人防工程驗收表格

人防工程分部、分項名稱表序號

分部工程名稱結構工程防水工程孔口防護工程建筑裝修工程給水排水工程

分項工程名稱土石方，爆破掘進，盾構，沉井，地下連續(xù)墻，打（壓）樁，灌注樁，模板，鋼筋，混凝土，噴射混凝土，構件安裝，鋼結構，砌磚，砌石等防水混凝土，水泥砂漿防水層，涂料防水層，卷材防水層，金屬防水層，油膏嵌縫防水，止水帶防水等防護門、防護密閉門、密閉門門框墻制作，防護門、防護密閉門、密閉門安裝，防爆波活門、防爆超壓排氣活門或自動排氣活門安裝，進出工程管線的防護密閉等一般抹灰，裝飾抹灰，油漆，刷漿，裱糊，飾面，罩面板及鋼、鋁合金骨架安裝，整體地面，板塊地面，木質(zhì)板地面，門窗安裝等給水管道安裝，給水管道附件及衛(wèi)生器具給水配件安裝給水附屬設備安裝排水管道安裝衛(wèi)生器具安裝，洗消器具安裝，立式污水泵安裝等采暖管道安裝，散熱器及太陽能熱水器安裝，采暖附屬設備安裝，金屬風管制作，無機玻璃鋼風管制作，通風6

采暖、通風與空調(diào)部件制作，風管及部件安裝，非金屬風管（風道）制作工程與安裝，過濾器，除塵器，過濾吸收器安裝，密閉閥門安裝，消聲設備制作與安裝，通風機和除濕機、柜式空調(diào)機安裝，防腐與油漆等電纜線路配管及管內(nèi)穿線護套線配線槽（橋架）7

建筑電氣安裝工程

配線，變壓器安裝，成套配電柜（盤）及動力開關柜安裝低壓電器安裝電氣照明器具及配電（盤安裝，接地裝置安裝，柴油發(fā)電機組安裝等防火門和防火卷簾安裝，滅火器具安裝，防煙排煙部件8

防火設備安裝工程制作與安裝，火災自動報警裝置安裝，火災事故廣播、消防通迅設備安裝等防門防密閉門墻作項程量收錄工程名稱

結構類型

部

位施工單位分包單位

項目經(jīng)理分包單位負責人

項目技術負責人分包項目經(jīng)理項

目

質(zhì)量情況保證項目

鋼筋的品和質(zhì)量、焊條、焊劑牌號、性能均必須合記時計求和有關標準的規(guī)定鋼筋的規(guī)、形狀、尺寸、數(shù)量接頭位置必須符合計要求和工規(guī)范的規(guī)定帶有顆?；蚱瑺罾箱P，經(jīng)除銹仍留有麻點的鋼筋禁按原規(guī)使用，鋼筋表面應保清潔混凝土所的水泥，水、骨料等須符合施工規(guī)范規(guī)混凝土配比，原材料計量、攪、養(yǎng)護必須符合施規(guī)范規(guī)定門框的預件均無銹蝕并涂油，置準確，固定牢靠門框墻嚴胡蜂窩、孔洞和露筋基本項

項

目

質(zhì)量情況1278

等

級目

1

麻

面允許偏差）允許偏

項

目

鋼筋砼圓門門框墻門孔寬門孔寬≤＞

鋼筋砼平板門門框墻

鋼質(zhì)門門框墻

實側偏差（）12579差項目檢查結果

鉸頁同心閉鎖位置移門框兩條角線相差門框墻垂度保證項目基本項目允許偏差度

檢查實測

1±

1±3項，其中良點，其中格

11±3±25555項，優(yōu)良﹪點，合格﹪檢查

驗收結論

專業(yè)技術責人

年

月

日

結論

監(jiān)理工程

年

月

日鋼筋混土防護門、護密閉、密閉門安分項工質(zhì)量驗收記表工程名稱

結構類型

部

位施工單位分包單位

項目經(jīng)理分包單位負責人

項目技術負責人分包項目經(jīng)理保

項目防護門、護密閉門、密閉（屏）門的型號、規(guī)格抗

質(zhì)量情況證項目

壓強度必符合設計要求和人防程防護設備產(chǎn)品質(zhì)檢驗標準規(guī)定門扇上下頁受力均勻門扇與門框貼合嚴密門扇關閉后密閉膠壓縮量均勻，嚴密不漏氣密封條接粘接牢固、平整門扇能自開到終止位置基本

