高血壓診斷、分級和危險分層-知識點_第1頁
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文檔簡介

高血壓診斷、分級和危險分層--知識點第一頁，共6頁。靶器官的損害（TOD）左心室肥厚：心電圖；超聲心動圖：LVMI；或X線

動脈壁增厚：頸動脈超聲IMT≥0.9mm

或動脈粥樣硬化性斑塊的超聲表現(xiàn)

血清肌酐輕度升高：男性115~133mol/（1.3~1.5md/dL女性107~124mol/L

（1.2~1.4mg/dL）微量白蛋白尿：尿白蛋白30~300mg/24h

白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g

（2.5mg/mmol）女性≥31mg/g

（3.5mg/mmol）糖尿?。嚎崭寡恰?.0mmol/L(126mg/dL）餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）

（二）影響預(yù)后的因素第二頁，共6頁。并存的臨床情況（ACC）腦血管?。喝毖宰渲心X出血短暫性腦缺血發(fā)作

心臟疾?。盒募」Ｋ朗沸慕g痛冠狀動脈血運(yùn)重建充血性心力衰竭腎臟疾病：糖尿病腎病腎功能受損（血清肌酐）男性>133mol/L(1.5mg/dL)

女性>124mol/L

(1.4md/dL)

蛋白尿（>300mg/24h）外周血管疾病視網(wǎng)膜病變：出血或滲出視乳頭水腫

（二）影響預(yù)后的因素第三頁，共6頁。（三）按危險分層，量化地估計預(yù)后其它危險因素和病史血壓（mmHg）1級高血壓SBP140~159或DBP90~992級高血壓SBP160~179或DBP100~1093級高血壓SBP≥180或DBP≥110Ⅰ無其它危險因素低危中危高危Ⅱ1~2個危險因素中危中危很高危Ⅲ≥3個危險因素靶器官損害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ并存的臨床情況很高危很高危很高危第四頁，共6頁。1、低危組

低危組包括年齡小于55歲的男性和年齡小于65歲的女性1級高血壓患者，無其他危險因素。在隨訪10年中發(fā)生主要心血管疾病事件的危險性低于15%。臨界高血壓患者的危險性更低。2、中危組

該組包括許多不同血壓水平和危險因素的患者。一些患者血壓水平不高，但有多樣危險因素；而另一些患者血壓水平高，但沒有或有少量危險因素。這組病人必須診斷嚴(yán)格，治療謹(jǐn)慎。中危組患者在隨后10年中發(fā)生主要心血管疾病事件的危險性約為15-

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