2023年醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻考點(diǎn)真題附帶含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻考點(diǎn)真題附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.致病過(guò)程中可引起兩次菌血癥的病原菌是A、痢疾桿菌B、肉毒桿菌C、白喉?xiàng)U菌D、傷寒桿菌E、淋球菌2.胸外傷時(shí)，可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是A、多根多處肋骨骨折B、張力性氣胸C、進(jìn)行性血胸D、心臟壓塞E、閉合性氣胸3.我國(guó)最常見(jiàn)的急性窒息性氣體中毒A、二氧化碳B、一氧化碳C、硫化氫D、氰化氫E、甲烷4.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低5.本例死亡的最可能原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂6.下列變化不屬于典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是A、P-R間期逐漸延長(zhǎng)B、R-R間期逐漸延長(zhǎng)C、含受阻P波的RR間期<2個(gè)P-P間期D、絕大部分QRS時(shí)限正常E、P波受阻一般有一定規(guī)律7.下述有關(guān)DIC治療的描述，正確的是A、DIC期間必須堅(jiān)持應(yīng)用大劑量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有應(yīng)用肝素的指征D、DIC早期不宜應(yīng)用抗纖溶藥物E、DIC明確診斷后需要馬上補(bǔ)充凝血因子8.脊髓半側(cè)損傷綜合征主要表現(xiàn)為A、損傷平面以下同側(cè)肢體上位神經(jīng)元損害性癱，深感覺(jué)喪失。對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)、溫度覺(jué)喪失B、損傷節(jié)段的1～2個(gè)神經(jīng)根支配區(qū)功能障礙C、損傷平面以下四肢癱，痛覺(jué)、溫度覺(jué)喪失，而位置覺(jué)等深感覺(jué)存在D、感覺(jué)障礙和神經(jīng)根刺激癥狀為主，損傷平面以下深感覺(jué)障礙E、以上都不是9.男性，73歲，既往有高血壓及慢性房顫病史，行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促及血氧飽和度下降，血壓180/100mmHg，伴全身濕冷，并出現(xiàn)尿量減少，查腎功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考慮患者出現(xiàn)急性腎衰竭的病因主要是A、腎前性B、腎后性C、腎性D、以上都是E、以上都不是10.以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)B、中心靜脈壓(CVP)8～12mmHgC、平均動(dòng)脈壓≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg·小時(shí)）E、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%11.不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是A、溶栓治療B、抗凝、抗血小板C、應(yīng)用靜脈硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治療12.對(duì)心肌損害診斷最具特異性的是A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸肌酶E、以上都不是13.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證不包括A、房顫B、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過(guò)速C、房撲D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、室顫14.下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷病人，應(yīng)根據(jù)全面情況來(lái)考慮，先決條件是病情是否允許手術(shù)B、脊髓損傷病人應(yīng)立即行手術(shù)治療C、脊髓損傷病人，如為脊髓不全損傷，其原因?yàn)樽倒軆?nèi)占位性壓迫（如骨折塊等）所致，應(yīng)盡可能早做手術(shù)D、脊髓不全損傷在非手術(shù)治療過(guò)程中有加重表現(xiàn)，應(yīng)視為立即手術(shù)的指征E、脊髓損傷病人，如病情危重，難以經(jīng)受手術(shù)打擊，則應(yīng)首先搶救生命15.以下哪項(xiàng)不是誤吸的病因A、意識(shí)改變B、吞咽異常C、胃反射抑制D、胃腸道排空延遲E、胃腸道動(dòng)力增加16.有關(guān)連續(xù)性腎替代治療作用原理的描述，錯(cuò)誤的是A、是連續(xù)、緩慢、等滲地清除水和溶質(zhì)B、可清除部分炎癥因子C、溶質(zhì)清除率高D、可維持電解質(zhì)穩(wěn)定E、影響血流動(dòng)力學(xué)17.心腦血管的平均動(dòng)脈壓低于多少時(shí)，血管自身調(diào)節(jié)作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg18.有關(guān)腎替代的基本概念，正確的是A、單次治療時(shí)間大于12小時(shí)稱為持續(xù)腎替代治療B、濾過(guò)膜的吸附作用是腎替代時(shí)溶質(zhì)清除的主要方式C、濾過(guò)膜不能保留白蛋白D、血液濾過(guò)的溶質(zhì)清除方式主要通過(guò)對(duì)流機(jī)制完成E、血液透析的溶質(zhì)清除方式主要通過(guò)對(duì)流機(jī)制完成19.急性心肌梗死患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是A、心源性休克B、腎衰竭C、有效循環(huán)血量不足D、急性左心衰竭E、急性心包炎20.右束支阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)R波寬大，項(xiàng)部有切跡或粗鈍，其前方無(wú)q波。Ⅴ、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是21.房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括A、年齡>75歲B、高脂血癥C、高血壓D、心力衰竭E、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作22.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周23.高碳酸血癥可引起A、皮膚血管收縮B、腎小動(dòng)脈收縮C、腦血管收縮D、肺小動(dòng)脈擴(kuò)張E、冠脈血管收縮24.重癥中暑包括A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、以上都是E、以上都不是25.日射病的主要發(fā)病機(jī)制是A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽(yáng)輻射過(guò)強(qiáng)E、以上都不是26.