醫(yī)院感染知識試題及答案

院感試題及答案一、簡答題：1、手衛(wèi)生技術(shù)包括哪幾種？答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒2、三級綜合醫(yī)院等級評審實(shí)施細(xì)則中要求，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率達(dá)到多少？答案：≥95%3、洗手的目的是什么？答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。4、衛(wèi)生手消毒的目的是什么？答案：減少手部暫居菌5、外科手消毒的目的是什么？答案：清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。6、當(dāng)手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛(wèi)生方法答案：使用速干手消毒劑消毒雙手。7、洗手時，雙手揉搓時間為多久？答案：不少于15秒。8、我院第一屆手衛(wèi)生宣傳活動是哪一年舉辦的？答案：2011年9、本次“手衛(wèi)生促進(jìn)月”活動宣傳主題是什么？答案：醫(yī)療安全從手衛(wèi)生開始控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是什么？答案：洗手11、手衛(wèi)生的五個時刻？答案：接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周圍環(huán)境物品后12、判定腸道菌群失調(diào)最快、最直觀、最準(zhǔn)確的方法是什麼？答案：大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥？答案：氨芐西林，阿莫西林，第1代頭孢菌素14、什么情況下可選用萬古霉素作為外科手術(shù)預(yù)防用藥？答案：耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果進(jìn)行異物植入手術(shù)（如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等）可選用萬古霉素預(yù)防感染。15、醫(yī)療廢物的種類包括答案：感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢物16、手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有哪些？答案:選擇正確的備皮方式（必要時用剪毛的方式）；術(shù)前氯已定皮膚消毒液沐浴；合理預(yù)防性使用抗菌藥物；腹部手術(shù)患者維持體溫正確；圍手術(shù)期血糖控制。17、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施有哪些？答案：采取最大的無菌屏障（醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩操作；患者采用最大無菌鋪單）；嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生制度（洗手，并戴無菌手套）；采用氯已定－乙醇消毒皮膚；盡量避免選擇股靜脈穿刺；常規(guī)評估插管部位情況和必要性。18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些？答案：產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBL大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。二、是非題：1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)戴無菌手套，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，摘手套后不必洗手。這種說法對還是錯？為什么？答案：錯！使用手套并不能代替洗手。因?yàn)槭痔卓赡芷茡p以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護(hù)工作人員，也不能防止交叉感染。2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些？答案：手衛(wèi)生、接觸隔離、減少設(shè)備共用、環(huán)境清潔、醫(yī)院感染的組合預(yù)防、主動監(jiān)測培養(yǎng)、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。3、一小腿開放性損傷患者，創(chuàng)面輕微污染，入院后給予清創(chuàng)及手術(shù)治療，術(shù)后52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案：可以診斷為手術(shù)切口感染，需要做分泌物涂片、染色、細(xì)菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。4、凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。答案：錯誤。應(yīng)為“必須滅菌”20、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？CA氣管切開患者B開放性創(chuàng)口患者CMRSA尿路感染患者D深靜脈置管患者根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括AA患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野21、35℃下，尿標(biāo)本中的大腸桿菌倍增時間通常為CA2～3秒B2～3分鐘C20～30分鐘D2～3小時使用含氯消毒液進(jìn)行消毒時，對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為：CA500mg-1000mg30分鐘B1000mg-2000mg30分鐘C2000mg-5000mg30分鐘D2000mg-5000mg60分鐘22、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩：DA紗布口罩B一次性醫(yī)用口罩C外科口罩D醫(yī)用防護(hù)口罩三、多選題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？BCDEA嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如巨細(xì)胞病毒、弓形體病48h內(nèi)發(fā)病者B新生兒鵝口瘡C由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染D人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個月，出現(xiàn)手術(shù)部位腫脹、疼痛，診斷性關(guān)節(jié)穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌E醫(yī)務(wù)人員接診甲流患者后，出現(xiàn)流感樣癥狀，實(shí)驗(yàn)室診斷為甲流2、下列哪些屬于醫(yī)療廢物？