2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.試闡述心境障礙與繼發(fā)性心境障礙的鑒別診斷。2.抑郁癥患者在抑郁妄想綜合征狀態(tài)下的擴大自殺行為應評定為()A、無責任能力B、完全責任能力C、無行為能力D、有部分責任能力E、部分行為能力3.當發(fā)現(xiàn)病人有某一精神癥狀時，你應該繼續(xù)詢問以下哪些情況()A、癥狀出現(xiàn)的時間、頻度、持續(xù)時間和內(nèi)容，最好讓病人舉一實例B、癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點C、癥狀出現(xiàn)時病人的意識狀態(tài)，能否認識自身及周圍環(huán)境D、不需要病人解釋癥狀產(chǎn)生的原因E、癥狀出現(xiàn)時病人的情緒與行為反應4.簡述重度阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。5.教養(yǎng)方式不當也是人格發(fā)育障礙的重要因素。()6.關于自殺的動機哪些是對的()A、作為一種表達困境，向外界尋求幫助和同情的手段B、擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實、實現(xiàn)精神再生，或作為懲罰自己的罪惡行為的手段C、為了某種目的或信仰犧牲自己D、作為一種影響、改變、操縱別人的行為E、保持自己道德上和人格上的完美7.何為意識混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢樣狀態(tài)?8.男病人30歲，近2周來整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺聰明過人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出門，晚上很晚歸家。買來許多書和食品送人，稱“改革開放，大家學習，大家發(fā)財享受?！苯徽剷r言語滔滔不絕，別人不易打斷。自覺思維加快，一個意念接著一個決念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，傾刻又轉怒為喜。該病人最可能診斷為A、反應性精神病B、精神分裂癥C、躁狂癥D、人格障礙E、以上都不對9.試闡述癔癥的暗示治療。10.我國刑法(1997年)第18條規(guī)定：精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，應判定為________________________。11.思維是人腦對客觀事物間接概括的反映，是人類認識活動的最高形式()12.在康復過程中，防治患者發(fā)生精神衰退始終是工作重點之一，也是康復工作的終極目標。()13.病人，宋XX，女性，未婚，23歲，漢，職員，高中文化。家族史陰性；既往健康。高中畢業(yè)后參加短期打字學習，分配工作后對工作滿意。無戀愛史。自幼性格孤僻，少語，少交往，任性。一年來患者無明顯原因，漸工作精神不能集中，左顧右盼，應做的工作不能完成。近半年來精神出現(xiàn)異常，說話變得無分寸，如突然說“你與誰關于系”，“你與誰亂搞”等，指名道姓的侮辱別人。認為別人吐唾沫，講話都是針對她的，是給她造謠，為此曾動手打某女同事。認為別人知道了她的心理活動，想的事不說出來別人都知道?？扌Σ挥伤砸?。近1~2個月病人堅信某已婚男青年愛上了她，要求單位給她開結婚介紹信，勸說不聽。有時自言自語，內(nèi)容聽不清，有時獨自微笑。平時不與周圍人接觸，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務。生活能自理，睡眠，飲食尚正常。曾在門診就診，患者認為自己無病，拒服藥。借故來院探視病人而留住院。入院查體未見陽性體征，實驗室等檢查未見異常。14.試闡述應激源致病的中介機制。15.大麻中所含精神活性物質最主要成分是()A、腦啡肽B、麻黃堿C、四氫大麻酚D、咖啡因E、多巴胺16.情感體驗膚淺，情感反應強烈易變，感情用事，喜怒哀樂皆形于色，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣是表演型人格障礙的特點。()17.腦外傷后遺忘(PTA)的長度可作為臨床評估腦外傷嚴重程度的一個指標，即PTA愈長，腦損傷便愈輕。()18.下列闡述不屬于短暫性抽動障礙臨床表現(xiàn)的是()A、踢腿B、眨眼C、嗤鼻D、穢語E、犬叫19.發(fā)病率女性高于男性的人格障礙有()A、表演型(癔病性)人格障礙B、分裂樣人格障礙C、反社會型人格障礙D、偏執(zhí)型人格障礙E、以上都不是20.關于自殺的認識，以下哪項是實際情況()A、自殺的人是真的想去死B、大多數(shù)自殺者內(nèi)心是矛盾的C、不能與有自殺念頭的人談自殺D、談論自殺的人不會真的去死E、以上均是21.當抑郁和焦慮嚴重程度主次分不清時，應優(yōu)先考慮()A、暫不診斷，觀察B、其他診斷C、抑郁和焦慮同時診斷D、抑郁的診斷E、焦慮的診斷22.A.強制性思維B.思維遲緩C.強迫觀念D.思維奔逸E.病理性贅述強迫癥可見23.阿爾茨海默病的后期主要表現(xiàn)()A、生活不能自理B、智能全面減退C、遠、近記憶力均減退D、精神、神經(jīng)癥狀E、遠記憶力障礙24.以下精神疾病司法鑒定正確的是()A、乙醇所致精神障礙患者表現(xiàn)為人格障礙，出現(xiàn)違法行為，被評定為無責任能力B、乙醇中毒性妄想癥患者在病理動機下作案評定為無責任能力C、病理性醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)違法行為評定為無責任能力D、普通醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)違法評定為部分責任能力E、復雜性醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)違法行為評定為部分責任能力25.躁狂癥間歇期往往正常。()26.定向力分為對時間、地點和人物的定向，定向力障礙是意識障礙的重要標志，有定向力障礙時一定有意識障礙。27.關于抗精神病藥物所致遲發(fā)性運動障礙(TD)，哪些正確()A、抗膽堿能藥物會促進和加重TD，應避免使用B、其特征為不自主的、有節(jié)律的刻板式運動C、見于持續(xù)應用抗精神病藥幾年后，極少數(shù)可能在幾個月內(nèi)發(fā)生D、早期發(fā)現(xiàn)、早期處理有可能逆轉TDE、其嚴重程度波動不定，睡眠時消失、情緒激動時加重28.簡述我國目前單位和社區(qū)保健機構針對精神障礙的康復和防治工作包括哪些方面的內(nèi)容。29.面談檢查的環(huán)境應該安靜，理想的狀況是只有檢查者和被檢查者兩人()30.關于表演性人格障礙的特征，哪一條是錯的()A、感情用事，表情浮淺，愛發(fā)脾氣B、暗示性強，易受影響C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，希望引起別人注意D、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情E、賣弄風情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺31.精神分裂癥的病程()A、急性起病，病程遷延，部分患者有慢性化傾向和衰退的可能B、急性起病，病程短暫，能完全痊愈C、急性起病，病程遷延，均能完全康復D、緩慢起病，病程遷延，肯定會慢性化和衰退，無痊愈的可能E、緩慢或急性起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的趨勢，部分可痊愈或基本痊愈32.腦器質性精神病是指()A、腦部有組織形態(tài)學方面的改變B、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識、人格障礙等癥狀C、顱腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)D、具有明確的生物學病因E、病因各異，但可有共同的綜合征33.近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件容易自殺。()34.根據(jù)我國的社會文化特點和傳統(tǒng)，某些精神障礙暫不納入CCMD-3()35.以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動為特征，男性明顯多于女性是反社會人格障礙的特點()36.鋰鹽的治療指數(shù)低，安全性小，需要密切監(jiān)測濃度()37.試闡述輕、中、重、極重度精神發(fā)育遲滯的臨床特點。38.可能與神經(jīng)癥發(fā)生有關的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能的變化有()A、GABA功能不足可能與焦慮障礙有關B、中樞去甲腎上腺素的增多可能與抑郁的發(fā)生有關C、中樞腎上腺素能、5-HT能活動增強可能與焦慮障礙有關D、5-HT的減少可能與抑郁的發(fā)生有關E、某些強迫癥患者腦CT和MRI發(fā)現(xiàn)有雙側尾狀核體積縮小39.三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁癥總有效率約為90%。()40.關于自殺預防的認識，以下哪項是正確的()A、有自殺行為者不需要精神醫(yī)學干預B、危機過去也就意味著自殺危險性的解除C、自殺者在危機干預中雖可緩解，但絕望的意念仍可能使他們采取自殺行動D、不能與有自殺念頭的人談自殺E、以上均是41.