護理心理學重點整理

護理心理學第一章緒論nursingpsychology護理心理學：研究護理人員和護理對象的心理現象及其心理活動規(guī)律，特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最正確護理的一門應用學科。Psychology心理學：研究機體的心理現象發(fā)生開展及變化規(guī)律的科學。心理現象的容：〔1〕心理過程：a.認知過程b.情緒和情感過程c.意志過程〔2〕人格：a.意識傾向性b.個性心理特征c.自我意識護理心理學的任務：〔1〕探索有效的心理護理方法并用于臨床實踐〔2〕研究患者心理特征影響安康和疾病的作用機制〔3〕探索護患關系及其改善〔4〕探索優(yōu)秀護理人才的心理特點，探索培養(yǎng)途徑psychplogicalnursingcare心理護理：是指在護理過程中應用心理學方法，通過人際交往來影響和改變患者的認知，情緒和行為，促進患者安康或到達最正確身心狀態(tài)的活動。第二章根底理論人本主義心理學：馬斯洛〔1〕自我實現論〔2〕頂峰體驗羅杰斯人有實現的趨向，人性根本可以信賴行為主義心理學：華生巴普洛夫及其經典條件反射斯金納和操作條件反射班杜拉及其社會認識論，自我效能理論觀察學習的四個具體過程：〔1〕注意過程：集中觀察所需要模仿的行為規(guī)是根底〔2〕保持過程：把觀察得到的信息進展編碼并儲存在記憶中的活動〔3〕運動再現過程：通過自己的運動結合再現被模仿的行為〔4〕動機確立過程：多數有目的的模仿行為都需要*種動機力量的支持，觀察，記憶和重現，如果沒有動機被推動和支持都有可能不發(fā)生。安康信念模式〔HBM〕理論要點：〔1〕知覺疾病易感性：是個體對危險行為會危害自己的安康或疾病可能性的敏感程度〔2〕知覺疾病威脅：是個體對危險行為后果和疾病危險性的預期〔3〕知覺安康行為益處：是對采取行動，改變行為能帶來好處的預期〔4〕知覺行動阻礙：是對采取行動所付出代價和遇到的困難預期〔5〕行動線索：實現行為改變的策略〔6〕自我效能〔感〕高自我效能者采納建議，實施有益于安康的行為轉變的可能性高。第三章心理過程sensation感覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。感覺特性：〔1〕感覺的適應：刺激的持續(xù)作用引起感受性變化的現象叫做感覺的適應〔2〕感覺的比照：同一感受器承受不同刺激而使感受性發(fā)生變化的現象叫做感覺的比照〔3〕后像：當刺激停頓作用后，感覺并不立即消失，還能保持一個極短的時間，這種暫時保存下來的感覺印象叫做后像〔4〕聯覺：一種感受器受到刺激后產生一種特定感覺的同時有產生另一種不同感覺的現象，叫做聯覺。perception知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體的反映。知覺特性：〔1〕選擇性是指個體能迅速從背景中選擇出知覺對象的特性〔2〕整體性是指個體在刺激不完備的情況下仍能保持完整知覺的特性〔3〕理解性〔4〕恒常性記憶的分類：〔1〕按容：a.形象記憶b.動作記憶c.情緒記憶d.邏輯記憶〔2〕按特點：a.瞬時記憶〔時間極短容量較大形象鮮明〕b.短時記憶〔時間很短容量有限意識清晰〕C.長時記憶〔容量無限時間很長〕thinking思維是人腦對客觀事物間接的概括的反映。它反映了客觀事物的本質特征及其事物之間的規(guī)律性聯系。間接性和概括性是思維過程的兩個重要特征。問題解決的影響因素：〔1〕遷移〔2〕定勢〔3〕功能固著〔4〕刺激的排列組合形式〔5〕動機強度〔6〕原型啟發(fā)〔7〕個性特征情緒與情感的聯系與區(qū)別：〔1〕情緒與情感是人對客觀事物是否符合自己的需要而產生的態(tài)度體驗。〔2〕情緒通常是在有機體的生物需要是否獲得滿足的情況下產生的，具有較大的情境性和短暫性，并伴隨明顯的外部表現。〔3〕情感是在人類社會的歷史開展進程中產生的，與社會需要是否滿足相聯系，具有較大的穩(wěn)定性和深刻性。will意志：是人們?yōu)榈竭_一定目的，自覺地組織自身的行動，并克制各種困難，努力實現目的的過程。