浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳(新版)

DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE1浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之一工程基本情況工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會建設工程項目安全監(jiān)督登記表建設單位（章 施工單位（章 登記日期： 安監(jiān)編號：建設單位： 安全目標：工程名稱： 工程地點：備案項目備案內(nèi)容份數(shù)備案項目備案內(nèi)容份數(shù)頁數(shù)建設單位1建設工程項目基本情況表2企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復印件3危險性較大的分部分項工程清單項目安全文明施工組織管理機構(gòu)與（責人、專職安全生產(chǎn)管理人員）復印件9其他相關資料（按工程實際補充填寫）1011注：1、本表一式四份，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機構(gòu)各一份;2、施工單位在辦理安全監(jiān)督備案時相關證件應提供原件及復印件。5特種作業(yè)人員登記表及證件復印件施工單位67施工現(xiàn)場機械設備情況建筑工程施工人員保險單8中標通知書復印件建設行政主管部門安全監(jiān)督機構(gòu)（章年 月 日建設工程項目基本情況表建設單位（章 項目負責人（建設單位 安監(jiān)編號 登記日期工程名稱 工程地址結(jié)構(gòu)類型層/棟計劃開、竣工日期施工單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位

建筑面積（m2）工程造價（元）標聯(lián)系電話聯(lián)系電話聯(lián)系電話施工單位項目負責人（簽名： 項目總監(jiān)理工程師（簽名：年 月 年 月日 日注：1、“安監(jiān)編號”由安監(jiān)機構(gòu)填寫，其他由建設單位填寫和有關人員簽名；2、本表一式四份，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機構(gòu)各一份。填表人： 聯(lián)系電話：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案證書清單序號序號單位名稱證書名稱證書編號發(fā)證單位發(fā)間說明：證書包括以下內(nèi)容（復印件附后）中標通知書、施工許可證等、企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可許可證等。DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案填表人： 日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE7危險性較大分部分項工程清單工程名稱： 日期：危險性較大分部分項工程名稱 有 無 備注一、基坑支護、降水工程開挖深度超過3m（含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復雜的基坑（槽）支護、降水工程。二、土方開挖工程開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程。三、模板工程及支撐體系（一飛模等工程。（二）5m及以上；搭10m10kN/m215kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。（三四、起重吊裝及安裝拆卸工程（一）采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在10kN及以上的起重吊裝工程。（二）采用起重機械進行安裝的工程。（三）起重機械設備自身的安裝、拆卸。五、腳手架工程（一）搭設高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程。（二）附著式整體和分片提升腳手架工程。（三）懸挑式腳手架工程（四）吊籃腳手架工程危險性較大分部分項工程名稱危險性較大分部分項工程名稱有無備注（五）自制卸料平臺、移動操作平臺工程。（六）新型及異型腳手架工程。六、拆除、爆破工程（一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程七、其他（一）建筑幕墻安裝工程。（二）鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程（三）人工挖擴孔樁工程。（四）預應力工程（五）采用新技術、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程。注：1.凡有上述超過一定規(guī)模危險性較大分部分項工程專項方案在備注中注明，并由施工單位按有關規(guī)定組織專家論證；2.本表一式四份（安監(jiān)機構(gòu)部門、建設、監(jiān)理、施工單位各一份。施工單位項目負責人簽字： 監(jiān)理單位項目負責人簽字：建設單位項目負責人簽字：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案危險源識別與風險評價表序號作業(yè)活動（部位）危險源序號作業(yè)活動（部位）危險源可能導致的事故風險級別注：1、風險級別：一般、中等、重大；2、控制方式：運行控制、制訂管理方案、制訂應急預案。編制人： 批準人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案重大危險源動態(tài)管理控制表序號工程部位重大危險源序號工程部位重大危險源重大危險源監(jiān)控措施注：本表應制作標牌張掛公示在施工現(xiàn)場醒目處。編制人： 批準人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場管理人員及資格證書登記表序號工作單位姓名序號工作單位姓名性別出生年月崗位資格證書名稱證書編號注：1、項目管理人員資格證書原件查驗后，將復印件附后。2、資格證書指崗位證書及三類人員書一并登記。填表人： 項目負責人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員及操作資格證書登記序號工作單位姓名序號工作單位姓名性別出生年月工種發(fā)證單位證書編號、建筑施工特種作業(yè)人員：建筑電工、建筑焊工（含焊接工、切割工、建筑普通腳手架架子工架子工、建筑起重信號司索工（含指揮、建筑塔式起重機司機、建筑施工升降機司機、建筑物料提3、本表用于辦理安全監(jiān)督登記手續(xù)時，進場日期、出場日期可不填寫；施填表人： 項目負責人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場主要機械設備一覽表序號機械設備名稱型號序號機械設備名稱型號使用部位設備產(chǎn)權(quán)備案編號產(chǎn)權(quán)單位安（拆）單位注：1、主要機械設備指：土石方機械、打樁機械、起重機械等機械設備；2、無設備產(chǎn)權(quán)備案編號的填表人： 項目負責人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場總平面布置圖（粘貼處）注：施工現(xiàn)場總平面布置圖應按基礎、主體、裝飾階段和現(xiàn)場發(fā)生變化時分別繪制工程名稱：（粘貼處）注：施工現(xiàn)場總平面布置圖應按基礎、主體、裝飾階段和現(xiàn)場發(fā)生變化時分別繪制編制人： 審核人： 批準人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場安全標志（含消防標志）平面布置（粘貼處）注：施工現(xiàn)場安全標志平面布置圖應按基礎、主體施工階段和現(xiàn)場環(huán)境發(fā)生變化時分別繪制工程名稱：（粘貼處）注：施工現(xiàn)場安全標志平面布置圖應按基礎、主體施工階段和現(xiàn)場環(huán)境發(fā)生變化時分別繪制編制人： 審核人： 批準人：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場安全防護用具一覽表序號安全防護用具名稱規(guī)格型號序號安全防護用具名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證編號數(shù)量購置日期注：安全防護用具：安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、勞動保護用具等。填表人： 項目負責人： 日期DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE17施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工措施費用預算表工程名稱：類別 費用項目名稱安全警示標志牌現(xiàn)場圍檔、大門五牌二圖

預算費用（元）環(huán)境保護臨時設施

企業(yè)標志及宣傳用品道路、排水、地面綠化材料堆放設施及倉庫（易燃、易爆物品）現(xiàn)場防火及消防器材配置垃圾清運及場地保潔（密閉式垃圾站、分類存放）現(xiàn)場辦公生活設施的設置（符合衛(wèi)生、安全要求）配電線路施工現(xiàn)場臨時用電 配電箱開關箱接地保護裝置樓面、屋面、陽臺、樓梯邊等臨邊防護通道口、預留洞口、樓梯口、電梯井口防護安全施工 垂直方向交叉作業(yè)、高空作業(yè)等防護設施勞動保護用品安全監(jiān)控設備其他 各單位自行確定的項目合計費用注：安全生產(chǎn)、文明施工費用預算應按住建部規(guī)定所列范圍編制，做到?？顚Ｓ?。填表人： 項目負責人： 日期：施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工措施費用投入統(tǒng)計表工程名稱：序號 類

費用項目名稱 本次投入用（元）

累計投入費 投入用（元） 時間合 計注：實際發(fā)生費用由財務人員根據(jù)明細賬進行統(tǒng)計。填表人： 項目負責人： 日期：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之一安全規(guī)章制度工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案建設工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文序號名稱編號序號名稱編號發(fā)布單位注：請羅列出本工程適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件、相關資料現(xiàn)場備查。填寫人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案建設工程安全生產(chǎn)技術標準、規(guī)范清單序號標準、規(guī)范名稱編號序號標準、規(guī)范名稱編號批準單位注：請羅列出本工程適用的技術標準、規(guī)范、相關資料現(xiàn)場備查。填寫人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單序號文件名稱編號序號文件名稱編號發(fā)文單位注：請羅列出本企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，相關資料附后備查。填寫人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGE24PAGE24建設工程項目部安全管理機構(gòu)網(wǎng)絡工程名稱：編制人：職務：審批核準人：人：職務：職務：編制日期：

建設工程項目部安全生產(chǎn)責任制DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGE25PAGE25

建設工程項目部各級安全生產(chǎn)責任書工程名稱：施工單位：建設工程項目安全生產(chǎn)事故應急救援預案工程名稱：編制人：職務：審核人：職務：批準人：職務：編制日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE27工程建設安全事故快報表事故基本信息序 號 *事故發(fā)生時間*天氣氣候*發(fā)生地域類型*事故發(fā)生部位事故簡要經(jīng)過原因初步分析

*事故發(fā)生地點*發(fā)生區(qū)域類型*事故類型*工程名稱*工程類別工程概況*工程專業(yè)工程規(guī)模（平方米/延米）工程造價（萬元）*結(jié)構(gòu)類型*形象進度*工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包形式開工日期計劃竣工日期基本建設程序履行情況