項

目

12

質(zhì)量情況34810

等

級項目

啟閉零部件允

項

目

允許偏差（）

12

實側偏差（）568910許偏差項目

門扇與門框貼合

L≤2000＜L≤3000＜L≤L＞

2.53檢查結果檢查結論

保證項目基本項目允許偏差度專業(yè)技術責人

檢查實測

項，其中良點，其中格

項，優(yōu)良﹪點，合格﹪驗收結論監(jiān)理工程年

月

日

年

月

日注：L為門孔長邊尺寸（）鋼防門防密門密門裝項程量收錄工程名稱

結構類型

部

位施工單位分包單位

項目經(jīng)理分包單位負責人

項目技術負責人分包項目經(jīng)理保

項目防護門、護密閉門、密閉（屏）門的型號、規(guī)格抗

質(zhì)量情況證項目

壓強度必符合設計要求和人防程防護設備產(chǎn)品質(zhì)檢驗標準規(guī)定門扇上下頁受力均勻門扇與門框貼合嚴，門扇關閉后密閉膠壓縮量均勻，嚴密不漏氣密封條接粘接牢固、平整門扇能自開到終止位置基本

項

目

質(zhì)量情況12810

等

級項目

啟閉零部件允

項

目

允許偏差（）

12

實側偏差（）5689許偏差項目

門扇與門框貼合

L≤2000＜L≤3000＜L≤L＞

22.5檢查結果檢查結論

保證項目基本項目允許偏差度專業(yè)技術責人

檢查實測

項，其中良點，其中格

項，優(yōu)良﹪點，合格﹪驗收結論監(jiān)理工程年

月

日

年

月

日注：L為門孔長邊尺寸（）防波門防超排活安分工質(zhì)驗記表工程名稱

結構類型

部

位施工單位分包單位

項目經(jīng)理分包單位負責人

項目技術負責人分包項目經(jīng)理項

目

質(zhì)量情況保證項目

活門的規(guī)、型號、性能必須符設計要求和施工規(guī)的規(guī)定防爆波懸（屏蔽）活門安裝必牢固，開啟方向、置、標高需要合設計要求膠管活門門框與膠板粘貼需要固，其位置、標高須符合設計求防爆超壓氣活門開啟方向必須向排風方向；位置標高必須符合計要求；穿墻管法蘭在軸線視向上的杠均必須鉛直基

項

目

12

質(zhì)量情況34589

等

級本項目

防爆波懸（屏蔽）活門安裝膠管活門裝防爆超壓氣活門安裝項

目

允許偏差（）

12

實側偏差（）478910允許偏

防爆波懸擺活門

坐標標高框正、側垂直

10±5差項

防爆超壓排氣活門

坐標

標高

10±目

膠管活門

平衡錘連鉛垂度坐標標高

5±檢查結果檢查結論

保證項目基本項目允許偏差度專業(yè)技術責人

檢查實測

項，其中良點，其中格

項，優(yōu)良﹪點，合格﹪驗收結監(jiān)理工程論年

月

日

年

月

日進出程線防密分工質(zhì)驗記表工程名稱

結構類型

部

位施工單位分包單位

項目經(jīng)理分包單位負責人

項目技術負責人分包項目經(jīng)理項

目

質(zhì)量情況保證項目

進、出工管線預埋段的防水翼的制作和內(nèi)墻側的抗閘閥的安裝必須符合計要求和施工規(guī)范規(guī)防爆清掃的制作與安裝必須符設計要求和施工規(guī)范規(guī)定防爆波化池、防毒消波槽或水井彎頭淹沒在池（槽井）水面下的深度必符合設計要求和施工范的規(guī)定電纜進出事的預埋管和電纜進安裝必須符合設計要和施工規(guī)范的規(guī)定允

