護(hù)士資格證考試練習(xí)題及答案解析

護(hù)士資格證考試練習(xí)題及答案解析資料僅供參考護(hù)士資格證考試練習(xí)題及答案解析（七）-12-13

中國護(hù)士網(wǎng)1、患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是A.水平壓力B.垂直壓力C.摩擦力D.剪切力E.阻力【正確答案】：D【答案解析】：患者處于頭高足低位時(shí)，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的局部因素：有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生。剪切力是引起壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量。它作用于人體皮膚深層，剪切力對(duì)組織的損害作用在缺血性損傷學(xué)說中最為明顯，可引起組織相對(duì)移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，同時(shí)組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引發(fā)深部壞死。

2、患者男性，75歲，因腦血管意外左側(cè)偏癱，其配偶詢問患者痊愈情況時(shí)，護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮鹗茿.很難說，個(gè)體差異太大B.你對(duì)能否恢復(fù)似乎很焦慮C.康復(fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢些D.理解焦慮，但很難估計(jì)預(yù)后E.不要急，患者很快就會(huì)恢復(fù)正常的【正確答案】：C【答案解析】：患者家屬有知道患者真實(shí)病情的權(quán)利，五個(gè)選項(xiàng)有些說法太偏激了，只有C康復(fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢些是最合適的回答。

3、患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.將肛管插入直腸7～9cm【正確答案】：D【答案解析】：灌腸的正確操作：(1)溫度以39~41℃為宜，降溫時(shí)用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。(2)病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，將臀部抬高10cm，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。(4)將肛管輕輕插入直腸10~15cm，松開夾子，使溶液緩慢灌入。(5)囑病人舒適臥位，盡可能保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。因此此題只有D選項(xiàng)是正確的。

4、患者男性，35歲，因關(guān)節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示A.改用小功率燈頭B.改用大功率燈頭C.為適宜劑量，繼續(xù)照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用熱敷【正確答案】：D【答案解析】：教材中描述：照射過程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人的局部皮膚反應(yīng)，如果出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚。

5、男性患兒，9歲，高熱3天，行溫水或乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦浴的部位是A.面部、腹部、足部B.胸前區(qū)、腹部、足底C.面部、背部、腋窩D.胭窩、腋窩、腹股溝E.肘窩、手心、腹股溝【正確答案】：B【答案解析】：溫水(或乙醇)擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對(duì)冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

6、患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)A.熱濕敷B.冷濕敷C.局部按摩D.松節(jié)油涂擦E.冷熱交替敷【正確答案】：B【答案解析】：患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)冷濕敷。冷濕敷：達(dá)到降溫、止血、消炎、止痛目的。

7、患者男性，腋溫39.7℃，使用冰袋為其降溫時(shí)應(yīng)將冰袋放在A.頸前頜下B.足底、腹股溝C.背部、腋下D.前額、頭頂E.枕后、耳廓【正確答案】：D【答案解析】：使用冰袋為患者降溫時(shí)，應(yīng)將冰袋置于患者前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處，如頸部兩側(cè)、腋窩。

8、患者女性，17歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于A.前額B.頭頂部C.頸前頜下D.胸部E.腋窩處【正確答案】：C【答案解析】：扁桃體摘除術(shù)后，為防止、減少局部出血術(shù)后應(yīng)將冰袋放在頸前頜下。

9、患者女性，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是A.可引起過敏B.可引起腹瀉C.可發(fā)生凍傷D.可降低血液循環(huán)，會(huì)影響創(chuàng)面愈合E.可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死【正確答案】：E【答案解析】：全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死。10、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛。向腰背部放射，疼痛難以忍受。伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是A.注意臥床休息B.治療膽道疾病C.避免暴飲暴食和酗酒D.保持樂觀的心情E.定期復(fù)診和隨診【正確答案】：C

11、患者男性，64歲.高血壓、冠心病史5年，入院血壓195/135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者精神緊張焦慮，護(hù)理中不妥的操作是A.測(cè)得血壓值偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B.向患者介紹高血壓的保健知識(shí)C.安慰患者，保持穩(wěn)定樂觀的情緒D.將血壓計(jì)刻度面向患者以便患者觀察E.測(cè)后與原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后作好解釋【正確答案】：D【答案解析】：血壓計(jì)刻度應(yīng)該面向護(hù)士，便于護(hù)士觀察，而不是患者。

12、患者女性，27歲。因腦外傷昏迷入院，為供給營養(yǎng)和水分給予鼻飼。為患者插鼻飼管至15cm時(shí)要將患者頭部托起，目的是A.減輕患者痛苦B.避免患者惡心C.避免損傷食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒張，便于插入【正確答案】：D【答案解析】：深昏迷合并舌根后墜患者插胃管方法：傳統(tǒng)的給昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，協(xié)助患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至預(yù)定長度。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，此法為深昏迷合并舌根后墜患者插胃管往往難以奏效，其原因在于這類患者咽部組織松弛、舌根后墜堵塞了口咽部通道，將患者頭部托起難以改進(jìn)堵塞狀況。

13、患者女性，28歲，手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注A.5%葡萄糖B.復(fù)方氯化鈉C.0.9%氯化鈉D.3.8%枸櫞酸鈉E.5%葡萄糖氯化鈉【正確答案】：C【答案解析】：每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注0.9%氯化鈉。

14、患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是A.消毒皮膚B.潤滑皮膚C.去除污垢D.促進(jìn)血液循環(huán)E.降低局部溫度【正確答案】：D【答案解析】：護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進(jìn)血液循環(huán)。15、患者男性，45歲，多次測(cè)得血壓均為125/85mmHg，應(yīng)考慮患者為A.低血壓B.高血壓C.脈壓大D.正常血壓E.臨界高血壓【正確答案】：D【答案解析】：血壓正常值：收縮壓90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg。

16、患者男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑锳.不規(guī)則熱B.間歇熱C.弛張熱D.稽留熱E.波浪熱【正確答案】：C【答案解析】：1.稽留熱體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

2.弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。3.間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日，重復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。4.回歸熱體溫驟然升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。5.波浪熱體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐漸升高，如此重復(fù)多次。見于布魯菌病。6.不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

17、患者男性，29歲，持續(xù)高熱3周，護(hù)士在評(píng)估過程中，發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃，患者神志清醒，請(qǐng)分析退熱期的特點(diǎn)A.產(chǎn)熱多于散熱B.散熱大而產(chǎn)熱少C.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D.散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常E.散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡【正確答案】：D【答案解析】：熱的臨床過程可分為以下三個(gè)階段：(1)體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn)，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日