腦積水腦室腹腔分流術(shù)的護理

腦積水腦室腹腔分流術(shù)的護理第一頁，共13頁。第二頁，共13頁。腦室-腹腔分流術(shù)：又稱V-P分流術(shù)，是另建腦脊液循環(huán)通路，對腦脊液進行分流改道，將超過正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔等體腔內(nèi)，以降低顱內(nèi)壓是防止腦萎縮的一種重要方法第三頁，共13頁。第四頁，共13頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)護理問題護理措施出院指導(dǎo)第五頁，共13頁。一、護理問題緊張：與知識缺乏有關(guān)有外傷危險：與步態(tài)不穩(wěn)有關(guān)疼痛：與腦脊液回流有關(guān)腹脹：與腦脊液對腹腔刺激引起腸蠕動減弱有關(guān)潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高第六頁，共13頁。二、護理措施1、術(shù)前護理：1）心理護理：多溝通，多陪2）飲食護理：少量多餐，優(yōu)質(zhì)飲食3）癥狀護理：生命體征，按時按量用藥4）術(shù)前準(zhǔn)備：備皮(胸部由鎖骨上部到恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂上1／3和腋窩部，注意臍部清潔）特殊準(zhǔn)備：小兒患者，手術(shù)前測量頭圍，以便與術(shù)后比較；準(zhǔn)備頭部、頸部、腹壁皮膚：觀察有無頭皮、顱內(nèi)、腹腔等處感染性疾病，感染控制后方可施行手術(shù)

第七頁，共13頁。2、術(shù)后護理：1）密切觀察意識、瞳孔變化，生命體征及肢體活動2）注意T＞38.5°以上應(yīng)采取有效的降溫措施同時要觀察面色、P、R及出汗體征，防止引起虛脫。3）保持呼吸道通暢：氧流量為2－4L/min，清醒病人鼓勵咳嗽，昏迷病人定時吸痰，及時清除呼吸道分泌物第八頁，共13頁。4）保持分流管通暢：a、抬高床頭15~30°，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈淤血b、每天定時擠壓分流管按壓閥門1－3次，以保持分流管通暢。（按時按壓閥門術(shù)后防止引流管堵塞，手術(shù)后用甲紫做好閥門標(biāo)記，術(shù)后1～3天，每天按壓閥門1～3次，每次15下左右，注意用力要均勻）第九頁，共13頁。5）切口護理：有無滲血，敷料是否干燥清潔。6）留置尿管護理：防擠壓，扭曲脫落，定時更換7）防褥瘡護理：每2h翻身一次，保持床單清潔干燥，注意病人皮膚清潔，每天床上擦浴一次。8）飲食護理：肛門排氣后方可進食流質(zhì)飲食，早期不應(yīng)進食易產(chǎn)氣食物，如牛奶，大豆，餅干等，必要時腹部濕熱敷刺激蠕動。第十頁，共13頁。3、并發(fā)癥的觀察及護理：1）感染圍手術(shù)期合理應(yīng)用抗生素。保持病室清潔。保持切口敷料及床單元的整潔干燥，注意體溫變化，若體溫>40℃，呈持續(xù)性，疑是顱內(nèi)感染，常規(guī)做腦脊液及血液培養(yǎng)。2）引流過度觀察患者有無頭痛、惡心坐起時加重等。3）引流管堵塞表現(xiàn)為原有癥狀不改善或加重，按壓閥門后不復(fù)原，復(fù)查顱腦CT第十一頁，共13頁。北京