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腦挫裂傷后意識(shí)障礙是最突出的臨床表現(xiàn)之一B、顱腦損傷后一般以昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時(shí)限C、腦挫裂傷有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失的癥狀和體征D、腦挫裂傷患者可出現(xiàn)較明顯的生命體征變化E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征27.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后必須緊急腎替代治療的指征A、因容量負(fù)荷過(guò)重而引起的心力衰竭B、未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C、經(jīng)治療無(wú)效的高鉀血癥D、經(jīng)治療無(wú)效的低鈉血癥致腦水腫E、血肌酐達(dá)440μmol/L28.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V～V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死，最合適的處理是A、溶栓治療B、心電監(jiān)護(hù)C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液29.起搏器介導(dǎo)心動(dòng)過(guò)速的發(fā)病機(jī)制是A、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)B、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)C、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期前被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)D、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)E、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)30.脊髓損傷ASIA損傷程度分級(jí)中，其中C級(jí)為A、完全性損傷B、不完全損傷，損傷平面以下包括骶段有感覺(jué)但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能C、不完全損傷，損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)以下D、不完全損傷，損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)或以上E、正常31.反應(yīng)組織灌注情況較好的指標(biāo)是A、動(dòng)脈氧分壓B、乳酸C、混合靜脈血氧飽和度D、前降鈣素E、尿量32.下列哪種結(jié)構(gòu)不屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)A、莢膜B、質(zhì)粒C、鞭毛D、菌毛E、芽胞33.溶栓后出現(xiàn)的再灌注心律失常以下哪項(xiàng)最敏感A、加速性室性自主心律B、房性心動(dòng)過(guò)速C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室纖顫34.預(yù)激患者最易并發(fā)A、室性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、一度房室傳導(dǎo)阻滯35.下列不屬于中暑致病因素的是A、高溫B、強(qiáng)體力勞動(dòng)C、高濕D、營(yíng)養(yǎng)不良E、強(qiáng)輻射36.對(duì)浮動(dòng)胸壁范圍較大，反常呼吸較重而肺挫傷不嚴(yán)重的傷員A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、局部不予特殊處理，只用局部沙袋壓迫C、盡快牽引或手術(shù)固定，以消除反常呼吸D、胸帶固定E、抗生素治療37.產(chǎn)生連枷胸的原因是A、多根多處肋骨骨折B、開(kāi)放性氣胸C、胸骨骨折D、胸壁內(nèi)陷E、張力性氣胸38.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí)，病人的呼吸可發(fā)生A、阻塞性通氣不足B、彌散障礙C、限制性通氣不足D、肺表面活性物質(zhì)受破壞E、無(wú)效腔氣量增加39.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、上運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，肌張力增高B、上運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，肌張力降低C、上運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，腱反射亢進(jìn)D、下運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，腱反射減弱或消失E、下運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，肌張力降低40.下列何種描述小兒癲癎持續(xù)狀態(tài)最為恰當(dāng)A、1天之內(nèi)反復(fù)多次癲癎發(fā)作B、癲癎發(fā)作持續(xù)1小時(shí)以上C、癲癎發(fā)作持續(xù)30分鐘D、癲癎發(fā)作后有定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征E、有顱內(nèi)病變導(dǎo)致癲癎發(fā)作超過(guò)30分鐘41.冠狀動(dòng)脈介入治療的絕對(duì)禁忌證是A、冠狀動(dòng)脈病變狹窄程度小于50%B、患者有出血或血栓形成的高危因素C、急性ST段抬高心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D、不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定E、以上都不對(duì)42.輸注凝血酶原復(fù)合物的適應(yīng)證，以下不正確的是A、因子Ⅱ缺乏引起的出血B、因子Ⅶ缺乏引起的出血C、因子Ⅳ缺乏引起的出血D、因子Ⅹ缺乏引起的出血E、因子Ⅷ缺乏引起的出血43.慢性熱致疾病的主要臨床表現(xiàn)有A、胃腸功能障礙B、慢性熱疲勞C、維生素B不足表現(xiàn)D、易發(fā)生皮疹E、以上都對(duì)44.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿頻C、尿急D、排尿不適E、以上都是45.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部表現(xiàn)是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭46.關(guān)于急性一氧化碳中毒特點(diǎn)不正確的是A、起病急驟、潛伏期短B、中毒程度與血中HbCO濃度有關(guān)C、主要表現(xiàn)為急性腦缺氧所致的中樞神經(jīng)損傷D、少數(shù)可出現(xiàn)遲發(fā)的神經(jīng)精神癥狀E、慢性毒作用顯著47.