護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)

敏應(yīng)用應(yīng)用培訓(xùn)感標(biāo)應(yīng)用指標(biāo)數(shù)據(jù)提升品管效果護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)目前一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)體現(xiàn)護(hù)理工作特點(diǎn)符合質(zhì)量管理規(guī)律與患者的健康結(jié)果密切相關(guān)目前二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)指標(biāo)在質(zhì)量管理中的作用看清質(zhì)量現(xiàn)狀及動(dòng)態(tài)明確自身在業(yè)界的位置探測(cè)質(zhì)量問題或潛在問題分析質(zhì)量問題的影響因素引導(dǎo)質(zhì)量改善策略評(píng)價(jià)質(zhì)量改善行動(dòng)引領(lǐng)提升目前三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)基本程序自評(píng)數(shù)據(jù)完整性和可靠性指標(biāo)比較：自身的趨勢(shì)同業(yè)的差異追問原因：事件的分布過程的回溯

確定短板擬訂改進(jìn)策略目前四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)實(shí)用手冊(cè)（2016版）床護(hù)比護(hù)患比每住院患者24小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)不同級(jí)別護(hù)士配置護(hù)士自愿離職率護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)住院患者身體約束率院內(nèi)內(nèi)壓瘡發(fā)生率插管患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率住院患者跌倒發(fā)生率導(dǎo)管相關(guān)尿路感染發(fā)生率中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率結(jié)構(gòu)指標(biāo)6個(gè)過程指標(biāo)1個(gè)結(jié)果指標(biāo)6個(gè)目前五頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)內(nèi)容說(shuō)明指標(biāo)定義指標(biāo)意義指標(biāo)評(píng)述計(jì)算方法使用方法定義相關(guān)概念的定義測(cè)量目的測(cè)量對(duì)象對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的意義計(jì)算公式及相應(yīng)的解釋數(shù)據(jù)及來(lái)源使用方法概述應(yīng)用案例數(shù)字背后的意義指標(biāo)關(guān)聯(lián)分析目前六頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)一、床護(hù)比定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)實(shí)際開放床位與所配備的職業(yè)護(hù)士人數(shù)比例床護(hù)比=1：

同期職業(yè)護(hù)士總數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)開放床位數(shù)實(shí)際開放床位數(shù)：實(shí)際收治患者的長(zhǎng)期固定床位數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)：在護(hù)理崗位工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士總數(shù)引導(dǎo)管理者基于“開放床位”初步估算護(hù)理人力可以參考國(guó)家衛(wèi)生行政部門或行業(yè)組織的推薦，也可以參考國(guó)外考慮收治患者類型、醫(yī)院定位和發(fā)展方向等，擬訂自身床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)目前七頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)床護(hù)比---相關(guān)解釋執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)：指在護(hù)理崗位工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)，含助產(chǎn)士新入職護(hù)士若未注冊(cè)不能統(tǒng)計(jì)入內(nèi)床位數(shù)實(shí)際開放床位數(shù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者實(shí)際開放床位數(shù)編制床位數(shù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)床位數(shù)普通護(hù)理單元床位數(shù)：除特殊護(hù)理單元床位數(shù)之外的普通護(hù)理單元床位數(shù)特殊狐護(hù)理單元床位數(shù)：重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、產(chǎn)房、層流病房、母嬰同室等分別計(jì)數(shù)床位數(shù)目前八頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)二、護(hù)患比定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)與其負(fù)責(zé)護(hù)理的住院患者數(shù)量之比平均每天護(hù)患比=1：