□立項 □用地許可證 □規(guī)劃許可證 □招標投標□施工圖審查 □施工許可證 □質(zhì)量監(jiān)督 □安全監(jiān)督負責該工程安全生產(chǎn)監(jiān)督單位*建設單位名稱*監(jiān)理單位名稱

資質(zhì)證書編號資質(zhì)證書編號資質(zhì)證書編號資質(zhì)證書編號資質(zhì)證書編號

資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級*名稱法定代表人專職安全人員姓名本年度第幾次事故*名 稱資質(zhì)證書編法定代表人項目經(jīng)理姓專職安全人員姓名本年度第幾次事故*名 稱資質(zhì)證書編號法定代表人項目經(jīng)理姓名專職安全人員姓名本年度第幾次事故

總承包單位資質(zhì)等級 企業(yè)性安全生產(chǎn)證可證編號安全考核合格證編號安全考核合格證編號安全考核合格證編號企業(yè)注冊地專業(yè)承包單位資質(zhì)等級 企業(yè)性安全生產(chǎn)證可證編號安全考核合格證編號安全考核合格證編號安全考核合格證編號企業(yè)注冊地勞務承包資質(zhì)等級 企業(yè)性安全生產(chǎn)證可證編號安全考核合格證編號安全考核合格證編號安全考核合格證編號企業(yè)注冊地事故人員傷亡情況事故人員傷亡情況*死亡人員數(shù)量（人）*重傷人員數(shù)量（人）總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)施工傷亡人員情況姓名性別 年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時間承包形式傷亡情況備注：加*的項目為第一次快報必填項。浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之一安全教育與交底工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會DP05b_205_215TC005092-661解決方案施工現(xiàn)場建筑工人三級教育登記表性別 年齡工種性別 年齡工種教育時間學時得分身份證號碼戶填表人： 審核人： 填表日期：3232DP05b_205_215TC005092-661解決方案建筑工人三級安全教育登記卡工程名稱： 工種： 編號：姓 名 性別 年齡戶籍地址 照身份證號碼 片進工地日期三級教育 內(nèi)

建卡日期

教育日期教育人簽名受教育人及學時 及職務 簽名項目部級備注DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案項目管理人員年度安全培訓登記表序號姓名工作崗位序號姓名工作崗位培訓內(nèi)容培訓時間學時注：項目管理人員年度安全培訓應附相關培訓證明材料。填表人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案安全技術交底記錄匯總表編號分部分項工程名稱編號分部分項工程名稱施工部位交底類別交底人接受交底負責填表人： 填寫日期：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE35安全技術交底記錄表工程名稱作業(yè)部位交底類別

編號：交底內(nèi)容交底人

項目技術負責人簽名項目專職安全員簽名

接受交底負責人簽名作業(yè)人員簽名本表一式二。工程名稱：施工單位：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之一安全活動工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會工地安全日記日期 天氣安全生產(chǎn)情況專職安全員：日期天氣安全生產(chǎn)情況專職安全員：班組安全活動記錄表工程名稱： 班組：日期天氣作業(yè)部位

主持人活動類別工作內(nèi)容安全生產(chǎn)活動內(nèi)容參加人員簽名：記錄人：企業(yè)負責人施工現(xiàn)場帶班檢查記錄單位名稱工程名稱帶班日期參加人員帶班檢查工作內(nèi)容：

工程形象進職 務帶班檢查人意見或工作要求：企業(yè)負責人： 年 月 日安全質(zhì)量部門負責人：分公司經(jīng)理、副經(jīng)理、技術負責人；2、本記錄由帶班檢查人簽字并分別在企業(yè)和項目存檔備查。項目負責人施工現(xiàn)場帶班記錄工程名稱：日 期日 期天 氣帶班工作部位當天工地主要生產(chǎn)活動帶班工作內(nèi)容：帶班意見或工作要求：項目負責人：年月日注：本記錄由帶班人簽字在項目存檔備查。項目負責人施工現(xiàn)場帶班記錄工程名稱：日 期日 期天 氣帶班工作部位當天工地主要生產(chǎn)活動帶班工作內(nèi)容：帶班意見或工作要求：項目負責人：年月日注：本記錄由帶班人簽字在項目存檔備查。各類安全專項活動實施情況檢查記錄表工程名稱專項活動名稱專項活動內(nèi)容檢查組人員項目部參加人員項目部對安全專項活動的實施情況：

專項活動組織部門檢 查 日 期上級部門檢查組對安全專項活動提出的改進或整改意見：整改落實情況：項目負責人： 年 月 日進行記錄存檔備查。施工企業(yè)自行開展的各類安全活動也應按本表進行記錄。記錄人： 年 月 日浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之二文明施工與消防管理文明施工工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案批準人：職務：編制日期：PAGE44批準人：職務：編制日期：PAGE44工程名稱：編制人： 職務：審核人： 職務：工程名稱：編制人： 職務：審核人： 職務：DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE46文明施工驗收表序 驗號 項專項1方案封閉2管理施工3場地現(xiàn)場4綠化進出5車輛臨時6用房

技術要求施工現(xiàn)場文明施工應單獨編制專項方案，制訂專項安全文明施工措施。經(jīng)項目負責人批準后方可實施。圍墻應沿工地四周連續(xù)設置．要求堅固、穩(wěn)定、整潔、美觀，不得采用彩條布、竹笆等。市區(qū)圍2.5m且應美化，其他工地高度≥l.8m2.5m，立柱間距3.6m，圍擋應進行抗風計算；進出口應設置大門、門衛(wèi)室，門頭應有企業(yè)“形象標志施工現(xiàn)場主要道路加工場地、生活區(qū)應砼硬化，平整、暢通、環(huán)通，裸露的場地和集中堆放的土方應采取覆蓋，固化等措施。施工現(xiàn)場應設置吸分門別類堆放，并標明名稱、品種、規(guī)格等，堆放整齊。有防止揚塵措施。位于城市主要道路和重點地段的建筑工地。應當在城市道路紅線與圍墻之間、沿施工圍墻及建筑工地合適區(qū)域臨時綠化；現(xiàn)場出入口兩側(cè)，須進行綠化布置，種植喬木、灌木，設置花壇并布置草花；在建筑工地辦公區(qū)、生活區(qū)的適當位置布置集中的綠地．綠地布置應以開敞式為主并設置花壇。從事土方、渣土、松散材料和施工垃圾運輸應采取密閉式運輸車輛或采取覆蓋措施；施工現(xiàn)場出入口處應采取保證車輛清潔的沖水設施(洗車池及壓力水源)，并設置排水系統(tǒng)，做到不積水、不堵塞、不外流。臨時用房選址應科學合理，搭設應編制專項施工方案。現(xiàn)場作業(yè)區(qū)與生活區(qū)、辦公區(qū)必須明顯劃分。宿舍內(nèi)凈高度≥2.5m，必須設置可開啟式窗28全，必須具備產(chǎn)品合格證或設計圖紙且不得超過二層。

驗收結(jié)果序號 驗項生活

技術要求

驗收結(jié)果衛(wèi)生設施毒

的消防安全人員及足夠的滅火器，在建工24m以上或單體2根，管徑不小于易燃易爆的倉庫及重點防火部位應有專人負責。宿舍內(nèi)嚴禁使用煤氣灶、電飯煲及其他電熱設備。宿舍區(qū)域內(nèi)設置消防通道，且有標志，使用有毒材料或在有可能存在有毒氣體的部位施工要采取防中毒措施。建立門衛(wèi)值班制度，治安保衛(wèi)責任制落實到人，建立防范盜竊、斗毆等事件發(fā)生的應急預案，建立學主要施工部位、作業(yè)點和危險區(qū)域以及主要通道口必須針對性地懸掛醒目的安全警示牌和安全生產(chǎn)宣傳橫幅。現(xiàn)場必須備有保健藥箱和急救器材臨時設施應采用節(jié)能材料施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目施工員：項目安全員：驗收日期：施工臨時用房驗收表工程名稱：技術要求驗收序號項目

施工現(xiàn)場臨時用房應單獨編制專項施工方案，編制、審核、審批手續(xù)齊全。地基與 地基加固、基礎構(gòu)造及強度、基礎與墻體連基礎 接、房屋抗風措施是否符合施工圖設計。

各種建筑尺寸、標高、面積是否符合施工圖及合同要求。房屋結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料、結(jié)構(gòu)件的連接（焊接）節(jié)點、結(jié)構(gòu)支撐件安裝是否符合施工圖和有關標準要求，當采用金屬夾心板材時，其芯材的燃燒性能等級應為A級。

門窗開閉是否靈活，防火、隔熱、防盜等是否符合要求。

用電線路敷設、開關插座及電器設備安裝、線路接地等是否符合用電安全標準。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目施工員：驗收日期：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之二文明施工與消防管理消防管理工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會2.2.1消防安全管理方案及應急預案工程名稱：編制人：審核人：批準人：編制日期：

