物理降溫方法

物理降溫的方法冰袋和冰囊降溫法冰帽降溫法乙醇擦浴灌腸降溫法2021/5/91冰袋和冰囊降溫法患者體溫在39度以上，可用冰袋或冰囊降溫法部位：前額、腋窩、腹股溝及腘窩等血管豐富處時(shí)間：每次放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘、以免局部?jī)鰝虍a(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。長(zhǎng)時(shí)間使用者，應(yīng)休息60分鐘后再使用，給與局部組織復(fù)原時(shí)間2021/5/92注意觀察局部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，病人局部皮膚無(wú)發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生使用冰袋降溫要經(jīng)常更換部位、防止凍傷。腋下冰袋降溫后腋溫的測(cè)量不宜在30分鐘內(nèi)進(jìn)行使用過(guò)程中，檢查冰袋融化情況，及時(shí)更換與添加保證冰袋完整、無(wú)漏水、布套干燥2021/5/93冰帽降溫法對(duì)于腦損傷、腦水腫的患者可選用冰帽降溫法可直接降低腦局部溫度，減少腦細(xì)胞耗氧量，起到保護(hù)腦作用冰帽降溫的病人后頸部和雙耳廓用海綿墊保護(hù)每半小時(shí)測(cè)量生命體征一次，肛溫不低于30度觀察頭部皮膚情況，尤其注意耳廓部位有無(wú)青紫、麻木及凍傷發(fā)生注意心率變化，有無(wú)房顫、室顫及房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生2021/5/94溫水擦浴如患者降溫效果不滿意，可給于溫水或乙醇擦浴水溫：32~34度一般頭部置冰袋以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血；足底置熱水袋，促進(jìn)血管擴(kuò)張利于散熱如體溫低于39度則取下冰袋順序：（1）雙上肢：側(cè)頸、肩、上臂外側(cè)、前臂外側(cè)、手背；再側(cè)胸、腋窩、上臂內(nèi)側(cè)、肘窩、前臂內(nèi)側(cè)、手心；同法擦拭對(duì)側(cè)上肢（2）背部：擦拭頸下肩部、背部、臀部（3）雙下肢：髖部、下肢外側(cè)、足背；腹股溝、下肢內(nèi)測(cè)、內(nèi)踝；臀下溝、下肢后側(cè)、腘窩、足跟。同法擦拭對(duì)側(cè)下肢2021/5/95腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱溫水擦浴過(guò)程不要超過(guò)20分鐘，避免病人著涼。注意病人的耐受性，擦浴后，應(yīng)注意觀察病人的皮膚表面有無(wú)發(fā)紅、蒼白、出血點(diǎn)、感覺(jué)異常2021/5/96乙醇擦浴多用于40度以上的高熱病人濃度一般在25%~35%，溫度為32~34度擦浴部位：腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩禁忌部位：胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部血液病病人和新生兒禁忌使用擦浴降溫2021/5/97灌腸降溫法對(duì)溫水擦浴和乙醇擦浴都不能降溫的患者可選用灌腸降溫法。