2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)考試參考題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共50題)1.關(guān)于失認癥正確的是A、聽覺障礙B、軀體感覺障礙C、認知障礙D、視覺障礙E、以上均不是2.優(yōu)勢半球的()區(qū)病變可以導致運動性失語。A、頂葉B、額中回后部C、額下回后部D、顳上回后部E、顳橫回3.關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為A、常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作B、表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷C、可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶D、可伴有簡單的自動性動作E、部分患者僅有意識模糊4.患者女，56歲。因“四肢麻木和走路不穩(wěn)6個月，雙下肢無力1個月”就診。患者6個月前無誘因逐漸出現(xiàn)四肢麻木，伴有走路不穩(wěn)，無上呼吸道感染，無發(fā)熱、頭痛、頭暈，言語正常，未予重視。1個月前逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，大小便正常，癥狀進行性加重。自發(fā)病以來，意識清楚，睡眠正常，1年來體重無明顯下降。既往慢性腹瀉病史1年。否認煙酒史。無過敏史及傳染病史。個人史無特殊。否認毒物接觸史。無家族性遺傳病史。查體：意識清楚，言語流利，認知功能基本正常；雙下肢肌力4級，腱反射(+)，跟膝脛試驗不穩(wěn)；龍貝格征(+)；雙下肢末梢型痛覺減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺差，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。有助于該患者明確診斷的常規(guī)檢查有()A、血常規(guī)B、血維生素BC、血生化D、體感誘發(fā)電位E、神經(jīng)傳導速度F、血葉酸5.對一個疑診為脊髓空洞癥的患者，首選的檢查是A、脊柱平片B、脊髓MRIC、脊管空氣造影D、脊管碘水造影E、脊髓血管造影6.參與完成精確、協(xié)調(diào)運動的系統(tǒng)有A、脊髓B、大腦優(yōu)勢半球C、前庭D、錐體外系E、小腦7.有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯誤的是A、全面性強直—陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高B、治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作C、降顱壓治療無意義D、最常見的原因是突然停用抗癲癇藥E、任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)8.新型隱球菌的重要寄宿處在A、雞糞B、人糞C、痰液D、鴿糞E、毛皮9.多數(shù)進行性多灶性白質(zhì)腦病可存活A(yù)、1～2年B、5年左右C、應(yīng)用γ-干擾素，可以存活10年左右D、9個月左右E、3年左右10.患者女，73歲，因“腦梗死后3年，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍6個月”來診?；颊?年前曾因“突發(fā)左上肢無力、言語不清3h”在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死。近1年反復出現(xiàn)頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI：腦內(nèi)多發(fā)長T2信號，累及白質(zhì)、基底核等，內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，冠狀位像顯示海馬萎縮、顳角擴大。造成患者目前認知功能障礙的原因可能包括A、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變B、高血壓C、糖尿病D、腦積水E、缺血性腦血管病F、營養(yǎng)障礙11.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、均勻血性腦脊液D、急驟起病E、一側(cè)肢體偏癱12.在冷熱水試驗時，正常眼震持續(xù)A、1.5～2秒B、0.5～2秒C、0.5～1.5秒D、0.5～2秒E、以上都不是13.急性脊髓炎脊髓休克期一般為A、2～4周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～5周14.橄欖橋小腦萎縮A、腦脊液無色，白細胞2×10/L，蛋白質(zhì)30mg/LB、腦脊液無色，白細胞30×10/L，蛋白質(zhì)1000mg/LC、腦脊液無色，白細胞8×10/L，蛋白質(zhì)2000mg/LD、腦脊液紅色，白細胞70×10/L，蛋白質(zhì)400mg/LE、腦脊液渾濁，白細胞500×10/L，蛋白質(zhì)1000mg/L15.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者腦脊液常規(guī)檢查的典型變化是A、急性期淋巴細胞增多B、細胞和蛋白均增高C、細胞增加而蛋白稍增加D、正常E、蛋白增加而細胞數(shù)正常16.下運動神經(jīng)元麻痹是由于病變損害了A、大腦額葉中央前回運動區(qū)B、脊髓前角細胞C、內(nèi)囊D、皮質(zhì)脊髓束E、錐體外系統(tǒng)17.以下哪項步態(tài)與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確A、鴨步-痙攣性偏癱B、剪刀樣步態(tài)-痙攣性截癱C、慌張步態(tài)-帕金森綜合征D、醉漢步態(tài)-小腦病變E、跨閾步態(tài)-腓總神經(jīng)麻痹18.能引起反射性暈厥的情況或誘因有：A、恐懼、疼痛或看見出血B、排尿C、咳嗽D、偏頭痛E、心律失常19.治療肝豆狀核變性的首選藥物是A、二巰基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫丸20.腦橋出血有哪些臨床特點：A、針尖樣瞳孔B、中樞性高熱C、呼吸不規(guī)則D、常有"三偏"綜合征E、起病急驟21.三叉神經(jīng)檢查包括：A、面部感覺B、咀嚼運動C、角膜反射D、下頜反射E、眼裂大小22.以下哪項不是引起短期失眠的原因A、失戀B、工作壓力C、環(huán)境因素D、面臨考試E、焦慮癥23.當急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者發(fā)展至呼吸肌麻痹時應(yīng)立即給予A、靜脈滴注地塞米松15mgB、靜脈滴注ATP＋輔酶A＋細胞色素CC、氯化鉀3g入5%葡萄糖溶液1000ml內(nèi)，靜脈滴注D、新斯的明1mg，肌內(nèi)注射E、氣管切開輔助呼吸24.