表面活性物質(zhì)減少時(shí)A、肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加B、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變C、肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低D、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加E、肺泡表面張力不變，肺順應(yīng)性不變48.胸壁外牽引固定術(shù)治療連枷胸一般需固定的時(shí)間A、1～2周B、3～4周C、1個(gè)月D、3個(gè)月E、半年49.MODS時(shí)最早受累的器官是A、肺和胃腸B、心C、腎D、凝血E、肝50.風(fēng)濕性心臟病患者，房顫最好發(fā)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是51.以下是重癥型哮喘的臨床表現(xiàn)，但除外A、呼吸困難，可出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，三凹征B、呼吸困難，常端坐呼吸、大汗淋漓C、呼吸頻率大于30/分鐘D、脈率>110/分鐘、常有交替脈E、脈率>120／分鐘、常有奇脈52.預(yù)防耐藥菌株產(chǎn)生和擴(kuò)散的主要措施A、大劑量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用廣譜抗生素D、多種抗生素長(zhǎng)期聯(lián)合使用E、根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理使用抗生素53.A.陰離子間隙增大B.血漿乳酸5mmol/LC.尿糖陰性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血鈉155mmol/L高滲性昏迷54.有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是A、本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng)．靜脈短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死D、應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可頔、應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲?，潰瘍下的血管未能形成血栓所?5.以下哪項(xiàng)Marshall評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中未涉及A、呼吸系統(tǒng)（PaO2/FiO2）B、腎（血清肌酐）C、肝（血清膽紅素）D、腸道（腸鳴音）E、血液系統(tǒng)（血小板計(jì)數(shù)）56.連枷胸突出的臨床表現(xiàn)是A、血壓升高B、心率加快C、呼吸功能障礙D、胸痛E、咳嗽57.引起上消化道大出血常見(jiàn)病因不包括A、胃、十二指腸潰瘍B、食管-胃底曲張靜脈破裂C、急性胃黏膜糜爛D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形58.有關(guān)腎替代治療的機(jī)制描述正確的是A、彌散作用是血液濾過(guò)治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制B、對(duì)流機(jī)制是血液透析治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制C、吸附作用是血液透析的主要作用機(jī)制D、彌散作用是血液透析的主要作用機(jī)制E、吸附作用是血漿濾過(guò)的主要作用機(jī)制59.使用皮質(zhì)類固醇治療脊髓損傷，應(yīng)根據(jù)脊髓損傷的病理改變，遵照下述原則A、早期用藥B、短期用藥C、大劑量用藥，以發(fā)揮其對(duì)脊髓損傷的治療作用D、預(yù)防并發(fā)癥E、以上均正確60.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指61.創(chuàng)傷性連枷胸是指A、雙肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E、多根多處肋骨骨折62.永久性心臟起搏器適應(yīng)證是A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心室率經(jīng)常小于50/分鐘C、束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者D、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起的心率減慢伴有癥狀E、以上都是63.腐生葡萄球菌是下列哪種疾病的常見(jiàn)致病菌A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、尿路感染C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、蜂窩織炎64.妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)為A、心力衰竭、蛋白尿、高血壓B、高血壓、蛋白尿、水腫C、胸悶、高血壓、水腫D、心悸、蛋白尿、腎衰竭E、低蛋白、高血脂、高膽固醇65.以下有關(guān)重癥肺炎診斷錯(cuò)誤的是A、意識(shí)障礙B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小時(shí)D、呼吸頻率≥30/分鐘E、X線胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:E糖尿病酮癥酸中毒正確答案:A低血糖昏迷正確答案:C糖尿病正確答案:D乳酸性酸中毒正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:C多尿是指正確答案:D無(wú)尿是指正確答案:A尿崩是指正確答案:E61.正確答案:E62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括A、大汗淋漓B、呼吸困難C、呼吸音消失，叩診鼓音D、縱隔向患側(cè)移位E、頸靜脈怒張2.腹膜炎的致病因素包括A、細(xì)菌感染B、真菌感染C、化學(xué)物質(zhì)刺激D、物理?yè)p傷E、以上都是3.室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于A、無(wú)器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥4.下列哪項(xiàng)不是ARDS直接肺損傷因素A、感染中毒癥B、重癥肺炎C、吸入高濃度腐蝕性氣體D、胃內(nèi)容物吸入E、氧中毒5.男性，53歲，胸痛2小時(shí)入院。既往無(wú)心臟病病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A、二尖瓣狹窄B、乳頭肌功能不全C、左心衰竭D、急性感染性心內(nèi)膜炎E、主動(dòng)脈瓣狹窄6.下列關(guān)于產(chǎn)后出血原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宮縮乏力B、完全性植入胎盤(pán)C、產(chǎn)道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障礙7.急性彌漫性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是A、急性膽囊炎穿孔B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、膽總管結(jié)石D、肝破裂E、腸扭轉(zhuǎn)8.