職務：職務：職務：2.2.2消防安全檢查記錄表工程名稱項目負責人專(兼)職消防員檢查時間檢 查 情 況整 改 措施(簽名))情況專(兼)職消防員簽名： 復查時間：作業(yè)名稱動火部位動火時間作業(yè)名稱動火部位動火時間月日時分至月日時分止申請動火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護人姓名申請申請日期批準人批準時間作業(yè)名稱動火時間

操作人員執(zhí)動火部位月 日 時 分至 月 日 時分止動火須知及防火措施1、在非固定的，無明顯危險因素的場所進行動火作業(yè)等均屬三級動火。2、三級動火申請人應在三天前提出，批準最長期限為七天，期滿應重新辦證，否則視作無證動火。3、三級動火作業(yè)由所在班組填寫，經(jīng)項目防火負責人審查批準，方可動火。4、本表一式三聯(lián)：動火人、動火監(jiān)護人及查存。5原則；6有效；7、清除明火點周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進行監(jiān)護。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根作業(yè)人 監(jiān)護人員姓名 姓名申請 申請日期 批準人 批準時動火人作業(yè)名稱動火部位動火時間作業(yè)名稱動火部位動火時間月日時分至月日時分止申請動火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護人姓名申請申請日期批準人批準時間作業(yè)名稱動火時間

操作人員執(zhí)動火部位月 日 時 分至 月 日 時 分動火須知及防火措施1高焊割等動火作業(yè)均屬二級動火作業(yè)。2、二級動火申請人應在四天前提出，批準最長期限為三天，期滿應重新辦證，否則視作無證動火。3位主管部門審批，經(jīng)批準后方可動火。4、編制動火安全技術措施方案（附上方案附件。5則；6效；7、清除明火點周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進行監(jiān)護。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根作業(yè)人 監(jiān)護人姓名員姓名申請 申請日期 批準人 批準時動火人作業(yè)名稱動火部位動火時間作業(yè)名稱動火部位動火時間月日時分至月日時分止申請動火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護人姓名申請動火人申請日期批準人批準時間作業(yè)名稱動火時間

操作人員執(zhí)動火部位月 日 時 分至 月 日 時 分動火須知及防火措施1、禁火區(qū)域內(nèi)：油罐、油箱、油槽車和儲存過可燃氣體，易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設備；各種受壓設備；危險性較大的等高焊、割作業(yè)；比較密封的室內(nèi)，容器內(nèi)，地下室等場所進行動火作業(yè)，均屬一級動火。2、一級動火申請人應在一周前提出，批準最長期限為一天，期滿應重新辦證，否則視作無證動火。3、一級動火作業(yè)由所在單位主管防火工作負責人填寫，并附上安全技術措施方案，報上一級主管及所在地區(qū)消防部門審查，經(jīng)批準后方可動火。4、編制動火安全技術措施方案（附上方案附件。5原則；6有效；7、清除明火點周圍的可燃物品，按要求配置滅火器，由專人進行監(jiān)護。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根.作業(yè)人 監(jiān)護人員姓名 姓名申請動 申請日期 批準人 批準時火人浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三安全檢查與驗收安全檢查工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會DP05b_205_215TC005092-661解決方案安全生產(chǎn)檢查記錄匯總表編號檢查時間檢查單位編號檢查時間檢查單位整改通知書編號整改通知書回執(zhí)編號注：行業(yè)主管部門、建設單位、監(jiān)理單位和施工企業(yè)等安全生產(chǎn)檢查、項目部安全檢查應一并匯總在DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE100項目安全生產(chǎn)檢查記錄表編號：檢查時間 年 月 日 組織檢查人員檢查項目或部位檢查記錄：檢查人員（簽名）檢查整改落實情況（定措施、定人員、定時間：整改人員（簽名）復查（驗證）結(jié)論復查人（簽名： 復查時間：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三3.安全檢查與驗收高處作業(yè)工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會高處作業(yè)防護設施安全驗收表施工單位： 工程名稱：驗收序號項目

技術要求GB2811標準，進場使用前必須經(jīng)檢測合格，不得使用缺襯、缺帶及破損的安全帽，在使用期內(nèi)使用。必須有產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證，產(chǎn)品應

驗收結(jié)果口口防護臨邊防護

符合GB5725標準，進場使用前必須經(jīng)檢測合格。必須有產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和質(zhì)量合格證，產(chǎn)品應GB6095標準，進場使用前必須經(jīng)檢測合格。安全帶外觀無異常，各種部件齊全。在使用期內(nèi)使用。1.2、0.6m高處及底部設置三道防護欄桿、桿件內(nèi)側(cè)掛密目式安全網(wǎng)。頂層樓梯口應有防護設施。安全防護門高度不1.8m180mm高踢腳板。電梯井內(nèi)應每層設置硬隔離措施。防護設施定型化、工具化，牢固可靠。樓板面等處短邊長為250-500mm的水平洞口、安裝預制構(gòu)件時的洞口以及缺件臨時形成的洞口，應設置蓋件，四周擱置均衡，并有固定措500-1500mm的水平洞口，應設置網(wǎng)格式蓋件，四周擱置均衡，并有固定措施，1500mm的水平洞口，洞口四周應增設防護欄桿。各種預留洞口防護設施應嚴密、穩(wěn)固。防護棚寬度、長度符合規(guī)定，各通道應搭設雙層防護棚，采用腳手片時，層間距為600mm，鋪設方向應相互垂直，防護棚應按建筑物墜落半徑搭設，各類防護棚應有單獨的支撐系統(tǒng)。不得懸挑在外架上。1.2m0.6m高處及底部設置三道防護欄桿，桿件內(nèi)側(cè)掛密目式安全立網(wǎng)。橫桿2m1：2.2（屋面1.5m。雙籠施工升降機卸料平臺門與門之間空隙處應封閉。吊籠門與卸料平臺邊緣的水平距離不應50mm。吊籠門與層門間的水平距離不應大于200mm。梯腳底部應堅實，不得墊高使用；折梯使用時攀登 上部夾角宜為35°-45°，并應設有可靠的拉8撐裝置，梯子材質(zhì)和制作質(zhì)量應符合規(guī)范要求。懸空作業(yè)處應設置防護欄桿或其他可靠的安懸空 全措施。懸空作業(yè)所有的索具、吊具等應經(jīng)驗9作業(yè) 收，懸空作業(yè)人員應系掛安全帶或佩帶工具袋。移動式 端距離地面不得大于。操作平臺應設計10操作平臺 和規(guī)范要求組裝，平臺臺面鋪板嚴密。操作平臺四周應按規(guī)定設置防護欄桿，并設置登高扶梯，操作平臺的材質(zhì)應符合規(guī)范要求。懸挑式11

支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點，應設置在建筑結(jié)構(gòu)護欄桿，并應在平臺明顯處設置荷載限定標嚴密、牢固。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目施工員：有關人員：驗收日期：“三寶”質(zhì)量證明文件清單工程名稱：序序號“三寶”名稱證件名稱數(shù)量登記時間備注填表人： 審核人：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三3.安全檢查與驗收基坑工程工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會工程名稱：設計單位：施工單位：編制日期：及專家論證報告工程名稱：施工單位：編制日期：基坑監(jiān)測方案和監(jiān)測報告（巡查記錄）工程名稱：監(jiān)測單位：編制日期：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三3.安全檢查與驗收模板支架工程工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會及專家論證報告工程名稱：施工單位：編制日期：模板支架驗收記錄表項目名稱搭設部位 高度 跨度 最大荷載搭設班組操作人員持證人數(shù)專項方案編審程序符合性進場前質(zhì)量驗收情況

技術交底情況

班組長證書符合性安全交底情況鋼管 材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性扣 使用前質(zhì)量檢查情件外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容

允許偏差

方案要求

實際質(zhì)量情況

符合性立 梁桿間 板距步距立桿垂直度扣件擰緊

+30mm+30mm+50mm≤0.75%且≯60mm40-65N·M立桿基礎掃地桿設置連墻件設置縱、橫向水平桿設置剪 垂直縱橫向水刀撐 水平（高度米）其他結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日

檢查人員： 項目技術負責人： 項目負責人：結(jié)論： 檢查日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：模板支架工程安全技術綜合驗收表工程名稱： 驗收部位：驗收序號 技術要求項目模板支架工程專項施工方案編制、審核、

驗收結(jié)果專項方案方案實施前必須進行安全技術交底?；A堅實、平整、承載力符合方案要求，支架 基礎向掃地桿，有排水措施。立桿縱橫間距不應大于1.2m，模板支架步距不應大于1.8m，水平桿連續(xù)設置；支架構(gòu)造底至頂連續(xù)設置；模板支架四邊與中間每42一道剪刀撐。33支架層水平桿中心線至支撐點的長度應符合 -穩(wěn)定規(guī)范要求；澆筑混凝土時應對架體基礎沉降、架體變行進行監(jiān)控，基礎沉降、架體變形應在規(guī)定允許范圍內(nèi)。施工均布荷載、集中荷載應在設計允許范施工 荷載應符合規(guī)定。立桿應采用對接、套接或承插式連接方桿件連接lm?？烧{(diào)底座、托撐螺桿直徑應與立桿內(nèi)經(jīng)匹撐