后角型感覺障礙表現(xiàn)為A、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致B、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致C、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕D、雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙E、為手套或襪套狀感覺減退25.重癥肌無力患者可出現(xiàn)的危象A、肌無力危象B、膽堿能危象C、高血壓危象D、反拗危象E、動眼危象26.閉鎖綜合征病損部位在A、延髓錐體交叉B、腦橋腹側(cè)基底部C、腦橋背側(cè)D、中腦腹側(cè)大腦腳E、胼胝體27.深反射亢近見于A、后根受損B、前角受損C、肌肉病變D、惱或脊髓損害E、后束受損28.患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右側(cè)腦橋及中腦D、右側(cè)延髓、腦橋及中腦E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝29.急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的措施是A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜脈注射甘露醇E、腦血管造影30.左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是A、右枕葉皮質(zhì)B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋31.吡喹酮或阿苯噠唑治療腦囊蟲，下列哪項不正確A、成人總劑量300m/kgB、應(yīng)治療3～4個療程C、常規(guī)快速加量D、用藥后可引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高E、用藥過程須嚴密監(jiān)測32.多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍病灶特點為A、多個類圓形及其融合灶短T，長TB、單個類圓形及其融合灶長T，長TC、多個類圓形及具融合灶長T，短TD、多個類圓形及具融合灶長T，長TE、多個類圓形及其融合灶短T，短T33.患者不能按指令作伸舌動作，進食時卻可以無意地將留在唇邊的米粒舔攝，此為A、結(jié)構(gòu)性失用癥B、觀念性失用癥C、肢體運動性失用癥D、觀念運動性失用癥E、面-口失用癥34.異常的自發(fā)電位包括A、肌強直放電B、纖顫電位C、正銳波D、病理干擾相E、束顫電位35.長期使用鍵盤的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷A、腋神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、胸長神經(jīng)36.診斷椎管內(nèi)腫瘤最可靠的根據(jù)是A、腰椎穿刺示壓頸試驗完全梗阻B、腦脊液蛋白增高C、脊髓造影所見D、脊柱X線平片所見E、脊髓同位素掃描37.風濕性心臟病腦栓塞治療應(yīng)特別注意A、及早用針灸治療B、糾正心房纖顫C、防治心功能不全D、預(yù)防褥瘡E、用血管擴張藥38.一個58歲的昏迷患者，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小如針尖，要考慮A、腦橋被蓋出血B、腦橋被蓋軟化C、阿托品中毒D、安眠藥中毒E、嗎啡中毒39.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿便障礙40.癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥A、電解質(zhì)紊亂B、酸堿失衡C、血壓下降D、高熱、缺氧E、腦水腫41.睡眠衛(wèi)生教育中論述錯誤的一項是A、不在床上閱讀和看電視B、早睡早起，晚睡晚起C、失眠者盡量避免白天小睡或午睡D、規(guī)律的作息時間E、每日適度規(guī)律的運動，但不要在睡前2小時內(nèi)進行42.病歷摘要:患者女性，21歲，前天下午出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠藥后能入睡，昨天清晨出現(xiàn)睜眼費力，未在意。下午聲音低沉，言語含糊不清，四肢活動困難。二個月前有類似病史。無明確毒物接觸史。無類似家族史。入院檢查：神志清楚，對答切題，聲音低沉，雙眼瞼下垂，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，壓眶見面無表情，張口與伸舌困難，咽反射消失，四肢軟癱，痛刺激下肌力2級，腱反射低，雙側(cè)Babinski征（-），頸軟，雙側(cè)Kernig征（-）。初步診斷應(yīng)考慮A、Lambert-Eaton綜合征B、肉毒桿菌中毒C、肌營養(yǎng)不良癥D、多發(fā)性肌炎E、Guillain-Barre綜合征F、周期性癱瘓G、急性播散性腦脊髓炎H、重癥肌無力43.男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：就診時應(yīng)重點行哪些檢查A、頭顱CTB、頭顱MRAC、血糖D、血脂E、血清鉀、鈉、氯、鈣F、肝功能G、腎功能H、胸片44.Creutzfeld-Jakob病的一個主要臨床特點是A、腦電圖顯示慢波B、發(fā)病年齡常在青年期C、驚厥發(fā)作D、病情常存在緩解復發(fā)E、進行性的癡呆45.腦出血病人CT掃描圖象為A、起病后即可見低密度影B、起病后即可見高密度影C、起病后24小時無變化D、病變破入腦室時可見腦室內(nèi)高密度影E、起病后可見混雜密度影46.關(guān)于眼肌麻痹，不正確的是：A、動眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌，使瞳孔縮小B、滑車神經(jīng)支配下斜肌使眼球向外下視C、外展神經(jīng)支配外直肌使眼球外展D、動眼神經(jīng)麻痹時眼球呈內(nèi)斜視E、眼外肌麻痹時常有復視47.Ⅲ度肌力是指A、可見肌肉收縮，而無肢體運動B、肢體不能抬起，但能在床上移位C、能克服地心引力D、能抵抗阻力E、活動自如48.屬于優(yōu)勢大腦半球病變的體征是A、額紋變淺B、肢體肌張力降低C、腱反射消失D、失語E、骨骼肌萎縮49.高血壓病動脈硬化性腦出血A、基底節(jié)B、大腦皮質(zhì)C、腦橋D、大腦半球兩側(cè)中線附近E、小腦中線附近50.下列哪項不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥A、抽搐發(fā)作B、睡眠幻覺C、睡眠發(fā)作D、睡眠麻痹E、猝倒發(fā)作卷II一.綜合考核題庫(共50題)1.關(guān)于頭痛錯誤的是A、5-HT在偏頭痛發(fā)病中有重要作用B、緊張性頭痛主要與肌緊張有關(guān)C、頭痛的敏感部位只有頭部血管組織D、低顱壓頭痛是腦脊液壓力降低所致E、低顱壓頭痛的治療首先是病因治療2.Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的鑒別是，后者可有：A、括約肌功能障礙B、傳導束型感覺障礙C、四肢對稱性弛緩性癱瘓D、截癱及錐體束征(+)E、多數(shù)腦神經(jīng)麻痹3.治療視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)用甲基潑尼松的正確方案是A、500～1000mg／天靜脈點滴，連用7日B、2000mg／天靜脈點滴，連用7日C、1000～1500mg／天靜脈點滴，連用7日D、500～1000mg／天靜脈點滴，連用3～5日E、1000～1500mg／天靜脈點滴，連用3～5日4.腦囊蟲病出現(xiàn)癲癇發(fā)作主要因為A、腦膜包囊B、小腦包囊C、腦室內(nèi)包囊D、皮質(zhì)包囊E、基底池內(nèi)包囊5.男性34歲，平素健康，胸背部疼痛1天，伴兩下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級，腱反射(++)，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深淺感覺缺失，膀胱充盈臍下2指，脊柱無畸形及叩痛臨床上最可能的診斷是A、矢狀竇旁血栓形成B、格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、椎間盤突出6.肌陣攣最常見于哪種致癡呆疾病A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病7.患者男，68歲。晨起做家務(wù)時突然腰部疼痛并向腹部放射，半小時后，雙下肢麻木力弱，尿潴留。查體：雙乳頭平面以下針刺覺消失，雙髖關(guān)節(jié)以下音叉振動覺、關(guān)節(jié)位置覺正常，右下肢肌力3級，左下肢肌力2級，肌張力低、腱反射遲鈍，病理反射未引出。腰椎穿刺：壓力120mmHO，壓頸試驗通暢，細胞數(shù)0，蛋白20mg/L，糖3.7mmol/L,氯化物120mmol／L。該患者病變可能存在的部位是（）A、頸髓髓內(nèi)B、胸髓髓內(nèi)C、頸髓髓外D、胸髓髓外E、延髓F、腰髓8."扳機點"常見于A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、面神經(jīng)炎D、緊張型頭痛E、癲癇9.雷諾病的治療不包括A、手足及全身保暖B、激素治療C、鈣離子拮抗劑D、血管擴張劑E、前列腺素10.中央前回大腦皮質(zhì)運動區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱11.脊髓半離斷綜合征常見于A、急性脊髓炎B、脊髓空洞癥C、急性硬膜外膿腫D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓亞急性聯(lián)合變性12.患者，男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：神志情楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。一般不會出現(xiàn)下列哪個體征A、搓丸樣動作B、寫字過小征C、行走緩慢D、行走時上肢協(xié)同擺動動作消失E、錐體束征13.患者，男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力l級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者需考慮的鑒別診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、周期性癱瘓D、急性格林-巴利綜合征E、急性脊髓灰質(zhì)炎14.患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38.2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷15.女性，55歲，長期高血壓，出現(xiàn)視物模糊3天，頭顱CT結(jié)果如圖，提示下列哪個診斷A、多發(fā)性硬化B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦腫瘤E、腦梗死16.下列哪項是癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的并發(fā)癥之一A、褥瘡B、上消化道出血C、血白細胞減少D、缺氧和酸中毒E、肺水腫17.中樞性運動神經(jīng)元癱瘓，不會出現(xiàn)A、病理反射B、肌肉萎縮C、膝反射亢進D、肌痙攣E、肌張力增高18.支配瞳孔括約肌的核是：A、下丘腦核B、艾-巍氏核C、外展神經(jīng)核D、滑車神經(jīng)核E、頸交感神經(jīng)核19.患者，男性，65歲，漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查：血壓140/85mmHg，神志清楚，面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者需要考慮鑒別的診斷是A、腔隙性腦梗死B、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、小舞蹈病20.肌肉病變的常見癥狀體征A、感覺障礙B、肌痛C、肌萎縮D、肌無力E、假性肥大21.女性，55歲。近2個月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常?；颊呖赡艿脑\斷為()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、旋毛線蟲病C、皮肌炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、進行性肌營養(yǎng)不良22.患者左上肢深淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺異常，其病損位于A、左側(cè)頸髓后根B、左側(cè)頸膨大后角C、右側(cè)丘腦D、右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)E、右側(cè)頂葉皮層23.周期性癱瘓與Guillain-Barre綜合征的區(qū)別A、前驅(qū)癥狀和誘因不同B、血鉀改變C、肢體癱瘓的程度D、腦脊液蛋白-細胞分離的有無E、有無感覺障礙24.下列對感覺障礙判斷哪項不正確A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺，兩點辨別覺等復合感覺障礙25.開口時下頜向右側(cè)偏斜，為下列哪對腦神經(jīng)損害A、右面神經(jīng)B、右三叉神經(jīng)C、右三叉神經(jīng)運動支D、左面神經(jīng)E、左三叉神經(jīng)26.