肺結(jié)核咯血的機(jī)制為A、肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂B、凝血因子消耗C、支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂D、毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出E、以上都是9.導(dǎo)致連枷胸呼吸功能障礙的原因有A、循環(huán)紊亂B、胸外傷后，傷員因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔積液使肺受壓D、胸痛E、咳嗽10.永久性心臟起搏器術(shù)中并發(fā)癥是A、心律失常B、急性心臟穿孔C、空氣栓塞D、氣胸E、以上都是11.對(duì)于肺循環(huán)的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的A、肺靜脈和肺動(dòng)脈之間的壓力梯度約為5mmHgB、嬰兒出生時(shí)，肌性肺小動(dòng)脈與體循環(huán)小動(dòng)脈相似，具有平滑肌構(gòu)成的中層C、支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側(cè)支循環(huán)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺血管阻力保持不變E、用來(lái)進(jìn)行氣體交換的總肺毛細(xì)血管表面積為60～70m212.急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手術(shù)D、急性腹膜炎常伴有堿中毒E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻13.下列不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的是A、進(jìn)食過(guò)多高糖飲食B、進(jìn)食過(guò)多低脂肪飲食C、飲酒D、精神應(yīng)激E、突然停用胰島素14.非特異性尿路感染的病因包括A、機(jī)體抵抗力低下B、婦女尿道的解剖距離陰道及肛門(mén)近C、月經(jīng)和性生活D、憋尿E、以上都是15.脊髓損傷的手術(shù)指征是A、單純壓縮骨折B、有骨折脫位C、中央管綜合征D、截癱指數(shù)高E、影像學(xué)顯示碎骨片壓迫脊髓16.下列哪種因素與決定房顫是否進(jìn)行抗凝治療無(wú)關(guān)A、年齡B、糖尿病C、二尖瓣狹窄D、是否已使用抗心律失常藥物E、高血壓17.冠狀動(dòng)脈介入治療的相對(duì)禁忌證A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、彌漫的靜脈橋血管病變，無(wú)局限性可擴(kuò)張病變C、彌漫性冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管適合搭橋術(shù)D、擬治療的血管是唯一向存活心肌供血的血管E、以上都是18.下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭最早的代償機(jī)制A、Frank-Starling機(jī)制B、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大D、血紅蛋白增高E、神經(jīng)內(nèi)分泌激活19.男性，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)有利于診斷A、ST段壓低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低電壓20.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證包括A、各種嚴(yán)重的甚至危及生命的惡性心律失常B、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過(guò)速C、房顫發(fā)生前心室率慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、洋地黃中毒引起的室顫E、不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療的房顫21.A.胸部X線攝片B.心電圖檢查C.頭顱CT檢查D.超聲心動(dòng)圖E.胸部磁共振呼吸困難或胸痛的患者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查22.冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證A、急性ST段抬高心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)B、不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定C、主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的患者D、介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者E、以上都是23.以下是定植于人體各部位的正常菌群，但不包括A、常居菌B、過(guò)路菌C、條件致病菌D、機(jī)會(huì)致病菌E、結(jié)核分枝桿菌24.以下哪個(gè)病理狀態(tài)不引起竇性心動(dòng)過(guò)速A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、發(fā)熱C、甲狀腺功能減退癥D、貧血E、心力衰竭25.有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確A、肺微血管壁通透性增加B、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留C、通氣／血流比值失調(diào)D、肺間質(zhì)水腫E、肺泡萎陷26.下列選項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是A、P波與QRS波互不相關(guān)B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50/分鐘27.原發(fā)性腦干損傷的最具特征性臨床表現(xiàn)是A、深昏迷，GCS評(píng)分<5分B、雙側(cè)瞳孔縮小C、去大腦強(qiáng)直D、中樞性高熱E、呼吸、血壓、心律失常28.兒童流行性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體是A、腦膜炎雙球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、B型鏈球菌E、金黃色葡萄球菌29.常出現(xiàn)意識(shí)障礙的中暑性疾病是A、中暑先兆B、輕癥中暑C、熱衰竭D、日射病E、熱痙攣30.關(guān)于脊髓，下列說(shuō)法不正確的是A、脊髓內(nèi)部是由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成B、灰質(zhì)位于脊髓中央，橫切面呈蝴蝶狀C、白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成D、脊髓前角為感覺(jué)部分，后角為運(yùn)動(dòng)部分E、脊髓全部灰質(zhì)連續(xù)成柱狀，向前、后突出部稱灰質(zhì)前后柱31.