自殺者的心理特征哪一條是錯的()A、自殺者一般有各種慢性疼痛、焦慮、抑郁等負性情緒特征B、自殺者傾向于從陰暗面看問題，常缺乏持久而廣泛的社會支持資源C、個別自殺者表現(xiàn)為不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質傾向，常以沖動性的行為如酗酒，過量服藥，自傷自殘等來發(fā)泄自己的情緒D、自殺者易于將遇到的問題歸因于命運的安排，相信問題所帶來的痛苦是無法解決的E、自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題，易走極端42.精神康復的主要任務有哪些?43.快速循環(huán)發(fā)作是指過去12月中，至少有4次心境障礙發(fā)作，且符合輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作標準。()44.以下關于保安處分的闡述哪一個是錯的()A、國家的強制性措施之一B、屬于刑罰的一種C、保安處分主要針對有違法行為的精神病人D、一般由法院裁決E、保安處分是為了保護社會安全所設的制度45.精神分裂癥預后良好的因素包括()A、急性起病，病情發(fā)作與心因關系不密切B、起病年齡較早，慢性起病，沒有良好的社會家庭支持系統(tǒng)C、病前存在人格障礙，病前社交與適應能力差D、起病年齡較晚，急性起病，病前人格正常，社交與適應能力良好，有明顯的誘因E、以上都不是46.精神分裂癥的發(fā)病高峰集中在()A、女性15～25歲，男性20～30歲B、女性55～65歲，男性60歲以上C、男性55～65歲，女性60歲以上D、男性15～25歲，女性20～30歲E、女性45～55歲，男性50～55歲47.關于精神分裂癥青春型，下列哪項說法不正確()A、片斷的幻覺妄想B、妄想具有一定的事實依據(jù)C、思維聯(lián)想破裂D、情感膚淺E、幼稚愚蠢行為48.恐懼癥中最常見的是()A、單一恐懼癥B、強迫性恐懼癥C、焦慮性恐懼癥D、場所恐懼癥E、社交恐懼癥49.個別治療指以單獨的患者或咨客為對象的心理治療。多數(shù)治療或咨詢采取治療師與求助者進行一對一訪談的形式。()50.人格障礙的診斷必須滿足的年齡要求是()A、年滿22歲B、年滿35歲C、年滿13歲D、年滿15歲E、年滿18歲51.在刑事案件中司法精神病學鑒定應由以下機構進行()A、市級人民政府指定的醫(yī)院B、公安機關C、省級人民政府指定的醫(yī)院D、法院E、各級精神病院52.慢性腦病綜合征常見的癥狀有()A、視幻覺B、記憶減退C、智能減退D、意識障礙E、人格改變53.以下關于工娛治療的闡述正確的是()A、可使病人陶冶情操，促進新陳代謝，提高機體對外界環(huán)境的應對能力B、可改善患者的認知功能，增強集體觀念和競爭意識，鍛煉意志和毅力，促進社會功能的恢復C、可轉移病人對疾病過分關注，減輕病態(tài)體驗，緩解焦慮、抑郁和恐怖等不良情緒D、可改善患者的精神病性癥狀，減少住院的孤獨、苦悶和想家情緒E、工娛治療通常包括音樂治療、舞蹈治療、閱讀書刊畫報、欣賞電影電視及體育活動等形式54.下列關于精神活動的說法，哪項是錯誤的()A、精神活動是大腦機能的產(chǎn)物B、精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎的C、精神活動包括認知、情感、意志等過程D、病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離因此與客觀現(xiàn)實無關E、一般認為，人類是具有精神活動的唯一動物55.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀()A、焦慮B、陽萎C、強迫洗手D、恐怖癥E、神經(jīng)癥56.惡劣心境者通常有求治要求，但無明顯的精神運動性抑制或精神病行癥狀。()57.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是()A、躁狂B、抑郁C、驚恐發(fā)作D、視幻覺E、神經(jīng)癥58.品行障礙指兒童少年期出現(xiàn)的持久性______、______和______，這些異常行為嚴重違反了相應年齡的社會規(guī)范。59.優(yōu)勢半球頂葉病變的典型綜合征的主要癥狀有()A、書寫不能B、左右分辨障礙C、視覺空間自覺障礙D、計算不能E、手指失認60.精神分裂癥預后相關因素有哪些?61.關于阿片類物質的吸收和代謝，下列正確的是()A、阿片類藥物大部分由肝臟代謝B、大多數(shù)阿片類物質代謝較為迅速C、不同的給藥途徑對阿片類藥物的吸收沒有明顯影響D、阿片類藥物可分布到機體的所有組織E、阿片類藥物由腎臟排泄62.以下疾病哪種預后最好()A、單純精神分裂癥B、偏執(zhí)型人格障礙C、青春型精神分裂癥D、緊張型精神分裂癥E、偏執(zhí)狂63.關于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪些正確()A、加用苯二氮類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)等常有效B、有時需減少抗精神病藥劑量C、病人主觀感到必須來回走動，情緒焦慮或不愉快D、加用抗膽堿能藥E、表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步64.目前我國常用的工娛治療形式有()A、閱讀和影視治療B、舞蹈治療C、音樂治療D、簡單作業(yè)訓練E、體育活動65.以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征是分裂型人格障礙的特點()66.譫妄常由下列哪項疾病引起()A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、癔癥D、感染中毒E、精神分裂癥67.關于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列說法哪項是正確的()A、部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，且不隨情感癥狀的好轉而消失B、躁狂發(fā)作患者的生活、工作和學習常受到病態(tài)的明顯影響C、躁狂發(fā)作患者沒有幻覺、妄想、思維散漫D、部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，但隨情感癥狀的好轉而消失E、躁狂發(fā)作患者都有幻覺、妄想、思維散漫68.A.在明顯的日常生活中的應激性事件的影響下，由于易感個性，適應能力不良，個體對該應激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應性情緒障礙或適應不良行為，導致正常工作和人際交往受損。B.常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強。C.在急劇、嚴重的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在數(shù)小時至1周內(nèi)恢復，預后良好。D.反映個人生活風格和人際關系的行為模式明顯偏離正常且根深蒂固，具有適應不良的性質。E.應激源往往是異乎尋常的威脅性、災難性事件，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)發(fā)病，一般在1年內(nèi)恢復正常。適應性障礙()69.簡述躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。70.女性兒童孤獨癥患者通常預后良好。()卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:心境障礙與繼發(fā)性心境障礙的鑒別要點為：(1)繼發(fā)性心境障礙有明確的器質性疾病、或有服用某種藥物或使用精神活性物質史，體格檢查有陽性體征，實驗室及其他輔助檢查有相應指標的改變。(2)繼發(fā)性心境障礙可出現(xiàn)意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙，而心境障礙除譫妄性躁狂發(fā)作外無意識障礙、記憶障礙及智能障礙。(3)繼發(fā)性心境障礙的心境癥狀隨原發(fā)疾病病情的消長而波動，原發(fā)疾病好轉，或在有關藥物停用后，情感癥狀相應好轉或消失。(4)某些繼發(fā)性心境障礙所致躁狂發(fā)作，其心境高漲的癥狀不明顯，而表現(xiàn)為易激惹、焦慮和緊張，或表現(xiàn)為欣快、易激惹、情緒不穩(wěn)。(5)繼發(fā)性心境障礙既往無心境障礙的發(fā)作史，而心境障礙可有類似的發(fā)作史。2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:記憶力、思維及其他認知功能皆嚴重受損。忘記自己的姓名和年齡，不認識親人。語言表達能力進一步退化，患者只有自發(fā)言語，內(nèi)容單調或反復發(fā)出不可理解的聲音，最終喪失語言功能?；颊呋顒又饾u減少，并逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日臥床，大、小便失禁。晚期患者可出現(xiàn)原始反射如強握、吸吮反射等。最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高，肢體屈曲。5.正確答案:正確6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:(1)意識渾濁是指意識清晰度輕度受損，患者反應遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、理解都有困難，有周圍環(huán)境定向障礙，能回答簡單問題，但對復雜問題則茫然不知所措。此時吞咽、角膜、對光反射尚存在，也可出現(xiàn)原始動作如舔唇、伸舌、強握、吸吮和病理反射等。多見于軀體疾病所致精神障礙。