以下屬于突觸后膜病變的是A、肉毒桿菌中毒B、Lambert-Eaton綜合征C、重癥肌無力D、氨基苷類抗生素引起的神經(jīng)肌肉麻痹E、高鎂血癥引起的肌肉麻痹27.Alzheimer病A、腦脊液無色，白細胞2×10/L，蛋白質(zhì)30mg/LB、腦脊液無色，白細胞30×10/L，蛋白質(zhì)1000mg/LC、腦脊液無色，白細胞8×10/L，蛋白質(zhì)2000mg/LD、腦脊液紅色，白細胞70×10/L，蛋白質(zhì)400mg/LE、腦脊液渾濁，白細胞500×10/L，蛋白質(zhì)1000mg/L28.運動系統(tǒng)檢查包括：A、肌力B、共濟運動C、步態(tài)D、肌張力E、肌營養(yǎng)狀態(tài)29.女性，40歲。搓洗衣服后左手橈側(cè)3個手指發(fā)麻2年。檢查發(fā)現(xiàn)左大魚際肌萎縮，左拇指外展，對掌無力，上肢腱反射對稱，余無異常神經(jīng)損害體征?？赡艿脑\斷是()A、肘管綜合征B、腕管綜合征C、橈神經(jīng)麻痹D、頸椎病E、胸廓下口綜合征30.以下哪種藥物對部分性發(fā)作效果好A、丙茂酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、乙琥胺E、苯妥英鈉31.關(guān)于Tolosa-Hunt綜合征，敘述錯誤的是（）A、一般認為系發(fā)生于海綿竇的非特異性炎癥B、可出現(xiàn)三叉神經(jīng)受累C、不可能出現(xiàn)視力的改變D、對激素治療高度敏感E、須除外顱底占位性病變32.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作一般持續(xù)A、30～60minB、3～6hC、6～24hD、1～2天E、1～3天33.三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡在A、10～20歲B、21～30歲C、31～40歲D、40歲以上E、60歲以上34.閉目難立征陽性可能為A、大腦病變B、中腦病變C、小腦病變D、延髓病變E、腦橋病變35.腦底動脈環(huán)的血管組成是A、大腦前、大腦中、大腦后動脈B、大腦前、頸內(nèi)、后交通、脈絡(luò)膜后動脈C、大腦前、前交通、頸內(nèi)、后交通動脈D、大腦前、大腦后、頸內(nèi)、前交通、后交通動脈E、大腦前、頸內(nèi)、大腦中、后交通、大腦后動脈36.小腦出血面積>3cm，須盡快手術(shù)治療的指征包括（）A、神經(jīng)功能繼續(xù)惡化B、腦干受壓C、出血破入腦室D、腦出血時間>12hE、腦室梗阻導致腦積水37.下列哪些藥物可誘發(fā)重癥肌無力危象：A、安定B、奎尼丁C、卡那霉素，鏈霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素38.關(guān)于肢端紅痛癥描述正確的有A、是一種少見的病因不明的疾病B、多見于中青年男女。癥狀以肢端陣發(fā)性疼痛為主C、在溫度較高的環(huán)境、長時間站立、行走或雙足下垂均可以引起或加劇疼痛，患者不愿穿襪或帶手套D、急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部冷敷或?qū)⒅w置于冷水中以減輕疼痛E、檢查可發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紅、皮溫增高、血管擴張、輕度腫脹、多汗，患肢足背動脈搏動正常39.女性，15歲，一周前發(fā)熱后出現(xiàn)舞蹈樣運動，生化檢查：血沉和抗"O"升高，最可能的診斷是A、老年舞蹈病B、Sydenham舞蹈病C、特發(fā)性震顫D、手足徐動癥E、面肌痙攣40.低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于A、中年女性B、青年女性C、健康女性D、老年女性E、體弱女性41.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌：A、用藥劑量太小B、同時合用兩種藥C、只在夜間服D、藥物價格太高E、突然停藥42.下列何種情況禁止做腰穿()A、嚴重高顱壓，有腦疝危險的B、腰椎間盤突出C、高齡D、發(fā)熱E、癲癇43.預(yù)防發(fā)作性睡病應(yīng)排除A、避免倒班工作B、可進行高精度具有危險性職業(yè)C、保證夜間充足睡眠D、給予心理支持，增強治療信心E、定期安排時間打盹44.正常腦脊液生化檢查的正常值是：A、蛋白0.15～0.45g/LB、糖2.5～4.4mmol/LC、蛋白低于0.40g/LD、氯化物120～130mmol/LE、以上都不正確45.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有A、外傷史B、感染病史C、藥物中毒史D、發(fā)作性低鉀史E、糖尿病史46.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀不包括A、眼動脈交叉癱B、Horner征交叉癱C、主側(cè)半球受累時出現(xiàn)失語癥D、對側(cè)同向性偏盲E、偏癱47.MS早期最常見的異常誘發(fā)電反應(yīng)是A、腦干聽誘發(fā)電位B、體感誘發(fā)電位C、視覺誘發(fā)電位D、Jolly試驗E、感覺神經(jīng)傳導48.Jackson綜合征可出現(xiàn)A、雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹B、對側(cè)同向性偏盲C、舌肌萎縮D、對側(cè)偏癱E、伸舌偏向病灶側(cè)49.可引起運動障礙的藥物有（）A、奮乃靜B、氟哌啶醇C、甲氧氯普胺D、鹽酸氟桂利嗪膠囊E、鹽酸苯海索50.錐體束征包括A、肌張力折刀樣升高B、Kernig征(+)C、Babinshi征(+)D、肢體癱瘓，肌肉萎縮E、姿勢性震顫卷III一.綜合考核題庫(共50題)1.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)視力喪失，眼球突出，面癱和聽力下降的原因主要是A、新型隱球菌侵害顱神經(jīng)B、腦底蛛網(wǎng)膜粘連，引起多數(shù)顱神經(jīng)受損C、腦干神經(jīng)核的損傷D、小肉芽腫壓迫E、結(jié)節(jié)膿腫壓迫顱神經(jīng)2.不易出現(xiàn)呼吸肌麻痹的疾病是A、周期性麻痹B、上升性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、高頸髓腫瘤E、重癥肌無力3.下述哪一種是深反射：A、Babinski反射B、下頜反射C、腹壁反射D、踝反射E、提睪反射4.雙側(cè)額葉病變可導致A、小步態(tài)B、扭曲步態(tài)C、慌張步態(tài)D、失用步態(tài)E、跨閾步態(tài)5.Huntington舞蹈病的主要臨床特點？A、常染色體顯性遺傳病B、不自主動作C、精神癥狀D、進行性癡呆E、好發(fā)于兒童和青少年6.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=?，判斷力差，顱神經(jīng)(-)，四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Binswanger病D、Pick病E、路易體癡呆F、多系統(tǒng)萎縮7.