急救知識培訓(xùn)主題知識講座

急救知識培訓(xùn)主題知識講座急救知識培訓(xùn)主題知識講座第1頁目錄

出血與止血三角巾包扎法骨折包扎法搬運(yùn)傷員心肺復(fù)蘇急救知識培訓(xùn)主題知識講座第2頁出血與止血急救知識培訓(xùn)主題知識講座第3頁出血外出血分為三種動脈出血：血液呈鮮紅色，以噴射狀流出，失血量多，危害性大

靜脈出血：血液呈暗紅色，為非噴射狀流出，如時間長出血量大，也會危及生命。

毛細(xì)血管出血：血液從受傷面向外滲出，呈水珠狀，顏色從鮮紅變暗紅Ps：要記住，大出血時，千萬不能喝水。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第4頁止血指壓止血法屈膝加墊止血法絞緊止血法

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第5頁指壓止血法

1、指壓止血法，關(guān)鍵是要用拇指壓出血血管上部，也就是靠近心臟位置。①頭頂部出血，在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)耳屏上前方1.5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。

②顏面部出血，用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咬肌前緣邊界處面動脈。

③鼻出血，用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交端點(diǎn)處。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第6頁指壓止血法④頭面部、頸部出血，用四個手指并攏，對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎上。Ps：a、不能同時壓迫兩側(cè)頸動脈，以免造成腦缺血壞死。

b、頸總動脈壓迫止血時間不能太久，以免引發(fā)頸部化學(xué)和壓力感受器反應(yīng)而危及生命。⑤肩部、腋部出血，要用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩，向下對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第7頁指壓止血法⑥前臂出血，將患肢抬高，救護(hù)者用四個手指，壓在肘窩肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱動脈末端。⑦手掌出血，能夠?qū)⑹痔Ц撸脙墒帜粗阜謩e壓迫手腕尺、撓動脈。⑧手指出血，將患肢抬高，用食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)指動脈。⑨大腿出血，救護(hù)者能夠在傷者腹股溝中點(diǎn)稍下方，用兩手拇指向后用力壓股動脈。大腿止血，也能夠用肘關(guān)節(jié)壓迫法。⑩足部出血，用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間脛后動脈。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第8頁屈膝加墊止血法2、屈膝加墊止血法

當(dāng)前臂或小腿出血時，能夠在肘窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,然后用繃帶進(jìn)行包扎。Ps：這種方法在發(fā)生骨折或者關(guān)節(jié)脫位情況下不能使用。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第9頁絞緊止血法3、絞緊止血法把三角巾折成帶型，打一個活結(jié)，取出一根小棒穿在帶型外側(cè)絞緊，將絞緊后小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第10頁注意事項(xiàng)Ps：在使用止血帶時，尤其注意7個事項(xiàng)①快（動作快，搶時間）②準(zhǔn)（看準(zhǔn)出血點(diǎn)，上好止血帶）③墊（墊上墊子，不要直接扎在皮膚上）④上（扎在傷口上方）⑤適（松緊適宜）⑥標(biāo)（標(biāo)上紅色標(biāo)識，注明日期、時間）⑦放（每隔1小時放松止血帶1次，每放松一次時間不超出3分鐘，并用指壓法代替止血）急救知識培訓(xùn)主題知識講座第11頁三角巾包扎法急救知識培訓(xùn)主題知識講座第12頁三角巾包扎法包扎時必須注意，要在傷口部位蓋上敷料。包扎要領(lǐng)：快、準(zhǔn)、輕、牢急救知識培訓(xùn)主題知識講座第13頁三角巾包扎法1、頭部包扎法

把三角巾底邊向上翻折兩指寬，蓋住頭部，在眉上耳上把兩底角和頂角包含系帶在枕后交叉回額中央打結(jié)。2、眼睛包扎法將三角巾折成帶形，從枕后部拉向雙眼交叉，再繞向枕下部打結(jié)固定。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第14頁三角巾包扎法3、下頜包扎法將三角巾折成帶型，留出系帶一端從頸后繞前包住下頜，與另一端在頰側(cè)面交叉，在頭頂上打結(jié)固定。4、肩部包扎法將三角巾底邊放在兩肩上，兩側(cè)底角向前方繞腋下至背部打結(jié)，將頂角系帶翻向胸前，在兩側(cè)肩前做假扣扎緊固定。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第15頁三角巾包扎法5、胸部包扎法將三角巾一底角對準(zhǔn)肩部，頂角系帶圍腰在對側(cè)底邊中央打結(jié)，上翻另一個底角蓋住胸部，在背后打結(jié)固定。6、膝肘關(guān)節(jié)包扎法將三角巾折成四指寬，蓋住膝關(guān)節(jié)，在膝蓋窩交叉，兩端返繞膝肘關(guān)節(jié)在外側(cè)打結(jié)。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第16頁三角巾包扎法7、手掌包扎法將三角巾一折為二，手放在中間，中指對準(zhǔn)頂角，把頂角上翻蓋住手背，然后兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)在手背打結(jié)固定。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第17頁骨折固定法急救知識培訓(xùn)主題知識講座第18頁固定目標(biāo)防止搬運(yùn)時斷端移位而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟；骨折固定后即可止痛；便于運(yùn)輸。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第19頁外傷性骨折