BCDEA未接觸病人體液的輸液瓶/袋B使用后的一次性外科口罩C外科病人的傷口敷料D使用后的輸液器E傳染病病人的生活垃圾3、接觸隔離適用于下列哪些疾??？ABCDEA蜂窩組織炎B急性結(jié)膜炎C多重耐藥菌感染D膿皰病E皮膚感染4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？ABCDEA手感潮濕B與潮濕物接觸C不慎掉落地上D包裝松散E外包裝有明顯水漬5、預(yù)防針刺傷正確的做法是：ACDA在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線B將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷別人C使用具有安全保護(hù)裝置的注射器、輸液器D使用后的針頭直接放入利器盒E醫(yī)生為病人進(jìn)行穿刺操作后，應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護(hù)士來處置6、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括：ABCDA加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用D加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生？ABCDEA穿脫隔離衣前后B接觸清潔、無菌物品之前C接觸病人前D脫手套后E配藥前8、屬于手部皮膚常居菌的是ABCEA凝固酶陰性葡萄球菌B棒狀桿菌類C丙酸菌屬D大腸埃希菌E不動桿菌屬9、下列哪些不是預(yù)防手術(shù)部位感染的有效措施？BCA術(shù)前半小時預(yù)防使用抗菌藥物B術(shù)前用剃毛刀去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)C術(shù)后長時間使用抗菌藥物D手術(shù)過程中給患者保暖10、醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)有哪些？ABCDEA以機(jī)會致病菌為主B多為多重耐藥菌屬C主要侵犯抵抗力低下的患者D通過洗手可以很容易地去除E通常在皮膚上的生存時間不長6、血培養(yǎng)標(biāo)本的采集指征包括：ABCDEA發(fā)熱≧38℃B低體溫<36℃C皮膚粘膜出血D白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10.0×109/LE血壓降低7、8、以下幾種隔離標(biāo)識，按照“接觸隔離-空氣隔離-飛沫隔離”的順序，哪種排序是正確的？C藍(lán)-黃-粉9、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的預(yù)防措施，以下哪些是錯誤的？BCA集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B每天進(jìn)行膀胱沖洗C集尿袋每天更換D每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管10、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是ABCDA常規(guī)洗手容易被去除B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C可通過手傳播D與醫(yī)院感染密切相關(guān)E與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系5、以下物品屬于化學(xué)性廢物的是ABCEA醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑B廢棄的過氧乙酸C廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)D廢棄的抗生素E實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑7、戴手套常見錯誤有？ABCDA戴一副手套接觸多位患者B戴手套打電話C手套可以消毒和再次利用D脫手套后不必洗手8、醫(yī)院感染包括以下哪些？ABCDA本次感染直接與上次住院有關(guān)B病人在住院期間發(fā)生的感染C病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，但在出院后發(fā)生的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染9、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但下列情況可考慮預(yù)防用藥：ABCDA手術(shù)范圍大、時間長B顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D高齡或免疫缺陷者四、風(fēng)險(xiǎn)題1、結(jié)腸或直腸手術(shù)前，應(yīng)選用對哪些細(xì)菌有效的抗菌藥物？答案：大腸埃希菌和脆弱擬桿菌2、血流感染類型包括哪幾種？答案：一過性血流感染、間歇性血流感染、持續(xù)性血流感染3、采集血培養(yǎng)時，進(jìn)行皮膚消毒三步法：酒精——碘伏——酒精，這三個步驟的消毒劑待干時間分別為：答案：30秒、1.5-2分鐘、30秒4、降鈣素原≥10ng/ml的臨床意義是什么？答案：幾乎為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克。常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風(fēng)險(xiǎn)。5、為提高血培養(yǎng)的陽性率和獲得準(zhǔn)確的血培養(yǎng)結(jié)果，美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會要求：每次采集幾套標(biāo)本，都包括哪些？采集部位有何具體要求？答案：每次采集2套標(biāo)本，每套標(biāo)本包括一個需氧瓶和一個厭氧瓶。需要在不同的部位同時進(jìn)行2套標(biāo)本的采集。6、患者因嚴(yán)重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第10天，患者發(fā)生腹瀉，大便為水樣便，偶見白色膜樣組織，同時伴有腹痛和臍周壓痛?；颊呖赡艿母腥驹\斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫(yī)院感染。7、男，35歲，重度顱腦外傷術(shù)后，氣管切開，仍昏迷，不發(fā)熱，痰少。體查：深度昏迷，口腔無白膜，頸軟，雙肺呼吸音略粗，無干濕性羅音，心率70次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