腦型肺吸蟲病廣泛分布，是由于食用生或未熟的A、蔬菜B、牛、羊肉C、淡水蟹D、水果E、魚8.對腦腫瘤的定位診斷有臨床意義的眼部體征是：A、兩側(cè)外展神經(jīng)麻痹B、雙顳側(cè)偏盲C、雙側(cè)視乳頭水腫D、一側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，另一側(cè)視乳頭水腫E、雙側(cè)瞳孔散大9.男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認風心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1∶625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是A、慢性進行性舞蹈病B、小舞蹈病C、肝豆狀核變性D、抽動穢語綜合征E、偏身舞動癥10.小腦病變的主要臨床癥狀是A、步態(tài)異常B、共濟失調(diào)C、不自主運動D、肌張力障礙E、軀體感覺障礙11.患者的覺醒水平、注意力、定向力、知覺、情感等發(fā)生極大紊亂，伴激惹、恐怖、幻覺等，并有時嗜睡有時清醒，這種意識狀態(tài)稱為A、昏迷B、昏睡C、譫妄D、嗜睡E、模糊12.患者，男，26歲，突發(fā)雙下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在當?shù)夭镃SF白細胞數(shù)48×10/L，淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L，如檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射消失，病理征陰性，那么很可能是A、周圍神經(jīng)受損B、神經(jīng)根受損C、脊髓休克癥狀D、神經(jīng)肌接頭損害E、錐體束受損13.短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括：A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴容藥物治療D、血管擴張藥治療E、血管內(nèi)介入治療14.意識障礙臨床表現(xiàn)類型有A、無運動性緘默征B、急性意識模糊狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、昏迷E、去皮質(zhì)綜合征15.某病人，右T以下皮膚痛溫覺缺失，深感覺保留，病損在：A、左T后根B、右T后根C、右薄束楔束D、右脊髓丘腦側(cè)束E、左脊髓丘腦側(cè)束16.病歷摘要:患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經(jīng)（-）。右下肢輕癱試驗（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。初步考慮該患者為A、病毒性腦炎B、急性播散性腦脊髓炎C、腦梗死D、腦出血E、腦靜脈竇血栓形成F、尿毒癥腦病G、良性顱壓增高癥H、腦腫瘤17.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時，下列表述哪項不正確A、下頜角或耳后疼痛B、患側(cè)眼睛流淚C、急性期乳突前方可有壓痛D、食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E、面部痛覺遲鈍18.男，38歲，外傷后半個月，行CT復查如圖所示，最可能的診斷為()A、腦出血B、硬膜外血腫C、腦萎縮D、腦挫裂傷E、亞急性硬膜下血腫19.病理反射發(fā)生的原因是A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損B、脊髓反射弧受損C、錐體束受損D、基底核受損E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高20.動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為：A、眼瞼下垂B、瞳孔散大C、眼球向下外方斜視D、眼球向上、下、內(nèi)視受限E、復視21.男性，40歲。頭痛、復視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力Ⅲ度，肌張力增高，膝反射亢進，Babinski征(+)，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時左偏?；颊卟∽兌ㄎ挥贏、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦半球22.患者，女性，26歲，睜眼費力、視物成雙近1年，晨輕暮重。查體：雙上瞼下垂，眼球外展受限，四肢正常。該患者最可能的診斷是A、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、重癥肌無力C、多發(fā)性硬化D、周期性癱瘓E、動眼神經(jīng)麻痹23.DMD的發(fā)病是由負責下述哪種蛋白合成的基因異常所致A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎縮蛋白E、肌動蛋白24.患者男，57歲，因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體：雙下肢弛緩性癱瘓，T8以下淺感覺障礙?？赡艿牟∫蛴蠥、急性脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓結(jié)核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓內(nèi)腫瘤壓迫G、脊髓外腫瘤壓迫25.經(jīng)枕窗TCD可檢測到A、大腦后動脈B、椎動脈顱內(nèi)段C、頸內(nèi)動脈終末段D、小腦后下動脈E、基底動脈26.帕金森病常見的非運動癥狀包括（）A、便秘B、睡眠障礙C、嗅覺障礙D、焦慮抑郁E、疲乏感27.下列哪些結(jié)構(gòu)不參與角膜反射A、動眼神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、視神經(jīng)E、腦橋28.Brown-Sequard綜合征最常見于A、Guillain-Barre綜合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓空洞癥29.海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有A、Ⅲ、Ⅳ、ⅥB、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅥC、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥD、Ⅲ、Ⅵ、ⅥE、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ30.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當除外運動神經(jīng)元病.