對(duì)于肺的血液循環(huán)哪項(xiàng)是正確的A、肺循環(huán)屬體循環(huán)B、肺全部由肺循環(huán)供血C、肺動(dòng)脈中血液為靜脈血D、肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)E、肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間無(wú)吻合支相互交通32.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高B、有阻塞性通氣功能障礙C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D、血清特異性IgE升高E、胸部X線檢查示過(guò)度充氣征33.肌力分級(jí)中，其中"關(guān)節(jié)抗部分阻力全范圍運(yùn)動(dòng)"為肌力幾級(jí)A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)34.卒中患者發(fā)生肺炎最重要的原因?yàn)锳、血壓高B、呼吸衰竭C、吞咽異常產(chǎn)生的誤吸D、易受涼E、易煩躁35.心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型壓低0.1mVD、病理性Q波E、ST魚(yú)鉤樣降低36.苯胺的主要中毒途徑是A、呼吸道B、呼吸道、皮膚C、皮膚D、消化道E、呼吸道、消化道37.導(dǎo)致熱衰竭的主要作業(yè)的類型是A、低濕作業(yè)B、高濕作業(yè)C、強(qiáng)熱輻射作業(yè)D、夏季露天作業(yè)E、高溫、高濕作業(yè)38.入院10h猝死的最可能原因是A、心源性休克B、室性心動(dòng)過(guò)速C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心室顫動(dòng)E、腦梗死39.A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈偏癱，偏身感覺(jué)障礙，混合性失語(yǔ)，單眼一過(guò)性失明時(shí)需要考慮的病變血管是40.下列哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時(shí)最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、低鉀血癥E、開(kāi)胸手術(shù)后41.醫(yī)務(wù)人員帶菌率高并易造成醫(yī)源性感染，最常見(jiàn)的病菌是A、痢疾桿菌B、結(jié)核桿菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌42.重癥患者的代謝改變，正確的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白質(zhì)合成增加D、游離脂肪酸濃度下降E、以上都對(duì)43.關(guān)于誤吸的概念正確的是A、指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入氣管B、指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入食管C、指食物、水分、唾液經(jīng)胃管進(jìn)入食管D、指高濃度氧經(jīng)氣管進(jìn)入氣管E、指食物、水分、唾液經(jīng)鼻腔進(jìn)入口腔44.以下是電復(fù)律和電除顫的可能并發(fā)癥，但哪項(xiàng)不是A、急性肺水腫B、氣胸C、低血壓D、栓塞E、各種心律失常45.A.頭顱CTB.頭顱MRC.腦電圖D.肌電圖E.頭顱X線片臨床懷疑腦梗死時(shí)需要做的檢查是46.不易發(fā)生DIC而致產(chǎn)后出血的是A、妊娠合并重癥肝炎B、重度妊娠期高血壓綜合征C、過(guò)期妊娠D、過(guò)期流產(chǎn)E、胎盤(pán)早剝47.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性B、血糖>30mmol/LC、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性D、糖化血紅蛋白A1為15.8%E、基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L48.高血壓危象臨床表現(xiàn)不正確的是A、頭痛和意識(shí)改變是高血壓腦病的表現(xiàn)B、神經(jīng)系統(tǒng)的局部體征提示有腦血管意外C、嚴(yán)重腎損害會(huì)導(dǎo)致血尿或少尿D、眼科檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管改變E、血壓升高的絕對(duì)值比血壓升高的比率更有價(jià)值49.可引起健康人出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速的是A、吸煙、飲茶或咖啡B、飲酒C、體力活動(dòng)D、情緒激動(dòng)E、以上都是50.脊髓休克期過(guò)后，反射恢復(fù)的順序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、無(wú)規(guī)律D、無(wú)法恢復(fù)E、以上均錯(cuò)誤51.下列選項(xiàng)中不是高血糖發(fā)病機(jī)制的是A、胰島素抵抗B、應(yīng)激C、嚴(yán)重感染D、腎上腺危象E、胰島B細(xì)胞功能喪52.以下關(guān)于Sepsis時(shí)器官功能障礙參數(shù)描述，錯(cuò)誤的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板減少(<50×10/L)E、腸麻痹（聽(tīng)不到腸鳴音）53.連枷胸引起的反常呼吸是指A、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)也內(nèi)陷B、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)靜止C、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)向外凸出D、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)內(nèi)陷E、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)向外凸出54.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A、心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義B、發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D、每次心電圖檢查結(jié)果可能不完全相同E、與既往心電圖比較更有診斷意義55.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40/分鐘，心音強(qiáng)弱有變化，律齊，既往糖尿病、高血壓多年，血壓85/50mmHg，如心電監(jiān)測(cè)提示三度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選哪項(xiàng)措施A、利多卡因B、阿托品C、電復(fù)律D、心室起搏E、異丙腎上腺素56.以下哪項(xiàng)是電復(fù)律和電除顫的并發(fā)癥A、急性肺水腫B、氣胸C、血?dú)庑谼、急性心肌梗死E、頻發(fā)室性期前收縮57.顱后窩血腫超過(guò)多少量須行開(kāi)顱手術(shù)治療A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml58.下列哪一處損害易引起明顯的PR間期延長(zhǎng)A、竇房結(jié)B、竇．房連接處C、心房D、房室結(jié)E、希氏束59.