項

目

允許偏差（）

123

實側偏差（）468910許偏

給水、排、

坐

標

10差項

采暖、電預埋管段

標高露出墻面度

±15目檢查結果檢查結論

防毒消波進、出防水彎頭淹沒水中長保證項目允許偏差目實測點，其中格專業(yè)技術責人

10

點，合格﹪驗收結論監(jiān)理工程年

月

日

年

月

日分項工程量驗收記錄工程名稱施工單位

結類項經(jīng)

構型目理

項目技術負責人分包單位

分包單位負責人

分包單位項目經(jīng)理保

項

目

質(zhì)

量

情

況證項目

基本項目

項

目

質(zhì)

量

情

況

等級允許

項

目

差）

實

測

值（ｍ）8

偏差項目

檢查結果

保證項目基本項目允許偏差項目

檢查實測

項，其中優(yōu)良點，其中合格

項，優(yōu)良率％點，合格率％檢查結論

驗收結論項目專業(yè)技術負責人：

監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技負責人）年

月

日

年

月

日分部工程收記錄工程名稱施工單位分包單位序號

分項工程名稱

結構類型技術部門負責人分包單位負責人施工單位檢查評定項數(shù)其優(yōu)良項數(shù)

質(zhì)量部門負責人分包技術負責人驗收意見┇合

計質(zhì)量控制資料觀感質(zhì)量驗收

共應得

項，符合要求分，實得

項，經(jīng)鑒定符合要求分，得分率％

項分包單位

項目經(jīng)理

年

月

日驗施工單位

項目經(jīng)理

年

月

日收勘察單位

項目負責人

年

月

日單設計單位

項目負責人

年

月

日位總監(jiān)理工程師監(jiān)理（建設）單位（建設單位項目專業(yè)負責人）

年

月

日工程名稱施工單位分包單位序號

孔口防護分項工程名稱門框墻制作防護門、防護密閉門、密閉門安裝防爆波活門、防爆超壓排氣活門安裝進、出工程管線密閉

分部工程收記錄結構類型技術部門負責人分包單位負責人施工單位檢查評定項數(shù)其優(yōu)良項數(shù)

質(zhì)量部門負責人分包技術負責人驗收意見合

計質(zhì)量控制資料觀感質(zhì)量驗收

共應得

項，符合要求分，實得

項，經(jīng)鑒定符合要求分，得分率％

項人防設備安裝單位

項目經(jīng)理

年

月

日驗收

主體施工單位

項目經(jīng)理

年

月

日單設計單位

項目負責人

年

月

日位總監(jiān)理工程師監(jiān)理（建設）單位（建設單位項目專業(yè)負責人）

年

月

日質(zhì)量控制料檢查表項目

序號

資料文件名稱

份數(shù)

檢查情況建筑結構與防護給水排水采暖通風與空調(diào)

7.17.22.12.22.32.4

圖紙會審、設計變更、洽商記錄工程定位測量、放線記錄原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告施工試驗報告及見證檢測報告預制構件、預拌混凝土合格證主體結構檢驗及抽樣檢測資料防護設備出廠合格證書防護密閉門、密閉門、膠管活門等合格證超壓排氣閥門、防爆門鈴、測壓裝置合格證防護設備安裝驗收記錄隱蔽工程驗收表施工記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄圖紙會審、變更設計及洽商記錄材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告給排水管材及管件、膠粘劑合格證給排水管進場試驗報告防爆地漏、普通地漏合格證設備出廠合格證管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄隱蔽工程驗收表系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄施工記錄分項、分部工程驗收記錄圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗空調(diào)通風管道強度試驗、嚴密性試驗記錄隱蔽工程驗收表通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄施工記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄項目建筑電氣防火設備