運動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)A、手部肌肉萎縮無力B、下肢肌張力升高C、手部肌肉顫動D、兩下肢病理征陽性E、傳導束性感覺障礙31.男性，68歲，有短暫性眩暈發(fā)作已2年，血壓21.3／127kPa（160／95mmHg），神經(jīng)系統(tǒng)與頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)?；颊呔芙^治療，在其自然轉(zhuǎn)歸中，在判斷預(yù)后時下述哪一項最不可能A、可能自行緩解B、易發(fā)生腦梗死C、經(jīng)常眩暈發(fā)作D、易發(fā)生心肌梗死E、易發(fā)生腦靜脈血栓形成32.下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛33.5個月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作，睡前睡后發(fā)作最密集。最可能的診斷是A、失神發(fā)作B、局限性運動性發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、良性嬰兒肌陣攣癲癇E、嬰兒痙攣癥34.左側(cè)丘腦出血，直徑約2cm，可出現(xiàn)A、左側(cè)中樞性面癱，右側(cè)中樞性肢體偏癱B、右側(cè)中樞性面癱，左側(cè)中樞性肢體偏癱C、左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)中樞性肢體偏癱D、右側(cè)中樞性面癱，右側(cè)中樞性肢體偏癱E、雙側(cè)中樞性面癱，右側(cè)中樞性肢體偏癱35.下述哪項符合急性脊髓橫貫性損害：A、病變節(jié)段平面以下各種感覺障礙B、上或下運動神經(jīng)元性截癱或四肢癱C、尿便障礙D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、有脊髓休克現(xiàn)象36.某高血壓病患者在情緒激動時突然發(fā)生講話含糊不清，右側(cè)肢體無力及活動不利半小時前送來醫(yī)院時，曾經(jīng)嘔吐一次，測血壓為180／120mmHg，患者示意左側(cè)頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)偏身感覺障礙，此患者首先考慮的診斷為A、小腦半球出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦室出血D、左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E、腦干出血37.坐骨神經(jīng)痛下列哪項表述可能是不正確的A、坐骨神經(jīng)由L-S神經(jīng)根組成B、根性者主要由于椎管內(nèi)和脊椎病變C、干性者主要是椎管外病變D、雙側(cè)膝反射、踝反射對稱E、直腿抬高試驗(+)38.一中年女性，因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者應(yīng)考慮的診斷是A、脫髓鞘腦病B、視神經(jīng)脊髓炎C、前庭神經(jīng)元炎D、病毒性腦炎E、延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)39.對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、臥床休息3～5周B、防止便秘C、對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療D、保持血壓穩(wěn)定E、不從事劇烈運動40.癲癇治療失敗的原因不包括A、發(fā)作類型判斷錯誤，導致用藥不當B、發(fā)作頻率估計錯誤，藥量不夠C、不正規(guī)用藥D、難治性癲癇E、沒有聯(lián)合用藥物41.如圖箭頭所示為小腦哪個部位()A、小腦上腳B、小腦下腳C、小腦蚓部D、小腦扁桃體E、小腦中腳42.MG的肌無力最常表現(xiàn)為A、膈肌無力B、垂腕C、垂足D、眼肌無力E、吞咽無力43.患者的頸部出現(xiàn)橫貫性病灶，最可能的臨床表現(xiàn)為A、四肢感覺障礙B、早期出現(xiàn)下肢肌肉萎縮C、一側(cè)周圍性面癱D、四肢痙攣性癱瘓E、中樞性面舌癱瘓44.延髓外側(cè)病變，會產(chǎn)生下列癥狀是對的A、偏身感覺障礙B、偏癱C、偏盲D、交叉性感覺障礙E、精細性感覺障礙45.吸收腦脊液的部位是A、蛛網(wǎng)膜顆粒B、腦膜C、蛛網(wǎng)膜D、側(cè)腦室脈絡(luò)叢E、腦實質(zhì)46.女，34歲，發(fā)熱，腰部局限性疼痛、活動受限半月余，查體有壓痛、叩痛，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、神經(jīng)纖維瘤B、脊髓內(nèi)膿腫C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓空洞E、蛛網(wǎng)膜囊腫47.結(jié)核性腦膜炎的治療原則是A、合理選藥B、早期給藥C、聯(lián)合用藥D、只要患者臨床癥狀體征及實驗室檢查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片陰性亦應(yīng)立即開始抗癆治療E、雖然臨床癥狀體征及實驗室檢查高度提示本病，但CSF抗酸涂片陰性，不應(yīng)首選抗癆治療48.重癥肌無力危象包括A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復發(fā)性危象E、疲勞危象49.結(jié)節(jié)性硬化癥患者面部的典型皮疹是A、蝶形紅斑B、一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)域的血管痣C、面部色素脫失斑D、面部牛奶咖啡斑E、口鼻三角區(qū)蝶形淡紅色小丘疹50.正常瞳孔直徑為A、2～3mmB、3～5mmC、2～4mmD、1～5mmE、3～4mm卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D,E,F有助于鑒別診斷的檢查為()A、顱腦MRIB、誘發(fā)電位C、脊髓血管造影D、腰椎穿刺，查腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫功能E、脊髓MRIF、腦電圖正確答案:B,C,D,E(提示頸段脊髓MRI結(jié)果見下圖。)關(guān)于該影像學檢查，敘述正確的為()A、圖①～④顯示脊髓MRI未見明顯異常B、圖①脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T1異常信號，病灶偏腹側(cè)C、圖②脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T2異常信號，病灶偏腹側(cè)D、圖②脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見長T2異常信號，病灶偏背側(cè)E、圖④脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見短T2異常信號，病灶位于脊髓前2/3F、圖③、④顯示脊髓MRI顯示髓內(nèi)可見長T2異常信號，病灶位于脊髓前2/3正確答案:A(提示糞隱血(+)。