護理部主任年終述職報告

2015年工作述職護理部劉芳2021/10/101引言

一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：2021/10/102CONTENTS一、2015年工作總結(jié)

二、2016年工作計劃匯報內(nèi)容2021/10/10305一、2015年工作總結(jié)01護理行政管理護理業(yè)務管理（質(zhì)量管理、安全管理、護理服務）03

護士分層級培訓與考核04

人才培養(yǎng)及教學

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院其他相關工作06

工作中存在的不足與困惑022021/10/1042、參加科室早會多次與業(yè)務院長到科室開早會及相關專題會1、傳達會議精神及時傳達各級部門相關文件精神，并遵照執(zhí)行3、病區(qū)巡查護理部每周1-2次，護士長每天不少于5次4、夜查房管理每晚1名護士長夜查房，各科增加了夜查房登記本，現(xiàn)場反饋與次日共享記錄5、每月例會護理部、科室均每月召開專題會議護理行政管理17、護士長年終述職12月17日-18日下午6、護士長季度考核年初修訂了工作手冊，每季度督查護士長工作手冊完成情況，要求月有重點，周有安排護理行政管理2021/10/105

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院02DCAP護理業(yè)務管理---------護理質(zhì)量管理1、調(diào)整質(zhì)控人員結(jié)構(gòu)與分工2、修訂護理考核標準，護理質(zhì)量持續(xù)改進本3、改變檢查模式，由定期改為不定期4、加大科內(nèi)自查，各科成立督查小組，每周檢查6-7次5、積極開展ＱＣＣ活動，10月20日組織內(nèi)三科飛雁圈成果匯報會，其他科室正在開展中6、護理質(zhì)量檢查目標完成情況2021/10/106

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院02DCAP護理業(yè)務管理---------護理安全管理1、2月4-5日下午對30名護理骨干進行了心肺復蘇術、心電監(jiān)護儀使用、中心吸氧、中心吸痰等急救技能的培訓，提高了急救水平，降低了風險。

2、加強了危急重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理，建立了相關上報制度及會診制度。

3、加強了患者身份識別的管理，腕帶的使用率達100%。

4、加強了患者的風險評估管理，病區(qū)現(xiàn)使用了新的風險評估標準，大大減少了患者跌倒、墜床、管道滑脫等風險的發(fā)生。

5、在醫(yī)療安全月活動中，5月下旬組織全院護士進行了護理安全管理及對策等方面知識的學習，從而提高了護理人員的安全防范意識。

6、全年危重病人上報300余例，護理部在收到危重病人上報表后及時到科室進行了查看，重點關注患者風險評估及措施的落實，指出不足，并加以改進使風險降到最低。7、各科每月進行了安全警示教育的培訓。2021/10/107

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院02DCAP護理業(yè)務管理---------優(yōu)質(zhì)護理服務入院宣教規(guī)范化培訓建立優(yōu)質(zhì)護理服務園地優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)督查患者滿意度優(yōu)質(zhì)護理延伸2021/10/108

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院DCAP

2021/10/109

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院DCAP

1、護理部積極參與內(nèi)四科癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建工作，對照標準，深入病房檢查指導該項工作的開展與實效，針對存在的不足及時要求科室不斷加以完善。2、癌痛示范病區(qū)護士還多次深入社區(qū)，為癌痛患者提供延續(xù)的護理服務，深得患者及家屬一致好評。2021/10/1010DCAP03

護士分層級培訓與考核N4

N3N2N0-N1

1.護理人員層級管理

2.制定分層計劃及分層培訓手冊

5.新入職護士規(guī)范化培訓3.

每季度按層級業(yè)務學習4.每季度按層級操作考核2021/10/1011

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院DCAP04

人才培養(yǎng)及教學接受實習生48余人，召開實習生專題會2次，實習生考試1次接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員20余人次，完成了新護士首次注冊21人，變更3人，延續(xù)注冊20人6外出學習30余次1加強專科護士培養(yǎng)，今年培養(yǎng)了ＩＣＵ、急診急救專科護士各一名，截目前為止我院共培養(yǎng)專科護士9名，5名護士取得本科學歷。2注重?？谱o理發(fā)展，護理質(zhì)控組增設了院內(nèi)傷口造口小組。3組織全院護士業(yè)務學習5次，分層級理論知識考試3次，每季度組織操作考核1次。452021/10/1012

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院DCAP05

其他相關工作護理質(zhì)量1、大力推進護理信息化建設，提高工作效率。4、積極完成領導交予的工作。3、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力。2021/10/1013AB不良事件上報C夜查房上報D壓瘡上報E護士定期考核登記F護理資料共享優(yōu)質(zhì)護理服務園地簡化流程提高效率2021/10/1014團隊TEAM就是力量注重科間協(xié)作，積極參與公益活動。大力支持配合并參與工會組織的運動會，多名護士取得了較好的成績。抽調(diào)護理人員參加醫(yī)院組織的公益活動20余次抽調(diào)護理人員進行科間支援10次2021/10/1015護士隊伍不穩(wěn)定，離職多、生育多，給護理工作帶來了諸多不便。1護理質(zhì)量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待進一步加強。2護生帶教存在安全隱患，帶教老師監(jiān)管不到位，未做到放手不放眼。3主動學習風氣不濃，護理論文撰寫不夠積極。4品管圈活動的開展亟待加強。506工作中存在的不足2021/10/1016二、2016年工作計劃010206040803070509

加強科學管理，提高護理質(zhì)量配合醫(yī)院開展臨床路徑及單病種付費工作為分科做好人員儲備工作積極開展品管圈活動進一步優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，提高病人滿意度加強患者風險管理，保障護理安全注重?？平ㄔO及護理人才的培養(yǎng)進一步做好護士分層級管理建立護理人力儲備庫，確保二胎生育護理工作不打折扣1011注重2016年繼續(xù)教育工作積極配合醫(yī)院開展其他有益活動2021/10/1017

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院DCAP

規(guī)范引領安全起航

謝謝聆聽！2021/10/1018

宿松縣人民醫(yī)院

安徽醫(yī)科大學教學醫(yī)院DCAP

按照優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量檢查表，每季度對8個優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)進行了督查，對存在的問題匯總反饋給科室并限期整改，并定期追蹤落實效果。2021/10/10192021/10/1020及時反饋信息，分析整改、落實2021/10/1021

舉辦了慶?！?.12’國際護士節(jié)----健康服務百姓大型護理義診活動”、“護士節(jié)技能操作競賽。5月11日護理部在醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)表