意志行為的特征：〔1〕有明確的目的性〔2〕與克制困難相聯系〔3〕以隨意活動為根底意志的根本品質：〔1〕自覺性與自覺性相反的是意志的動搖性和獨斷性〔2〕果斷性與果斷性相反的是優(yōu)柔寡斷和草率決定〔3〕堅持性與堅持性相反的是頑固執(zhí)拗和一意孤行，見異思遷〔4〕自制性第四章人格personality人格：乃是具有不同素質根底的人，在不盡一樣的社會環(huán)境中所形成的意識傾向性和比擬穩(wěn)定的個性心理特征的總和。人格的特征：〔1〕傾向性〔2〕復雜性〔3〕獨特性〔4〕穩(wěn)定性〔5〕完整性〔6〕積極性人格形成的影響因素〔1〕生物因素〔2〕環(huán)境因素a家庭因素b學校因素c社會文化環(huán)境〔3〕社會實踐〔4〕自我教育馬斯洛的需要層次理論〔1〕生理需要〔2〕平安的需要〔3〕歸屬和愛的需要〔4〕尊重與自我尊重的需要〔5〕自我實現的需要動機的功能：〔1〕引發(fā)功能〔始動功能〕〔2〕維持與調節(jié)功能〔3〕指向功能氣質的臨床意義：〔1〕正確認識氣質與職業(yè)活動具有積極意義〔2〕氣質不決定一個人社會活動的價值及其成就的上下〔3〕不同的氣質類型對人的身心安康有不同的影響氣質與性格的區(qū)別〔1〕氣質是生來具有的心理活動的動力特征，受到先天遺傳素質的影響，氣質形成早，不易變化〔2〕性格是在后天的社會生活環(huán)境中逐漸形成開展起來的，性格形成晚，穩(wěn)定性比氣質變化快聯系：氣質影響著性格的動態(tài)方面及性格的形成速度。第五章心理開展與心理衛(wèi)生1.mentalhygiene心理衛(wèi)生：是指維護和增強人的心理安康的心理學原則與方法。第六章行為與安康Feedingbehavior飲食行為：系指人們?yōu)榱藗€體生存，保障身體各器官的功能活動，以及從事各種活動時所需要能量和物質需要所進展的覓食，進食，消化吸收和代利用等各種相關活動。影響飲食的因素：〔1〕文化因素〔2〕社會因素〔3〕生理心理因素〔4〕職業(yè)因素〔5〕飲食觀念性病患者的心理狀態(tài)〔1〕羞治心理〔2〕恐懼，悲觀心理〔3〕求治心切，希望〔〕4悲憤，怨恨心理〔5〕報復心理第七章心理評估psychologicalassessment心理評估：是指綜合運用心理學的理論和方法來描述，檢測，記錄和解釋一個人的心理現狀及其水平，以便對個體的心理品質做出客觀，全面和系統(tǒng)深入的評價過程。心理評估方法〔1〕個案法〔2〕觀察法〔3〕交談法〔4〕心理測試心理評估的原則和考前須知原則：〔1〕綜合評估原則〔2〕動態(tài)實施原則〔3〕循序漸進原則考前須知：〔1〕爭取認同〔2〕保護來訪者隱私〔3〕尊重來訪者權益標準化心理測試的特征〔1〕信度reliability信度是對測驗結果的一致性或穩(wěn)定性的估計，又稱可靠性。3〔2〕效度validity效度是指一個測試是否測量到它所要測的東西，又稱真實性?！?〕難度〔4〕區(qū)分度〔5〕標準化智力測驗量表人格測驗焦慮與抑郁的評估：〔1〕漢密爾頓焦慮與抑郁量表〔Hamiltonan*ietyscale，HAMA]〔2〕ZUNG抑郁和焦慮量表〔self-ratingdepressionscale，SDS〕和自評焦慮量表〔，。lf-ratingan*ietyscale，SAS〕第八章心理干預psychologyintervention心理干預：指在心理學理論指導下有方案，有步驟地對一定對象的心理活動，個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生向預期目標變化的過程。Psychologycounseling心理咨詢：是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程，通過解決其心理問題，從而更好地適應環(huán)境以促進其開展與成長的過程。Psychotherapy心理治療：是由經過專業(yè)訓練的治療者，在構成密切的治療關系的根底上，運用各種心理治療的有關理論和技術，對患者進展治療，以消除或緩解患者的心理問題與障礙，促進其人格的成熟和開展過程。