(2)朦朧狀態(tài)指患者的意識范圍縮窄，同時伴有意識清晰度的降低?；颊咴讵M窄的意識范圍內(nèi)，可有相對正常的感知覺，以及協(xié)調連貫的復雜行為，但除此范圍以外的事物都不能進行正確感知判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快的情緒，有定向障礙，片斷的幻覺、錯覺、妄想以及相應的行為。常忽然發(fā)生，突然中止，反復發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，事后遺忘或部分遺忘。多見于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及癔癥。(3)譫妄狀態(tài)在意識清晰度降低的同時，出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯覺的內(nèi)容多為生動而鮮明的形象性的情境，如見到昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒反應，出現(xiàn)不協(xié)調性精神運動性興奮。思維不連貫，理解困難，有時出現(xiàn)片斷妄想。患者的定向力全部或部分喪失，多數(shù)患者表現(xiàn)自我定向力保存而周圍環(huán)境定向力喪失。譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，意識恢復后可有部分遺忘或全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙及中毒所致精神障礙較多見。(4)夢樣狀態(tài)指在意識清晰程度降低的同時伴有夢樣體驗?；颊咄耆龄嫌诨糜X幻想中，與外界失去聯(lián)系，但外表好像清醒。對其幻覺內(nèi)容過后并不完全遺忘。持續(xù)數(shù)日或數(shù)月，常見于感染中毒性精神障礙和癲癇性精神障礙。8.正確答案:C9.正確答案:是治療癔癥的經(jīng)典方法。誘導療法是經(jīng)改良后的一種暗示治療。以乙醚0.5ml靜注，并配合言語暗示，告之嗅到某種特殊氣味后“老病”便會發(fā)作。讓患者無須顧慮，任其發(fā)作，稱發(fā)得越徹底越好。待其發(fā)作高峰期過，以適量蒸餾水胸前皮內(nèi)注射，并配合言語暗示，稱病已發(fā)作完畢，此針注射后便可病愈了。這種先誘發(fā)出其癥狀再終止其癥狀的暗示療法，比通常只打一支蒸餾水的暗示療法效果要好。誘導療法充分利用了患者易在暗示下發(fā)病的臨床特點，使患者相信醫(yī)生既能“呼之即來”，必能“揮之即去”。曾有過手術全麻史的人不宜使用此療法，因為患者已有了使用乙醚的體驗，不利暗示。另外，孕婦忌用，經(jīng)期慎用，因乙醚可引起子宮收縮。暗示療法用于那些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者，機智的暗示治療?？墒盏綉騽⌒缘男Ч?。10.正確答案: 不負刑事責任(無責任能力)。11.正確答案:正確12.正確答案:錯誤13.正確答案:1．診斷：精神分裂癥，偏執(zhí)型2．診斷依據(jù)：（1）癥狀學標準：關系妄想：認為別人吐唾沫，講話都是針對她的，是給她造謠，為此曾動手打某女同事。思維被洞悉感：認為別人知道了她的心理活動，想的事不說出來別人都知道。鐘情妄想：病人堅信某已婚男青年愛上了她，要求單位給她開結婚介紹信，勸說不聽。無法控制自己的情感：哭笑不由她自已。怪異行為：有時自言自語，內(nèi)容聽不清，有時獨自微笑。（2）病程標準：病史一年，大于一個月。（3）嚴重程度標準：社會功能受損，自知力不存在。社會功能受損：平時不與周圍人接觸，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務。自知力不存在：曾在門診就診，患者認為自己無病，拒服藥。借故來院探視病人而留住院。（4）排除標準：入院查體未見陽性體征，實驗室等檢查未見異常。家族史陰性；既往健康。可以排除器質性精神障礙和精神活性物質所致精神障礙。3．治療意見（1）藥物治療：應用抗精神病藥進行治療，由于患者年輕，根據(jù)其經(jīng)濟狀況盡量選用副作用小的新型的抗精神病藥物如利培酮、喹硫平等，盡量使其將來恢復更好的社會功能。用藥的時候注意從小劑量緩慢加量至治療劑量，療程足夠，注意藥物的副反應，及時處理。（2）心理治療：有助于改善病人的精神癥狀、提高自知力、增強藥物治療的依從性，改善家庭成員之間的關系，促進患者與社會接觸。14.正確答案:應激源則主要通過影響以下途徑而導致疾病的發(fā)生。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大腦是應激源的“靶器官”，也是機體各個器官產(chǎn)生應激反應的“組織者”。大腦通過“組織”神經(jīng)遞質、受體、信號轉導，甚至基因等神經(jīng)可塑性的變化，對應激源產(chǎn)生應激反應。另一方面，應激狀態(tài)產(chǎn)生的情緒變化反過來通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響各系統(tǒng)、各器官的功能狀態(tài)。大量研究表明，引起憤怒、恐懼與焦慮抑郁的場合，可引起體內(nèi)交感神經(jīng)活動增強，出現(xiàn)心率加快、血壓升高、肝糖原轉換為葡萄糖而使血糖升高，胃腸功能紊亂、頭痛、腰背痛、唾液分泌減少、呼吸加深等。(2)神經(jīng)內(nèi)分泌：應激狀態(tài)下，促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)、血管緊張素、縮宮素等分泌增加，引起垂體前葉的促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌增加，進而造成腎上腺皮質分泌增加。而垂體除釋放ACTH以外，還有生長激素、泌乳素、促甲狀腺素、內(nèi)啡肽等，一些代謝性內(nèi)分泌激素(胰島素、胰高糖素)也參與應激過程。(3)神經(jīng)免疫：實驗證實，持續(xù)心理壓力可引起多種免疫指標變化，并引起肝、脾、甲狀腺等器官功能變化。持續(xù)的心理壓力還可以引起抗體水平、細胞免疫活性物質和淋巴細胞數(shù)量的變化，導致免疫功能下降。在應激狀態(tài)下，神經(jīng)遞質、神經(jīng)內(nèi)分泌以及神經(jīng)免疫的變化都不是孤立的，往往是協(xié)同作用的。15.正確答案:C16.正確答案:正確17.正確答案:錯誤18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:C癲癇性精神病可見正確答案:E精神分裂癥可見正確答案:A躁狂癥可見正確答案:D抑郁癥可見正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:B,C,E25.正確答案:正確26.正確答案:正確27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:其工作內(nèi)容一般包括：①設立專科門診；②開設家庭病床，并定期進行家庭探視；③負責本社區(qū)中康復期精神障礙患者的普通診療、病情變化記錄及商討制定相應的干預對策；④對本社區(qū)的重點看護對象定期隨訪，記錄相關情況；⑤具體指導家庭及志愿者；⑥進行精神障礙防治康復知識的宣教工作；⑦收集與匯總本社區(qū)的精神障礙流行病學資料及防治康復資料；⑧與相應的指導性醫(yī)療機構及有關人員制定因人而異的康復方案。29.正確答案:正確30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:A,B,D,E33.正確答案:正確34.正確答案:正確35.正確答案:錯誤36.正確答案:正確37.正確答案:(1)輕度精神發(fā)育遲滯：①智商在50～69之間，心理年齡約9～12歲；②在幼兒期即可表現(xiàn)出智力發(fā)育較同齡兒童遲緩，特別是語言發(fā)育延遲；③學習困難，學習成績經(jīng)常不及格或者留級，最終勉強完成小學的學業(yè)；④能進行日常的語言交流，但對語言的理解和使用能力差；⑤通過職業(yè)訓練只能從事簡單非技術性工作，可學會一定謀生技能和家務勞動。(2)中度精神發(fā)育遲滯：①智商在35～49之間，心理年齡約6～9歲；②從幼年開始智力和運動發(fā)育都明顯比正常兒童遲緩，語言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，但詞匯貧乏以致不能完整表達意思，計算能力為個位數(shù)加、減法的水平；③不能適應普通小學的就讀。④能夠完成簡單勞動，但質量差、效率低，在指導和幫助下可學會自理簡單生活。(3)重度精神發(fā)育遲滯：①智商在20～34之間，心理年齡約3～6歲；②在出生后即可出現(xiàn)明顯的發(fā)育延遲，不能進行有效語言交流，不會計數(shù)，不能學習；③不會勞動，日常生活需人照料，無社會行為的能力；④可同時伴隨顯著的運動功能損害或腦部損害。(4)極重度精神發(fā)育遲滯：①智商在20以下，心理年齡在3歲以下；②完全沒有語言能力，對危險不會躲避，不認識親人及周圍環(huán)境，以原始性的情緒，如哭鬧、尖叫等表達需求；③生活不能自理，大小便失禁；④常合并嚴重腦部損害，伴有軀體畸形。38.正確答案:A,C,D,E39.正確答案:錯誤40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:精神康復的主要任務包括以下幾項：(1)生活技能訓練和社會心理功能康復認真訓練生活、學習、工作方面的行為技能，包括獨立生活的能力，基本工作能力、人際交往技能、解決問題技能、應付應激技能等，使患者能夠重新融入社會。