同期每天各班次患者數(shù)之和統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次責(zé)任次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士數(shù)：統(tǒng)計(jì)期間內(nèi)在崗、直接護(hù)理患者的責(zé)任護(hù)士總?cè)藬?shù)引導(dǎo)管理者基于“護(hù)理需求”配置護(hù)理人力還可以進(jìn)一步計(jì)算班次護(hù)患比目前九頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)護(hù)患比---國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)相關(guān)說(shuō)明班次每天的班次分為白班、夜班（不分大夜班、小夜班，統(tǒng)一計(jì)算）白班、夜班的起止時(shí)間依據(jù)本單位的班次安排時(shí)間，全院應(yīng)統(tǒng)一如：白班8：00---18：00（時(shí)長(zhǎng)10小時(shí)）夜班18：00---08：00（時(shí)長(zhǎng)14小時(shí)）目前十頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)護(hù)患比---國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)相關(guān)說(shuō)明某個(gè)班次責(zé)任護(hù)士數(shù)責(zé)任護(hù)士：直接護(hù)理患者的護(hù)士，一般情況下護(hù)士長(zhǎng)不計(jì)算在內(nèi)，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)了責(zé)任護(hù)士的工作時(shí)可計(jì)算在內(nèi)某班次責(zé)任護(hù)士數(shù)：（標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)長(zhǎng)：8小時(shí)）1名責(zé)任護(hù)士工作時(shí)間8小時(shí)，計(jì)算為1名責(zé)任護(hù)士（8÷8=1）1名責(zé)任護(hù)士白班工作時(shí)間為10小時(shí)，則計(jì)算為1.25名白班責(zé)任護(hù)士（10÷8=1.25）目前十一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)護(hù)患比---國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)相關(guān)說(shuō)明某個(gè)班次收治患者總數(shù)（接班時(shí)在院患者數(shù)+該班時(shí)段內(nèi)新入科患者數(shù)）×（班次時(shí)長(zhǎng)÷8）如：夜班（18：00--次日08：00）收治患者數(shù)夜班接班時(shí)患者數(shù)未8，新入院1人，轉(zhuǎn)入1人，轉(zhuǎn)出1人，死亡1人夜班收治患者數(shù)為：（38+1+1）×（14÷8）=70目前十二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)三、每住院患者每24小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)（HPPD）定義公式變量特別說(shuō)明意義平均每天每位患者所獲得護(hù)理時(shí)數(shù)（小時(shí)）護(hù)理時(shí)數(shù)=

同期本院在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)際上班小時(shí)數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)患者實(shí)際占用床日數(shù)護(hù)理時(shí)數(shù)：本院在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士的護(hù)理時(shí)數(shù)反映患者獲得的護(hù)理工作量目前十三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)四、不同級(jí)別護(hù)士配置定義公式變量特別說(shuō)明意義不同能力級(jí)別護(hù)士在本機(jī)構(gòu)或部門所有注冊(cè)護(hù)士中所占的比率某級(jí)別護(hù)士的占比=

同期某級(jí)別護(hù)士人數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)護(hù)士總?cè)藬?shù)學(xué)歷：以取得的學(xué)歷證書為憑證職稱：衛(wèi)生技術(shù)職稱以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際聘用為準(zhǔn)年資：年限?1年、1年≤年限?2年……返聘護(hù)士計(jì)入相應(yīng)級(jí)別護(hù)士人數(shù)反映在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其部門中護(hù)士的人力資源結(jié)構(gòu)分析護(hù)士人力資源結(jié)構(gòu)與護(hù)理質(zhì)量、患者安全的關(guān)系知道優(yōu)化護(hù)士人力資源配置×100%?目前十四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)四、不同級(jí)別護(hù)士配置---計(jì)算公式某級(jí)別護(hù)士的占比率=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某級(jí)別護(hù)士人數(shù)=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)護(hù)士總?cè)藬?shù)=

同期某級(jí)別護(hù)士人數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)護(hù)士總?cè)藬?shù)×100%

統(tǒng)計(jì)同期始某級(jí)別護(hù)士人數(shù)+

統(tǒng)計(jì)同期末某級(jí)別護(hù)士人數(shù)

2

統(tǒng)計(jì)同期始護(hù)士人數(shù)+

統(tǒng)計(jì)同期末護(hù)士人數(shù)

21.級(jí)別：不同工作年限、不同學(xué)歷、不同衛(wèi)生技術(shù)職稱護(hù)士的人數(shù)2.護(hù)士：分子和分母中的護(hù)士，均指注冊(cè)護(hù)士目前十五頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)五、護(hù)士離職率定義公式變量特別說(shuō)明意義離職：與特定組織有勞動(dòng)關(guān)系且在該組織領(lǐng)取工資和獎(jiǎng)金的個(gè)人，結(jié)束其與組織的這種關(guān)系的行為統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士自愿離職人數(shù)與累計(jì)在職護(hù)士總數(shù)的比率護(hù)士離職率=

