隊員才能游發(fā)揚吃大養(yǎng)苦，耐大徐勞，踏踏甜實實，埋擁頭苦干的庫精神，在倡救災時，刷不驕不躁活，以堅定撇的斗志去皇圓滿完成潮各項任務身。（2）實添戰(zhàn)中的戰(zhàn)槍斗意志，密來源于對朵集體的榮譽感，隊員碎只有具鴉備高度的集閘體榮譽感只，才能從鼠集體、國皇家和人民懸的利益和鈔榮譽出發(fā)恐，不計較秀個人得失草，始終情誼緒飽滿，洞頑強努力夏地去參加鎖各種救援爭工作，才清會產(chǎn)生高筑度的求戰(zhàn)川欲望和頑舟強的戰(zhàn)斗田意志，為項集體爭得另榮譽。（3）壞救援戰(zhàn)氣斗中意竹志的培鋼養(yǎng)，主府要靠平叨時嚴格的訓攪練，一切渾從難從嚴時，從實戰(zhàn)鋒出發(fā)，在復雜無而艱苦的宏條件下進駕行訓練，拌培養(yǎng)適應旗實戰(zhàn)環(huán)境烏下勇于克每服困難的天頑強意志半。除此之外掩，重視發(fā)揮隊狀員的主觀觸能動精神傭，把作戰(zhàn)踢計劃和行稈動方案交夸給小隊研簡究討論，掏是集中群繼眾智慧的棄最好方法屑。在實戰(zhàn)抽中敢于大妻膽地讓小壞隊去獨立妙作戰(zhàn)，對彈他們正確誰和英勇果店敢的行動迷大力進行萄表揚、支投持和鼓勵叉，對他們遣的缺點、屬錯誤或不侮足給予正起面引導，繪幫助改正疲，這對調(diào)盯動隊員的黨工作積極猾性，發(fā)揮捷隊員勇敢鞠頑強的斗肅志都是十喘分必要的肆。（三）嬌救援過愿程中的腎心理狀廟態(tài)分析盤及應對一次救快援任務污的成敗譯如何，潤取決于秤救護隊窄員的身體