(2)藥物自我管理能力訓練包括使患者了解藥物對預防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療；學習有關精神藥物的知識，對藥物的作用、不良反應等有所了解，學會識別常見的藥物不良反應，并能進行簡單處理。(3)學習求助醫(yī)生的技能在需要的時候，能自覺尋求醫(yī)生的幫助，向醫(yī)生正確地提出問題和要求，并能有效地描述自己所存在的問題和癥狀。在病情出現(xiàn)復發(fā)跡象的時候，能及時向醫(yī)生反映，以得到合理的處理。43.正確答案:正確44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:正確50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:B,C,E53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:D55.正確答案:A,C,D56.正確答案:正確57.正確答案:B58.正確答案: "反社會性行為","攻擊性行為","對立違抗性行為"59.正確答案:A,B,D,E60.正確答案:預后判斷因素包括：起病形式及病程特點，病前人格特點，家族史，發(fā)病的年齡，治療及時、合理、系統(tǒng)，有無良好的社會家庭支持系統(tǒng)，臨床癥狀特點。61.正確答案:A,B,D,E62.正確答案:D63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:錯誤66.正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:A人格障礙()正確答案:D癔癥()正確答案:B創(chuàng)傷后應激障礙()正確答案:E急性應激障礙()正確答案:C69.正確答案:躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，主要有：(1)情感高漲：患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，興高采烈，得意洋洋等。患者這種高漲的心境具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴。有的患者情緒不穩(wěn)，易激惹，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為。自我評價過高，可出現(xiàn)夸大或富貴妄想，但內(nèi)容并不荒謬，有時也可出現(xiàn)關系妄想、被害妄想等，但一般持續(xù)時間不長。(2)思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內(nèi)容豐富多變，有時感到舌頭與思維賽跑，言語跟不上思維的速度，表現(xiàn)為言語增多，滔滔不絕。注意力隨境轉移，意念飄忽，有的患者可出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)。(3)活動增多：精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，整日忙碌，做事虎頭蛇尾，有始無終，愛管閑事，隨心所欲，不考慮后果，任意揮霍錢財、十分慷慨，招引周圍人的注意，甚至當眾表演，亂開玩笑，狂妄自大，社交活動多，行為輕浮，好接近異性，睡眠減少，自我控制力下降，可有沖動毀物行為。(4)軀體癥狀：少有軀體不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經(jīng)亢進的癥狀如便秘，易引起失水，體重減輕?；颊呤秤黾?，性欲亢進，睡眠需要減少。(5)其他癥狀：患者的主動和被動注意力均增強，但不能持久，部分患者有記憶力的增強，常充滿許多細節(jié)瑣事，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動行為，也可出現(xiàn)意識障礙，有錯覺、幻覺、思維不連貫等(譫妄性躁狂)。多數(shù)患者在病病的早期即喪失自知力。70.正確答案:錯誤卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.目前資料顯示，遺傳因素在心境障礙的發(fā)病中影響遠甚于環(huán)境因素。()2.雙生子研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥同卵雙生的同病率是異卵雙生的____________倍。3.簡要概括自殺的流行病學資料。4.癲癎發(fā)作間精神障礙以__________較為常見，以__________病灶和__________的病人較多見。5.抗精神病藥物所致的無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步用抗膽堿能藥有效()6.A.哌醋甲酯B.氟哌啶醇C.丙咪嗪D.心理行為治療為主E.電抽搐治療品行障礙的治療()7.心身疾病為是一組與精神緊張不相關的軀體疾病()8.心理因素相關生理障礙指一組在病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)形式的一組疾病。()9.人格可以定義為個體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的_______和_________，此特征相對穩(wěn)定并可預測。10.危機的類型不包括()A、疾病危機B、發(fā)展性危機C、存在性危機D、境遇性危機E、以上都是11.精神障礙的醫(yī)院康復的訓練措施包括()A、就業(yè)行為的技能訓練B、生活自理能力的訓練C、文化體育活動訓練D、社會交往能力的訓練E、學習行為的技能訓練12.關于分析并確定疾病分類學診斷的描述，不正確的是A、分析癥狀產(chǎn)生的可能病因B、分析發(fā)病的基礎C、分析病程特點D、分析患者對癥狀的發(fā)生機制的解釋E、首先確定癥狀和癥狀學診斷13.簡述神經(jīng)性貪食的治療措施。14.社會機能訓練包括哪些?15.同時具備下列條件的應當評定為無民事行為能力：①行為人確實患有精神疾病且處于發(fā)病期；②行為當時確因嚴重的精神病性精神癥狀而“不能辨認”。()16.對原發(fā)性腎上腺皮質功能減退所致精神障礙的病人，應同時給予__________和__________制劑治療。17.內(nèi)臟幻覺指患者對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗()18.女性病人，58歲。2天前其子與女朋友在約會時，被歹徒殺害。當晚患者獲知噩耗后，趕往公安機關，在其子及未婚媳婦尸體旁當即暈厥。數(shù)分鐘后醒來，出現(xiàn)言語不連貫，意識清晰度下降，不認識親人，拒絕承認尸體是自己的孩子。反復念叨：“他們到外面玩去了，你們不要開玩笑，這是什么地方?”“他們不會死的，他們是和媽媽開玩笑，想嚇唬媽媽的，他們?nèi)ヂ眯薪Y婚了”。此病人最可能的診斷是()A、急性應激障礙B、適應障礙C、病理性激情發(fā)作D、癔癥E、創(chuàng)傷后應激障礙19.關于自殺的預防措施以下哪些是正確的()A、建立預防自殺的專門機構B、普及心理衛(wèi)生常識，提高人群的心理素質C、減少自殺工具的易獲得性D、對高危人群進行適當?shù)谋Ｗo性監(jiān)控E、宣傳有關自殺的知識，增強識別基本的自殺危險信號的能力20.精神分裂癥預后最好的亞型是()A、偏執(zhí)型B、緊張型C、未分化型D、青春型E、單純型21.可能與精神疾病的發(fā)生有關的因素有()A、中毒B、人格特征C、應激性生活事件D、個人的特殊經(jīng)歷E、環(huán)境因素22.病人，31歲，女性，自幼能歌善舞、任性、喜聽別人贊揚、情緒波動性大。成人以后雖熱情能干，但情感膚淺、變化多端、夸張做作、幼稚輕信。該患者診斷為()A、躁狂癥B、分裂情感性精神障礙C、多動癥D、表演型人格障礙E、癔癥23.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、爭論性聽幻覺B、噪聲性聽幻覺C、指責、辱罵性幻覺D、評論性聽幻覺E、命令性聽幻覺24.精神發(fā)育遲滯病人，智商在50～69之間，出現(xiàn)違法行為應評定為()A、無責任能力B、有部分責任能力C、部分行為能力D、完全責任能力E、無行為能力25.以下自殺的相關因素哪些是對的()A、從事專門職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂家、經(jīng)理階層及行政管理人員的自殺率低于普通人群B、獨身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C、西方國家的自殺率大多是男多于女，而我國的大多研究認為男女性別相差不大D、凡政局動蕩，經(jīng)濟蕭條年份，自殺率一般會升高E、重大的負性應激事件不是成為自殺的直接原因或誘因26.理論上，通過阻滯阿片類的欣快作用，條件反射就會消退。此類藥物主要為_________和_________。27.簡述第一代抗精神病藥物的作用機制和臨床應用。28.以下對軀體感染所致精神障礙的闡述哪條不對()A、治療上要同時控制原發(fā)疾病和精神癥狀B、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定C、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關鍵D、大多預后不良E、精神癥狀可加重軀體疾病的癥狀29.性心理障礙是指()A、持續(xù)地發(fā)生性交時缺乏性樂高潮的體驗，不能從性交中獲得足夠的刺激以達到性高潮的一組精神障礙B、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙C、成人持續(xù)存在性興趣和性活動的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙D、一組與心理社會因素密切相關的性活動過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙E、以上都不是30.