同期護(hù)士自愿離職人數(shù)（統(tǒng)計(jì)周期初在職護(hù)士人數(shù)+統(tǒng)計(jì)周期末在職護(hù)士人數(shù)）/2自愿離職人數(shù)院內(nèi)崗位調(diào)整、且未變更注冊(cè)單位者，不計(jì)入離職在職護(hù)士總數(shù)：（統(tǒng)計(jì)周期初人數(shù)+統(tǒng)計(jì)周期末人數(shù)）÷2衡量組織內(nèi)部護(hù)士人力資源流動(dòng)狀況促進(jìn)分析離職原因，為改善護(hù)理人力資源管理提供依據(jù)×100%目前十六頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)六、護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境定義公式意義指促進(jìn)或制約護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的工作場(chǎng)所的組織因素，包括護(hù)士工作的物理環(huán)境和組織環(huán)境護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)得分患者安全和護(hù)理質(zhì)量的潤(rùn)滑劑目前十七頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)六、護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境的概念促進(jìn)或制約護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的工作場(chǎng)所相關(guān)的因素，包括：物理環(huán)境：空間設(shè)置，設(shè)備，器材等組織環(huán)境：護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力，護(hù)理管理組織架構(gòu)，制度流程工作質(zhì)量，認(rèn)可和尊重，薪酬待遇，專業(yè)發(fā)展目前十八頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)六、護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)量表醫(yī)院管理參與度臨床護(hù)理專業(yè)性領(lǐng)導(dǎo)與溝通質(zhì)量管理內(nèi)部支持醫(yī)護(hù)合作專業(yè)提升人力配備社會(huì)地位薪酬待遇目前十九頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)七、身體約束率定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，住院患者約束具使用天數(shù)占統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總?cè)巳諗?shù)的百分率住院患者身體約束率=

同期住院患者約束具使用天數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)每位患者每天使用1次或1次以上計(jì)1天，約束一個(gè)部位或同時(shí)約束多個(gè)部位均計(jì)1次術(shù)中因體位需要的固定不屬于約束范疇麻醉恢復(fù)期約束屬于約束范疇，但不計(jì)入，因?yàn)榧s束統(tǒng)計(jì)的是天數(shù)，會(huì)和病房統(tǒng)計(jì)重復(fù)患者/家屬體驗(yàn)性指標(biāo)監(jiān)測(cè)約束狀況及其導(dǎo)致的不良事件分析身體約束的相關(guān)因素，為制定合理約束、減少身體約束策略提供依據(jù)×100%目前二十頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)八、住院患者跌倒率定義公式1變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，住院患者跌倒發(fā)生例次數(shù)（包括造成或未造成傷害）與統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)的比例（千分比）住院患者跌倒發(fā)生率=住院患者跌倒傷害率=

統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者中發(fā)生跌倒病人次數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)住院患者住院患者人日數(shù)=實(shí)際占用床位數(shù)同一患者，多次跌倒，每次跌倒都需要計(jì)1例；墜床計(jì)入跌倒了解跌倒發(fā)生情況分析相關(guān)因素，是否與護(hù)理不當(dāng)和照護(hù)缺失有關(guān)，為制定改進(jìn)策略提供依據(jù)×1000‰公式2

統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院病例中發(fā)生跌倒傷害人次數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)有記錄的跌倒患者人數(shù)×100%目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)八、住院患者跌倒率---相關(guān)定義跌倒分級(jí)

嚴(yán)重度1級(jí)（輕度）不需或只需稍微治療與觀察嚴(yán)重度3級(jí)（重度）需要醫(yī)療處置及會(huì)診，影響恢復(fù)進(jìn)程甚或?qū)е伦≡簳r(shí)間延長(zhǎng)，如骨折

無(wú)沒有傷害嚴(yán)重度2級(jí)（中度）需要冰敷、包扎、縫合、夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置觀察

死亡患者因跌倒產(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終致死目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)九、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，住院患者壓瘡新發(fā)例數(shù)與同期住院患者總數(shù)的百分比

住院患者壓瘡發(fā)生率=

同期住院患者壓瘡新發(fā)例數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，患者入院24h后新發(fā)的壓瘡；入院時(shí)帶入的壓瘡納入社區(qū)獲得性壓瘡轉(zhuǎn)科患者、或在此統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)多次發(fā)生壓瘡，均記1例社區(qū)獲得性壓瘡患者又發(fā)生了新部位的壓瘡也計(jì)算為1例1期壓瘡：同2期及以上壓瘡?fù)瑯庸芾硗ㄟ^監(jiān)測(cè)，可以了解發(fā)生情況，分析相關(guān)因素，是否與護(hù)理不當(dāng)和照護(hù)缺失有關(guān)，為制定改進(jìn)策略提供依據(jù)×100%目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)九、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率---相關(guān)說(shuō)明壓瘡：皮膚和/或皮下組織的局限性損傷，通常位于骨隆突處，由壓力（包括壓力聯(lián)合剪切力所致）準(zhǔn)確界定壓瘡：因彌漫性蜂窩組織炎、MARSI、動(dòng)靜脈功能不全、糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變及失禁造成的皮膚損傷均為非壓力因素導(dǎo)致，不屬于壓瘡范疇目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)九、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率---壓瘡分期2014年NPUAP/EPUAP聯(lián)合制定的壓瘡分類系統(tǒng)1期:指壓不變白，皮膚完整2期：部分皮層缺失伴真皮層暴露3期：全層皮膚缺失4期：全層皮膚和組織缺失深部組織損傷期壓瘡不可分期壓瘡目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)九、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率---相關(guān)定義