頸段脊髓MRI：未見明顯異常。)下列說法錯誤的有()A、應(yīng)建議患者行消化道內(nèi)鏡檢查B、應(yīng)建議患者血腫瘤標志物檢查C、頸段脊髓MRI未見明顯異常，可以除外亞急性聯(lián)合變性D、頸段脊髓MRI未見明顯異常，不能除外亞急性聯(lián)合變性E、腰椎穿刺檢查腦脊液生化、常規(guī)以及寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫功能相關(guān)檢查均正常，有利于亞急性聯(lián)合變性和脫髓鞘性疾病的鑒別F、積極檢查治療消化系統(tǒng)疾病正確答案:C(提示血常規(guī)：WBC3.5×10/L，RBC2.24×10/L，Hb94g/L，紅細胞平均容積122.7fl，紅細胞平均血紅蛋白含量43.4pg。血維生素B升高（已在外院接受維生素B治療），葉酸降低。腰椎穿刺：壓力130mmHg，WBCO，蛋白、氯化物、OB(-)；24h的IgG合成率在正常范圍。)該患者最可能的診斷是()A、中毒B、多發(fā)性硬化C、脊髓腫瘤D、亞急性聯(lián)合變性E、脊髓血管病F、脊髓炎正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C,E為明確診斷，應(yīng)檢查A、甲狀腺功能B、血清維生素B和葉酸測定C、梅毒和艾滋病血清學檢查D、腦電圖E、顱腦CTF、詳細的認知功能評測，包括MMSE和臨床癡呆量表等正確答案:A,B,C,D,F合適的治療方法包括A、控制高血壓B、將血糖控制在合理水平C、給予腸溶阿司匹林D、給予膽堿酯酶抑制藥E、給予尼莫地平F、必須應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:A,B,C19.正確答案:B20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:A,B,D26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B,C,E35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:A,E39.正確答案:E40.正確答案:A,B,D,E41.正確答案:B42.正確答案:A,F,H現(xiàn)為明確診斷需進一步作哪些檢查？A、腰穿B、急查生化C、胸腺CTD、疲勞試驗E、新斯的明試驗F、重復神經(jīng)電刺激和單纖維肌電圖G、血心、肝功能檢查H、乙酰膽堿受體抗體正確答案:B,C,D,E,F,H經(jīng)上述有關(guān)檢查診斷為重癥肌無力，其肌電圖的特點可能有A、纖顫電位B、束顫電位C、Jitter傳導阻滯D、3Hz重復電刺激出現(xiàn)衰減，15Hz重復電刺激變化不大E、3Hz重復電刺激變化不大，15Hz重復電刺激波幅增高達250%F、平均波幅顯著增高G、平均時限顯著延長H、肌強直放電正確答案:C,D重癥肌無力與Lambert-Eatonsyndrome鑒別要點是A、病變部位在突觸后膜B、女性居多C、多伴有自身免疫病D、晨輕暮重現(xiàn)象E、病態(tài)疲勞現(xiàn)象F、低頻、高頻電刺激波幅均降低G、低頻電刺激波幅降低、高頻電刺激波幅均增高H、AchR-Ab增高正確答案:A,B,C,D,E,F,H根據(jù)Osserman分型，該患者屬于下列哪型？A、眼肌型B、輕度全身型C、中度全身型D、急性重癥型E、遲發(fā)重癥型F、肌萎縮型G、膽堿能危象H、反拗性危象正確答案:C可能出現(xiàn)了提示：按重癥肌無力治療，一周后患者癥狀加重，體溫37℃，心率110次/分。出現(xiàn)呼吸衰竭，面色紫紺，雙肺呼吸音弱，未聞及干、濕性啰音，胸片未見異常。心電圖示竇性心動過速，血像正常。騰喜龍試驗無反應(yīng)，動脈血PH7.15,PO50mmHg,PCO85mmHg。A、膽堿能危象B、反拗性危象C、肌無力危象D、肺栓塞E、心衰F、肺部感染G、窒息H、腦疝正確答案:B搶救該患者的主要措施是A、口服吡啶斯的明B、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C、大劑量免疫抑制劑D、胸腺切除E、血漿置換F、氣管插管機械通氣G、大劑量免疫球蛋白H、控制呼吸道感染正確答案:F,H有關(guān)Lambert-Eaton綜合征的正確說法是A、主要表現(xiàn)為四肢近端肌無力B、男性多見C、多伴發(fā)惡性腫瘤D、下肢近端無力，活動后疲勞為主，短暫用力后肌力增強E、顱神經(jīng)支配區(qū)很少受累F、多伴有植物神經(jīng)癥狀G、新斯的明試驗陽性H、血清AchR抗體（-）I、鹽酸胍治療癥狀改善J、低頻電刺激波幅增高，高頻電刺激波幅明顯下降正確答案:A,B,C,D,E,F,H,I43.正確答案:A,C,E,F,G,H提示：頭顱CT未見異常，腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示：雙肺下野片狀密度增高影，血糖6.02mmol／L，血清鉀4.00mmol／L、鈉138.20mmol／L、氯101.00mmol／L、鈣2.01mmol／L，BUN7.9mmol／L，Cr117.01μmol／L，AST35.20IU／L，ALT38.23IU／L，尿蛋白(-)、尿白細胞(-)、尿酮體(-)。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、肝性腦病D、復雜部分性發(fā)作的癲癇E、暈厥F、全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)G、鎮(zhèn)靜藥中毒H、顱內(nèi)感染正確答案:F提問：目前急診應(yīng)做什么處理A、應(yīng)用20%甘露醇B、口服苯妥英鈉C、口服卡馬西平D、口服丙戊酸鈉E、肌肉注射安定F、靜脈推注安定G、應(yīng)用抗生素H、靜脈點滴安定正確答案:F,G,H提問：本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項無關(guān)A、曾應(yīng)用阿托品B、曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥C、曾應(yīng)用苯妥英鈉D、曾應(yīng)用卡馬西平E、曾應(yīng)用丙戊酸鈉F、曾應(yīng)用20%甘露醇G、曾應(yīng)用應(yīng)用抗生素正確答案:A,C,D,E,F,G提問：患者全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物可作為首選A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、撲癇酮F、乙琥胺G、氯硝西泮H、托吡酯正確答案:A,B,C,D,E提問：苯妥英鈉的副作用有哪些A、胃腸道癥狀B、頭痛C、肝功能損害D、震顫E、齒齦增生F、毛發(fā)增多G、毛發(fā)減少H、體重增加正確答案:A,C,E,F提問：癲癇治療的原則是什么A、根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥B、盡量單藥治療C、個體化治療D、長期監(jiān)控E、嚴密觀察不良反應(yīng)F、堅持長期規(guī)律用藥G、開始治療即可聯(lián)合用藥H、發(fā)作時用藥，發(fā)作后立即停藥正確答案:A,B,C,D,E,F提問：對本患者以下哪項說法正確A、癲癇控制發(fā)作1～2年后立即停藥B、癲癇控制發(fā)作1～2年后藥物逐漸減量C、癲癇控制發(fā)作3～5年后立即停藥D、癲癇控制發(fā)作3～5年后藥物逐漸減量E、如減量后有復發(fā)趨勢或EEG有明顯惡化，應(yīng)再恢復原劑量治療F、如減量后有復發(fā)趨勢或EEG有明顯惡化，可再繼續(xù)觀察病情G、如需換藥時兩種藥物應(yīng)有約1W的重疊用藥期H、如需換藥時兩種藥物無需重疊用藥期正確答案:B,E,G44.