5撐符合規(guī)范要求。序號 驗收項目 技術要求 驗收結(jié)果

鋼管應選用外徑48.3mmQ235

2腳手架或操作平臺上臨時堆放的模3層。模板拆除前必須有混凝土強度報告，混凝土強度 強度達到設計要求后方可辦理拆審批手續(xù)。

在模板上運輸混凝土必須有專用運輸通道，運輸?shù)缿秸喂棠０遄鳂I(yè)面的預留孔洞和臨邊應進離措施。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目技術負責人：項目專職安全員：驗收日期模板支架工程安全技術交底記錄工程名稱：施工單位：編制日期：3.4.5模板拆除申請表工程名稱編號：拆除班組拆裝部位監(jiān)護人混凝土澆搗日期混凝土強度設計試塊報告編號混凝土實際強度拆模警戒范圍擬拆除時間拆除原因：申請人： 年 月 日審核意見：項目技術負責人： 年 月 日審批意見：監(jiān)理工程師： 年 月 注：拆模試塊報告附在申請表后面3.4.6鋼管、扣件等材料質(zhì)量證明清單工程名稱：序 材料名稱 證件名稱 進場數(shù)量 進場時間 進場抽驗 備號 狀態(tài)說明：鋼管、扣件等材料相關證明文件應附后填寫人： 審核人：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三3.安全檢查與驗收腳手架工程工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會3.5.1

腳手架工程安全專項施工方案及專家論證報告鋼管扣件式腳手架安全技術綜合驗收表工程名稱： 驗收部位：序驗收號項目

技 術 要 求扣件式鋼管腳手架專項方案編制、審核、審批手

驗收結(jié)果施工續(xù)齊全，50m以上的扣件式鋼管腳手架應按規(guī)定1方案進行專家論證。方案實施前必須進行安全技術交底。立桿20cm×20cm的排水溝，并2基礎80cm寬范圍內(nèi)采用混凝土硬化。架體20cm向掃地桿。24m以下雙排腳手架與建筑物宜采用剛性拉結(jié)，與

24m以上雙排腳手架與建筑物必須采用剛性連墻33步1m80cm內(nèi)應加密。連墻件應從底層第一步縱向水平桿處開始設置，()1.8ml.5m。如搭設高度超過25m須采用雙立桿或縮小間距。立桿雙排鋼管腳手架中間宜每隔6跨設置一道橫向斜間距撐,與剪刀撐向斜撐。剪刀撐應從底部邊角從下到上連續(xù)設置，45°~604lm，且不小于三只旋轉(zhuǎn)扣件。腳手片應每步鋪滿；腳手片應垂直墻面橫向鋪設，用18號鉛絲雙股并聯(lián)4點綁扎；腳手架外側(cè)應用腳手合格密目網(wǎng)全封閉，用18號鉛絲固定在外立桿內(nèi)板與1.2m0.6m高設同防護欄桿質(zhì)材料的防護欄桿各一道和18cm高踢腳板(桿)，腳手架內(nèi)側(cè)形成臨邊的應設防護欄桿，腳手架外立桿高于檐口1.2-1.5m。序驗收號項目

技 術 要 求立桿必須采用對接（頂層頂排立桿可以搭接橫桿可以對接或搭接，剪刀撐和其他桿件采用搭

驗收結(jié)果桿件3連接緊固；相鄰桿件的接頭必須錯開，同一平面上的接頭不得超過總數(shù)的5010護質(zhì)

203離，首層及頂層應設置水平封閉隔離。48.33.6Q235并按要求進行檢測。1：3，1m，轉(zhuǎn)角處平臺面積不小于31.2m0.6m18㎝高踢腳板（桿，外側(cè)應設置剪刀撐，并30腳手架門洞宜采用上升斜桿，平行桁架下的兩側(cè)1～2門洞桁架中伸出上下弦桿的桿件端頭，均應設一防滑扣件。施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目技術負責人：項目專職安全員：架子搭設班組負責人：架子搭設單位安全管理人員：驗收日期：懸挑式腳手架安全技術綜合驗收表工程名稱： 驗收部位：序驗收項目 技 術 要 求號

驗收結(jié)果

懸挑式腳手架專項施工方案編制、審核、審批手續(xù)齊全，架體結(jié)構(gòu)進行設計計算，20m以上懸挑式腳手架工程應按規(guī)定進行專家論證。方案實施前必須進行安全技術交底。立桿底部應與鋼粱連接柱固定，設置縱橫向掃地桿，剪刀撐應沿懸挑架高度連續(xù)設置，45~-60~,用剛性連墻件與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，設置位置、數(shù)量應符合設計和規(guī)范要求。

懸挑梁采用雙軸對稱截面的型鋼，鋼梁截面高度不應小于。且懸挑架制作及安裝必須符合設計要求；必須經(jīng)過計算確定型號鋼梁錨固段長度不應小于懸挑長度的 1.25倍，必須采用兩道及以上預埋U型圓鋼或螺栓扣環(huán)固定，鋼梁外端應設置鋼絲繩或鋼拉桿與上層建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)。鋼梁間距應按懸挑架體立體縱距設置。最底層宜采用滿鋪九夾板進行防護，其余采用腳手片層層滿鋪，并用18號鉛絲雙股并聯(lián)4點綁扎，不得破損、不得留有空隙、不得有探頭板。荷載 施工荷載應均勻，不應超過設計和規(guī)范要求。6

步距不應大于1.8m,立桿縱向間距不應大于1.5m，且每懸挑段搭設高度不宜大于18m。腳手架外側(cè)從端頭開始角度在45°～60°上下左右連續(xù)設置剪刀撐，剪刀撐寬度不應小于4跨，且不小于6m。序 驗號 項

技術要求 驗收結(jié)果架體外側(cè)必須用密目安全網(wǎng)全封閉圍護，并用18號鉛絲綁扎牢固、嚴密，挑架與建筑物間距大于20cm1.2m0.6m18cm高擋腳

挑架作業(yè)層與底層應用密目網(wǎng)或其他措施進行分段封閉式防護。材質(zhì)

鋼管、扣件、型鋼、腳手板應符合相關標準要求，鋼管、扣件應提供相應檢測報告。項目負責人：施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目專職安全管理人員：架子搭設班組負責人：架子搭設單位安全管理人員：驗收日期：附著式升降腳手架安全技術綜合驗收表工程名稱： 驗收部位：序 驗號 項

技 術 要 求 驗收結(jié)果附著式升降腳手架專項施工方案的編制、審核、審150m及以上附著式整體和方案實施前必須進行安全技術交底。附著式升降腳手架的防墜落裝置技術性能應符合在建筑結(jié)構(gòu)上，防墜落裝置應設置在豎向主框架安全處。與建筑結(jié)構(gòu)附著。附著式升降腳手架應安裝防裝置傾覆裝置和同步控制裝置，技術性能應符合規(guī)范要求。升降和使用工況時，最上和最下兩個防傾裝置之間最小間距不得小于2.8米或架體高度的l/4。架體高度不大于51.2m7m或折線、曲線5.4m2m或大于跨度2/5。豎向主框架覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支支座

螺栓的螺母不得少于二個或應采用彈簧墊片加單螺母，螺桿露出螺母端部的長度不應少于3扣，且100mm×100mm×10mm。附著支承結(jié)構(gòu)與工C15。主框架及水平支承桁架的節(jié)點應采用焊接或螺栓連接，各桿件軸線應交匯于節(jié)點。內(nèi)外兩片水平支承桁架的上弦及下弦之間設置的水平支撐桿件，各節(jié)點應采用焊接或螺栓連接。架體立桿底端應設置在水平支承桁架上弦桿件節(jié)點處。豎向主框架組裝高度與架體高度相等。剪刀撐應沿架體高度連續(xù)設置．并應將豎向主框架、水平支承桁架和架體構(gòu)架45°～60序 驗號 項

技術要求處建筑結(jié)構(gòu)混凝土強度應符合設計和規(guī)范要員在架體上停留。

驗收結(jié)果腳手片應鋪設嚴密、平整、牢固。作業(yè)層與建格應符合規(guī)范要求。安全

架體外側(cè)應采用密目式安全網(wǎng)封閉，網(wǎng)間連接應嚴密。作業(yè)層應按規(guī)范要求設置防護欄桿。作業(yè)層外側(cè)應設置高度不小于180mm的擋腳板。操作前應對有關技術人員和作業(yè)人員進行安全技術交底，并應有文字記錄。作業(yè)人員應經(jīng)培訓并定崗作業(yè)。作業(yè) 安裝拆除單位資質(zhì)應符合要求，特種作業(yè)人員應持證上崗。架體安裝、升降、拆除時應設置安全警戒區(qū)，并應設置專人監(jiān)護。荷載分布應均勻，荷載最大值應在規(guī)范允許范圍內(nèi)。項目負責人：施監(jiān)工施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見架子租賃單位負責人：架子安裝單位技術負責人：驗收日期：原材料及有關設備部件的質(zhì)量證明文件工程名稱：施工單位：編制日期：腳手架工程安全技術交底工程名稱：施工單位：搭設單位：編制日期：3.5.7腳手架拆除申請表工程名稱編號：拆除班組拆裝部位監(jiān)護人拆模警戒范圍擬拆除時間拆除原因：申請人： 年 月 日審核意見：項目技術負責人： 年 月 日審批意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日高處作業(yè)吊籃安裝拆卸方案工程名稱：施工單位：安裝單位：編制日期：高處作業(yè)吊籃安全技術綜合驗收表工程名稱： 驗收部位：序 驗號 項

