二級婦產醫(yī)院設置標準

PAGEPAGE3二級婦產醫(yī)院設置標準評分表審核標準 審查辦法 分值 評分標準 扣分理由一、醫(yī)療機構門頭牌匾1、醫(yī)療機構名稱應與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》（或設置醫(yī)療機構批準書）名稱一致。不得擅自增加、更改。 實地查2、醫(yī)療機構門頭牌匾、對外宣傳名稱、類別與診療科目必須與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準項目一致。二、床位1、※住院床位總數(shù)50-200張。2、病房每床單位設施齊全（床、床墊、被子、褥子、被套、床單、枕芯、實地查看枕套、床頭柜、病員服、床頭信號燈。3、病房設有護士辦公室、醫(yī)生辦公室、治療室、搶救室。

其中篡改醫(yī)療機構名稱的5分 不得分其他任何一項與準不符扣1分。（1）床位不足50張，為5分 決項。（2）2-3項不夠標準，每項視情況扣1分。三、科室設置（一）臨床科室：應設婦科、產科（愛嬰區(qū)及高危產科）圍產監(jiān)護室、麻醉科、新生兒科、計劃生育科、急診科、預防保健科、產內科。急診科：有必備的搶救藥品，并有交接記錄。搶救設備齊全（洗胃機、心電圖機、吸引器、呼吸球囊、供氧設備1名專（兼）系統(tǒng)、腎功能衰竭、急性中毒和休克及其他一般急危病人做出初步診斷和進行維持生命體征的搶救處理，并組織好轉診工作，衛(wèi)技人員應掌握相應的應急知識和應急能力，平時進行模擬訓練。24小時應診（二）醫(yī)技科室：至少設有藥劑科、醫(yī)學檢驗科（可與有資質的第三方檢驗機構簽訂檢驗合同（B超、心電圖※消毒供應室（沒有設置消毒供應室的醫(yī)療機構，可與通過市以上驗收的血庫、營養(yǎng)室。（三）行政科室：至少設有院辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務科（室檔案室。

（1）查看臨床、醫(yī)技、行政科室設置情況，名稱是否規(guī)范。（2）查看急救藥品、設施是否能齊 15全，完好備用。按醫(yī)院手術室

臨床、醫(yī)技科室設置不合格為否決項。42臨床科室無相應的專項。2張床占使用面積6平方米，嬰兒床占使用面積2平方米。、門診面積按日平均每門診人次占門診建筑面積不34、房屋布局合理，符合醫(yī)療工作需求，并附房屋醫(yī)療科室分布圖。5、醫(yī)療機構業(yè)務用房產權證明或使用證明。6、※對污物、污水進行無害化處理，處理后符合衛(wèi)生學標準，取得環(huán)保部門報告。7、醫(yī)院干凈整潔，有保潔制度和措施，有專人負責。8、有通訊、供電、取暖、上下流動水等基本設施。六、設備1、給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、產床、心電圖機、嬰兒保溫醉機、婦科檢查床、Ｘ光機、Ｂ超、紫外線燈高壓滅菌設備、凈

查建筑面積平面圖現(xiàn)場查看及資料現(xiàn)場查看設備使用及清潔保養(yǎng)情況

（1）1、6項為否決項四、人員1、※主要負責人必須具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，在醫(yī)療預防、保健機構四、人員1、※主要負責人必須具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，在醫(yī)療預防、保健機構中同一專業(yè)執(zhí)業(yè)滿5年以上，具有醫(yī)療管理經驗，身體健康。2、※每床至少配備1．3名衛(wèi)生技術人員；3、※每床至少配備0．5名護士。每張產床配3名助產士，每3張（1）現(xiàn)場查看人員儀（1）1、2、3、4、5、6、7待產床應配1名助產士；表、公示情況。項為否決項。4、※至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；（2）查看有關人員資格（2）8125、※各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；每張證、執(zhí)業(yè)證、職稱證及2015分產床配3名助產士，每張待產床應配1名助產士；工作經歷相關證明。分。6、※至少有2名具有主管藥師以上職稱的藥劑人員和相應的檢驗、（3）查看在崗人員花名（4）10、111放射等衛(wèi)生技術人員；冊。合扣2分。7、※營養(yǎng)人員不少于1名。8、藥劑、檢驗、放射等專業(yè)配有專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。9、上崗的衛(wèi)生技術人員必須具有合法有效的執(zhí)業(yè)證書。10、衛(wèi)生技術人員衣帽整潔、佩戴工作胸牌。11、在醫(yī)療機構內醒目位置進行醫(yī)務人員公示。五、房屋1、※每床建筑面積不少于45平方米，業(yè)務用房建筑面積不少于2250平方米。2、病房每床占用病房凈使用面積不少于5平方米產科母嬰同室每83根據(jù)開設診療科目情況，設10分備少一項扣3分。（凈化臺、干燥箱；21臺外，其它與一級綜合醫(yī)院相同；3七、醫(yī)院管理1、※制定符合本醫(yī)療機構實際的核心制定、各項規(guī)章制度、人員崗位職責。2并成冊可用，嚴格按照相關技術管理規(guī)范開展診療業(yè)務。1、查閱資料。21、查閱資料。2和護士進行基礎理論知識及現(xiàn)場實際操作等知1、2項為否決項。3-4項少一項扣3分。55識考核。3、現(xiàn)場查看。25分扣分。63消防部門驗收否決項。72計工作有專（兼）職人員負責。指派專部門、人員負責處置醫(yī)療糾紛投訴，有完整記錄。他醫(yī)療文書。4、培訓情況：加強業(yè)務人員崗前技術培訓，要有培訓計劃和考核記錄。5、醫(yī)院感染管理：成立感染控制組織，有專（兼）職人負責感控情況下的安全管理方案，有專（兼）職人員負責?！〉孟啦块T驗收合格。7、規(guī)范收費：在醫(yī)療機構醒目位置對醫(yī)療服務項目和價格進行公示。八、注冊資金20萬元，有會計事務所或銀行出具的資信證明