正常思維通常都具有()A、實踐性B、連貫性C、目的性D、邏輯性E、以上都對31.表演型(癔病性)人格障礙的特點是()A、過分的謹小慎微、凡事要求完美，及猶豫不決B、愛幻想、自我中心、暗示性強、依賴性強C、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑D、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動，事后常后悔E、以上都不是32.以下哪項不屬于自殺危險性的評估的基本線索()A、近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件者B、通過各種途徑流露出消極悲觀情緒，表達過自殺意愿者C、近期出現(xiàn)人格改變?nèi)缋淠?、孤僻、抑郁、絕望等。D、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動，其再發(fā)生自殺行為的可能性不大E、以上均不是33.以下哪些檢查應列為精神科的常規(guī)檢查()A、血、尿、糞常規(guī)B、腦CT、MRI掃描成像C、腦電地形圖D、肝腎功能、心電圖、胸片E、腰穿作腦脊液檢查34.丙米嗪治療抑郁發(fā)作，每日治療量為()A、150～300mgB、300～400mgC、50～75mgD、75～100mgE、25～50mg35.要建立良好的醫(yī)患關系，以下不正確的為A、堅決避免其他不良目的和意圖B、以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心C、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視D、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者E、盡量滿足患者的一切要求36.幻聽是精特征性癥狀神分裂癥的。()37.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預，或突然出現(xiàn)“反常性”情緒好轉應預防自殺。()38.精神分裂癥臨床痊愈的標準是()A、恢復原有的工作或學習能力B、臨床癥狀消失，自知力恢復C、重建恰當穩(wěn)定的人際關系D、以上都包括E、以上都不是39.簡述神經(jīng)癥的病因。40.下列闡述哪些情況可引起瞳孔縮小()A、一氧化碳中毒B、海洛因過量C、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、酒中毒41.家庭治療時應()A、不代替做決定B、將家庭每一成員視為一個整體C、保持中立的態(tài)度D、依靠其他家庭成員來教育患者E、注重家庭成員之間的人際關系及其處理42.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是()A、最初始的形式是運動過緩，病人表現(xiàn)為寫字越來越小B、表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂C、應常規(guī)應用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D、體征上主要為手足震顫和肌張力增高E、合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失43.男性病人，33歲。入院后診斷乙型肝炎后肝硬化?；颊咂拮臃从乘行┓闯?，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙，東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn)，有時興高采烈，有時又無故哭泣。檢查時發(fā)現(xiàn)患者通常對答尚切題，但對剛做過的事情，則說是“忘了”。則醫(yī)生首先需要做的是()A、給予抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察B、復查肝功能C、向護士、同病室的病友以及患者家屬了解情況D、安慰家屬，告訴她病人反應正常，不必過分擔心E、注意檢查患者的認知功能，提防肝性腦病的發(fā)生44.阿爾茨海默病患者起病在60歲以前者舊稱老年前期癡呆，或早老性癡呆。()45.抗精神病藥應用原則為A、持續(xù)小劑量B、一次小劑量C、持續(xù)大劑量D、一次大劑量E、從小劑量開始，逐漸加至治療量46.患者女性，35歲。情緒低落，有自責自罪，覺得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，以下哪項處理不正確A、應住院治療B、增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索等）C、給予強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡D、爭取早診、早治E、評估患者的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的防護措施47.部分尿毒癥患者經(jīng)透析后會產(chǎn)生透析性腦病或稱作__________。這是由于透析時可導致血和腦脊液中__________比例失調，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、情緒波動以至意識障礙。48.美國心理學家Beck認為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當?shù)恼J知方式，下列闡述哪項正確()A、驚恐發(fā)作——災難化地解釋自己的軀體或心理體驗B、恐懼癥——總是不放心、懷疑、唯恐不恰當，窮思竭慮C、強迫癥——認為患了不治之癥，到處求醫(yī)D、疑病癥——認為某些實際無危險的環(huán)境有危險E、焦慮癥——對自己、對世界、對前途的負性認識49.關于苯丙胺的闡述正確的是()A、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑B、濫用者常出現(xiàn)瞳孔縮小C、苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴D、長期使用能導致幻覺、妄想E、長期使用可出現(xiàn)明顯的暴力、傷害和殺人犯罪50.慢性抽動障礙可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A、簡單運動抽動B、復雜運動抽動C、舞蹈樣運動D、復雜性發(fā)聲抽動E、簡單發(fā)聲抽動51.如何理解妄想?52.患者男性，26歲，未婚。近半月來每天早起出門，很晚回家。自覺能力非凡，聰明過人，逢人打招呼，整天喜氣洋洋，精力旺盛。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結交朋友，尤其喜歡接近異性。好管閑事，做事虎頭蛇尾，行為草率，不顧后果，易激惹，常為小事而與他人發(fā)生沖突。該患者最可能的診斷為()A、無病B、人格障礙C、精神分裂癥D、反應性精神障礙E、躁狂發(fā)作53.請闡述神經(jīng)性厭食的病因包括哪幾個方面?54.精神障礙的一級預防即病因預防，通過消除或減少病因或致病因素來防止或減少精神障礙的發(fā)生。()55.西酞普蘭對肝臟細胞色素P450酶的影響在SSRIs中最小，因此幾乎沒有藥物配伍禁忌，安全性較強()56.關于心境障礙的血緣關系與發(fā)病率的關系，下面說法正確的是()A、血緣關系越遠，發(fā)病率越高B、血緣關系與發(fā)病率高低無關C、血緣關系越近，發(fā)病率越低D、血緣關系越近，發(fā)病率越高E、以上都不是57.精神分裂癥患者在木僵時，常發(fā)生()A、思維中斷B、蠟樣屈曲C、空氣枕頭D、意識障礙E、違拗癥58.下列關于精神康復的闡述錯誤的為()A、使病人了解精神藥物的作用和不良反應，能進行簡單處理B、學會自我管理技能后，在需要的時候能自覺向醫(yī)生尋求幫助C、使病人掌握精神藥物的知識，學會自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫(yī)生求助D、對患者進行生活技能訓練，包括人際交往技能、解決問題技能、應付應激技能等，使患者能夠重新融入社會E、使病人了解藥物對預防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療59.強迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于()A、出現(xiàn)焦慮反應B、是否回避C、有無自主神經(jīng)癥狀D、明知不對難以控制E、有無幻覺60.思維貧乏()A、是焦慮癥的常見癥狀B、是抑郁癥的常見癥狀C、是急性精神分裂癥的常見癥狀D、是恐懼癥的常見癥狀E、是慢性精神分裂癥的常見癥狀61.知覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對事物個別屬性的反映，如形狀、顏色、大小、重量和氣味等()62.行為醫(yī)學的理論認為()A、適應不良行為是遺傳的B、正?；蜻m應不良行為是遺傳的又是設計的C、正常行為是設計的D、正常行為是習得的E、適應不良行為是習得的63.神經(jīng)性厭食的患者臨床表現(xiàn)為自己故意限制飲食，甚至極端限制飲食，絕不會出現(xiàn)暴飲暴食。()64.什么是幻覺，簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。65.