001神經(jīng)系統(tǒng)腦干小腦間腦端腦課件

二、腦腦干小腦間腦腦分部（一）腦干腦干的組成延髓腦橋中腦腦干背、腹側(cè)面1、腦干的外形（腹側(cè)面）延髓延髓腦橋溝錐體錐體交叉橄欖1、腦干的外形（腹側(cè)面）腦橋基底溝小腦中腳（腦橋臂）三叉神經(jīng)根、展神經(jīng)根、面神經(jīng)根和前庭蝸神經(jīng)根1、腦干的外形（腹側(cè)面）中腦大腦腳腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)根1、腦干的外形（背側(cè)面）延髓薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳（繩狀體）薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)1、腦干的外形（背側(cè)面）中腦上丘下丘滑車神經(jīng)根1、腦干的外形（背側(cè)面）第四腦室第四腦室脈絡(luò)組織，第四腦室脈絡(luò)叢，第四腦室正中孔第四腦室外側(cè)孔。（1）腦干的灰質(zhì)1）腦神經(jīng)核除嗅、視神經(jīng)外，腦干連有4種性質(zhì)的10對(duì)腦神經(jīng)。功能相同的腦神經(jīng)核排列成斷斷續(xù)續(xù)的縱行細(xì)胞柱。腦干內(nèi)各神經(jīng)核名稱、位置

軀體

內(nèi)臟

內(nèi)臟

軀體

傳導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)核

運(yùn)動(dòng)核

感覺核

感覺核

中繼核

中

動(dòng)眼神經(jīng)核

動(dòng)眼神經(jīng)

三叉神經(jīng)中腦核

紅核

腦

滑車神經(jīng)核

副核Ⅲ

黑質(zhì)

腦

展神經(jīng)核

上泌涎核Ⅶ

三叉神經(jīng)腦橋核

腦橋核

橋

三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

面神經(jīng)核

孤束

延

舌下神經(jīng)核

下泌涎核Ⅸ

核

三叉神經(jīng)脊束核

薄束核

疑核ⅨⅩⅪ

迷走神經(jīng)

ⅤⅨⅩ

楔束核

髓

副神經(jīng)核

背核

Ⅹ

ⅦⅨⅩ

前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核（1）腦干的灰質(zhì)1）薄束核和楔束核：是薄束和楔束的終止核。由此二核發(fā)出的纖維，呈弓狀繞過中央管，在其腹側(cè)左、右交叉，稱內(nèi)側(cè)丘系交叉。（2）非腦神經(jīng)核（1）腦干的灰質(zhì)2）下橄欖核3）腦橋核4）紅核5）黑質(zhì)延髓平錐體交叉橫切面2）脊髓丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干及四肢的溫、痛、觸覺的脊髓丘腦束與脊髓投向上丘的纖維合在一起，組成脊髓丘系，終于背側(cè)丘腦。脊髓丘腦束3）三叉丘系腦干、間腦端腦橫切面（2）腦干的白質(zhì)除上述傳導(dǎo)束外還有：①脊髓小腦前束；②脊髓小腦后束；③前庭脊髓束；④內(nèi)側(cè)縱束。

