常見心電圖分析

常見心電圖分析第一頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第1頁，共34頁。

心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)第二頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第2頁，共34頁。第三頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第3頁，共34頁。第四頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第4頁，共34頁。心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房間束房室束右束支左束支第五頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第5頁，共34頁。被動性異位心律心律失常－總論－12第六頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第6頁，共34頁。主動性異位心律心律失常－總論－14第七頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第7頁，共34頁。心肌的電沖動使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別，通過心電描記器把這些電位變化記錄下來，即為心電圖（簡稱ECG）。是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。是心臟病診斷和治療中最常用、最簡便的檢查手段。

第八頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第8頁，共34頁。肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式紅線—右臂黃線—左臂綠線—左腿黑線—右腿圖3：肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式第九頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第9頁，共34頁。第十頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第10頁，共34頁。心電圖各波段的測量第十一頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第11頁，共34頁。第十二頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第12頁，共34頁。

正常竇性心律頻率60－100bpmPⅠⅡavF直立，avR倒置PR間期0.12～0.20S第十三頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第13頁，共34頁。簡便目測法

目測P-P或R-R間距約占幾個大格，便可推算出心率，如為2、3、4、5或6個大格，其心率分別為150、100、75、60、50次/min。查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。第十四頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第14頁，共34頁。竇性心動過緩(1)

竇性心律(2)

心率<60bpm(R-R間期或P-P間期>1.0sec)第十五頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第15頁，共34頁。竇性停搏在顯著延長的PP間期內(nèi)無P波，長PP與短PP無倍數(shù)關(guān)系。可有逸搏或逸搏心律。第十六頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第16頁，共34頁。房早第十七頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第17頁，共34頁。室早第十八頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第18頁，共34頁。多源、多形室早第十九頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第19頁，共34頁。成對室早第二十頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第20頁，共34頁。RonT室早第二十一頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第21頁，共34頁。

完

全

代

償

間

歇

第二十二頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第22頁，共34頁。應(yīng)引起重視的室性早搏：①頻發(fā)(>5次/分或30次/小時)，持續(xù)呈聯(lián)律的，連續(xù)發(fā)生2-3次早搏，呈多源性或短陣心動過速以及R-on-T者；QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。第二十三頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第23頁，共34頁。孕婦出現(xiàn)：V1R\S>1PR間期短縮S1S2S3圖形完全性右束支阻滯左前分支阻滯第二十四頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第24頁，共34頁。陣發(fā)性房性心動過速第二十五頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第25頁，共34頁。室性心動過速第二十六頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第26頁，共34頁。心室撲動顫動第二十七頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第27頁，共34頁。心房撲動顫動第二十八頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第28頁，共34頁。第二十九頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第29頁，共34頁。第三十頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第30頁，共34頁。急性下壁心肌梗死第三十一頁，編輯于星期六：十七點(diǎn)三十九分。第31頁，共34頁。第三十二頁，編輯