以下患者體征中，符合重型哮喘的表現(xiàn)為A、呼吸困難，一般伴有出現(xiàn)潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鳴音甚至沉默肺C、呼吸頻率大于25/分鐘D、脈率>110/分鐘、常有交替脈E、意識(shí)清晰、語(yǔ)言流暢60.血凝塊回縮的主要原因是A、紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B、白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C、血小板發(fā)生收縮D、纖維蛋白發(fā)生收縮E、血栓冷卻回縮61.電復(fù)律是將一定強(qiáng)度的電流通過(guò)心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的起搏點(diǎn)通常是A、竇房結(jié)B、心房C、房室結(jié)D、結(jié)間束E、心室62.常用的腎功能改變時(shí)代謝監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不包括A、肌酐／身高指數(shù)B、血肌酐及尿素氮C、血?dú)夥治鯠、肌紅蛋白E、電解質(zhì)測(cè)定63.正常人通氣／血流比值約為A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.564.有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是A、失血量1500ml，收縮壓可120/分鐘E、出血早期可能不伴有血紅蛋白下降65.單純皰疹病毒性感染的首發(fā)癥狀多是A、偏盲、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀B、癲癎發(fā)作C、腦膜刺激征D、精神和行為異常E、顱內(nèi)壓增高癥狀第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:A有無(wú)心肌缺血改變應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:B有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:C發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈異?，F(xiàn)象（異常脈搏或縱隔增寬）應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:E肺水腫患者區(qū)分心臟舒張功能障礙還是暫時(shí)性收縮功能障礙或二尖瓣反流應(yīng)做正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:B下肢偏癱，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，尿失禁時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:C眩暈，惡心、嘔吐及眼球震顫，構(gòu)音障礙，吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)，甚至意識(shí)障礙時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:D偏癱，偏身感覺(jué)障礙，同向偏盲，混合性失語(yǔ)時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:A視野同向偏盲（黃斑回避）或者象限盲，伴有視幻覺(jué)，視物變形等時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:B臨床懷疑腦出血時(shí)需要做的檢查是正確答案:A臨床懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)需要做的檢查是正確答案:D臨床懷疑癲癎時(shí)需要做的檢查是正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、pH明顯增高B、BE負(fù)值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高2.苯酚所致的皮膚灼傷可用A、高錳酸鉀濕敷B、硫酸銅溶液濕敷C、硼酸溶液濕敷D、碳酸氫鉀溶液濕敷E、碳酸氫鈉溶液濕敷3.以下哪項(xiàng)是日射病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、循環(huán)障礙D、機(jī)體痙攣E、以上都是4.急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是A、2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失B、2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時(shí)內(nèi))D、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E、冠狀動(dòng)脈造影5.關(guān)于ESBLs的敘述，錯(cuò)誤的是A、由質(zhì)粒介導(dǎo)B、大部分革蘭陰性桿菌均可產(chǎn)生C、不被酶抵制劑抑制D、應(yīng)報(bào)告青霉素類和頭孢類抗生素耐藥E、對(duì)碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感6.腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用大量的葡萄糖時(shí)，那種情況不是其并發(fā)癥A、肝功能損害B、高血糖C、高滲性昏迷D、二氧化碳生產(chǎn)增多，呼吸肌做功增加E、腎功能障礙7.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的A、分娩過(guò)程中，出血量>500mlB、胎盤(pán)娩出后，陰道出血>500mlC、胎兒娩出后，陰道出血>500mlD、胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道出血>500mlE、產(chǎn)后24～42小時(shí)陰道出血>500ml8.肛反射，其反射中樞位于A、SB、S2C、S3D、SE、L9.心肌梗死行肝素抗凝血治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤A、每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間B、出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C、備好肝素的對(duì)抗劑維生素KD、做好配血工作E、避免肌內(nèi)注射藥物10.A.危險(xiǎn)B.損傷C.衰竭D.完全喪失E.終末期肌酐升高1倍，或GFR下降為原值的50%，尿量25%，尿量75%，尿量75%，無(wú)尿超過(guò)12小時(shí)11.關(guān)于危重患者血糖控制，正確的說(shuō)法是A、通常用口服降糖藥B、血糖應(yīng)控制在正常范圍C、盡可能快的降低血糖D、治療過(guò)程中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖E、血糖控制達(dá)理想水平時(shí)，多數(shù)患者胰島素維持用量為1～2U/小時(shí)12.男性，51歲，建筑工人。在工地上工作4小時(shí)后（當(dāng)天氣溫最高為37.5℃），突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)模糊，急診入院。