2、白質(zhì)—傳導(dǎo)束

上行（感覺）傳導(dǎo)束起核交叉部位止核功能內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后

外側(cè)核對(duì)側(cè)半身深感覺、精細(xì)觸覺脊髓丘系對(duì)側(cè)后角固有核白質(zhì)前連合丘腦腹后

外側(cè)核對(duì)側(cè)半身淺感覺三叉丘系對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)腦橋核、脊束核腦橋、延髓丘腦腹后內(nèi)側(cè)核對(duì)側(cè)頭面部淺感覺外側(cè)丘系雙側(cè)蝸神經(jīng)核腦橋斜方體內(nèi)膝狀體雙側(cè)聽覺腦干三維結(jié)構(gòu)(3)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干中，除了腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核、長的上、下行纖維束以外的區(qū)域，纖維縱橫交錯(cuò)，其間散在著大小不等的細(xì)胞團(tuán)，這些區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。其功能有：①接受來自幾乎所有感覺系統(tǒng)的信息，②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳出聯(lián)系則直接或間接地可達(dá)到中樞神經(jīng)各個(gè)地方，③涉及腦和脊髓的運(yùn)動(dòng)控制及各內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)，④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的纖維和細(xì)胞排列并不是雜亂無章的，它們是根據(jù)形態(tài)、纖維聯(lián)系和生理功能組合成核團(tuán)或纖維束的，位其境界不易區(qū)分。（二）小腦小腦位于顱后窩，在延髓和腦橋的后方，借小腦下腳，中腳和上腳與腦干相連。小腦與腦干間的腔隙即第四腦室。小腦上面小腦下面（二）小腦2、小腦的位置小腦位于顱后窩,腦干的后方,端枕葉的下方。（二）小腦3、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦核輪有4對(duì)齒狀核頂核栓狀核球狀核頂核球狀核栓狀核齒狀核（二）小腦4、小腦的功能小腦主要接受大腦、腦干和脊髓的有關(guān)運(yùn)動(dòng)信息，傳出纖維主要與各運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)。因此小腦是一個(gè)重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞。主要有以下幾點(diǎn)：古小腦，與前庭核的聯(lián)系，維持身體姿勢平衡。舊小腦，主要維持肌張力。新小腦，隨意肌收縮的力量、方向、限度和各肌群間的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。小腦絨球小結(jié)葉（原小腦）前葉（舊小腦）后葉（新小腦）分三葉基底核與小腦三維模型（二）小腦小結(jié)小腦的功能1、維持身體姿勢平衡。2、維持肌張力。3、隨意肌收縮的力量、方向、限度和各肌群間的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。小結(jié)小結(jié)(三)間腦間腦位于中腦和端腦之間。間腦（前面）間腦（后面）(三)間腦間腦背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦后丘腦底丘腦上丘腦(三)間腦間腦背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦后丘腦底丘腦

位置

中腦和端腦之間內(nèi)腔即第三腦室

組成

包括五部分

下丘腦上丘腦背側(cè)丘腦底丘腦背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦

底丘腦后丘腦中腦端腦小腦(三)間腦1、背側(cè)丘腦

背側(cè)丘腦又稱丘腦。由兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)借丘腦間粘合（中間塊）連接而成，其外側(cè)連接內(nèi)囊。丘腦位于間腦的背側(cè)部，是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊。被Y形的白質(zhì)分為三個(gè)部分。分成的三個(gè)部分是：丘腦前核：與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。丘腦內(nèi)側(cè)核：接受丘腦其它核團(tuán)纖維起整合作用。丘腦外側(cè)核：深、淺感覺纖維外側(cè)核大腦皮質(zhì)，是感覺的最后中繼站。1、背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦被“Y”形的內(nèi)髓板分隔成3個(gè)核群。前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背前核腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核1、背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核腹后核是軀體感覺傳導(dǎo)路中第3級(jí)神經(jīng)元胞體所在處。丘腦、松果體和下丘腦（三）間腦（三）間腦２、下丘腦

視交叉灰結(jié)節(jié)乳頭體漏斗垂體（三）間腦灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體視交叉（三）間腦（1）下丘腦的主要核團(tuán)①視上核②室旁核漏斗核乳頭體核（三）間腦視上核分泌加壓素、室旁核分泌催產(chǎn)素。（三）間腦（3）下丘腦的功能（1）下丘腦與大腦邊緣系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，是內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞。（2）通過對(duì)垂體的聯(lián)系，成為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的重要中樞。（3）下丘腦將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)一起，對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡等起著重要的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)也參與睡眠和情緒反應(yīng)活動(dòng)。（三）間腦３、第三腦室是位于兩側(cè)背側(cè)丘腦和下丘腦之間。前方借左、右室間孔與側(cè)腦室相通，后方與中腦水管相通丘腦、松果體和下丘腦（三）間腦（四）端腦人腦概述人腦概述（四）端腦（四）端腦人腦概述（四）端腦人腦概述動(dòng)物腦與人腦的區(qū)別（四）端腦動(dòng)物腦與人腦的區(qū)別（四）端腦動(dòng)物腦與人腦的區(qū)別（四）端腦人腦回答問題（四）端腦腦的三維模型（四）端腦（四）端腦

端腦：由兩大腦半球借胼胝體連接而成，是腦的最發(fā)達(dá)部分。左、右兩半球之間由大腦縱裂分開。（四）端腦１、端腦的外形和分葉大腦半球表面凹凸不平，半球表面布滿溝裂，稱大腦溝，隆起的部分稱大腦回。大腦縱裂胼胝體大腦半球外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉

枕葉頂葉島葉

(一)端腦的外形和分葉四、端腦額葉頂葉枕葉顳葉島葉大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉頂枕溝外側(cè)溝中央溝頂枕溝顳葉

（四）端腦人腦表面溝回１、端腦的外形和分葉頂枕溝島葉枕葉上外側(cè)面中央前回頂內(nèi)溝緣上回顳上回角回中央后回額中回額上回額下回顳中回顳下回顳上溝顳下溝頂枕溝距狀溝枕顳內(nèi)側(cè)回內(nèi)側(cè)面扣帶回胼胝體中央旁小葉海馬旁回海馬回溝側(cè)副溝下面嗅腦：嗅球嗅束嗅三角鉤海馬旁回前部枕顳溝側(cè)副溝２、大端半球的重要溝回（3）下面嗅球嗅束嗅三角邊緣葉：海馬結(jié)構(gòu)(海馬、齒狀回)、扣帶回

海馬旁回、鉤合稱邊緣葉。鉤齒狀回海馬旁回大腦皮質(zhì)功能定位扣帶回２、大端半球的重要溝回額葉的功能：軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。邊緣系統(tǒng)功能：與情緒反應(yīng)、性功能、內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)，海馬與近期記憶有關(guān)人腦貯存與記憶２、大端半球的重要溝回腦深部（邊緣系統(tǒng)）的功能（二）大腦皮質(zhì)邊緣系統(tǒng)（二）大腦皮質(zhì)人腦的短期記憶（二）大腦皮質(zhì)人腦長期記憶（二）大腦皮質(zhì)人腦切片（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)人腦切片（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)人腦水平切（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)表面----大腦皮質(zhì)深面----白質(zhì)（髓質(zhì)）白質(zhì)中藏有基底核。端腦的內(nèi)腔為側(cè)腦室。（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室：位于大腦半球內(nèi)的腔隙，兩側(cè)借室間孔通第三腦室.室內(nèi)有脈絡(luò)叢，含腦脊液。

中央部:位于頂葉前角：伸入額葉后角：伸入枕葉下角：伸入顳葉（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)前角1、側(cè)腦室中央部后角下角脈絡(luò)叢（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1、側(cè)腦室前角中央部下角后角第三腦室第四腦室中腦水管室間孔腦室三維模型（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2、基底核（1）紋狀體

紋狀體的作用是維持肌張力的協(xié)調(diào)骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。

紋狀體

尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體

蒼白球—舊紋狀體

殼

紋狀體尾狀核豆?fàn)詈藲どn白球（舊）功能：調(diào)節(jié)肌張力調(diào)整姿勢損傷：Parkinson癥舞蹈病尾狀核與豆?fàn)詈藲ず戏Q新紋狀體，蒼白球?yàn)榕f紋狀體。基底核與小腦三維模型（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)基底核三維模型（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2、基底核

（3）杏仁體：位于海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連，屬邊緣系統(tǒng)的一部分，其功能與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。人腦水平切內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2.大腦髓質(zhì)由神經(jīng)纖維所構(gòu)成，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，可分為聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維和投射纖維。(1)聯(lián)絡(luò)纖維：是一側(cè)半球內(nèi)聯(lián)系各回或各葉間的纖維。(2)連合纖維：連接兩側(cè)大腦半球的纖維，主要有胼胝體、前連合和穹窿連合。(3)投射纖維：聯(lián)系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。（四）大腦半球的髓質(zhì)1、聯(lián)絡(luò)纖維①鉤束②上縱束③下縱束④扣帶弓狀纖維上縱束豆?fàn)詈算^束下縱束扣帶連合纖維胼胝體穹隆連合前連合（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)14（3）投射纖維

聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維構(gòu)成。這些纖維絕大部分經(jīng)過尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，形成寬厚的的白質(zhì)纖維板，稱內(nèi)囊。內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放“V”字形3、投射纖維內(nèi)囊前肢—額部內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢—枕部丘腦豆?fàn)詈瞬浚ǘ範(fàn)詈伺c丘腦之間）豆?fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏?/p>

（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)15投射纖維丘腦前輻射額橋束皮質(zhì)核束

皮質(zhì)脊髓束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射

內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢內(nèi)囊分部及內(nèi)容損傷癥狀：三偏綜合征（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)19（3）投射纖維