院內(nèi)壓瘡發(fā)生率指統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者壓瘡新發(fā)病例數(shù)與同期住院患者總數(shù)的百分比

統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總?cè)藬?shù)

=統(tǒng)計(jì)期內(nèi)始在院患者數(shù)+同期內(nèi)新入院患者數(shù)+轉(zhuǎn)入患者數(shù)壓瘡現(xiàn)患率指在某一特定時(shí)點(diǎn)某人群中壓瘡患者人數(shù)與該人群總數(shù)的百分比（為某一特定時(shí)點(diǎn)確認(rèn)為壓瘡的病例數(shù)，包括社區(qū)獲得性壓瘡患者與院內(nèi)新發(fā)壓瘡患者）目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)十、非計(jì)劃性拔管（UEX）發(fā)生率定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，住院患者發(fā)生的某導(dǎo)管非計(jì)劃拔管例次數(shù)占同期該導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)的比例，或者是占同期該導(dǎo)管置管總例數(shù)的比例某導(dǎo)管UEX發(fā)生率=

同期該導(dǎo)管UEX例次數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)同一患者，某類導(dǎo)管多次發(fā)生UEX，則按發(fā)生頻次計(jì)算拔管例數(shù)某導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者每日0點(diǎn)，留置某類導(dǎo)管的總例數(shù)（手工）與護(hù)理工作的投入及護(hù)理工作過程密切相關(guān)通過監(jiān)測(cè)，可以了解發(fā)生情況，分析相關(guān)因素，是否與護(hù)理不當(dāng)和照護(hù)缺失有關(guān)，為制定改進(jìn)策略提供依據(jù)×1000‰目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)不同測(cè)量對(duì)象UEX發(fā)生率胃腸管（鼻胃管、鼻腸管）UEX發(fā)生率氣管導(dǎo)管（經(jīng)口鼻氣管插管、氣管切開套管）UEX發(fā)生率尿管UEX發(fā)生率中心靜脈置管UEX發(fā)生率目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)十一、中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLASBI）發(fā)生率定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，監(jiān)測(cè)場(chǎng)所CLASBI發(fā)生例次與同期該監(jiān)測(cè)場(chǎng)所中心導(dǎo)管置管留置的總?cè)諗?shù)的千分比中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率=

中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)

中心導(dǎo)管置管總?cè)諗?shù)分母：住院患者留置中心導(dǎo)管長(zhǎng)期醫(yī)囑跨越凌晨的次數(shù)分子：長(zhǎng)期醫(yī)囑開始日期時(shí)間到結(jié)束日期時(shí)間后48h內(nèi)，發(fā)生CLABSI的例數(shù)CLABSI診斷依據(jù)醫(yī)療診斷及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管通路護(hù)理異常情況通過監(jiān)測(cè)相關(guān)過程指標(biāo)（置管、使用、維護(hù)、拔管），找到不足之處指引制定、評(píng)價(jià)改善策略×1000‰目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)相關(guān)說(shuō)明CLABSI：指患者留置中心導(dǎo)管期間或拔除中心導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性的且與其它部位存在感染無(wú)關(guān)的血流感染中心導(dǎo)管：CVCPICC分子數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)的住院患者長(zhǎng)期醫(yī)囑開始日期時(shí)間到結(jié)束日期時(shí)間后48小時(shí)內(nèi)，發(fā)生CLABS的例數(shù)目前三十頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)十二、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率定義公式變量特別說(shuō)明意義統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的住院患者單位置管時(shí)間內(nèi)新發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的頻率呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率=

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生例數(shù)

住院患者使用有創(chuàng)機(jī)械通氣總?cè)諗?shù)住院患者“有創(chuàng)機(jī)械通氣”長(zhǎng)期醫(yī)囑跨越凌晨的次數(shù)不計(jì)算使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者通過監(jiān)測(cè)，分析護(hù)理措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理流程或常規(guī)不足之處，制定、評(píng)價(jià)改善策略×1000‰目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)相關(guān)定義呼吸機(jī)相關(guān)肺炎定義：感染前48小時(shí)內(nèi)使用過呼吸機(jī)，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染癥狀，并有胸部X線癥狀及實(shí)驗(yàn)室依據(jù)分子數(shù)據(jù)：住院患者，有創(chuàng)呼吸機(jī)，使用開始日期時(shí)間到結(jié)束日期時(shí)間后48小期間，發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患者例次數(shù)目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于七點(diǎn)十三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)生率定義公式變量特別說(shuō)明意