正確答案:E45.正確答案:B,D,E46.正確答案:B,D47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:A50.正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,D3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:C首先考慮的輔助檢查是A、胸椎MRIB、血鉀測定C、胸椎X線平片D、腰穿+壓頸試驗E、脊髓造影正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:B進一步輔助檢查包括()A、血和腦脊液的抗AQP-4抗體B、脊髓血管造影C、胸椎MRID、腦脊液OB檢查E、VEPF、SEP正確答案:A,B,C,D,E,F(提示脊髓血管造影結(jié)果見圖143、圖144。)血管造影未顯影的血管是()A、甲狀頸干B、脊髓前動脈C、椎動脈D、頸外動脈E、鎖骨下動脈F、脊髓后動脈正確答案:B(提示追問病史患者既往有高脂血癥、糖尿病病史?？笰QP-4抗體（-），OB(-)。VEP：正常。胸椎MRI：T～T水平可見長T2信號，邊緣欠清晰，髓內(nèi)無明顯強化。)考慮診斷為()A、急性脊髓炎B、脊髓前動脈綜合征C、亞急性聯(lián)合變性D、脊髓出血E、多發(fā)性硬化F、脊髓腫瘤正確答案:B正確的治療方案有()A、激素沖擊治療B、干擾素-β治療C、抗凝、降纖治療D、神經(jīng)保護治療E、外科手術(shù)治療F、免疫抑制藥治療正確答案:C,D8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E最可能的發(fā)病機制是A、紋狀體內(nèi)多巴胺功能增強B、紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增多C、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少E、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低正確答案:C13.正確答案:A,C,D,E需進行下列哪些檢查A、腰穿腦脊液檢查B、肌酶學檢查C、脊髓MRID、神經(jīng)、肌電圖檢查E、血清電解質(zhì)檢測正確答案:A,C,D,E該患者應(yīng)選用的治療包括A、皮質(zhì)類固醇激素B、20%甘露醇靜脈滴注，2～4次/日C、選用適當抗生素D、處理排尿障礙及防治尿路感染E、防治褥瘡正確答案:A,C,D,E14.正確答案:B對診斷最有價值的檢查是A、頭顱CT及CTAB、腦電圖C、頭顱MRI及MRAD、血常規(guī)、血生化和肝腎功E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細菌培養(yǎng)正確答案:E如果腦脊液顯示渾濁，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示雙肺上葉片狀陰影，最可能的診斷是A、急性播散性腦脊髓炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、新型隱球菌性腦膜炎E、流行性腦膜炎正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B,C,D以下哪項檢查最有助于明確診斷A、腦脊液檢查B、頭顱MRIC、腦電圖D、誘發(fā)電位E、功能顯像檢查正確答案:E該病的生化病理基礎(chǔ)為A、多巴胺缺乏B、乙酰膽堿缺乏C、多巴胺過多D、乙酰膽堿過多E、5-羥色胺不足正確答案:A該患者經(jīng)治療4年，出現(xiàn)不自主舞蹈樣動作，常在用藥后1～2小時出現(xiàn)，可能的原因A、藥物劑量不足B、未規(guī)律服藥C、藥物過量D、藥物耐受E、患小舞蹈病正確答案:C20.正確答案:B,C,D,E21.正確答案:C確診本病最有價值的檢查為()A、肌肉和皮膚活檢B、血清肌酸激酶C、血抗核抗體D、肌電圖E、24h尿肌酸正確答案:A首先的治療為()A、絕對臥床休息B、潑尼松C、抗生素D、血漿置換E、三磷腺苷正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:A,B,D24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:B最有利于診斷的檢查是()A、頸椎平片正側(cè)位B、頸髓MRIC、胸部CTD、肌電圖E、頸動脈B超正確答案:D根治辦法是()A、頸椎牽引B、手術(shù)減壓C、局部封閉D、潑尼松E、布洛芬正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:C,E35.正確答案:D36.正確答案:A,B,E37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:A,B,D45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:C,D,E49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:A,C卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B,D4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:B提問：Alzheimer病的病理特點A、多發(fā)腦軟化灶B、Pick小體C、老年斑D、路易小體E、腦白質(zhì)多發(fā)性不對稱的脫髓鞘病灶F、神經(jīng)原纖維纏結(jié)正確答案:C,F提問：關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是A、是波動性認知功能障礙B、進行性加重的認知功能障礙C、有錐體外系運動障礙D、反復跌倒E、反復發(fā)作的視幻覺F、對神經(jīng)安定劑敏感G、短暫意識喪失正確答案:A,C,D,E,F,G7.正確答案:C8.正確答案:B,D9.正確答案:B此病人應(yīng)首選哪種藥物治療A、青霉胺