廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科2021年7月N2-N4護(hù)士考核試卷附有答案

廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科2021年7月N2-N4護(hù)士考核試卷[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________層級：________________________下列哪個(gè)藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）？[單選題]*纈沙坦硝苯地平美托洛爾貝拉普利(正確答案)硝普鈉下例屬于休克存在的表現(xiàn)的是[單選題]*收縮壓<90mmHg、脈壓<30mmHg(正確答案)收縮壓<90mmHg、脈壓<20mmHg收縮壓<80mmHg、脈壓<30mmHg收縮壓<70mmHg、脈壓<20mmHg健康成人在安靜狀態(tài)下脈搏為[單選題]*60—90次/分60—100次/分(正確答案)60—70次/分60—80次/分中心靜脈壓的正常值為[單選題]*5cmH2O～10cmH2O(正確答案)5cmH2O～15cmH2O2cmH2O～8cmH2O6cmH2O～8cmH2O動(dòng)脈血?dú)夥治鰷y定標(biāo)本采集說法錯(cuò)誤的是[單選題]*采血部位如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈嚴(yán)格地隔絕空氣標(biāo)本采集后立即送檢若不能立即送檢，應(yīng)放在4℃冰箱里，但不超過4小時(shí)。(正確答案)測量血壓說法不正確的是[單選題]*袖帶纏在上臂中部，距離腋窩2—3cm處測量時(shí)請不要讓挽起的衣服進(jìn)入袖帶袖帶要高于心臟水平(正確答案)袖帶氣管的出口應(yīng)與手掌面的小手指對齊下例哪項(xiàng)監(jiān)測是反應(yīng)腎血流的重要指標(biāo)？[單選題]*血壓尿量(正確答案)脈搏體溫血?dú)夥治稣f法錯(cuò)誤的是[單選題]*是醫(yī)生用來判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡指標(biāo)pCO2高于45mmHg是高碳酸血癥pH大于7.45為堿中毒pO2低于90mmHg提示呼吸衰竭(正確答案)下面不屬于循環(huán)系統(tǒng)的是[單選題]*心臟動(dòng)脈腎臟(正確答案)淋巴管當(dāng)中心靜脈壓大于多少時(shí)表示存在充血性心力衰竭[單選題]*20cmH2O(正確答案)10cmH2O15cmH2O25cmH2O休克前期說法錯(cuò)誤的是[單選題]*患者神志清楚，緊張痛苦表情脈搏在100次/分以下估計(jì)失血量在20%以下約為800ml以下無尿(正確答案)體循環(huán)的正常血流？[單選題]*A.右心房→主動(dòng)脈→各級動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房B.左心室→主動(dòng)脈→各級動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房(正確答案)C.左心室→肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管→肺靜脈→右心房D.右心室→肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房肺循環(huán)的正常血流？[單選題]*A.左心室主動(dòng)脈→各級動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房B.右心房→主動(dòng)脈→各級動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房C.右心室→肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房(正確答案)D.左心室→肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管→肺靜脈→右心房血液循環(huán)中以下說法有誤的是[單選題]*A.動(dòng)脈將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管B.靜脈將血液從身體各部分送回心臟的血管C.左心室連接肺靜脈(正確答案)D.右心房連接上下腔靜脈下列說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.血壓的形成：少量的血液充盈；心臟射血、外周阻力；大動(dòng)脈的彈性。(正確答案)B.收縮壓：當(dāng)心室收縮時(shí)，血流迅速流入大動(dòng)脈，大動(dòng)脈壓力急劇上升，于心室收縮中期達(dá)最高。C.舒張壓：心臟舒張時(shí)，血液暫停流入大動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)壓力下降，心室舒張末期達(dá)最低值。D.脈壓差：收縮壓與舒張的差值。心輸出量/血管順應(yīng)性左心室后負(fù)荷增加的主要因素為[單選題]*A.血容量增加過速B.左心室流入道狹窄C.體循環(huán)動(dòng)脈壓高(正確答案)D.慢性肺氣腫E.主動(dòng)脈反流答案解析：考察心衰病因。根據(jù)解剖特點(diǎn)，體循環(huán)動(dòng)脈壓高可引起左心室后負(fù)荷增加。