2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓練試卷A卷含答案

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師提升訓練試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、頭部外傷后腰椎穿刺檢查腦脊液呈血性，最常見的臨床情況是A.腦震蕩B.急性顱內(nèi)血腫C.腦挫裂傷D.急性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫【答案】C2、卵巢漿液性囊腺癌A.是常見的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用【答案】D3、某醫(yī)患關系特點表現(xiàn)為：醫(yī)生要幫助病人自助，病人是合作關系的參與者，原型類似成人-成人。此種關系類型為A.主動-被動型B.指導-合作型C.共同參與型D.指導-被動型E.被動-被動型【答案】C4、為中度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，熱量供給開始應為A.40kcal/(kg·d)B.50kcal/(kg·d)C.70kcal/(kg·d)D.100kcal/(kg·d)E.120kcal/(kg·d)【答案】C5、某單位1周內(nèi)發(fā)生傷寒病人30例.罹患率為15%，試判斷該疾病的發(fā)生屬于A.流行B.大流行C.散發(fā)D.暴發(fā)E.局部流行【答案】D6、患者，男，32歲。3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側胸痛。查體：T39℃，急性病面容，左側口角皰疹，心率109次/分，律齊，WBC11.0×10A.肺炎鏈球菌肺炎B.病毒性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原體肺炎【答案】A7、患者女，40歲。因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結節(jié)影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.陽性表示結核感染B.強陽性可支持結核診斷C.陰性可排除結核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應E.免疫抑制者診斷價值受影響【答案】C8、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查,要說明調(diào)杳結果可用A.發(fā)病率B.罹患率C.患病率D.累積發(fā)病率E-生存率【答案】C9、麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為A.耳后及枕部淋巴結腫大B.接觸麻疹患者10~14天后，體溫上升C.Koplik斑D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疼E.發(fā)熱、流涕、結膜充血、畏光【答案】C10、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)熱伴刺激性干咳C.咳大量膿痰或反復咯血D.發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細濕啰音E.咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦【答案】A11、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，體溫;38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg,尿量減少。A.靜脈輸注血管收縮藥物B.立即剖腹探查C.迅速補充血容量D.大劑量應用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能【答案】C12、女性，26歲，乏力、低熱1個月，5天來高熱，體溫39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X線胸片：右上肺大片密度增高陰影、密度不均，末梢血白細胞計數(shù)：8.9×10A.減少藥物的不良反應B.使病變組織藥物濃度高C.防止耐藥菌的發(fā)生D.增加病人依從性E.減少每種藥物的用量【答案】C13、下列不屬于骨筋膜室綜合征的早期并發(fā)癥的是A.缺血性骨壞死B.腎衰竭C.缺血性肌攣縮D.不明原因發(fā)熱E.慢性骨髓炎【答案】C14、長期服用廣譜抗生素，導致出血傾向選用A.低分子量肝素B.肝素C.維生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】C15、患兒，7歲。近1月來發(fā)熱、食欲不振、疲倦、面色蒼白、多汗，近幾天來出現(xiàn)四肢大關節(jié)游走性疼痛，考慮為風濕性關節(jié)炎。對風濕性診斷有提示作用的是A.C反應蛋白B.紅細胞沉降率C.A組乙型溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原體【答案】C16、肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜間皮瘤D.肺結核E.肺鱗癌【答案】D17、女，26歲。10天來全身出血點伴牙齦出血來診。化驗PLT35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血小板輸注D.長春新堿E.達那唑【答案】A18、男嬰，GA.