既往體健。查體：體溫40.1℃，脈搏120／分鐘，呼吸34/分鐘，血壓180/110mmHg，皮膚干燥，神志朦朧，呼吸急促，四肢病理反射陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。肌紅蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。該患者出現(xiàn)急性腎功能損害的病因可能是A、大量出汗體液丟失B、橫紋肌溶解C、腎缺氧D、失血性休克E、以上都不是13.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染14.以下有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的描述，正確的是A、入院48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌。B、氣管插管48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌。C、氣管插管5天后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌。D、機(jī)械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。E、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，必須大于10×10/L15.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A、前間壁B、下側(cè)壁C、高側(cè)壁D、后間壁E、前壁16.一氧化碳的中毒作用機(jī)制描述不正確的是A、與血紅蛋白結(jié)合生成HbCOB、與血紅蛋白結(jié)合影響HbO2的解離C、發(fā)病2天內(nèi)測(cè)定HbCOD、與線粒體細(xì)胞色素氧化酶a3結(jié)合E、與肌紅蛋白結(jié)合，損害線粒體功能17.左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無(wú)q波。Ⅴ、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是18.膿毒癥(Sepsis)指的是A、血源性感染B、G-桿菌引起的全身炎癥反應(yīng)C、G+桿菌引起的全身炎癥反應(yīng)D、致病微生物引起的全身炎癥反應(yīng)E、全身炎癥反應(yīng)19.男性，67歲，因發(fā)作性右側(cè)肢體乏力1周就診，多于1小時(shí)后恢復(fù)正常，該患者需要考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、多發(fā)性硬化E、腦梗死20.起搏器的工作原理中，刺激心臟是通過(guò)發(fā)放A、電脈沖B、電磁場(chǎng)C、運(yùn)動(dòng)力D、電除顫E、電復(fù)律21.茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是A、刺激腺苷環(huán)化酶B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞C、抑制磷酸二酯酶D、抑制變態(tài)反應(yīng)過(guò)程E、阻斷迷走神經(jīng)22.熱痙攣的主要發(fā)病機(jī)制是A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽(yáng)輻射過(guò)強(qiáng)E、以上都不是23.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是A、對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無(wú)效者B、異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速D、加速性室性自主心律E、洋地黃中毒引起的房顫24.下列哪項(xiàng)描述不符合熱性驚厥特點(diǎn)A、1天之內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作B、發(fā)病年齡多在6個(gè)月至5歲C、抽搐發(fā)作多在病初體溫驟升時(shí)D、發(fā)作后無(wú)定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征E、發(fā)作時(shí)大多為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作25.男性，36歲，因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時(shí)"入院。既往無(wú)慢性疾病史。查體：體溫39.2℃，血壓120/60mmHg，神志清醒，無(wú)尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項(xiàng)是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因A、高熱B、電解質(zhì)紊亂C、腎灌注不足D、高肌紅蛋白血癥E、腎血管病變26.下列哪項(xiàng)不能反映腎小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿滲透壓D、自由水清除率E、腎小管最大排泌測(cè)定27.下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和28.糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C、滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失D、酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加E、治療過(guò)程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥29.急性冠脈綜合征的特點(diǎn)不包括A、斑塊破裂B、穩(wěn)定型心絞痛C、血栓形成D、遠(yuǎn)端小血管栓塞E、休息胸痛30.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽(tīng)診哮鳴音D、心臟無(wú)特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰31.男性，33歲，車(chē)禍致全身多發(fā)性骨折第2天，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，煩躁、大汗，吸氧濃度為50%情況下PaO2為88mmHg，應(yīng)給予哪項(xiàng)治療A、抗生素B、補(bǔ)液、擴(kuò)容C、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、機(jī)械通氣E、利尿藥32.預(yù)激綜合征可見(jiàn)于A、冠心病B、高血壓C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞33.以下關(guān)于MODS的描述，錯(cuò)誤的是A、致病因素與發(fā)生MODS有一定時(shí)間間隔B、治愈后后往往遺留部分器官功能障礙C、功能損害是可逆的D、各器官發(fā)生頻度以肺最多見(jiàn)E、肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭34.不屬于維生素K依賴因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ35.