癡呆是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，大部分患者有意識障礙。()66.關于抗精神病藥物的應用，以下描述哪些正確()A、興奮躁動者宜選用鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物B、如果病人無法耐受某種藥物，可以換用其他類型的藥物C、興奮躁動者可采用注射制劑(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治療D、劑量充足情況下，傳統(tǒng)抗精神病藥物間的治療效應沒有多少差異E、藥物的選擇一方面取決于副作用的差別67.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn)在如下方面()A、突觸數(shù)目的改變B、宏觀上可表現(xiàn)為腦功能的改變C、僅在周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生D、神經(jīng)化學物質的改變E、微觀上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細結構變化68.引起恐懼的常見原因有()A、幻覺B、空曠的廣場C、妄想D、特定物體E、思維障礙69.焦慮性人格障礙的特點是()A、愛幻想、自我中心、暗示性強、依賴性強B、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動，事后常后悔C、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑D、過分的謹小慎微、凡事要求完美，及猶豫不決E、以上都不是70.第三腦室附近的腫瘤導致的典型精神癥狀是__________，部分患者有類似__________的表現(xiàn)。__________亦是間腦腫瘤的特征性癥狀。卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案: 4～63.正確答案:(1)自殺率世界各國主要以死亡統(tǒng)計數(shù)字來推斷自殺死亡率。國外資料：新近的統(tǒng)計表明，自殺率最高的國家是匈牙利，每年達30人/10萬人以上，而最低的是冰島、西班牙和希臘等國，每10萬人口每年少于5人。在經(jīng)濟發(fā)達的國家中，如美國的自殺率為每年每10萬人口約12人，占總死亡人數(shù)的0.5%～1%，是第八位的死因。而自殺未遂的發(fā)生率遠高于自殺死亡率。一般人群的終生發(fā)生率的研究結果差別很大(1%～12%)。國內(nèi)資料：據(jù)1982年全國精神疾病流行學研究資料估計，城鄉(xiāng)自殺率約為每十萬人口每年8.5人。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，1996年我國城市和農(nóng)村的自殺率分別為8～12人/10萬和20～30人/10萬，在世界上所有國家中居中上位置?？偟膩碚f，農(nóng)村人口的自殺率高于城市人口。(2)性別比西方國家的研究資料表明，在自殺死亡者中，男女性別比為3:1左右，而在自殺未遂者中男女性別比為1:3左右。而我國的研究表明，男女兩性的自殺率卻相當接近，其原因尚不清楚。(3)年齡特征總的來說，自殺率是隨年齡的增加而增加的，一般男性的自殺死亡高峰年齡為45歲左右，而女性則為55歲左右。青少年因軀體疾病的發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一。(4)自殺的方法近年發(fā)現(xiàn)采用服毒(藥)和自縊的方法所占的比例有所增加。其他方法包括溺水、跳樓、制造交通事故、刀傷、槍擊、自焚等。在自殺死亡者中，采用暴力性手段比較多，而自殺未遂者則相反。男性采用暴力手段自殺者多于女性。4.正確答案: "人格改變","左顳葉","大發(fā)作"5.正確答案:錯誤6.正確答案:D注意缺陷與多動障礙的治療()正確答案:A兒童期情緒障礙()正確答案:C抽動障礙的治療()正確答案:B7.正確答案:錯誤8.正確答案:正確9.正確答案: "情緒","行為特征"10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:D13.正確答案:治療的基本過程是糾正營養(yǎng)狀況，控制暴食行為，打破惡性循環(huán)，建立正常進食行為。心理治療可采用認知療法、行為療法及生物反饋療法等。認知療法主要是改變患者過分關注自己的體形及過分怕胖的極端化想法，對進食規(guī)則和體像障礙有正確認識；行為療法常采用系統(tǒng)脫敏、暴露、陽性強化、厭惡療法等，使其每餐食量按預定計劃得以控制。治療應持之以恒，并要包括對患者家人主要是父母的指導，進行家庭治療。藥物治療可采用各類抗抑郁藥物，包括5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類等。氟西汀對暴食伴有情緒障礙的患者效果較好。軀體支持治療可針對不同并發(fā)癥進行對癥處理。14.正確答案:(1)問題索解(problem-solving)和應付技巧(copingskills)訓練：兩種方法與認知重建方法的不同點在于：它們認為行為障礙的原因是缺乏有適應性的認知技巧，而不是存在功能不良的認知。問題索解訓練著重處理沒有應激處境的個體的認知過程缺陷，如：不能明確問題，不能產(chǎn)生替代方法，不能使用“手段-目的思維”對一種替代方法進行評價和選擇，等等；應付技巧訓練著重處理面對問題處境時的缺陷，如在應激處境中不能識別缺乏適應性的自我陳述?！皯ゎA防訓練”是后一種方法的例子。在訓練的第一階段——認知準備階段，治療師講解焦慮的認知、生理和行為伴隨現(xiàn)象和外部誘發(fā)因素。第二階段——技能獲得階段，治療師幫助患者發(fā)展一種在其應付焦慮時能用得上的自我陳述。第三階段——運用實踐階段，鼓勵患者做內(nèi)隱式想象和在實際情境中鍛煉。(2)自信性訓練(assertivenesstraining)：以治療缺乏自信心為特征的各種障礙為目的的技術。通過強化、培養(yǎng)自信行為，使人能夠按照自己的利益需要去行動，堅持自己的見解而不用產(chǎn)生過度的焦慮；使人順暢地表達真情實感，主張自己的權利但也不漠視別人的權利。特別需要自信行為的情況如：有人對自己提出過分要求時，應該對其設定界限；陷入生意上的圈套，需要回擊，或將不合格商品退回去；面對上級、權威，保持理性、尊嚴，不卑不亢。簡而言之，就是教會在需要時說“不”。15.正確答案:正確16.正確答案: "強的松","鹽皮質激素"17.正確答案:正確18.正確答案:A此病人目前的急診處理措施是()A、予以支持性心理治療B、予以阿米替林50mg治療C、予以氯丙嗪100mg鎮(zhèn)靜D、暗示治療E、予以地西泮10mg鎮(zhèn)靜正確答案:E一年后隨訪該病人，家人反映病人性格有改變，無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到病人從睡夢中驚醒。此病人可診斷為()A、創(chuàng)傷后應激障礙B、惡劣心境C、適應障礙D、恐懼癥E、癔癥正確答案:A19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:B21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:B,C,D26.正確答案: "納洛酮","納曲酮"27.正確答案:典型抗精神病藥物主要是阻斷中腦邊緣和中腦皮質通路的D受體，從而出現(xiàn)抗精神病作用。其抗幻覺妄想作用突出，同時有非特異性鎮(zhèn)靜作用和預防復發(fā)作用。臨床上主要用于治療精神分裂癥和預防精神分裂癥的復發(fā)，控制躁狂發(fā)作，也可用于其他具有精神病性癥狀的非器質性或器質性精神障礙。28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:A,D34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:正確37.正確答案:正確38.正確答案:B39.正確答案:神經(jīng)癥的病因是多源性的，精神應激因素和內(nèi)在的素質因素在其發(fā)生中缺一不可。(1)精神應激因素許多研究表明，神經(jīng)癥患者較他人遭受更多的的生活事件，主要以人際關系、經(jīng)濟、家庭、工作等方面的問題多見。(2)素質因素大多數(shù)研究者認為，神經(jīng)癥患者的個性特征或個體易感素質對于神經(jīng)癥的病因學意義可能更為重要，親代的遺傳影響主要表現(xiàn)為易感個性。一般認為，患者的個性特征首先決定著患神經(jīng)癥的難易程度。如巴甫洛夫認為，神經(jīng)類型為弱型或強而不均衡型者易患神經(jīng)癥；Eysenck等認為情緒不穩(wěn)定和內(nèi)向性格的人易患神經(jīng)癥。其次，不同的個性特征決定著患某種特定的神經(jīng)癥亞型的傾向，如巴甫洛夫認為，在神經(jīng)類型弱型者中間，屬于藝術型(第一信號系統(tǒng)較第二信號系統(tǒng)占優(yōu)勢)者易患癔癥；屬于思維型(第二信號系統(tǒng)較第一信號系統(tǒng)占優(yōu)勢)者易患強迫癥；而中間型者易患神經(jīng)衰弱。40.正確答案:D,E41.正確答案:A,C,E42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:錯誤45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案: "“平衡失調”綜合征","尿素"48.正確答案:A49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:A,B,D,E51.