藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格評審申報表填寫范本

專業(yè)技術(shù)資格評審申報表姓名XX單位XXXXX醫(yī)藥申報評審專業(yè)(學(xué)科)藥學(xué)擬評審專業(yè)技術(shù)資格藥師填表時間：二〇一二年六月十日江蘇省專業(yè)技術(shù)人員職稱(職業(yè)資格)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制個人聲明本人申報______藥學(xué)________系列_____藥學(xué)____專業(yè)(學(xué)科)_藥師資格?，F(xiàn)特此聲明：本人在本表中所填寫的內(nèi)容及所提供的參評材料是真實準確的，如有不實之處，本人愿承當(dāng)相關(guān)責(zé)任。聲明人(簽字)：(手工填寫)日期：(手工填寫)填表說明1、本表供評審各級專業(yè)技術(shù)資格使用(一式三份)。2、填表內(nèi)容應(yīng)真實、準確、具體，并按表頁下“注〞的要求填寫。表內(nèi)填寫不下時，可另加附頁，并裝訂入內(nèi)。3、本表一律用鋼筆或簽字筆填寫，字跡要端正、清楚。姓名XX性別女出生年月XX參加工作年月XXX身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX取得本行業(yè)(專業(yè))準入資格、時間及證書號碼XX年X月畢業(yè)于XX職業(yè)技術(shù)學(xué)院XX專業(yè)XXXXXXXXXXXXXX執(zhí)業(yè)類別藥品經(jīng)營現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格及取得時間、批準單位現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時間現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)工作及年限藥品養(yǎng)護員從事3年擬評審專業(yè)技術(shù)資格藥師學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位畢(肄、結(jié))業(yè)年月XXXXXXXXX中學(xué)理科3高中XXX)XXX職業(yè)技術(shù)學(xué)院XX3大專XXX高歷中學(xué)情校填況寫(榮譽稱號、表彰獎勵名稱獲獎時間授獎部門獎懲情況處分：無基本情況注：畢〔肄、結(jié)〕業(yè)情況應(yīng)在欄目中注明?！?—繼續(xù)教育情況(國內(nèi)外培訓(xùn)、進修或考察情況)起止時間專業(yè)或主要內(nèi)容組織單位學(xué)習(xí)地點2021年10月藥品驗收XXXXXX醫(yī)藥本公司2021年10月崗位培訓(xùn)XXXXXX醫(yī)藥本公司2021年10月藥品養(yǎng)護XXXXXX醫(yī)藥本公司專業(yè)考試、外語考試、計算機考核成績情況時間組織單位科目成績合格證號—2—工作經(jīng)歷(專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷)起止時間在何單位何部門何崗位工作從事的主要專業(yè)技術(shù)工作任何職2021年7月-至今XXXX醫(yī)藥質(zhì)量部養(yǎng)護員藥品養(yǎng)護養(yǎng)護員—3—任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記起止時間專業(yè)技術(shù)工作工程、課題名稱獲獎勵、專利及效益情況本人起何作用2021.11藥品批發(fā)企業(yè)GSP驗收驗收順利通過參加注：“本人起何作用〞分為主持、參加、獨立承當(dāng)?！?—任現(xiàn)職后著作、論文及重要技術(shù)報告登記日期論著〔報告〕標(biāo)題刊物、出版單位〔學(xué)術(shù)會議〕名稱主辦單位本人承當(dāng)情況2021．10對藥品xx的體會獨著—5—本人任現(xiàn)職以來工作總結(jié)(包括思想品德、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)能力、工作成績及履行職責(zé)情況等)XX，女，X歲，2021年6月畢業(yè)于XX職業(yè)技術(shù)學(xué)院XX系，X年X月進入XX醫(yī)藥參加工作。—6—本人簽名：(手工填寫)X年X月X日—7—任現(xiàn)職以來考核情況年份受聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)(崗位)考核等次考核單位備注2021藥品養(yǎng)護員優(yōu)秀XX醫(yī)藥2021藥品養(yǎng)護員優(yōu)秀XX醫(yī)藥2021藥品養(yǎng)護員優(yōu)秀XX醫(yī)藥2021藥品養(yǎng)護員優(yōu)秀XX醫(yī)藥年度)任期(考核情況—8—工作單位或人事檔案管理單位核實情況單位單或位人核事實檔情案況管理經(jīng)核實，申報人所填內(nèi)容及提交的材料屬實。核實人(簽字)：單位(印章)日期日期組織意見縣市、主區(qū)管職部稱門部意門見或蓋章年月日市廳意〕局〔人事職見稱部門負責(zé)人簽字：蓋章年月日—9—評審、登記備案情況評議組意見專業(yè)〔學(xué)科〕應(yīng)到人數(shù)實到人數(shù)贊成票反對票棄權(quán)票評議組組長簽字：年月日應(yīng)到人數(shù)實到人數(shù)贊成票反對票棄權(quán)票評評審審委意員見會經(jīng)評審，該同志具備專業(yè)(學(xué)科)資格。主任委員簽字：評委會蓋章