典型心絞痛發(fā)作的疼痛特點(diǎn)不包括[單選題]*A.心前區(qū)、胸骨后B.為壓迫緊縮、堵塞、燒灼感C.刺痛感(正確答案)D.持續(xù)3～5分鐘E.放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指答案解析：考察心絞痛的臨床表現(xiàn)。疼痛部位最多見于胸骨體中段或上段，可波及心前區(qū)，甚至整個(gè)前胸，邊界表達(dá)不清。可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，也可向上放射至頸、咽部和下頰部。呈壓榨樣，多在3～5分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘。多于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。患者，男性，56歲，因昏厥一次入院檢查，心電圖示第二度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏Ⅱ型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然暈倒并抽搐，拍喊無反應(yīng)，觸診頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈均無博動(dòng)。此時(shí)應(yīng)首先[單選題]*A.胸外心臟按壓(正確答案)B.盡快抬其進(jìn)搶救室C.呼叫就近醫(yī)師進(jìn)行搶救D.給予高流量氧氣吸入E.心臟聽診確定有無停搏答案解析：考察心臟驟停病人的護(hù)理措施。病人發(fā)生了心臟驟停。應(yīng)首先考慮心肺復(fù)蘇。基本生命支持首先進(jìn)行人工循環(huán)，建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處?；颊吣行?，27歲。3日前以“急性心肌梗死”急診入院，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)，下列飲食合適的是[單選題]*A.低鹽普食B.高熱量飲食C.禁食D.低熱量、低脂、低膽固醇的清淡飲食(正確答案)E.流質(zhì)飲食答案解析：考察急性心肌梗死的健康教育。堅(jiān)持合理飲食，食用低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過高的飲食，以維持正常體重為度。清淡飲食，少量多餐。避免大量刺激性食品。多食含纖維素和果膠的食物。下列哪類病人禁用洋地黃類藥物[單選題]*A.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.房顫C.房撲D.心室率快的心力衰竭E.室上性心動(dòng)過速答案解析：考察洋地黃類藥物的禁忌證。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證?；颊吣行裕?6歲。高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)，伴出汗、乏力入院，ECG見V2～V5ST段抬高弓背向上。心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。目前考慮首選的藥物是[單選題]*A.普羅帕酮B.地爾硫C.美西律(慢心律)D.普魯卡因酰胺E.利多卡因(正確答案)答案解析：考察急性心肌梗死治療原則。室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是[單選題]*A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿司匹林D.硝酸甘油(正確答案)E.阿托品答案解析：硝酸甘油緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物，通常1～2分鐘起效，維持30分鐘。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括哪項(xiàng)內(nèi)容[單選題]*竇房結(jié)房室結(jié)房室束浦肯野纖維右冠狀動(dòng)脈(正確答案)目前用于確診冠心病的檢查是什么？[單選題]*運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)多普勒超聲心動(dòng)圖心臟CT冠狀動(dòng)脈造影(正確答案)埋藏式心臟起搏器植入術(shù)不用于哪項(xiàng)疾??？[單選題]*病態(tài)竇房結(jié)綜合征高度房室傳導(dǎo)阻滯頑固性心力衰竭心臟猝死高?；颊叻啃孕膭?dòng)過速(正確答案)他汀類降脂藥為什么要晚上服用？[單選題]*不易漏服與其他藥物分開服用副作用小膽固醇主要是在夜晚合成(正確答案)以上選項(xiàng)均不是對肥厚型心肌病最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）[單選題]*A．心電圖B．Ho1terC．胸片D．超聲心動(dòng)圖(正確答案)E．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病后6小時(shí)，首選的治療措施是（）[單選題]*A:口服美托洛爾B:尿激酶溶栓治療(正確答案)C:靜脈注射毛花苷CD:口服卡托普利E:靜脈滴注低分子右旋糖酐答案解析：如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí)，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。