內(nèi)囊是投射纖維高度集中的區(qū)域，所以此處的病灶即使不大，亦導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如一側(cè)內(nèi)囊小動(dòng)脈破裂（或栓塞）時(shí)，內(nèi)囊膝和后肢受損，導(dǎo)致對(duì)側(cè)半身深、淺感覺障礙、對(duì)側(cè)半身隨意運(yùn)動(dòng)障礙，雙眼對(duì)側(cè)半視野偏肓，臨床上稱謂“三偏”綜合征。腦深部的功能（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（四）大腦皮質(zhì)

大腦皮質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是復(fù)雜和最完善的部位，發(fā)育出現(xiàn)腦溝和腦回。新皮質(zhì)發(fā)育成腦溝和腦回。運(yùn)動(dòng)、感覺的最高級(jí)中樞和語言、意識(shí)思維的物質(zhì)基礎(chǔ)。據(jù)估計(jì)，人類大腦皮質(zhì)的總面積約2200cm2，約26億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，它們依照一定的規(guī)律分層排列并組成一個(gè)整體。（四）大腦皮質(zhì)原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)無溝和回（四）大腦皮質(zhì)祖先的腦（四）大腦皮質(zhì)３１、大腦皮質(zhì)的分區(qū)

目前常用的分區(qū)法是Brodmann的52區(qū)分法。（四）大腦皮質(zhì)4１、大腦皮質(zhì)的分區(qū)（四）大腦皮質(zhì)52、大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮質(zhì)是神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞。各種感覺信息傳向大腦皮質(zhì)中，經(jīng)皮質(zhì)的整合，或產(chǎn)生特定的意識(shí)性感覺，或貯存記憶，或產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)。不同的皮質(zhì)具有不同的功能。但不同的功能相對(duì)集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，進(jìn)行機(jī)能的分析綜合，是為皮質(zhì)功能定位。人腦水平切二倍速回放（四）大腦皮質(zhì)人腦存貯功能（四）大腦皮質(zhì)人腦記憶功能（四）大腦皮質(zhì)

第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)中央前回（6區(qū)）中央旁小葉前半

特點(diǎn)：倒立人形，頭正立交叉支配代表區(qū)大小與運(yùn)動(dòng)靈巧度相關(guān)大腦皮質(zhì)功能定位大腦皮質(zhì)功能定位

第Ⅰ軀體感覺區(qū)中央后回中央旁小葉后半特點(diǎn)：倒立人形，頭正立交叉管理代表區(qū)大小與感覺靈敏度相關(guān)大腦皮質(zhì)的功能定位（四）大腦皮質(zhì)飛行員腦最后作出的決定（四）大腦皮質(zhì)

視覺區(qū)距狀溝上下皮質(zhì)

特點(diǎn)：一側(cè)視覺區(qū)同時(shí)接受雙眼對(duì)側(cè)視野的物象大腦皮質(zhì)功能定位（四）大腦皮質(zhì)2、大腦皮質(zhì)的功能定位

一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維。因此，一側(cè)視區(qū)損傷，可引起雙眼視野同向性偏肓。一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動(dòng)17區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位

聽區(qū)顳橫回

特點(diǎn)：一側(cè)聽區(qū)同時(shí)接受雙耳的聽覺沖動(dòng)，以對(duì)側(cè)為主。（四）大腦皮質(zhì)2、大腦皮質(zhì)的功能定位（4）聽區(qū)：位于顳橫回（四）大腦皮質(zhì)2、大腦皮質(zhì)的功能定位味覺區(qū)：位于海馬旁回的鉤附近。（四）大腦皮質(zhì)2、大腦皮質(zhì)的功能定位（8）語言區(qū)：勞動(dòng)、語言、思維活動(dòng)，是人類大腦皮質(zhì)與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別。用語言表達(dá)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)是因?yàn)槿祟惔竽X皮質(zhì)上有特有的語言中樞存在。一般認(rèn)為，語言中樞在一側(cè)半球發(fā)展起來。即善用右手（右利）者在左側(cè)半球，善用左手（左利）者，其語言中樞也多在左側(cè)半球，只有一部分人在右側(cè)半球。左側(cè)半球?yàn)椤皟?yōu)勢半球”。語言區(qū)飾物說話、聽話、書寫和閱讀4個(gè)區(qū)。人腦左右半球的差異（四）大腦皮質(zhì)人腦所特有的藝術(shù)（四）大