2023年護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案

2023年護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.患兒，男，6歲，急性腎炎，近2天尿更少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次／分，心率100次／分，兩肺后下可聞及少許細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，應(yīng)采取哪些急救措施A、觀察病情變化B、給呋塞米C、應(yīng)用硝普鈉D、吸氧E、半臥位2.患兒女性，8個月，因腹瀉、嘔吐3天收入院，大便7～10次/天，呈蛋花湯樣。查體：體溫38℃，呼吸30次/分，脈搏120次/分，前囟、眼窩凹陷，哭時淚少，腹軟，腸鳴音弱，尿量減少。心、肺聽診未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉139mmol/L?；純旱拿撍潭扰c脫水性質(zhì)為()A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、等滲性脫水E、低滲性脫水F、高滲性脫水3.屬于等滲溶液的有A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氫納溶液D、1.4%碳酸氫納溶液E、1.87%碳酸氫納溶液4.患兒女，1歲半。其母近期患開放性肺結(jié)核，患兒胸片顯示"啞鈴狀"陰影。對該患兒最佳的治療方案是A、INH+RFP+SMB、INH+RFP+PZAC、INH+RFP+EMBD、INH+PZA+SME、INH+EMB+SM5.未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的原因是()A、代謝率高，產(chǎn)熱少B、體表面積相對較大，易散熱C、棕色脂肪少，產(chǎn)熱少D、基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)能量少E、體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng)，散熱快6.不符合嬰幼兒灌腸時，肛管插入的深度()A、2～2.5cmB、2.5～4cmC、7～8cmD、10～12cmE、12～14cm7.對窒息新生兒進(jìn)行心外按壓，其頻率為()A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分8.給嬰兒更換尿布時應(yīng)注意A、尿布宜選擇質(zhì)地柔軟的棉織品B、暴露嬰兒下半身，解開污濕的尿布C、尿布潔凈的上段由后向前擦凈會陰部D、更換時動作應(yīng)輕、快E、尿布大小及系帶松緊應(yīng)適宜9.患兒女性，2個月，因發(fā)熱38.7℃、咳嗽、煩躁不安，家長抱患兒來門診就診。適合該患兒使用的退熱方法是()A、口服阿司匹林B、口服復(fù)方解熱止痛片(APC)C、適當(dāng)解開包被D、前額涼毛巾濕敷E、乙醇擦浴F、溫水擦浴10.關(guān)于小兒心臟位置和大小的描述正確的是A、新生兒和小于2歲嬰幼兒的心臟多呈橫位B、新生兒心尖部主要為左心室C、3~7歲小兒心尖搏動位于左第5肋間、鎖骨中線處D、7歲以后心尖位置逐漸移到鎖骨中線以內(nèi)0.5～1cmE、新生兒心尖搏動位于右側(cè)第四肋間11.患兒男性，4歲，因“多尿、多飲和煩渴10余天”就診。家屬訴患兒近幾天出現(xiàn)易疲倦、頭暈、便秘。入院查體：精神不振，皮膚黏膜干燥，體溫37.5℃，心率98次／分，呼吸23次／分，心肺聽診（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞9.0×10／L，尿比重1.003，尿滲透壓132mmol/L，尿蛋白及尿糖均為陰性，腎功能正常。入院診斷：中樞性尿崩癥。目前，該患兒首要的護(hù)理問題是（）A、有體液不足的危險：與多尿、供水不足有關(guān)B、排尿異常，多尿：與抗利尿激素缺乏有關(guān)C、潛在并發(fā)癥：藥物副作用D、睡眠形態(tài)紊亂：與煩渴、多尿、夜尿有關(guān)E、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與多飲、多尿影響日?；顒雍退咧率秤陆涤嘘P(guān)F、知識缺乏：患兒家長缺乏尿崩癥的有關(guān)知識12.學(xué)齡前期的保健原則是()A、每年一次健康檢查B、注意預(yù)防意外事故C、按期預(yù)防接種D、加強(qiáng)體格鍛煉E、開展早期教育13.患兒男性，3歲1個月，因“急性支氣管炎”住院治療。為預(yù)防意外事故發(fā)生，病房內(nèi)應(yīng)采取的措施是（）A、病房大門安有門禁，進(jìn)出后能自動上鎖B、電源開關(guān)位置不宜過低C、藥柜位置要高，應(yīng)加鎖D、保溫瓶應(yīng)放在患兒夠不到的地方E、輸液用物應(yīng)及時整理，以防遺落在病床上F、口服藥杯、碗等用后應(yīng)及時收回、妥善放置，防止摔壞割傷患兒14.引起小兒腹脹的常見病因有A、嚴(yán)重感染B、先天性巨結(jié)腸C、低血鉀D、中毒性腸麻痹E、機(jī)械性腸梗阻15.患兒男，1歲?；挤窝装楦篂a2周，進(jìn)食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規(guī)則，約30次／分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，HR92次／分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm。目前危及該患兒生命的緊急情況為A、低血糖癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低鉀血癥E、酸中毒16.影響腎小球?yàn)V過率的因素是()A、血漿中醛固酮濃度B、血漿膠體滲透壓C、腎小囊內(nèi)壓D、腎血漿流速E、年齡因素17.不適宜嬰幼兒盆浴的水溫()A、32～34℃B、34～36℃C、36～38℃D、38～40℃E、40～42℃18.患兒，男，4歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半，活動后突然暈厥、抽搐。