定義外傷性骨折：因?yàn)橥鈧缺┝υ?，破壞了骨連續(xù)性或完整性。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第20頁骨折固定

材料選擇木制夾板：最常見固定材料。有各種長短不一樣規(guī)格以適合不一樣部位需要。2.塑料夾板：事先用熱水浸泡軟化，塑形后托住受傷部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬起到固定作用。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第21頁骨折固定

材料選擇3.頸托:專門用于固定頸椎，頸椎外傷后，懷疑頸椎骨折或脫位時必須用頸托固定。緊急情況下，可就地取材，用硬紙板、衣物等做成頸托而起到暫時固定作用。4.充氣夾板：為一個筒狀雙層塑料膜，使用時將塑料膜套在需要固定肢體外，擺好肢體功效位，下肢伸直，上肢屈曲，再向進(jìn)氣閥吹氣，充氣后立刻變硬而到達(dá)固定目標(biāo)。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第22頁骨折固定

有開放性傷口應(yīng)先止血、包扎，然后固定。如有危及生命嚴(yán)重情況先搶救，病情穩(wěn)定后再固定。夾板和代替夾板器材不要直接接觸皮膚，應(yīng)先用棉花、碎布、毛巾等軟物墊在夾板與皮膚之間，尤其在肢體彎曲處等間隙較大地方，要適當(dāng)加厚墊襯。注意事項(xiàng)急救知識培訓(xùn)主題知識講座第23頁骨折固定

懷疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，應(yīng)就地固定，切忌隨便移動傷員。4.固定應(yīng)力爭穩(wěn)定牢靠，固定材料長度應(yīng)超出固定兩端上下兩個關(guān)節(jié)。注意事項(xiàng)急救知識培訓(xùn)主題知識講座第24頁骨折固定方法上臂固定（1）病人手臂屈肘90度，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在外側(cè)，然后用繃帶固定。

（2）假如只有一塊夾板，則將夾板放在外側(cè)加以固定。

（3）固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。

（4）假如沒有夾板，可先用三角巾懸吊，再用三角巾把上臂固定在身體上。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第25頁結(jié)果圖一急救知識培訓(xùn)主題知識講座第26頁骨折固定方法2.前臂固定

（1）病人手臂屈肘90度，用兩塊夾板固定傷處，分別放在前臂內(nèi)外側(cè)，再用繃帶纏繞固定。

（2）固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第27頁結(jié)果圖二急救知識培訓(xùn)主題知識講座第28頁骨折固定方法3.大腿固定

（1）將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩，下過足跟，再用繃帶或三角巾固定。

（2）如無夾板，可利用另一未受傷下肢進(jìn)行固定。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第29頁骨折固定方法4.小腿固定

（1）將傷腿伸直，夾板長度上過膝關(guān)節(jié)，下過足跟，兩塊夾板分別放在小腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾固定。

（2）如無夾板，可利用另一未受傷下肢進(jìn)行固定。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第30頁骨折固定方法5.脊椎固定

在脊椎受傷后，輕易造成骨折和脫位，假如不加固定就搬動，會加重?fù)p傷。搬運(yùn)時，要由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，并指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場人員3人以上實(shí)施。不要使脊柱受牽拉、擠壓和扭曲力量。

急救知識培訓(xùn)主題知識講座第31頁搬運(yùn)傷員急救知識培訓(xùn)主題知識講座第32頁搬運(yùn)原則急救知識培訓(xùn)主題知識講座第33頁搬運(yùn)分類

