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《正常人體機能》12概述腎小管和集合管的分泌與排泄作用目錄catalogue概述概述腎小管和集合管上皮細胞將代謝產(chǎn)物和血液中某些物質(zhì)排入小管管腔的過程稱為分泌。主要有H+、K+、NH3作用：維持機體酸堿平衡，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎小管和集合管的分泌與排泄作用H+的分泌H+分泌機制:主動分泌Na+-H+交換H+泵H+分泌特點泌H+與重吸收HCO3-、Na+呈正相關(guān)泌H+→促HCO3-重吸收→補充血液堿儲量→排酸保堿腎小管和集合管的分泌與排泄作用NH3的分泌部位：遠曲小管和集合管酸中毒時，近端小管也分泌。泌NH3與泌H+呈正相關(guān)：即泌NH3促進H+-Na+交換，促進排酸保堿,調(diào)節(jié)機體酸堿平衡。腎小管和集合管的分泌與排泄作用K+的分泌部位：遠曲小管和集合管K+分泌特點:泌K+與泌H+呈負相關(guān)（Na+－H+交換、Na+－K+交換呈競爭性抑制）酸中毒的病人常伴有高血K+；高血K+的病人常伴有酸中毒多吃多排、少吃少排、不吃也排。當(dāng)大量使用利尿藥時,應(yīng)注意適當(dāng)補鉀，以防止低血鉀癥的發(fā)生。Na+-K+交換腎小管和集合管的分泌與排泄作用其他代謝產(chǎn)物和異物的排泄肌酐由腎小管和集合管排入小管液。青霉素、酚紅、速

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