保險(xiǎn)學(xué)核保與理賠

保險(xiǎn)學(xué)第10章核保與理賠本章主要內(nèi)容保險(xiǎn)核保保險(xiǎn)理賠10.1保險(xiǎn)核保10.1.1保險(xiǎn)核保的含義就是保險(xiǎn)人對(duì)愿意參加保險(xiǎn)的人所提出的投保申請(qǐng)經(jīng)過(guò)審核，決定是否接受的過(guò)程10.1.2保險(xiǎn)核保的基本要求擴(kuò)大承保能力并保證保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定性保證核保質(zhì)量，獲得最大經(jīng)營(yíng)收益10.2保險(xiǎn)理賠概念保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故后保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所發(fā)生的責(zé)任范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)，對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠進(jìn)行處理理賠程序（以財(cái)險(xiǎn)為例）受理賠案初步審核確人損失原因確定賠償金額賠償、給付處理?yè)p余、行使代位追償權(quán)本章主要內(nèi)容保險(xiǎn)監(jiān)管體系的構(gòu)建保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管保險(xiǎn)財(cái)務(wù)監(jiān)管保險(xiǎn)償付能力監(jiān)管11.1保險(xiǎn)監(jiān)管體系的構(gòu)建11.1.1外部監(jiān)管制度國(guó)家監(jiān)管立法監(jiān)管司法監(jiān)管行政監(jiān)管保險(xiǎn)行業(yè)自律社會(huì)監(jiān)督保險(xiǎn)信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)社會(huì)媒體11.1.2內(nèi)部控制機(jī)制堅(jiān)持適度發(fā)展的方針完善組織結(jié)構(gòu)，健全決策系統(tǒng)，強(qiáng)化統(tǒng)一法人制度強(qiáng)化內(nèi)部稽核建立統(tǒng)一核算、統(tǒng)一調(diào)度資金和分級(jí)管理的財(cái)務(wù)制度保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立監(jiān)管保險(xiǎn)公司兼并監(jiān)管保險(xiǎn)公司整頓與接管保險(xiǎn)公司解散、撤消、破產(chǎn)與清算監(jiān)管保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)監(jiān)管保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員監(jiān)管11.2保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍監(jiān)管保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率監(jiān)管保險(xiǎn)合同監(jiān)管保險(xiǎn)合同形式監(jiān)管保險(xiǎn)合同當(dāng)事人、關(guān)系人監(jiān)管保險(xiǎn)合同的成立、變更、中止和終止的監(jiān)管保險(xiǎn)資金運(yùn)用監(jiān)管11.3保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管11.4保險(xiǎn)財(cái)務(wù)監(jiān)管財(cái)務(wù)檢查財(cái)務(wù)核算管理財(cái)務(wù)報(bào)告及分析財(cái)務(wù)報(bào)告財(cái)務(wù)分析保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)負(fù)債表利潤(rùn)表現(xiàn)金流量表11.5保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管11.5.1償付能力概述11.5.2資本金要求公司行動(dòng)水平監(jiān)管行動(dòng)水平授權(quán)控制水平法定控制水平11.5.3保險(xiǎn)保障基金11.5.4保