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黃疸【答案】D19、我國發(fā)病率最高的食物中毒是A.化學性食物中毐B.有毐動物中毒C.有毐植物中毐D.細菌性食物中毒E.霉菌素食物中毒【答案】D20、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是A.腦外傷B.出血性疾病C.抗凝治療D.腦血管畸形E.腰椎穿刺損傷【答案】D21、上述各因素中最可能致肝癌的是A.長期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水B.職業(yè)性接觸石棉C.人乳頭狀瘤病18型感染D.職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺E.職業(yè)性接觸鉛【答案】A22、男性，60歲，主訴尿頻、尿急5年，近2年排尿費力，尿線細；體檢：直腸指診前列腺4cmX3cm，未及硬結，肛門括約肌張力正常，球海綿體肌反射存在；排尿后下腹部叩診濁音區(qū)于臍下2橫指；血清PSA1.8ng/ml;其最合理的初步診斷是A.前列腺癌B.前列腺增生伴慢性尿潴留C.尿道狹窄D.急性尿潴留E.前列腺癌伴急性尿潘留【答案】B23、下列情況最容易引起急性左心衰的是A.頻發(fā)室性期前收縮B.二尖瓣腱索斷裂C.1級高血壓D.反復發(fā)作的肺栓塞E.慢性持續(xù)性房顫【答案】B24、女，50歲。因子宮肌瘤行子宮切除術，術中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側卵巢有病變應切除，在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側卵巢與子宮一并切除，術中患者恢復良好，該患例中，醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是A.最優(yōu)化原則B.知情同意原則C.守信原則D.保密原則E.患者至上原則【答案】B25、男性，30歲，車禍傷及右髖，經(jīng)檢查，確診為右髖后脫位，其右下肢應出現(xiàn)A.外旋90oB.外旋C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外展、內(nèi)旋【答案】C26、B型血A.紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.紅細胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.紅細胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.紅細胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素【答案】D27、為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調(diào)查。下列各因素中不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是A.暴露率B.調(diào)查者的數(shù)量C.危險度D.錯誤概率E.把握度【答案】B28、原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每天用潑尼松（強的松）60mg，3周后尿蛋白仍為（＋＋＋＋），此時應（）。A.改用地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D29、女性，28歲，農(nóng)民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結，質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。A.給予異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇治療，觀察療效B.胸部CT、磁共振成像檢査C.血沉、WBC計數(shù)及分類D.抽血査結核桿菌抗體、行結核桿菌PCR檢測E.PPD皮內(nèi)試驗、痰結核桿菌及細菌培養(yǎng)【答案】A30、男，18歲.右下肢腫痛行性加重2個月，查體可見右下肢膝關節(jié)腫脹，皮溫略髙，靜脈曲張，關節(jié)活動受限。A.骨關節(jié)間隙狹窄B.骨關節(jié)間隙增寬C.骨關節(jié)空泡現(xiàn)象D.日光照射，Codman三角E.蔥皮現(xiàn)象【答案】D31、患者，女，62歲。肺心病史6年，急性加重2天來院，頭痛、惡心、煩躁。既往無高血壓病史。查體：BP160/92mmHg，心率100次／分。首選的治療是A.口服降壓藥B.地西泮鎮(zhèn)靜C.改善通氣、氧療D.使用呼吸興奮劑E.甘露醇靜脈滴注【答案】C32、女，50歲。入睡困難、多夢易醒1個月，每周至少3次。同時感到精力疲乏，工作效率下降，對睡眠產(chǎn)生恐懼感，擔心免疫力下降，否認情緒低落和消極觀念。A.大劑量沖擊療法B.小劑量按需服用C.足劑量短療程D.小劑量長療程E.足劑量按需服用【答案】C33、老年急性闌尾炎的臨床特點是A.闌尾容易出血、壞死B.腹痛、惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)、高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張【答案】A34、患者，女，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.細菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】D35、老年急性闌尾炎的臨床特點是A.闌尾容易出血、壞死B.