急性心肌梗死心肌壞死的心電圖改變是（）[單選題]*A:ST段下移B:ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C:T波高聳D:T波倒置E:異常深而寬的Q波(正確答案)答案解析：ST段抬高性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)為:①ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；②寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；③T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在背向心肌梗死區(qū)的則出現(xiàn)相反的改變，即R波增高，T段壓低和T波直立并增高。非ST段抬高心肌梗死者心電圖有2種類型:①無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥0.1mV，但aVR導(dǎo)聯(lián)(有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián))ST段抬高，或有對稱性T波倒置為心內(nèi)膜下心肌梗死所致；②無病理性Q波，也無ST段變化，僅有倒置改變。急性心肌梗死心肌損傷的心電圖改變是（）[單選題]*A:ST段下移B:ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線(正確答案)C:T波高聳D:T波倒置E:異常深而寬的Q波答案解析：急性心肌梗死ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線。對提高慢性心力衰竭患者生存率無明顯作用的藥物是（）[單選題]*A:硝酸酯類B:鈣通道拮抗劑(正確答案)C:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D:β受體阻滯劑E:抗血小板帶制劑答案解析：①對提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是硝酸酯類；②對提高慢性心力衰竭患者生存率無明顯作用的藥物是鈣通道拮抗劑；③對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；④不能降低慢性心力衰竭患者總死亡率的藥物是洋地黃。⑤心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性右心衰竭時(shí)最不宜應(yīng)用的是洋地黃?？s窄性心包炎多表現(xiàn)為（）[單選題]*A:頸靜脈搏動(dòng)B:脈搏短絀C:交替脈D:水沖脈E:奇脈(正確答案)答案解析：奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，又稱為吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎時(shí)，是心包填塞的重要體征之一?；颊撸?，40歲。風(fēng)心病5年，近半月來胃納差，惡心，嘔吐，肝區(qū)疼痛，尿少。查體:頸靜脈怒張，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝肋下2cm。應(yīng)首先考慮的是（）[單選題]*A:肝炎B:右心衰竭(正確答案)C:左心衰竭D:肝硬化E:全心衰竭答案解析：考查右心衰竭的癥狀。下列各項(xiàng)中，哪種情況適用洋地黃治療（）[單選題]*A:急性心包填塞B:肥厚梗阻性心肌病C:心力衰竭、快速房顫(正確答案)D:左房室瓣狹窄、肺水腫E:急性心肌梗死答案解析：心力衰竭為主要適應(yīng)證。對于心腔擴(kuò)大舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。同時(shí)伴有房顫則是應(yīng)用洋地黃最好指證。左心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是（）[單選題]*A:呼吸困難(正確答案)B:咳嗽C:咯血D:下垂性凹陷性水腫E:發(fā)紺答案解析：呼吸困難:①勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀；②端坐呼吸，不能平臥；③夜問陣發(fā)性呼吸困難，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，陣咳，咳泡沫樣痰，又稱“心源性哮喘”。患者，男，60歲。高血壓病史15年，突發(fā)劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，失語。查體:無肢體活動(dòng)障礙，血壓200／120mmHg(26.6／16kPa)，神經(jīng)反射正常。應(yīng)首先考慮的是（）[單選題]*A:急進(jìn)型高血壓B:緩進(jìn)型高血壓C:高血壓腦病(正確答案)D:高血壓性腦出血E:高血壓性心臟病答案解析：考查高血壓腦病的癥狀?；颊?，男，38歲。心悸，氣促2個(gè)月，咳粉紅色泡沫痰。檢查:面頰暗紅，口唇發(fā)紺，聽診聞及雙肺底濕啰音，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。