心理咨詢與心理治療的關系相似之處：〔1〕二者所采用的心理學理論和方法通常是一致的〔2〕心理咨詢與心理治療都希望通過幫助者和求助者之間的互助，到達使求助者改變和成長的目的〔3〕二者都注重建立與求助者之間的良好人際關系，認為這是幫助求助者改變和成長的前提條件區(qū)別：〔1〕工作對象與目標不同〔2〕工作容不同〔3〕工作涉及的意識層次不同〔4〕工作用時長短不同〔5〕稱謂不同心理咨詢與心理治療遵循原則〔1〕性原則〔2〕針對性與靈活性原則〔3〕中立性原則〔4〕綜合性原則心理咨詢的方法：〔1〕門診治療〔2〕咨詢〔3〕信函咨詢〔4〕專欄咨詢〔5〕現場咨詢行為治療的根底：經典條件反射學習理論，操作條件反射學習理論，社會學習理論行為治療的根本原理：人類的一切行為〔除本能行為外〕都是經過后天學習而來的，也是可以經過學習而改變，增強或消除的。行為治療的常見方法：〔1〕放松療法〔2〕系統(tǒng)脫敏方法〔3〕滿貫療法〔沖擊療法〕〔4〕厭惡療法〔5〕行為塑造法〔6〕生物反響治療cognitivetherapy認知治療：就是幫助患者找出那些錯誤信念和不良認知構造并設法矯正之，使患者的信念更適用于現實，認知方式更符合邏輯，更能有效的應付現實生活，最終到達消除心理障礙促進成長的目標。艾利斯的理性情緒療法〔RET〕根本理論A〔activatingevent〕是指周圍存在的*種激發(fā)事件B[beliefsystem〕是指個人信念C〔consequences〕是指人的情緒反響，為結果貝克的認知療法--6種常見的認知錯誤〔1〕非黑即白的絕對性思考：這種思考方式導致完美主義，害怕任何錯誤和缺點〔2〕任意推斷：在缺乏事實根據的情況下草率地下結論〔3〕選擇性概括：以偏概全〔4〕過度引申：指在一個小小的失誤上做出關于整個人生價值的結論〔5〕過度夸和過分縮?。褐缚鋸堊约旱氖д`，缺陷的重要性，而貶抑自己成績或優(yōu)點〔6〕個人化：當事人主動為別人的過失或不幸承當責任羅杰斯認為成長的的氣氛有3個必要條件：〔1〕無條件積極關注和接納〔2〕通情〔3〕平等和真誠弗洛伊德理論：〔1〕潛意識理論〔2〕夢的解釋〔3〕人格構造理論〔4〕性本能理論〔5〕自我防御機制理論心理分析的主要治療方法：〔1〕自由聯想〔2〕解釋〔3〕釋夢〔4〕移情crisis危機：是指個體面臨突然或重大生活逆境時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時出現的心理失衡狀態(tài)。第九章心理應激心理應激：是指個體在發(fā)覺需求與滿足需求的能力不平衡時，傾向于通過心理和生理反響表現出來的多因素作用的適應過程。〔1〕應激是引起機體發(fā)生應激反響的刺激物〔2〕應激是機體對刺激的反響〔3〕應激是應激源和應激反響的中間變量stressor應激源：引起應激反響的刺激物。Conflict沖突：是指互相對立或排斥的目的，愿望，動機或反響傾向同時出現時引起的一種心理狀態(tài)?！?〕趨一趨沖突：又稱雙趨沖突〔2〕避一避沖突：又稱雙避沖突〔3〕趨一避沖突：〔4〕雙重或多重趨--避沖突心理應激對安康的影響：應激的積極意義：〔1〕適當的應激是維持正常身心功能活動的必要條件〔2〕適度的應激為有機體提高生存適應能力提供可能〔3〕適當應激有利于機體發(fā)動自身潛能應激的消極意義：〔1〕應激使人的適應效率減弱〔2〕應激使人對已存在的應激源失去抵抗〔3〕應激耗損機體的資源〔4〕應激引起各種軀體疾病和身心障礙全身是應綜合征的分期：〔1〕警覺或發(fā)動期〔2〕抵抗或適應期〔3〕衰竭期應激反響的心理反響：〔1〕情緒反響：a焦慮b恐懼c憤怒d抑郁〔2〕行為反響：a正對自身的行為反響b針對應激源的行為反響c攻擊〔3〕認知反響〔4〕心理反響的時相：驚叫，否認，侵入，不斷修正，完畢心理中介因素：認知評價，應對，再評價應對：〔應付〕是個體對生活事件以及因生活事件而出現的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認知和行為措施。常見的心理防御機制：〔1〕否認：是指拒絕承受不愉快的現實以到達保護自我，減輕心理壓力的作用，是一種比擬原始和簡單的心理防御〔2〕退行：退化，是指受到嚴重挫折時放棄習慣化的成熟應對策略，而使用早期幼稚的不成熟的方式應對挫折情境?！?〕夢想〔4〕轉移〔5〕合理化〔文飾作用〕〔6〕反向〔7〕升華〔8〕幽默〔9〕潛抑〔壓抑〕最根本的心理防御機制〔10〕轉換第十章心身疾病與心理障礙心身疾病：心身障礙或心理生理疾病，是指心理社會因素在疾病發(fā)生，開展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。