引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的相關(guān)危險(xiǎn)因素不包括A、未預(yù)防性使用抗生素B、機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)C、上機(jī)前已使用廣譜抗生素D、腦卒中后意識(shí)喪失，長(zhǎng)期臥床E、高齡伴COPD36.有關(guān)肋骨骨折，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易骨折C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折D、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折E、第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折37.腹腔感染的結(jié)局取決于A、患者自身的防御能力B、污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量和時(shí)間C、腹膜局部的防御能力D、以上都是E、以上都不是38.國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的病因是A、流行性出血熱B、肺結(jié)核C、肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴(kuò)張39.心絞痛發(fā)作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下40.關(guān)于腎功能改變時(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持，不正確的是A、首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，不能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)B、若不能口服可選擇鼻腸管飲食或空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)C、在氮源的選擇上以補(bǔ)充必需氨基酸為主D、脂肪乳的補(bǔ)充量可達(dá)40%～50%E、都必須給予靜脈營(yíng)養(yǎng)41.外傷后胸壁軟化是由于A、單根肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留42.高血壓危象組織器官損傷的組織學(xué)標(biāo)志是A、小動(dòng)脈的纖維素樣壞死可見(jiàn)于易損器官B、腎素-血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)的激活C、嚴(yán)重腎損害D、外周血管阻力增高E、小動(dòng)脈的粥樣壞死可見(jiàn)于易損器官43.有關(guān)腎功能監(jiān)測(cè)的描述，正確的是A、肌酐清除率的正常值為60～100ml/分鐘B、正常人尿比重是固定不變的C、低比重尿說(shuō)明腎小管濃縮功能差D、少尿定義為尿量少于100ml/天E、肌酐清除率應(yīng)低于腎小球?yàn)V過(guò)率44.第三類型腹膜炎的特點(diǎn)，正確的是A、多發(fā)生于危重病患者B、多伴有臟器功能衰竭C、持續(xù)全身感染伴反復(fù)發(fā)作腹腔感染D、致病菌多重耐藥E、以上都是45.批量傷員分類目的為A、明確傷情B、明確分型C、明確分類D、確定救治及后送次序E、便于階梯治療46.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道同時(shí)出現(xiàn)咳嗽或其他外部表現(xiàn)是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭47.關(guān)于Brown-Sequard綜合征，半橫切后，在切斷水平以下，同側(cè)可出現(xiàn)A、皮膚感覺(jué)過(guò)敏B、觸覺(jué)和本體感覺(jué)障礙C、皮膚血管運(yùn)動(dòng)麻痹D、肌張力增高，深反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射E、以上均正確48.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普羅帕酮D、美托洛爾E、維拉帕米49.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時(shí)入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ)、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高50.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包積液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死51.左后分支阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無(wú)q波。Ⅴ、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是52.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同A、心電圖ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油緩解C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D、心電圖未見(jiàn)病理性Q波E、血壓波動(dòng)53.危重病人腎功能改變時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括A、腎小球?yàn)V過(guò)率減低B、腎小管功能異常C、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高D、腎素分泌增多E、甲狀旁腺功能減低54.A.GFTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.CKD.GOTE.LDH增高可持續(xù)1～3周心肌梗死的化驗(yàn)檢查55.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是A、疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、胸壁軟化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、嚴(yán)重皮下氣腫E、出血，休克56.以下哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作A、多無(wú)陽(yáng)性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音B、血壓多數(shù)升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘E、可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛57.以下關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合征的描述，錯(cuò)誤的是A、體溫>38℃或90/分鐘C、血壓20/分鐘或PaCO212×10/L，10%58.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全