正確答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，有以下特征：①信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑；②妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關；③妄想具有個人獨特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。52.正確答案:E53.正確答案:神經(jīng)性厭食病因未明，可能與以下因素有關：(1)心理因素：發(fā)病前往往有某些生活事件發(fā)生，影響人的情緒，出現(xiàn)情緒問題；一些患者存在某些人格弱點，如輕微的強迫性人格、敏感性人格等；患者常常存在體像障礙，透過癥狀可以看到背后隱藏的家庭問題。(2)生物學因素：研究表明單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子；神經(jīng)性厭食的急性期大腦神經(jīng)遞質尤其是去甲腎上腺素、5-羥色胺和某些神經(jīng)肽代謝紊亂；神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調，患者有月經(jīng)紊亂和體溫調節(jié)障礙。(3)社會文化因素：現(xiàn)代社會的審美趨向、追求美的標志是苗條瘦身，一旦這種審美意識轉化為某些人刻意追求的目標時就容易出現(xiàn)此種問題。54.正確答案:正確55.正確答案:正確56.正確答案:D57.正確答案:A,B,C58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:E61.正確答案:錯誤62.正確答案:D,E63.正確答案:錯誤64.正確答案:幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。按幻覺體驗的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅信不疑，并對幻覺作出相應的情感與行為反應。假性幻覺的形象不夠鮮明生動，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的。65.正確答案:錯誤66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:A,B,D,E68.正確答案:B,D69.正確答案:C70.正確答案: "遺忘綜合征","癡呆","嗜睡"卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.我國刑法第18條中精神患者不包括()A、精神發(fā)育遲滯患者B、強迫癥C、偏執(zhí)性精神病患者D、抑郁癥E、精神分裂癥患者2.下列關于品行障礙的病因闡述錯誤的為()A、中樞DA水平增高B、中樞5-HT水平降低C、社會環(huán)境因素D、不良的家庭因素E、圍生期并發(fā)癥3.神經(jīng)癥的共同特征為()A、無相應的器質性病變基礎B、主要表現(xiàn)為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C、起病常無心理社會因素D、沒有相當?shù)淖灾?，社會功能受損嚴重，但病程大多遷延E、病前多有一定的素質和人格基礎4.男性，68歲，既往無高血壓、糖尿病史。因記憶力進行性下降5年入院。近來不能勝任日常家務，日常物品丟三落四。常因忘記關煤氣而引起廚房失火，熟悉的物品說不出名稱，不認識自家的地址，出門則迷路。體檢未發(fā)現(xiàn)明顯異常，顱腦CT顯示有腦室擴大，溝回增寬。考慮最可能的診斷是()A、阿爾茨海默病B、麻痹性癡呆C、亨廷頓氏病D、血管性癡呆E、遺忘綜合征5.同性戀著異性服裝是為了A、吸引同性B、討好異性C、產(chǎn)生性興奮D、吸引異性E、更像異性6.催眠指導語應具備哪些特點()A、重復性的語言B、鼓勵性的內(nèi)容C、口氣堅定D、侮辱性的語言E、聲音洪亮，有節(jié)奏感7.A.原發(fā)性忘想B.兩著均無C.自殺D.兩者均有對診斷精神分裂癥的重要意義的是8.下列關于注意缺陷與多動障礙癥狀的描述錯誤的為()A、注意難以持久，容易因外界刺激而分心B、難以從事安靜的活動或游戲C、遵守秩序和紀律D、容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學習用具或其他隨身物品E、在別人講話時插嘴或打斷別人的談話9.抑郁發(fā)作臨床上是以______、______、______和軀體癥狀為主。10.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是()A、肌肉酸痛B、頭痛頭暈C、易疲勞D、腹痛E、情緒易煩惱11.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)以下哪些是對的()A、治療SLE的藥物本身也可引起精神癥狀B、神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病的晚期C、當SLE累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀D、吩噻嗪類藥物因能誘發(fā)本病和癲癇發(fā)作，故不宜使用E、是一種病因不明，反復發(fā)作的結締組織病12.三環(huán)類抗抑郁藥對大多數(shù)病人的起效時間通常為()A、14～28天B、1～3天C、8～10天D、11～13天E、4～7天13.恐懼癥原稱恐怖性神經(jīng)癥。是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥()14.行為醫(yī)學是一門將與健康和疾病有關的________和_______整合起來，并將這些技術應用于疾病的診斷、治療、預防和康復的邊緣學科。15.睡行癥過去習慣稱作________。16.阿片類藥物依賴急性期脫毒治療的非替代治療措施有哪些?17.在意識清晰的基礎上，下列哪項癥狀對精神分裂癥最有診斷意義()A、牽連觀念B、關系妄想C、嫉妒妄想D、被害妄想E、思維散漫18.康復在現(xiàn)代醫(yī)學的概念中，是指________、________和________的恢復。19.A.約一半患者會出現(xiàn)癲癇，也可出現(xiàn)人格改變B.導致的典型癥狀是遺忘綜合征，部分患者有類似癡呆的表現(xiàn)C.常表現(xiàn)為廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等D.Gerstmann綜合征，表現(xiàn)為手指失認、計算不能、書寫不能和左右不分等E.最特定的癥狀是視幻覺，常為原始性視幻覺枕葉腫瘤()20.精神分裂癥社會康復的標準是()A、重建恰當穩(wěn)定的人際關系B、恢復原有的工作或學習能力C、臨床癥狀消失，自知力恢復D、以上都包括E、以上都不是21.關于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對()A、應立即停止抗精神病藥物治療B、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側彎等C、可減少抗精神病藥劑量，加服抗膽堿能藥苯海索D、易被誤診為破傷風、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時緩解22.下列關于兒童社交恐懼癥的臨床表現(xiàn)正確的是()A、進入新環(huán)境時感到痛苦和身體不適B、與任何人交往時害羞C、害怕到人多的地方D、害怕上臺發(fā)言或表演E、在新環(huán)境中對自己的行為過分關注23.以下關于睡行癥的闡述哪些是對的()A、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時可在室內(nèi)走動，做一些較復雜的動作B、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久C、患者如即刻醒來則對發(fā)作過程常能回憶D、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見于男孩E、每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘24.關于治療師與患者之間形成的治療關系的描述以下哪些是對的()A、良好的治療關系有助于治療師了解患者的心理問題B、是一種簡單的人際交往關系C、治療關系是導致治療變化的重要因素D、應該是能使病人能力增強，能設身處地進行相互理解的關系E、以平等、理性、坦誠為基礎，不是互相利用的關系25.按照我國《婚姻法》的規(guī)定，精神病患者()A、在疾病未愈的情況下不能離婚B、不能離婚C、只要雙方同意均可以結婚D、可以結婚，但不能生育子女E、不能結婚26.簡述兒童孤獨癥的治療原則。27.試闡述心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別診斷。28.催眠本不是一種特殊的治療流派，而是心理治療的基礎技術，可以單獨使用，也可以與其他技術聯(lián)合使用。()29.一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是()A、遺忘綜合征B、老年抑郁癥C、阿爾茨海默病的中期D、譫妄E、阿爾茨海默病的晚期30.患者女性，40歲，已婚，工人。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到心慌、胸悶、氣促。之后反復出現(xiàn)緊張、煩躁、怕風、怕死，間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無明顯異常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是()A、神經(jīng)衰弱癥B、心因性精神障礙C、疑病癥D、焦慮癥E、恐懼癥31.