搬移主要任務(wù)是使傷病員快速脫離出事地點(diǎn)，轉(zhuǎn)移到安全和便于救治地方，以進(jìn)行及時止血、包扎和固定運(yùn)輸主要任務(wù)是將緊搶救治后傷者快速送往醫(yī)院接收治療搬移運(yùn)送急救知識培訓(xùn)主題知識講座第34頁搬運(yùn)方法扶行法抱持法背負(fù)法爬行法拖行法急救知識培訓(xùn)主題知識講座第35頁扶行法適宜人群：清醒、沒有骨折傷勢不重、能自己行走傷者搬運(yùn)方法：救護(hù)者站在身旁，將傷者一側(cè)上肢繞過其頸部，用手抓住傷者手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走急救知識培訓(xùn)主題知識講座第36頁抱持法適宜人群：適于年幼體輕、沒有骨折、傷勢不重傷病者，是短距離搬運(yùn)最正確方法。搬運(yùn)方法：救護(hù)者蹲在傷者一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷病者大腿下，另一只手繞到傷病者背后，將其輕輕抱起。

注意

脊柱或大腿骨折者禁用此法急救知識培訓(xùn)主題知識講座第37頁背負(fù)法適宜人群：適用老幼、體輕、清醒傷病者搬運(yùn)方法：救護(hù)者背朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護(hù)員抓住傷病者大腿，慢慢站起來

注意

有上、下肢，脊柱骨折者禁用此法急救知識培訓(xùn)主題知識講座第38頁爬行法適宜人群：狹窄空間下昏迷者或清醒者。搬運(yùn)方法：使用三角巾或撕開襯衫把傷員手扎在一起，再把扎著手套在你脖子上，一手撐地，一手摟住傷者肩下部位。主講人：周春雷急救知識培訓(xùn)主題知識講座第39頁拖行法適合人群：處于仰臥或是坐姿傷員。搬運(yùn)方法：輕輕地把雙手揑到傷員腋下，分別抓住兩邊衣服，將傷員頭支撐在救護(hù)者前臂間，向后方拖行。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第40頁心肺復(fù)蘇法急救知識培訓(xùn)主題知識講座第41頁學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇意義

心肺復(fù)蘇是用于呼吸和心跳突然停頓、意識喪失病人一個現(xiàn)場搶救方法。其目標(biāo)是經(jīng)過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患者提供最低程度腦供血。呼吸心跳驟停，醫(yī)學(xué)上叫猝死，多見冠心病、溺水、點(diǎn)擊、雷擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等病人，多發(fā)生在公共場所、家庭賀工作單位。多來不及宋醫(yī)院搶救。在病發(fā)四分鐘內(nèi)能開始進(jìn)行正確有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能救活無數(shù)猝死病人。所以，讓更多人掌握現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，含有很大社會意義。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第42頁心肺復(fù)蘇步驟1、病人準(zhǔn)備將病人平臥在平地或硬板上，黨病人有外上（如骨折等）時，要小心搬動，以免加重傷情。保持病人氣道通暢，可用仰頭托頜法，是病人口腔、咽喉軸呈直線，預(yù)防舌根阻塞氣道口。方法是操作者站在火跪在病人右側(cè)，左手置病人前額上用力后壓，右手指放在病人下頜骨下沿，將頦部向上抬起。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第43頁心肺復(fù)蘇步驟2、口對口吹氣搶救人員將置于病人下頦右手向下壓其頦部，撐開病人口，左手拇指與食指捏住病人鼻孔，預(yù)防呼入空氣溢出。搶救人用自己雙唇包封住病人口外部，形成不透氣密封狀態(tài)，然后以中等力量，用1-1.5秒速度向病人口中吹入約800毫升空氣。吹氣候，搶救人員即抬頭側(cè)過一邊，作一次深吸氣，待下次吹氣，如此按每分鐘12次頻率重復(fù)進(jìn)行，直到病人有自主呼吸為止。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第44頁心肺復(fù)蘇步驟3、胸外心臟按壓目標(biāo)是經(jīng)過胸外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)動力。方法是搶救人員在病人右側(cè)時，其左手掌根部置于病人前胸骨下段，再將右手壓在左手背上，兩手翹起不接觸病人胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓形成壓力，將胸骨向下壓約3.5-4.5厘米（嬰兒1.5-2.5厘米，兒童2.5-4厘米），按壓和放松相間，時間相等，單手杖不離開病人胸骨部位，重復(fù)進(jìn)行，每分鐘按壓80-100次。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第45頁心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)：（1）口對口吹氣和胸外心臟按壓同時進(jìn)行，按壓與吹氣百分比為15：2，即吹氣二次，胸外心臟按壓15次，吹氣與按壓次數(shù)過多過少，均會影響復(fù)蘇成敗。（2）胸外按壓部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓力量要適宜，過猛過大，會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成胸腔壓力過小，不足于推進(jìn)血液循環(huán)。急救知識培訓(xùn)主題知識講座第46頁心肺復(fù)蘇（3）口對口吹氣不宜過大（不應(yīng)超出1200毫升），吹入時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過程要注