技 術 要 求

驗收結(jié)果

經(jīng)過驗算。方案實施前必須進行安全技術交底。固定可靠，重量應符合設計規(guī)定。鋼絲繩不應存在斷絲、斷股、松股、銹蝕、硬彎及油污和附著物。安全鋼絲繩應單獨設置，采取保護措施。

吊籃平臺的組裝長度應符合產(chǎn)品說明書和規(guī)驗收序號 技術要求 驗收結(jié)項目

2員應將安全帶用安全鎖扣正確掛置在獨面進出吊籃。吊籃應設置頂部防護板。

與作業(yè)面距離應在規(guī)定要求范圍內(nèi)。荷載 吊籃施工荷載應符合設計要求吊籃施荷載應均勻分布施監(jiān)施監(jiān)工理單單驗位位收驗驗人收收員意意見見項目技術負責人：項目專職安全管理人員：吊籃租賃單位負責人：吊籃安裝單位技術負責人：驗收日期：使用人員安全技術交底工程名稱：施工單位：編制日期：高處作業(yè)吊籃合格證及檢測報告工程名稱：施工單位：安拆單位：監(jiān)測單位：編制日期：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三3.安全檢查與驗收施工用電工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會施工用電專項施工方案工程名稱：施工單位：編制日期：施工用電安全技術綜合驗收表工程名稱：序 驗號 項

技 術 要 求5臺及以上或設備總?cè)萘?0KW

驗收結(jié)果施工 電組織設計及變更時，必須履行“編制、審核、方案 準”程序，由電氣工程技術人員組織編制，經(jīng)企業(yè)技術負責人和項目總監(jiān)批準后方可實施。方案實施前必須進行安全技術交底。外電 取隔離防護措施，隔離防護應達到IP30級(防止Φ 2.5mm的固體侵入)，防護屏障應用絕緣材料搭設防護 并應懸掛明顯的警示標志。防護設施與外電線路的安全距離應符合規(guī)范要求，并應堅固、穩(wěn)定。外電架空線路正下方不得進行施工、建造臨時設施或堆放材料物品。施工現(xiàn)場應采用TN-S兩種保護系統(tǒng)：保護零線應由工作接地線、總配電箱電源側(cè)零線或總漏電保護器電源零線處引出，電氣設備的金屬外殼必須與保護零線連接；保護零線應單獨敷設，線路上嚴禁裝設開關或熔斷器，嚴禁接地 通過工作電流；保護零線應采用絕緣導線。規(guī)格和與 顏色標記應符合規(guī)范要求；保護零線應在總配電箱4

3處重復接10Ω；2體．在不同點與接地體做電氣連接。接地體應采用角鋼、鋼管或光面圓鋼；施工現(xiàn)場起重機、物料提升機、施工升降機、腳手架應按規(guī)范要求采取防雷30Ω；做防雷接地機械上的電氣設備，保護零線必須同時做重復接地。線路及接頭應保證機械強度和絕緣強度：線路應設短路、過載保護．導線截面應滿足線路負荷電流；線路的設施、材料及相序排列、檔距、與鄰近線路或固定物的距離應符合規(guī)范要求：嚴禁使用四芯或三芯電纜外加1根電線代替五芯或四芯電纜以及老化、破皮電纜；電纜應采用架空或埋地敷設并應符合規(guī)范要求．嚴禁沿地面明設或沿腳手架、樹木等敷設；電纜中必須包含全部工作芯線和用作保護零線的芯線。并應按規(guī)定接用；室內(nèi)明敷主干線距地面高度不得小于2.5m。序 驗收號 項目

技術要求 驗收結(jié)果配電關箱配電裝置

施工現(xiàn)場配電系統(tǒng)應采用三級配電、三級漏電保護系統(tǒng)，用電設備必須有各自專用的開關箱：箱體結(jié)構(gòu)、箱內(nèi)電器設置及使用應符合規(guī)范要求：配電箱必須分設工作零線端子板和保護零線端子板，保護零線、工作零線必須通過各自的端子板連接；總配電箱、分配電箱與開關箱應安裝漏電保護器．漏電保護器參數(shù)應并應有門、鎖及防雨措施；箱體安裝位置、高度及周邊通道應符合規(guī)范要求；分配箱與開關箱間的距離不應超過30m，開關箱與用電設備閩的距離不應超過。配電室的建筑耐火等級不應低于三級，配電室應配置適用于電氣火災的滅火器材：配電室、配電裝置的布設應符合規(guī)范要求：配電裝置中的儀表、電器元件設置應符合規(guī)范要求：配電室內(nèi)應有足夠的操作、維修空間，備用發(fā)電機組應與外電線路進行聯(lián)鎖：配電室應采取防止風雨和小動物侵入的措施：配電室應設置警示標志、工地供電平面圖和系統(tǒng)圖。照明用電應與動力用電分設：特殊場所和手持照明燈36v及以下安全電壓供電：照明變壓器應采用燈具與地面、易燃物間的距離應符合規(guī)范要求：照明線路和安全電壓線路的架設應符合規(guī)范要求：施工現(xiàn)場應按規(guī)范要求配備應急照明。總包單位與分包單位應簽訂臨時用電管理協(xié)議，明確各方相關責任；用電各項記錄應按規(guī)定填寫，記錄應真實有效；用電檔案資料應齊全，并應設專人管理。監(jiān)施理工單 單 位位驗 驗收收 意 意見見

項目負責人：項目安全員：項目電工：驗收日期：接地電阻測驗記錄表工程名稱測驗日期序號 接地裝置名稱 接地類

儀表型號實測電阻值規(guī)定電阻值(Ω) (Ω)

測定結(jié)果 備注檢測人員（簽名：絕緣電阻和漏電保護器檢測記錄表序號 名稱 檢驗、調(diào)試記錄 允許值 結(jié)論檢查人員（簽名：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之三安全檢查與驗收安全防護設施工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會安全防護設施交接驗收記錄工程名稱移交部位或設施移交單位意見：移交單位安全員：移交單位負責人：移交日期：備注：

總承包單位設施接受單位接受單位意見：接受單位安全員：接受單位負責人：接受日期：

編號：注：1、凡施工中甲單位的安全防護設施或設備，由乙單位在施工中使用時，或由乙單位委托甲單位搭設的安全防護設施及提供的設備時，必須辦理交接驗收記錄；2收合格接受后，施工中必須保持安全設施或設備的完好。安全防護用品發(fā)放記錄表工程名稱：序號 物品名稱 領用數(shù)量領用班組領用日期領用人簽名 備注記錄人： 日期：浙江省建設工程施工現(xiàn)場安全管理臺帳之四建筑起重機械工程名稱施工單位浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局編浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設備管理分會4.1.1 建筑起重機械安裝拆卸專項施工方案（機械名稱： ）工程名稱：施工單位（章安裝單位（章編制日期：4.1.2建筑起重機械基礎工程資料（機械名稱： ）工程名稱：施工單位：編制日期：4.1.3 建筑起重機械安全事故應急救援預案（機械名稱： ）工程名稱：施工單位：安裝單位：編制日期：4.1.4建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案表設備產(chǎn)權(quán)單位單位地址企業(yè)法人代表電話 技術負責人起重機械名稱及型號制造單位出廠日期自編號自編號聯(lián)系人電話設備購置時間設備備案申報時間設備備案機關意見年月日設備備案編號設備備案機關（蓋章）備注、特種設備制造許可證；3、產(chǎn)品合格證；4、制造監(jiān)督檢驗證明；5、建筑起重機械設備購銷合同、發(fā)票或相（所有資料復印件應當加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章(三)備案資料如有變更，應到原備案機關辦理備案注銷手續(xù)并應重新辦理備案。4.1.5建筑起重機械設備安裝(拆卸)告知表安拆單位（章： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電：設備名稱工程名稱工程地址設備備案編號施工總承包單位

監(jiān)理單位

規(guī)格型號項目經(jīng)理電話首次安裝高度

資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號□有 沒有最終使用高度年 月 日設備使用中特種作業(yè)人員名單（空格如不夠，名單可附后）姓名 工 種 資格證編號 備 注安裝(拆卸)單位意見：監(jiān)理單位審查意見：施工總承包單位審查意見建設主管部門意見：