序號2.12.22.32.43

資料文件名稱圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告電線、電纜出廠合格證及進場檢驗報告開關、插座、燈具等合格證、進場抽樣檢測報告導管合格證、進場抽樣檢測報告電氣設備合格證、安全認證、進場檢查記錄設備調(diào)試記錄接地、絕緣電阻測試記錄隱蔽工程驗收表施工記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄圖紙會審、設計變更、洽商記錄設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄隱蔽工程驗收表施工記錄防火滅火系統(tǒng)試驗記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

份數(shù)

檢查情況檢查意見：檢查人：

年

月

日工程名稱

單位工觀質(zhì)量檢記施工單位序號

項目名稱

標準分

一級％

二級％

評定等級三級80

四級％

五級

備注

建筑結構與防護給水排水工程采暖通風與空調(diào)工程

防護門防護密閉門、密閉門門框墻防爆波活門防爆超壓排氣活門、自動排氣活門頂棚地面墻面柱面樓梯踏步樓梯扶手門窗安裝油漆廁、浴管道坡度、接口、支架、管件衛(wèi)生器具、閥門、配件檢查口、掃除口、配件電熱淋浴器、噴咀、水龍頭立式污水泵管道坡度、接口、支架彎管散熱器及支架風管、支（吊、托）架風口、風閥、罩密閉閥門表面式熱交換器紙除塵器、過濾吸收器空氣過濾器通風機除濕機、柜式空調(diào)機消聲器、減振器、減振臺座

66（）（）

建筑電氣安裝工程防火設備安裝工程

線路敷設配電箱（盤）照明器具開關、插座接地動力柴油發(fā)電機組排煙口防火閥自動噴淋報警閥、玻璃球噴頭箱式消火栓防火門防火卷簾擋煙垂壁

合計

應得

分，實得

分，得分率％檢查結論總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：（建設單位項目負責人）年

月

日

年

月

日人民防空工程量驗收記錄工程名稱施工單位項目經(jīng)理序號

項目

結構類型技術負責人項目技術負責人驗收記錄

人防建筑面積(㎡)開工日期竣工日期驗收結論1

分部工程

共

分部，其中優(yōu)良

分部，優(yōu)良率%，結構分部孔口防護分部：2

質(zhì)量控制資料核查

共

項，符合要求

項經(jīng)鑒定符合要求

項3

觀感質(zhì)量驗收

應得

分，實得

分，得分率%4

綜合驗收結論參加驗

建設單位

監(jiān)理單位

主體施工單位

人防設備安裝單位

勘察單位

主體設計單位

人防設計單位收單位（印章）

(印章)（印章）

（印章）

（印章）

（印章）

（印章）單位負責人：

監(jiān)理工程師：

單位負責人：

單位負責人：

單位負責人：

單位負責人：

單位負責人：年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

年

月

日

年

月

日人民防空工程收報告工驗

程收

名日

稱：期：建設單位（印章工程概況

程地址

程類別防數(shù)

,層

M

2

M2

M2

M2時用途時用途

工日期收日期

包筑設設12

建設單位主持驗收會議。建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況。審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。驗收組實地查驗工程質(zhì)量。專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。

共

項

應得

分經(jīng)審查符合要求

項，

實得

分經(jīng)鑒定符合要求

項

得分率%風

建設單位

監(jiān)理單位

主體施工單人防設備安位裝單位:

勘察單位

主體設計單人防設計單位位（印章）

(印章)

（印章）

（印章）

（印章）

（印章）

（印章）單位負責總監(jiān)理單位負責人：單位負責

單位負責

單位負責人：單位負責人：人：

程師：

人：

人：年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

年

月

日

年月日工程名稱建設單位主體設計單位人防設計單位監(jiān)理單位

人工質(zhì)驗條審表工程規(guī)?？辈靻挝恢黧w施工單位人防設備安裝單位計劃驗收日期驗

收

條

件

審

核

情

況序號

內(nèi)

容

審核結果

完成工程設計和合同約定的各項內(nèi)容人防工程驗收申情表監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告勘測、設計單位質(zhì)量檢查報告技術檔案和施工管理資料編審情況主要建材、構