男性，64歲，有長期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低落，數(shù)次意圖自殺。由家屬送來急診，當時呼吸有明顯酒味。對這樣的病人，最合適的處理是()A、立即住院治療B、每日一次群體心理治療C、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑D、立即給予抗精神病藥物治療E、耐心說服，勸其不要自殺32.從事特殊心理治療的人員應為()A、心理學本科畢業(yè)者B、知識分子C、經(jīng)過特殊心理治療培訓的醫(yī)師和心理學工作者D、經(jīng)過特殊心理治療培訓的各級人員E、具有醫(yī)師資格者33.電休克治療最佳適應證為A、精神發(fā)育不全B、抑郁癥C、精神分裂癥D、神經(jīng)癥E、躁狂癥34.下列哪項說法不妥當()A、譫妄病人突然變得安靜，說明病情一定好轉B、譫妄病人可出現(xiàn)片段妄想C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人可發(fā)生沖動、行為35.危機干預就是對處于心理失衡狀態(tài)的個體進行簡短而有效的幫助，使他們渡過心理危機，恢復生理、心理和社會功能水平。()36.慢性腦病綜合征(癡呆)的臨床表現(xiàn)是什么?37.躁狂發(fā)作患者突觸間隙中的NE濃度降低。()38.關于抗精神病藥物舒必利的臨床應用，正確描述為()A、主要副作用為引起內(nèi)分泌變化，如體重增加、泌乳、閉經(jīng)和性功能減退等B、無長效制劑供臨床應用C、低劑量具有抗抑郁效果D、200mg～600mg/日靜脈滴注7～10天，能很好緩解病人的木僵癥狀E、治療精神分裂癥需要較高劑量。39.根據(jù)目前研究結果，產(chǎn)生人格障礙的病因不包括()A、A、C、和DB、環(huán)境因素C、心理發(fā)育影響如童年的不良遭遇D、生物學因素如遺傳、大腦發(fā)育成熟延遲等E、嚴重顱腦損傷導致人格改變40.下列闡述單相和雙相心境障礙的說法正確的是()A、兩者無明顯不同B、單相障礙的發(fā)作持續(xù)時間長C、單相障礙比雙相障礙易于復發(fā)D、單相障礙的發(fā)作持續(xù)時間短E、雙相障礙的間歇期比單相障礙的間歇期長41.對于自知力的完整理解包括()A、精神病都沒有自知力B、神經(jīng)癥患者自知力都完整C、自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)D、自知力完整是精神病病情痊愈的指標之一E、是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力42.什么是成癮物質?根據(jù)其藥理特性分為幾類?43.非器質性性功能障礙是與心理社會因素密切相關的性功能障礙。CCMD-3診斷標準中規(guī)定其病程應為()A、1月以上B、半年以上C、2月以上D、1年以上E、3月以上44.精神障礙康復的三項基本原則是：________、________和_________。45.對類風濕性關節(jié)炎所致精神障礙的患者進行藥物治療應注意哪些問題?46.木僵常見于以下哪些疾病()A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、精神分裂癥D、某些腦器質性疾病E、躁狂癥47.心理治療按治療對象分類，可分為()A、集體治療B、家庭治療C、人際互動治療D、夫妻治療E、特異治療48.關于自殺的地域與信仰因素，下列說法錯誤的為()A、我國農(nóng)村的自殺率高于城市B、一般情況下城市高于農(nóng)村C、原蘇聯(lián)加盟共和國自殺率較高D、歐洲的斯堪的納維亞半島及原蘇聯(lián)加盟共和國自殺率較低，而地中海地區(qū)較高E、宗教對死亡的認識態(tài)度及教徒與社會的整合程度，會影響教徒對自殺的態(tài)度49.以下哪項是兒童青少年心理治療的重要形式A、精神分析B、道家認知治療C、家庭治療D、催眠治療E、婚姻治療50.ADHD患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能亢進，5-HT功能低下。()51.重建自我認識的技術主要用來幫助病人澄清自己的思想和情感，以新觀點看待病理性問題與各種內(nèi)外因素的關系，獲得領悟，使其能走上自己解決問題的新路。()52.關于慢性疲勞綜合征(CFS)，以下闡述正確的是()A、許多學者認為，CFS就是神經(jīng)衰弱B、CFS的病因目前仍爭論不休，主要圍繞在心理學與免疫學因素兩大方面C、每日活動可因感到疲勞而減少20%以上D、患者出現(xiàn)持續(xù)或反復發(fā)作性的疲勞，臥床休息能夠緩解E、伴有許多的軀體癥狀，甚至包括低熱、畏寒等53.阿片類物質急性期的脫毒治療中使用美沙酮和丁丙諾啡等藥物治療的原則是只減不加，先慢后快、限時減完。()54.試闡述抗精神病藥物治療中藥物間的相互作用。55.病人，女性，35歲，已婚。最近半年感到有人迫害她，懷疑丈夫與領導對她不懷好意，路上行人故意沖她吐痰。如考慮為精神分裂癥，為哪種類型()A、緊張型B、青春型C、未分化型D、偏執(zhí)型E、單純型56.關于精神發(fā)育遲滯患者的法律能力，下列說法正確的是()A、輕度精神發(fā)育遲滯患者在他人的教唆下犯罪，應視為有部分責任能力B、智商為60分的精神發(fā)育遲滯者，一般評定為完全責任能力C、智商在30分的精神發(fā)育遲滯者，一般評為無責任能力D、智商為40分的精神發(fā)育遲滯者，一般評定為無責任能力E、智商測定為45分的女性，在他人的誘惑下與他人發(fā)生性關系，應評定為部分性防衛(wèi)能力57.多數(shù)精神藥物為親脂性化合物，易于腸道吸收和通過血腦屏障，最終到達腦部而起作用()58.人格障礙的共同特征中，關于自知力的描述，不正確的為()A、對自身人格缺陷有自知力B、一般不主動尋找醫(yī)生幫助C、在人際交往、職業(yè)和感情生活中常常受挫，以致害人害己D、不主動尋求治療E、難以從挫折中吸取教訓，屢教不改59.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是()A、入睡困難B、多夢C、睡眠需要減少D、早醒E、易驚醒60.間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負部分刑事責任。()61.行為理論認為，精神活性物質具有明顯的__________作用，同樣也具有_________作用，使得使用者沉溺其中不能自拔。62.應激狀態(tài)下的機體副交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強。()63.常見的睡眠障礙有()A、易醒且醒后入睡困難B、入睡困難C、昏迷D、早醒E、昏睡64.下列關于兒童孤獨癥的說法中正確的是()A、患病率為3～4人/萬人B、以男性多見C、屬于特定性發(fā)育障礙D、起病于嬰幼兒期E、部分患者有癲癇發(fā)作65.譫妄綜合征的主要特征是()A、幻聽B、記憶減退C、幻視D、錯覺E、意識障礙晝輕夜重66.診斷標準包括_________、_________兩個部分。內(nèi)涵標準又包括癥狀學標準、病情嚴重程度標準、_________、__________、__________、__________等。癥狀學指標為最基本的內(nèi)容，又有___________和_________之分。67.關于幻覺在診斷中的意義以下哪項不對()A、在意識障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見B、顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視C、頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復雜的景象性幻視D、抑郁癥病人可出現(xiàn)幻覺E、假性幻覺，機能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙68.以下哪些屬于性功能障礙()A、陰冷B、性樂高潮障礙C、陽痿D、同性戀E、早泄69.A.WAISB.HamiltonRatingScaleforAnxietyC.EPQD.MMSEE.BPRS主要用于評定精神病人尤其是精神分裂癥患者的臨床癥狀和治療前后的變化()70.危機的可能結局不包括()A、有效地應付和度過危機，獲得經(jīng)驗和成長B、心理、生理崩潰，導致物質依賴與濫用、自殺、攻擊或精神疾病等C、暫時度過危機，但并未真正將危機的影響解決好D、生理崩潰，導致嚴重的軀體疾病E、遺留下一些認知、行為、人格問題等，以后在一定條件下再次浮起卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:A,B,E4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:B,C,E7.正確答案:A躁狂癥可見正確答案:B抑郁癥常見正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案: "情感低落","思維遲緩","意志活動減退"10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A13.正確答案:正確14.正確答案: "行為科學技術","生物醫(yī)學技術"15.正確答案: 夢游癥16.正確答案:非替代治療主要有以下治療措施①可樂寧：為α受體激動劑，開始劑量為0.1mg～0.3mg，每天3次，副作用為低血壓、口干和嗜睡，劑量必須個體化。可樂寧對于渴求、肌肉疼痛等效果較差。主要用于脫毒治療的輔助治療；②中草藥、針灸：與替代治療相比，