腹痛、惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)、高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張【答案】A36、十二指腸和胃部均可見潰瘍的是（）A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.胃多發(fā)潰瘍E.幽門管潰瘍【答案】C37、關于高血壓的流行病學調(diào)查，下列哪項因素未確定與發(fā)病有關A.年齡B.體重C.攝入食鹽量D.吸煙E.精神應激【答案】D38、單純閉合性顱蓋骨線形骨折的治療原則是A.手術復位B.放射性核素腦掃描C.僅做外固定D.不需特殊處理E.清除碎骨【答案】D39、女，42歲。因反復機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟肉瘤。診斷應首先考慮A.艾滋病B.腺苷脫氨酶缺乏癥C.遲發(fā)性低丙球血癥D.先天性胸腺發(fā)育不全E.選擇性IgA缺乏癥【答案】A40、急性輸血不良反應發(fā)生的時間為輸血開始后A.48小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.12小時內(nèi)【答案】D41、可促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是A.胃酸B.胃蛋白酶C.內(nèi)因子D.黏液E.無機鹽【答案】A42、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)最早期的癥狀是A.煩躁，脈速B.進行性呼吸困難C.發(fā)紺D.呼吸道分泌物增多E.肺部聽診有濕啰音【答案】B43、女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最適宜的治療藥物組合是A.螺內(nèi)酯、福辛普利B.氨氯地平、纈沙坦C.美托洛爾、維拉帕米D.氫氯噻嗪、吲達帕胺E.普萘洛爾、卡托普利【答案】B44、女嬰4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐街。查體：T37°C，雙眼上吊，面肌顫動，口唇發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴音，心腹（﹣），枕部有兵兵球感。A.肌注維生素D330萬單位B.用10%葡萄糖酸鈣10ml緩注C.肌注苯巴比妥D.青霉素靜點E.20%甘露醇靜注【答案】B45、在醫(yī)學倫理學中，最古老、最具生命力的醫(yī)徳范疇是A.醫(yī)德良心B.醫(yī)德保密C.醫(yī)徳權利D.醫(yī)徳義務E.醫(yī)德情感【答案】B46、關于SLK免疫抑制劑治療，下列哪項不正確？（）A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果佳B.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如血白細胞＜4×109/L，則停用C.環(huán)磷酰胺沖擊治療時應予水化，以減少出血性膀胱炎D.糖皮質(zhì)激素最常用E.白細胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應【答案】B47、放置宮內(nèi)節(jié)育器適應癥為A.月經(jīng)過多B.宮頸內(nèi)口松弛C.子宮脫垂D.剖宮產(chǎn)后半年E.生殖道炎癥【答案】D48、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤【答案】D49、男，50歲。間歇性無痛性血尿3個月，有血塊，B超見膀胱內(nèi)1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。對診斷最重要的檢查是A.尿常規(guī)B.尿脫落細胞C.膀胱鏡+活檢D.IVPE.CT【答案】B50、胃癌診斷的主要依據(jù)是A.X線鋇餐B.胃鏡活檢C.胃沖洗液細胞學檢査D.CTE.核磁共振【答案】B51、有關糖尿病的診斷，正確的是A.空腹血糖升高是重要的診斷指標B.兩次OGTT仍不能診斷時應做第3次C.空腹血糖正?？膳懦悄虿.尿糖陰性可排除糖尿病E.糖耐量減低是糖尿病的一個亞型【答案】A52、在下列各項中，屬于醫(yī)德評價方式的是A.醫(yī)德教育B.客觀效果C.傳統(tǒng)習俗D.道德修養(yǎng)E.主觀動機【答案】C53、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后A.第1周B.第2周C.第4周D.第8周E.第10周【答案】A54、知識點：甲狀腺功能亢進A.TRH興備試驗B.1311吸收率C.FI3、FT4、TSHD.甲狀腺B超E.甲狀腺球蛋白測定【答案】C55、男，50歲，咳嗽，間斷咯血3個月，咳大量膿痰伴發(fā)熱一周來診，吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫，該患者應首先考慮的基礎疾病是A.支氣管肺癌B.肺結核C.肺血管炎D.支氣管擴張E.支氣管囊腫【答案】D大題（共2題）一、病例摘要：患者，男性，35歲，農(nóng)民，因間斷上腹痛5年、加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重無明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染。心肺(-)，腹平軟，上腹中有壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征(-)，移動性濁音(-)，腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實