腰骶特殊檢查

《康復(fù)評定技術(shù)》職業(yè)教育Rehabilitationevaluationtechnology主題：腰骶骨盆特殊檢查目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫一腰骶骨盆特殊檢查1、股神經(jīng)緊張試驗2、床邊試驗3、“4”字試驗4、骨盆擠壓分離試驗5、直腿抬高試驗6、直腿抬高加強試驗7、仰臥挺腹試驗康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】病人俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲。檢查者將小腿提起。【正常反應(yīng)】正常人腰部及下肢無明顯癥狀【陽性提示】如患者出現(xiàn)股骨神經(jīng)痛者，則為陽性，提示腰3~4椎間盤突出（L3/L4）。一

股神經(jīng)緊張試驗臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】患者仰臥靠床邊，健側(cè)髖與膝屈曲，并用兩前臂抱緊固定；檢查側(cè)下肢懸于床邊外下方，檢查者一手壓住健側(cè)髂骨以固定骨盆，另一手向下壓患側(cè)膝。【正常反應(yīng)】正常人無明顯癥狀?！娟栃蕴崾尽咳缁颊叱霈F(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛，即為陽性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

二

床邊試驗臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】患者仰臥位，檢查側(cè)髖膝關(guān)節(jié)呈屈曲位，并使髖關(guān)節(jié)外展外旋，小腿內(nèi)收狀，將足外踝置于對側(cè)膝上部，雙下肢呈“4”字或反“4”字。檢查者一手固定骨盆，另一手在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向下加壓，使其放平。

三“4”字試驗臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【正常反應(yīng)】正常人無明顯癥狀?！娟栃蕴崾尽咳缁颊叱霈F(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛，即為陽性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

四“4”字試驗臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】患者仰臥，檢查時將兩手按壓患者骨盆髂前上棘處，向內(nèi)擠壓或向外分離。【正常反應(yīng)】正常人無明顯癥狀。【陽性提示】如患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛，即為陽性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變或骨盆骨折。

五

骨盆擠壓分離試驗康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手扶壓患肢髕骨，保持膝關(guān)節(jié)于伸直位，另一手握住踝部將患肢逐漸抬高?！菊７磻?yīng)】正常人下肢可抬高70°以上，隨著度數(shù)增加，僅有軟組織被牽拉的不適感【陽性提示】如患肢未達70°以前引起腰部疼痛及坐骨神經(jīng)所經(jīng)部位放射疼痛，即為陽性。提示腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛。直腿抬高試驗（Lasegue征）

直腿抬高試驗（Lasegue征）臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）五直腿抬高試驗（Lasegue征）臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】直腿抬高至出現(xiàn)疼痛的角度后，稍微放低下肢疼痛減輕，然后檢查者突然背屈踝關(guān)節(jié)?！菊７磻?yīng)】正常人無任何改變。【陽性提示】被檢查下肢后側(cè)出現(xiàn)放射性疼痛，即為陽性。提示腰椎間盤突出。

直腿抬高加強試驗（Bragard征）直腿抬高試驗（Lasegue征）六

直腿抬高試驗（Lasegue征）臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【操作方法】患者仰臥，兩手置于腹部，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部及骨盆用力向上挺起，還可做深吸氣后屏氣及挺腹姿勢下咳嗽?！菊７磻?yīng)】正常人腰部及下肢無明顯癥狀

【陽性提示】如患者出現(xiàn)腰痛和下肢放射性疼痛，則為陽性，提示坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出。臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Eaten試驗）直腿抬高試驗（Lasegue征）

直腿抬高試驗（Lasegue征）七仰臥挺腹試驗動腦時