安裝(拆卸)單位（章：監(jiān)理單位（章：施工總承包單位（章建設主管部門（章：

年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日（二）；施工總承包單位及監(jiān)理單位要求的其他資料4.1.5建筑起重機械使用登記表使用單位（章： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：設備名稱 制造許可證號規(guī)格型號（含起最大重量制造廠家設備備案編號設備安裝單位

出廠編號資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號設備安裝日期驗收日期驗收意見工程名稱工程地點項目經(jīng)理聯(lián)系電話設備安裝檢測單位檢測日期檢測意見特種作業(yè)人員名單（空格如不夠，名單可附后）姓名 工種 資格證編號 備 注安裝單位意見：監(jiān)理單位審查意見：

安裝單位（章

年 月 日施工總承包單位審查意見使用單位意見：使用登記機關意見：

監(jiān)理單位（章：年 月 日施工總承包單位（章：年 月 日使用單位（章：年 月 日使用登記機關（章：年 月 日說明：(一)本表一式三份，使用登記機關、監(jiān)理單位及使用單位各一份。交表時應提交資料4.1.7塔式起重機安裝自檢表設備型號制造廠家工程名稱出廠編號出廠日期安裝單位工程地址安裝日期序號 檢查項目 要求 檢查結(jié)果 備注隱蔽工程驗收單和混凝土強度報告 齊全安裝方案、安全交底記錄 齊全設備的進場驗收單序號1設備的進場驗收單序號1檢查項目地基允許承載能力（KN/㎡）要求檢查結(jié)果備注2基坑圍護形式3塔式起重機距基坑邊距離（m）地質(zhì)排水措施（有、無）基礎位置、標高及平整度塔式起重機底架的水平度行走式塔式起重機導軌的水平度塔式起重機接地裝置的設置其他機械檢查項名稱 序1

檢查項目品標牌

要求齊全（構(gòu)0.6m

檢查結(jié)果 備注標識與環(huán) 境

塔式起重機與周圍環(huán)境關系

兩臺塔式起重機之間的最小架設距離應保證處于低位塔式起重機的起重臂端部與另一塔式2m的低位置的部件與低位塔式起重機中處于高位置部件的垂直距2mGB5144JGJ46-2005》規(guī)定3* 主要結(jié)構(gòu)金6過道、平臺、欄6過道、平臺、欄桿、踏板符合《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定7梯子、護圈、休息平臺符合《塔式起重機安全規(guī)程》GB5144的規(guī)定設置位置和附著距離符合方案8附著裝置筑物連接牢固9附著桿無明顯變形，焊縫無裂紋

無可見裂紋和明顯變形齊全，規(guī)格和預緊力達到使用說明要求銷軸符合出廠要求，連接可靠機械檢查項名稱 序號 檢查項目 要求 檢查結(jié)果 備注10 在 載，金屬 速

獨立狀態(tài)塔身（或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身）附著狀態(tài)下最

塔身軸心線對支承面的垂直度≤4/1000結(jié)構(gòu) 件

狀態(tài)下

高附著點以下塔身

塔身軸心線對支承面的垂直度≤2/1000內(nèi)爬式塔式起重機的爬升12 與建筑結(jié)構(gòu)之間的連接

連接可靠頂升 14爬升裝置防脫功能14爬升裝置防脫功能15回轉(zhuǎn)限位器16*起重力矩限制器安全17*起升高度限位裝置18起重量限制器19強迫換速

平衡閥或液壓鎖與油缸連接

用硬管連接自升式塔式起重機在正常加節(jié)、降節(jié)作業(yè)時，應具有可靠的防止爬升裝置在塔身支承中或油缸端頭從其連接結(jié)構(gòu)中自行（非人為操作）脫出的功能對回轉(zhuǎn)處不設集電器供電的塔式起重機，應設置正反兩個方向回轉(zhuǎn)限位開關，開關動作時臂架旋轉(zhuǎn)角度應不大于±450°靈敏可靠，限制值<額定載荷110%，顯示誤差≤±5%對動臂變幅和小車變幅的塔式起重機，當?shù)蹉^裝置頂部升至起重臂下端的最小距離為800mm處時，應能立即停止起升運動靈敏可靠，限制值<額定載荷110%，顯示誤差≤±5%對最大變幅速度超過40m/min的起重機，在小車向外運行時，當超重力矩達到額定值的80%時，應自動轉(zhuǎn)為低速運行軌道式起重機的運動機構(gòu)，應在行程限位器幅度限位器

每個運行方向裝設行程限位開關且可靠水平臂塔機應安裝最大和最小200mm名稱 序號

機械檢查項檢查項目 要求

檢查結(jié)果 備注防風裝置安全

軌道式起重機應裝設夾軌器等防風裝置大車運行機構(gòu)和小車變幅機構(gòu)軌道端部應高緩沖器和端部止擋部止擋應同時接觸緩沖器。雙向均應設置裝置 25 小車斷軸繩保護裝置應可靠設置26 小車變幅檢修掛籃 連接可靠對小車變幅的塔機，應設置小車行27*

小車變幅限位和終端止擋裝置

開關工作后應保證小車停車時其動臂式變幅限位和防應設置壁架極限位置的限制裝臂架后翻裝置 能防止臂架后翻。吊鉤

鉤體無裂紋、磨損、補焊，危險截面，鉤筋無塑性變形裝置

應完整可靠滑輪應轉(zhuǎn)動良好，出現(xiàn)下列情況應報廢：1.裂紋或輪緣破損2.滑輪繩滑輪 槽壁厚磨損量達到原壁厚的3.滑輪槽底的磨損量超過相應鋼絲繩直徑的25%滑輪上的鋼絲繩防脫應完整可靠該裝置與滑輪最外裝置 的間隙不應超過鋼絲繩直徑20%機構(gòu) 卷筒壁不應有裂紋，筒壁磨損量不及零 33 卷部件

10%卷筒，端部應有比最外層鋼絲繩高2倍鋼絲繩直徑的凸緣卷筒上鋼絲繩應排列有序，設有防卷筒上的鋼絲繩防脫鋼絲繩脫槽裝置。該裝置與卷筒裝置 外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的20%鋼絲繩完好度

見表A鋼絲繩檢查項符合使用說明書規(guī)定鋼絲繩穿繞方式、潤滑與干涉機械檢查項名稱 序號 檢查項目 要求

檢查結(jié)果 備注38機構(gòu)及零部件 39

制動器傳動裝置

配備制動器固定牢固，運行平穩(wěn)40 有可能傷人的活動零部件外露部分41* 42* 絕緣電阻接地電阻

非自動復位，有效，且便于司機操作主電路和控制電路的對地絕緣電阻不應小于0.5MΩ接地系統(tǒng)尖便于復核檢查，接地電阻不大于4Ω箱45箱45聲響信號器完好46保護零線不得作為載流回路47電源電纜與電纜保護無破損、老化，與金屬接觸處有絕緣材料隔離，移動電纜有電纜卷筒或其他防止磨損措施塔頂高度大于30m且高于周圍48障礙指示燈建筑物時應安裝，該指示燈的供電不應受停機影響及

單獨設置并有警示標志大于5mm行走式軌大于5mm行走式軌50鋼軌接頭位置及誤差支承在道木或路基箱上時，兩側(cè)錯開≥1.5m；間隙≤4mm；高差道≤2mm。

清軌板與軌道之間的間隙不應軌距誤差及軌距拉桿<1/1000且最大相鄰設置 根間距≤6m性能標牌（顯示屏）齊全，清晰司 53 門窗和滅火器、雨刷機 等附屬設施室 可升降司機室或乘

齊全，有效54* 升降機55 平衡重、壓重其他 56 風速儀

安裝準確，牢固可靠，配置與說明書相符臂架根部鉸點高于50m時應設置鋼絲繩檢查項鋼絲繩檢查項序號檢驗項目報廢標準實測結(jié)果備注12鋼絲繩磨損鋼絲繩實測直徑相對于公稱直量 徑減少7%或更多時常用規(guī)格鋼鋼制滑輪上工作的圓股鋼絲絲繩規(guī)定長繩、抗扭鋼絲繩中斷絲根數(shù)的度內(nèi)達到報控制標準參照《起重機用鋼絲廢標準的斷繩檢驗和報廢實用規(guī)范絲數(shù) GB/T5972鋼絲繩檢查項序號檢驗項目報廢標準實測檢查結(jié)果備注3出現(xiàn)波浪形時，在鋼絲繩長度25d4d/3繩應報廢鋼絲繩的變籠狀畸變、繩股擠出或鋼絲擠形出變形嚴重的鋼絲繩應報廢鋼絲繩出現(xiàn)嚴重扭結(jié)、壓扁和彎折現(xiàn)象應報廢繩徑局部嚴重增大或減小均應報廢4其他情況描述保證項目不合格項數(shù)一般項目不合格項數(shù)檢查結(jié)果資料結(jié)論安裝單位（章：檢查人員檢查日期年月日注：1、表中序號打*的為保證項目，其他為一般項目；2、表中打“—”的表示該處不必填寫，而只需在“備注”中說明即可；3規(guī)定量化在備注欄內(nèi)；4、表中d表示鋼絲繩公稱直徑；5、鋼絲繩磨損量=（公稱直徑—實測直徑）/公稱直徑】x100%。塔式起重機安裝驗收表安裝單位 安裝日期工程名稱塔式

