2015年骨外科學(xué)中級職稱考試專真題

2015年骨外科學(xué)中級職稱考試專真題

A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、股骨干遠(yuǎn)端骨折容易發(fā)生A、骨折延遲愈合

B、筋膜間隔綜合征

C、股神經(jīng)損傷

D、腘血管損傷

E、骨折不愈合

正確答案：D2、關(guān)于Smith骨折最確切的描述是A、橈骨遠(yuǎn)端經(jīng)關(guān)節(jié)面的骨折

B、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位

C、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并尺骨莖突骨折

D、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折

E、橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折

正確答案：E3、關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項不對A、股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死

B、肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動脈

C、下胸壁肋骨骨折，可同時肝或脾破裂

D、腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經(jīng)

E、肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)

正確答案：B答案解析：肱骨內(nèi)上髁骨折一般不傷及肱動脈，伸直型肱骨髁上骨折常常傷及肱動脈。4、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項不正確A、力爭在6～8小時內(nèi)進(jìn)行

B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

C、不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口

D、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)

E、軟組織缺損較大，有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)

正確答案：E5、關(guān)于肱骨外科頸骨折的描述，正確的是A、多見于5歲以下兒童

B、位于解剖頸上方

C、Dugas征陽性

D、位于大小結(jié)節(jié)移行部位

E、以手術(shù)治療為主正確答案：D6、頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)A、呼吸衰竭

B、空氣栓塞

C、截癱的肢體肌肉萎縮

D、下肢關(guān)節(jié)畸形

E、心衰正確答案：A7、某男患兒，11歲，病理證實為右股骨下端骨肉瘤，病變局限在骨內(nèi)，其分期是A、2期

B、3期

C、ⅠB期

D、ⅡA期

E、ⅡB期

E、肌皮神經(jīng)

正確答案：B15、疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位A、第1趾骨

B、尺骨下端

C、髕骨上極

D、第2、3跖骨

E、脛骨下端

正確答案：D16、缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、肱骨干骨折

C、橈骨下端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘關(guān)節(jié)脫位

正確答案：D答案解析：在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。17、嚴(yán)重開放性骨折清創(chuàng)時，下列哪項操作不正確傷后6～8小時清創(chuàng)可一期愈合

B、傷后8～24小時之間的創(chuàng)口仍可作清創(chuàng)術(shù)

C、徹底切除無活力的組織

D、徹底去掉碎骨塊

E、植皮或皮瓣旋轉(zhuǎn)閉合創(chuàng)面正確答案：D答案解析：6～8小時內(nèi)進(jìn)行的一期清創(chuàng)可達(dá)到一期愈合。骨折8～24小時若有下列情況仍可做一期清創(chuàng)：①早期應(yīng)用抗生素；②創(chuàng)口污染不很嚴(yán)重；③軟組織損傷輕微。若有壞死組織則應(yīng)徹底切除，以免影響新生的細(xì)胞與基質(zhì)的連接。18、以下哪項不是骨折內(nèi)固定的指征A、閉合性骨折端間有軟組織嵌入

B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好

C、第三度開放性骨折

D、閉合性多處骨折

E、閉合性骨折并發(fā)主要血管損傷

正確答案：C答案解析：骨折內(nèi)固定的指征：(1)骨折端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失?。?2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好；(3)手法復(fù)位與外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者；(4)骨折并發(fā)主要血管損傷；(5)多處骨折。19、以下哪種骨折表現(xiàn)出"銀叉"畸形A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、Colles骨折

D、Smith骨折

E、肱骨外科頸骨折正確答案：C20、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制A、骨筋膜室內(nèi)壓高

B、肌肉痙攣

C、細(xì)菌繁殖過盛

D、血管內(nèi)膜損傷

E、主要神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性，如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增，則室內(nèi)壓力急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。21、腓總神經(jīng)損傷可致哪塊肌肉癱瘓A、趾長屈肌

B、腓腸肌

C、腓骨長肌

D、脛后肌

E、股四頭肌

正確答案：C22、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗（Thomas征）表現(xiàn)為A、平臥時，患髖屈曲