心身疾病特征〔診斷條件〕：〔1〕疾病的發(fā)生與轉化過程與心理社會因素密切相關〔2〕主要表現為軀體病癥，并有器質性病理改變和的病理生理過程〔3〕應排除典型的精神障礙心身疾病預防干預的目標：〔1〕努力幫助病人消除致病的心理社會因素〔2〕努力矯正由應激源引起的生理反響以減輕其對身體器官的沖擊〔3〕設計適當的治療方案以降低身體器官對心理生理反響的脆弱程度mentaldisorder心理障礙：精神障礙，是對許多不同種類的心理，情緒和行為異〔失〕常的統(tǒng)稱，這些異?，F象通常是由于心理的，社會的，生理的或藥物的等多種原因所造成，并以個體無法有效地適應日常生活為其指征。判斷一個人的心理是否安康應遵循3條根本原則：〔1〕同一性〔2〕心理過程是否完整和協(xié)調〔3〕個性心理特征是否相對穩(wěn)定判斷行為異常的尺度：〔1〕經歷標準〔2〕社會標準〔3〕生活順應標準〔4〕統(tǒng)計標準〔5〕醫(yī)學標準第十一章患者心理患者角色適應：〔1〕角色行為沖突〔2〕角色行為強化〔3〕角色行為減退〔4〕角色行為缺如〔5〕角色行為異?；颊呓巧臋嗬土x務：權利：〔1〕享有平等的醫(yī)療權利〔2〕享有疾病的認知權利〔3〕享有被醫(yī)護人員理解和尊重的權利〔4〕享有免除或局部免除社會責任的權利〔5〕享有保護個人隱私的權利義務：〔1〕及時就醫(yī)的義務〔2〕尋求有效的醫(yī)療幫助的義務〔3〕配合診治的義務〔4〕遵守醫(yī)院規(guī)章制度，支付醫(yī)藥費用，病愈后及時出院等義務患者的心理需要：〔1〕心身康復的需要〔2〕患病期間平安的需要〔3〕信息的需要〔4〕被認識與接納的需要第十五章尊重的需要特殊人群的心理護理一慢性病的護理〔一〕心理特點1抑郁2焦慮3孤獨4疑慮5患者角色的強化與依賴6易激惹7抗藥心理〔二〕心理護理要點1建立良好護患關系2全面評估患者心身狀態(tài)3給予積極的心理支持4有針對性的心理與行為指導5心理護理與勝利護理相結合6心理障礙的護理二孕產婦的心理特點1緊與期待2害怕與苦惱3抑郁第十四章重點科室的心理護理一門診患者的心理護理〔一〕患者心理特點1盡快就醫(yī)的需要2平安的需要3求名醫(yī)心理4求助心理5焦急憂慮心理〔二〕心理護理要點1主動熱情的接待2耐心細致地做好分診、導診工作3審慎解釋診治過程中患者的問題4創(chuàng)造舒適、整潔、便捷的環(huán)境5增加患者的平安感和信賴感6妥善應對沖突二、手術患者術前心理特點1焦慮與恐懼2否認和疑慮第十三章、護士心理與心理管理護士職業(yè)心理素質：是指從事護士職業(yè)的群體，共同具備并能形成的角色適應性行為的心理特征總和。護士應該具備的心理素質：〔1〕敏銳的觀察力〔2〕準確的記憶力〔3〕獨立的思維能力〔4〕穩(wěn)定的注意力〔5〕積極而穩(wěn)定的情緒〔6〕良好的人格特征〔7〕良好的人際交往能力影響護士心理安康的因素〔1〕缺乏社會支持〔2〕長期緊，超負荷的工作〔3〕特殊的工作環(huán)境和性質〔4〕復雜的人際關系和角色沖突〔5〕護士的心理承受力低護士心理安康的維護個體應對策略：〔1〕承受并正確認識工作倦怠〔2〕認清自我，重新定位〔3〕學會尋求社會幫助〔4〕學會工作和生活組織干預政策：〔1〕實施"以人為本〃的科學管理，合理配置與使用護理人才資源〔2〕建立完善的后勤保障體系，保證護理工作順利展開〔3〕營造良好的工作氣氛第十二章護患關系1、 Socialcognition社會認知：是個體對自己或他人的心理狀態(tài)、行為動機和意向做出的理性分析與判斷的過程。2、 首因效應：是指最初接觸到的信息所形成印象對人們以后的行為活動和評價的影響，有稱第一印象效應或優(yōu)先效應。3、 近因效應：是指在總體印象行成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大的現象。4、 暈輪效應：是指從對象的*種特征推及對象的總體特征，從而產生美化或丑化對象的印象，又稱光環(huán)效應。5、 interpersonalattraction人際吸引：