型號 設備編號

起升高度(m)起重機幅度(m)與建筑物水平附著距離(m)驗收部位

最大起重間距(m)

最大起重量(t)

附著道數(shù)

塔高(m)結(jié)果部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確塔式起重 螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開機結(jié) 結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂構(gòu)壓重、配重的重量與位置符合使用說明書要求地基堅實、平整，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確基礎周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設符合要求，夾板、道釘使用正確基礎 鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于與軌道 塔式起重機底架平整度符合使用說明書要求止擋裝置距離鋼軌兩端距離≥1m行走限位裝置距止擋裝置距離4mm，鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好鋼絲繩固定和編插符合國家及行業(yè)標準機構(gòu) 各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象及零部件 吊鉤磨損未達到報廢標準、保險裝置可靠各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平衡、無異常聲響各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌號正確制動器動作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無異常驗收 技術要求 結(jié)部位錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定牢靠附著框、錨桿附著裝置等各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠附著錨固最高附著點下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應高度的2/1000獨立狀態(tài)或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身軸線支承面垂直度不得大于4/1000附著點以上塔式起重機懸臂高度不得大于規(guī)定要求供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、正常工作、電壓（380±10%）儀表、照明、報警系統(tǒng)完好、可靠電氣控制、操縱裝置動作靈活、可靠系統(tǒng)電氣按要求設置短路和過電流、失壓及零位保護，切斷總電源的緊急開關符合要求電氣系統(tǒng)對地的絕緣電阻不大于0.5MΩ力矩限制器靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值的±5%回轉(zhuǎn)限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠安全限位與 超高限位器靈敏可保險裝置頂升橫梁防脫裝置可靠吊鉤上的鋼絲繩防脫鉤裝置完好可靠小車斷繩保護裝置靈敏可靠小車斷軸保護裝置靈敏可靠驗收 技術要求 結(jié)部位布設位置合理，符合施工組織設計要求環(huán)境與架空線最小距離符合規(guī)定塔式起重機的尾部與周圍建（構(gòu)）0.6其他對檢測單位意見復查出租單位驗收意見：簽章： 日期：使用單位驗收意見：簽章： 日期：總承包單位驗收意見：

安裝單位驗收意見：簽章： 日期監(jiān)理單位驗收意見：簽章： 日期：簽章： 日期：塔式起重機安全監(jiān)控系統(tǒng)安裝驗收表系統(tǒng)安裝時間驗收內(nèi)容控制功能實時數(shù)據(jù)顯示歷史數(shù)據(jù)記錄監(jiān)控系統(tǒng)安裝單位意見（蓋章）年 月 產(chǎn)權(quán)單位意見

驗收結(jié)果塔機安裝單位意見使用單位意見

（蓋章）年 月 日總承包單位意見

（蓋章）年 月

監(jiān)理單位意見

（蓋章）年 月 日（蓋章）年 月

（蓋章）年 月 日塔式起重機頂升加節(jié)驗收表工程名稱使用單位安裝單位項目

設備型號原高度檢查內(nèi)容

備案登記號頂升后高度

檢查結(jié)果頂升前檢查頂升后檢查驗收結(jié)論：

墊塊、鍥塊、連接銷軸、開口銷等零部件是否齊全附墻框、附墻桿是否有開焊、變形、裂紋附墻框、附墻桿長度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求獨立狀態(tài)或附著狀態(tài)下檢查塔機垂直度的偏差頂升裝置各防脫功能是否安全可靠電纜線長度已留置、液壓系統(tǒng)無漏油現(xiàn)象附墻框架、附墻桿安裝是否符合規(guī)定要求附墻桿與附墻框架應呈水平狀態(tài)，與建筑物連接牢靠附著點以上塔機自由高度不得大于規(guī)定要求各部位限位器是否是否靈敏、可靠附著后檢查塔身的垂直度（附著上部，附著下部）驗收人員（簽字：安裝單位（章：年 月

使用單位（章： 監(jiān)理單位（章）年 月 日 年 月 日塔式起重機每日使用前檢查表工程名稱設備型號安裝單位檢查結(jié)果代號說明序號

使用單位備案登記號檢查日期 年 月 日√=合格 ○=整改后合格×=不合格 無=無此項檢查項目 檢查結(jié)果 備注基礎無積水、雜物，無異?，F(xiàn)象，接地裝置可靠預埋螺桿、地下節(jié)螺栓緊固無松動主要結(jié)構(gòu)件無可見裂紋、開焊和明顯變形現(xiàn)象標準節(jié)連接螺栓緊固、連接銷軸無退出現(xiàn)象吊鉤無裂紋、嚴重磨損，防鋼絲繩脫鉤裝置完好可靠防斷繩、防跳槽、防斷軸保險完好可靠制動器靈敏可靠，電機無異響各部位滑輪潤滑良好，無破損，轉(zhuǎn)動靈活鋼絲繩排列整齊，無壓扁、變形彎曲現(xiàn)象鋼絲繩無嚴重磨損、斷絲、缺油現(xiàn)象起重量、力矩限制器靈敏可靠各部位限位器應靈敏可靠附墻裝置連接螺栓緊固、銷軸齊全，安裝可靠附墻桿無開焊、裂紋、變形主電纜無破損、無嚴重扭曲變形現(xiàn)象過流、過熱、斷錯相、漏電保護器件應完好，靈敏可靠接地、接零是否正確可靠發(fā)現(xiàn)問題： 維修情況：司機簽名：塔式起重機月度安全檢查表設備型號工程名稱制造廠家出廠日期安裝單位檢查結(jié)果代號說明序項目 要號

備案登記號工程地址出廠編號安裝高度使用單位√=合格 ○=整改后合格×=不合格 無=無此項檢查序項目 要求 檢查記錄號 記錄基礎應符合說明書要求。有排水設施。組合式塔機基礎專項方案基礎應經(jīng)過專家論證。鋼格構(gòu)柱焊接質(zhì)量等符合要求。基礎無移位，無變形，無積水

1超高限位、回轉(zhuǎn)限位等安裝置靠。2線。

1、整機結(jié)構(gòu)是否變形、開焊、裂紋。2、塔身標準節(jié)螺栓套焊接

吊鉤保險裝置完好。卷揚機保險裝置及欄桿等結(jié)構(gòu)部位是否有裂紋。3、無嚴重銹蝕。

裝置防護設施齊全、可靠。鋼絲符合起重鋼絲繩標準繩 繩夾安裝正確、可靠

配重數(shù)量符合要求。

1、減速機構(gòu)無異響無漏油2、制動器制動平穩(wěn)靈敏、可靠

按說明書要求設置與連機構(gòu)3、各部滑輪完整、無破損、無嚴重磨損

裝置算書、報審表。號

要求 檢查序項記錄號

要求 檢查記錄主要塔身等部位連接螺栓預緊緊固

1性能和控制性準確可靠。2件 力應達到說明書要求。

線路距離應符合標準要求。3、接地、接零符合要求。附著以下：≤2%垂直附著以上：≤4%度 自由端高度是否符合說明書要求。

避雷符合說明書要求塔機1、指揮、司索持證上崗

5

1、進行磁粉探傷針對受力最大部位、應力或彎矩最指揮2、指揮應使用對講機

上的2、進行超聲波測厚針對銹塔機蝕或磨損嚴重的部位。

單側(cè)二鋼絲繩獨立固定、繩徑≥Ф20平臺合規(guī)定、安全防護到位。檢查結(jié)論：產(chǎn)權(quán)單位檢查人簽名：使用單位檢查人簽名：日期： 年 月 檢查意見填寫：同意繼續(xù)使用、限制使用或不準使用，立即停工整改。4.1.13建筑起重機械基礎驗收表工程名稱工程地點使用單位安裝單位設備型號序號檢查項目備案登記號檢查結(jié)論（合格√不合格×） 備注地基的承載力（長×寬×厚（mm）基礎混凝土強度報告基礎表面平整度基礎頂部標高偏差（mm）（mm）基礎周邊排水措施其他需說明的內(nèi)容：使用單位安裝單位監(jiān)理單位驗收結(jié)論：

參加人員簽名參加人員簽名參加人員簽名參加人員簽名施工總承包單位（蓋章：年 月 日注：對不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應填實測值。施工升降機安裝自檢表工程名稱安裝單位制造廠家設備型號