其診斷是（）[單選題]*A:肺源性心臟病B:冠心病C:二尖瓣狹窄(正確答案)D:高血壓性心臟病E:心包積液答案解析：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的聽診特點(diǎn)，兩頰暗紅、口唇發(fā)紺為二尖瓣面容。心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰、聽診聞及雙肺底濕羅音為肺循環(huán)瘀血，左心衰竭表現(xiàn)。故診斷為二尖瓣狹窄。下列各項(xiàng)中，判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是（）[單選題]*A:瞳孔明顯散大B:測不到血壓C:昏迷傷寒D:呼吸停止E:頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)答案解析：心臟驟停臨床表現(xiàn)為捫不到大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消失；繼之意識(shí)喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時(shí)搶救可引起死亡。下列各項(xiàng)中，哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥（）[單選題]*A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)C:左房室瓣狹窄D:左房室瓣關(guān)閉不全E:肺動(dòng)脈瓣狹窄答案解析：嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的特征性癥狀有：心絞痛、暈厥和心力衰竭。典型心絞痛胸部疼痛的部位是（）[單選題]*A:心尖部B:左肩背部C:胸部左側(cè)D:胸骨體上段或中段的后方(正確答案)E:胸部右側(cè)答案解析：典型心絞痛發(fā)作是發(fā)生于胸骨體上段或中段之后?；颊撸?，59歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1~5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是（）[單選題]*A:穩(wěn)定型勞累性心絞痛(正確答案)B:初發(fā)勞累性心絞痛C:惡化型勞累性心絞痛D:自發(fā)性心絞痛E:急性心肌梗死答案解析：穩(wěn)定型勞累性心絞痛是勞累性心絞痛中的一個(gè)類型，是臨床上最常見的一種心絞痛。其特點(diǎn)是疼痛，是由體力勞累、情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，并且疼痛發(fā)作的性質(zhì)、頻率、部位、程度和持續(xù)時(shí)間在1~3個(gè)月內(nèi)無改變。疼痛可經(jīng)休息、或含化硝酸甘油后迅速緩解。初發(fā)勞累性心絞痛是指病程在1個(gè)月以內(nèi)者；惡化型勞累性心絞痛是發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重者；自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長、程度重、不易緩解、夜間發(fā)作者；急性心肌梗死疼痛時(shí)間更長，心電圖有特異性改變?；颊?，女，31歲。心悸，氣促1年。查體:兩頰暗紅，頸靜脈明顯怒張，下肢水腫，心濁音界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝右肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)首先考慮的是（）[單選題]*A:二尖瓣狹窄并發(fā)右心衰竭(正確答案)B:二尖瓣關(guān)閉不全后期所致右心衰竭C:主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)左心衰竭D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并發(fā)左心衰竭E:肺源性心臟病致右心衰竭答案解析：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的昕診特點(diǎn)，兩頰暗紅為二尖瓣面容，頸靜脈明顯怒張，下肢水腫，肝右肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性等為體循環(huán)瘀血，右心衰竭表現(xiàn)。風(fēng)心病并發(fā)心律失常最多見的是（）[單選題]*A:早搏B:房顫(正確答案)C:陣發(fā)性心動(dòng)過速D:房性心動(dòng)過速E:心房撲動(dòng)答案解析：房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常，發(fā)生率50％以上，有時(shí)為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動(dòng)受限的開始。右心衰竭時(shí)典型的體征是（）[單選題]*A:呼吸困難B:咳嗽C:咯血D:下垂性凹陷性水腫(正確答案)E:發(fā)紺答案解析：右心衰竭的典型體征是發(fā)生于頸靜脈充盈及肝大之后的水腫?；颊?，女，40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病，近半年來，體力活動(dòng)明顯受限，輕度活動(dòng)即出現(xiàn)心悸，氣短。其心功能為（）[單選題]*A:1級B:2級C:3級(正確答案)D:4級E:以上均