B、屈髖時，腰椎平直

C、健側(cè)屈髖至腰椎平直，患髖屈曲

D、患側(cè)屈髖至腰椎平直，健髖屈曲

E、俯臥時臀部屈曲正確答案：C答案解析：Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。測試方法是：病人仰臥于硬板床上，將健側(cè)髖膝屈曲，直至腰椎平貼于硬板床面。若髖正常，不會出現(xiàn)屈曲畸形；若髖有痙攣或病變，出現(xiàn)不同程度的屈曲畸形。A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。某女性患者，69歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難，患肢仍可踩地，于傷后半月加重。門診檢查：右下肢短縮，外旋45°畸形，右髖部活動受限，全身重要器官無異常表現(xiàn)。23、初步診斷是A、右髖關(guān)節(jié)脫落

B、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、右髖部軟組織挫傷

D、右股骨頸骨折

E、右股骨頭無菌性壞死正確答案：D24、如果進(jìn)一步攝X線片檢查結(jié)果為：骨折線位于股骨頸近端，Pauwells角>50°，GardenⅣ型，骨折分類屬于A、股骨頭下，內(nèi)收型，完全移位的完全骨折

B、經(jīng)股骨頸，內(nèi)收型，完全移位的完全骨折

C、股骨頭下，外展型，無移位的完全骨折

D、股骨頸基底，內(nèi)收型，部分移位的完全骨折

E、股骨頭下，內(nèi)收型，部分移位的完全骨折

正確答案：A25、最適宜采取的治療方案是A、右下肢皮膚牽引

B、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C、股骨轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D、切開復(fù)位，三刃釘內(nèi)固定術(shù)

E、閉合復(fù)位，髖人字石膏固定

正確答案：B某女性患者，7歲，右髖痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查體：體溫37.5℃，患髖屈曲畸形，后伸受限伴極度疼痛，白細(xì)胞及血沉檢查正常，關(guān)節(jié)液檢查無異常。26、最可能的診斷是A、化膿性關(guān)節(jié)炎

B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

C、創(chuàng)傷性滑膜炎

D、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

E、股骨頭無菌性壞死

正確答案：D27、治療應(yīng)采用A、抗結(jié)核治療

B、大劑量抗生素治療

C、消炎鎮(zhèn)痛藥物

D、持續(xù)下肢皮牽引

E、髖關(guān)節(jié)切開引流

正確答案：D案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。某女性患者，61歲，1個月前常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。28、可暫不考慮的診斷有A、脊索瘤

B、骨髓瘤

C、骨轉(zhuǎn)移瘤

D、神經(jīng)纖維瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

F、尤因瘤正確答案：ADF29、下列有診斷意義的輔助檢查有A、血管造影

B、腫瘤標(biāo)記物

C、全身骨掃描

D、骨盆CT

E、腹部B超

F、腰椎X線片

G、顱腦CT正確答案：ABCD30、提示：經(jīng)檢查骨掃描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺損區(qū)問題3：應(yīng)考慮的診斷為A、脊索瘤

B、骨髓瘤

C、骨轉(zhuǎn)移瘤

D、神經(jīng)纖維瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

F、骨母細(xì)胞瘤正確答案：AB31、為明確診斷，還需進(jìn)一步進(jìn)行的相關(guān)檢查有A、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶檢測

B、蛋白電泳

C、尿本周蛋白檢測

D、骨髓穿刺

E、血清鈣、磷離子水平

F、腦脊液生化檢查

G、C反應(yīng)蛋白正確答案：BCDB型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

C.髖關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核

D.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

E.脊柱結(jié)核

32、全身抗結(jié)核藥物加關(guān)節(jié)穿刺注入藥物適用于治療正確答案：A33、全身抗結(jié)核藥物加持續(xù)皮膚牽引適用于治療正確答案：CA.壓縮骨折

B.橫骨折

C.斜骨折

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

34、高出墜落發(fā)生的椎體骨折是正確答案：A答案解析：null35、驟然跪倒著地發(fā)生的髕骨骨折是正確答案：D答案解析：高出墜落發(fā)生的椎體骨折是壓縮骨折；驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是粉碎骨折。A.正中神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腓腸神經(jīng)

E.脛神經(jīng)

36、神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)較好的是正確答案：B37、神經(jīng)損傷后，可不予以修復(fù)的是正確答案：D38、神經(jīng)損傷后，影響夾紙功能的是正確答案：CA.舟骨骨折

B.Kienboc