工程地點使用單位安裝日期

初始安裝高度

最高安裝高度檢查結(jié)果代號說明

√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 無=無此項名稱序號資 1料

檢查項目基礎驗收表和隱 應齊蔽工程驗收單安裝方案、安全

要求 檢查結(jié)果備注檢 2 交底記錄查

應齊全轉(zhuǎn)場保養(yǎng)作業(yè)單 應齊全統(tǒng)一編號牌 應設置在規(guī)定位置標志 5 警示標志

鈕及其他危險處應有醒目的警示標志應裝機電聯(lián)鎖裝置，吊籠位于底部6地面防護圍欄門規(guī)定位置時地面防護圍欄門才基聯(lián)鎖保護裝置打開地面防護圍欄門開啟后吊礎 不能啟動和圍 7 地面防護圍護設施安全防護區(qū)

基礎上吊籠和對重升降通道周圍應設置地面防護圍欄，高度≧1.8m當施工升降機基礎下方有施工作的安全防護區(qū)及其安全防護措施名稱序號 檢查項目 要求 檢查結(jié)果備注螺栓連接金 11 銷軸連屬結(jié)構(gòu)件導軌架垂直度緊急逃離門吊籠吊籠頂部護欄層 15 層站層門防護裝置制動器傳動及 18 齒輪對接導向 19 齒輪齒條嚙合導向輪及背輪

無明顯變形、脫焊、開裂和嚴重銹蝕架設高度h(m)垂直度偏差(mm)架設高度h(m)垂直度偏差(mm)h≦70≦(1/1000)h70﹤h≦100≦70100﹤h≦150≦90150﹤h≦200≦110h﹥200≦130對鋼絲繩式施工升降機，垂直度偏差應≦（1.5/1000）h吊籠頂應有緊急出口，裝有向外開啟活動板門，并配有專用扶梯，活動板門應設有安全開關，當門打開時吊籠不能啟動吊籠頂應設防護欄，高度≧1.05m≦50mm吊籠底板離預定層站的垂直距離0.15m以內(nèi)時才能打開該層在所有層門都在關閉位置時才能啟動或保持吊籠的運行轉(zhuǎn)動零部件的外露部分應有防護罩等防護裝置制動性能良好，有手動松閘功能相鄰兩齒條的對接處沿齒高方向0.3mm應≦0.6mm90%0.2～0.5mm連接及潤滑應良好、導向靈活、無明顯傾側(cè)現(xiàn)象PAGEPAGE124DP05b_205_215TC005092-661解決方案名稱序號 檢查項目 要求 檢查結(jié)果備注附著裝置附著 22 附著間距裝置 23 自由端高度防墜安全器防松繩開關安全鉤上限位安全 29 上極限開關裝置越程距離下限位下極限開關

應采用原廠制作，型式與說明書要相符應符合使用說明書要求或設計要求應符合使用說明書要求應牢固可靠只能在有效標定期限內(nèi)使用（應提供檢測合格證）對重應可靠設置防松繩開關，該開關為非自動復位型最高一對安全鉤應處于最低驅(qū)動輪之下安裝位置：提升機速度 ﹤0.8（m/s）時，留有上部安全距離≧1.（m，≧0.（m/s）上部安全距離應位才能使吊籠啟動上限位和上極限開關之間的越程距離應≧0.15m安裝位置：應在吊籠制停時，距下極限開關一定距離在正常工作狀態(tài)下，吊籠碰到緩沖器之前，下極限開關應首先動作10%清晰信號，并阻止啟動超載檢測數(shù)據(jù)斷電應能保留DP05b_205_215TC005092-661解決方案DP05b_205_215TC005092-661解決方案PAGEPAGE125名稱序號 檢查項目 要求 檢查結(jié)果備注急停開關絕緣電阻接地，接地電阻為≦4Ω37失壓、零位保護靈敏、正確38接地，接地電阻為≦4Ω37失壓、零位保護靈敏、正確38電氣線路排列整齊、接地、零線分開39相序保護裝置應設置40通信聯(lián)絡裝置應設置系統(tǒng)

應在便于操作處裝設非自行復位的急停開關（分除外的對地絕緣電阻應1MΩ電動機和電氣設備金屬外殼均應規(guī)定設置42鋼絲繩規(guī)定設置42鋼絲繩應規(guī)格正確，且未達到報廢標準對重43對重安裝應按使用說明書要求設置和鋼44對重導軌接縫平整、導向良好絲

電纜應完好無破損，電纜導向架按繩 45 鋼絲繩端部固

應采用可靠方法，連接或固定，不得采用U型螺栓鋼絲繩夾自檢結(jié)論：檢查人簽字： 檢查日期： 年 月 日注：對不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應填實測值。施工升降機安裝驗收表工程名稱工程地址設備型號備案登記號制造廠家出廠編號出廠日期安裝高度安裝單位檢查結(jié)果代號說明√=合格安裝日期整改后合格 ×=不合格 無無此項檢查項目序號內(nèi)容要求檢查結(jié)果備注1導軌架、附墻架連接安裝齊全、牢固，位置正確2主要 3部件45678傳動 系統(tǒng)

螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開導軌架安裝垂直度滿足要求結(jié)構(gòu)件無變形、開焊、裂紋鋼絲繩規(guī)格正確，未達到報廢標準鋼絲繩固定和編結(jié)符合標準要求各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠，無卡阻現(xiàn)象齒條、齒輪、曳引輪符合標準要求，保險裝置可靠各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平穩(wěn)、無異常響聲各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌號正確制動器、離合器動作靈活可靠接觸器、繼電器接觸良好電氣 15 儀表、照明、報警系統(tǒng)完好可靠系統(tǒng) 16 控制、操縱裝置動作靈活、可靠各種電器安全保護裝置齊全、可靠0.5MΩ1919接地電阻應≤4Ω檢查項目序號內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注20防墜安全器在有效標定期限內(nèi)21防墜安全器靈敏可靠22超載保護裝置靈敏可靠23上、下限位開關靈敏可靠安全系統(tǒng)24上、下極限開關靈敏可靠25急停開關靈敏可靠26安全鉤完好27額定載重量標牌牢固清晰28地面防護圍欄門、吊籠門機電聯(lián)鎖靈敏可靠29 空載

雙吊籠施工升降機應分別對試運行 3031墜落試驗 32

額定載重量 兩個吊籠進行試運行。試運行中吊籠應啟動、制動正常，110%額定載運行平穩(wěn)，無異常現(xiàn)象重量永久變形，且制動距離應符合要求驗收結(jié)論：總承包單位（蓋章） 驗收日期： 年 月 日總承包單位使用單位安裝單位監(jiān)理單位租賃單位

參加人員簽字參加人員簽字參加人員簽字參加人員簽字參加人員簽字注：13125%額定載重量試運行。2、對不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應填實測值。施工升降機每日使用前檢查表工程名稱使用單位設備型號備案登記號安裝單位檢查結(jié)果代號說明√＝合格檢查日期年×=不合格月 日無=無此項序號檢查項目檢查結(jié)果備注外電源箱總開關、總接觸器正常地面防護圍欄門及機電聯(lián)鎖正常吊籠、吊籠門和機電聯(lián)鎖操作正常吊籠頂緊急逃離門正常吊籠及對重通道無障礙物鋼絲繩連接、固定情況正常、各曳引鋼絲繩松緊一致導軌架連接螺栓無松動、缺失導軌架及附墻架無異常移動齒輪、齒條嚙合正常上、下限位開關正常極限限位開關正常電纜導向架正常制動器正常電機和變速箱無異常發(fā)熱及噪聲急停開關正常潤滑油無泄漏警報系統(tǒng)正常地面防護圍欄內(nèi)及吊籠頂無雜物發(fā)現(xiàn)問題： 維修情況：司機簽名：4.17施工升降機月度安全檢查表安裝單位工程地點出廠編號安裝高度使用單位檢查結(jié)果代號說明

√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 無=無此項名稱序號 檢查項目 要求 檢查結(jié)果備注1統(tǒng)一編號牌1統(tǒng)一編號牌應設置在規(guī)定位置2警示標志吊籠內(nèi)應有安全操作規(guī)程，操作按鈕及其他危險處應有醒目的警示標志，施工升降機應設限載和樓層標志3地面防護圍欄門機電聯(lián)應裝機電聯(lián)鎖裝置，吊籠位于底部規(guī)定位置時，地面防護圍欄門才能打開，地鎖保護裝置面防護圍欄門開啟后吊籠不能啟動基礎 地面防護基礎上吊籠和對重升降通道周圍應設和 4 圍欄 防護圍欄，地面防護圍欄高≧1.8m圍 安全防護當施工升降機基礎下方有施工作業(yè)區(qū)護 5 區(qū) 時，應加設對重墜落傷人的墜落防護區(qū)設 及其安全防護裝置施 6 電纜收集筒固定可靠、電纜能正確導入緩沖彈簧 應完好件外觀金 9 螺栓連接 緊固件安裝準確、緊固、可屬結(jié) 10 銷軸連架設高度h(m)垂直度偏(mm)架設高度h(m)垂直度偏(mm)h≦70≦(1/1000)h直度70﹤h≦100≦70100﹤h≦150≦9011

銷軸連接定位可靠PAGEPAGE130DP05b_205_215TC005092-661解決方案150﹤h≦200150﹤h≦200h﹥200≦110≦130對鋼絲繩式施