聽診胸骨左緣第3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱。此時護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是A、50%葡萄糖溶液B、地西泮C、鈣劑D、普萘洛爾（心得安）E、地高辛19.新生兒臍炎的臍部處理方法是（）A、碘伏涂抹臍部B、保持局部清潔、干燥C、如有膿腫形成需切開引流D、局部酒精擦洗后用紗布包裹E、3%過氧化氫溶液清洗臍部膿性分泌物20.有關(guān)急性腎炎的描述正確的是A、是兒科一種常見疾病B、大多數(shù)起病急C、血尿，水腫，高血壓為主要臨床癥狀D、嚴(yán)重病例可有嚴(yán)重循環(huán)充血E、多見于學(xué)齡前兒童21.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果陰性，可見于（）A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4～8周內(nèi)C、接種麻疹活疫苗后D、機(jī)體免疫反應(yīng)低下E、結(jié)核菌素試驗(yàn)技術(shù)存在誤差22.屬于等滲性堿性液體的溶液有A、5%碳酸氫鈉B、1.4%碳酸氫鈉C、2∶1等張含鈉液D、11.2%乳酸鈉E、1.87%乳酸鈉23.患兒女性，3月齡，正常順產(chǎn)，近日哭鬧或吃奶后，口周發(fā)紺，哭鬧或停止吃奶后，發(fā)紺可自行緩解，發(fā)紺反復(fù)多次，家長抱患兒到醫(yī)院就診。醫(yī)生查體：精神反應(yīng)尚可，體重5.5kg，身長61cm，發(fā)育良好，醫(yī)生詢問了患兒母親妊娠期的情況，從開始懷孕到懷孕3個月內(nèi)有無感染史等相關(guān)問題，初步考慮該患兒患有先天性心臟病。在胎兒期，心臟形成的關(guān)鍵期是()A、1周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、9～10周F、12周24.減毒活疫（菌）苗預(yù)防接種的優(yōu)點(diǎn)是A、接種劑量小B、接種次數(shù)少C、免疫效果好D、接種反應(yīng)輕E、免疫持久25.患兒，男，4歲，面部及雙下浮腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼顏面水腫，心肺腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C正常。該患兒正確的診斷是A、急性腎小球腎炎B、先天性腎病C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、泌尿系感染26.嬰兒期動作發(fā)育的培養(yǎng)包括A、抓握B、抱持C、爬行D、行走E、翻身27.嬰幼兒易患腹瀉與下列哪些因素有關(guān)A、嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟B、胃酸和消化酶分泌不足C、嬰兒胃內(nèi)酸度高D、胃腸道SIgA水平高E、新生兒出生后尚未建立正常腸道菌群28.下列符合小兒大腦運(yùn)動發(fā)育的狀況是（）A、3個月能抬頭B、6個月能獨(dú)坐C、9個月能扶物站立D、1歲會走E、18個月小兒會爬臺階29.患兒女性，2歲3個月，門診以"支氣管肺炎"收入院。護(hù)士對患兒進(jìn)行健康史采集時，正確的做法是()A、患兒年齡應(yīng)精確記錄至幾歲幾個月B、患兒出生史可忽略，生長發(fā)育史是重點(diǎn)C、詳細(xì)了解患兒既往健康狀況D、取得患兒家長的信任，以獲得準(zhǔn)確的資料E、適當(dāng)使用暗示的語氣引導(dǎo)家長積極回答問題F、應(yīng)主要向家長詢問有關(guān)患兒健康史的信息30.請指出以下有關(guān)小兒身長的生長發(fā)育規(guī)律哪些是正確的A、初生平均身長為50cmB、1歲內(nèi)前半年每月平均長2.5cmC、1歲內(nèi)后半年每月平均長1.5cmD、2歲時身長平均80cmE、2～12歲身長=年齡×7+7731.對麻疹的預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確A、隔離患兒至出疹后5天B、并發(fā)肺炎者延長至出疹后10天C、密切接觸易感兒應(yīng)隔離觀察3周D、8個月以上未患過麻疹者接種麻疹減毒活疫苗，7歲時復(fù)種E、體弱易感兒接觸麻疹后及早注射免疫血清球蛋白32.患兒女，5個月，因“低熱、嘔吐、腹瀉2d”來診?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，末添加任何輔食。平時食欲差、易激惹。近2d低熱、嘔吐、腹瀉，為黃色稀水糞，5～7次/d。查體：體重4.2kg，面色蒼白，可見枕禿、顱骨軟化（＋），前囟微凹，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；心音低鈍，肺呼吸音清，腹軟，腹部皮下脂肪厚約0.2cm。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括A、血常規(guī)B、糞常規(guī)C、胸部、腹部X線片D、電解質(zhì)（血鈉、血氯、血鉀、血鈣、血磷）E、血清總蛋白、清蛋白F、胰島素樣生長因子G、紅細(xì)胞沉降率H、C反應(yīng)蛋白I、膽固醇J、血糖33.風(fēng)濕熱的治療原則是A、控制感染灶B、用青霉素不少于2周C、抗風(fēng)濕用阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素D、抗病毒治療E、靜脈輸注丙種球蛋白34.患兒，男，10個月，體重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振。該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷A、自我形象紊亂B、有感染的危險C、知識缺乏D、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量E、成長發(fā)展的改變35.急性闌尾炎的病理類型是（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫36.關(guān)于病毒性心肌炎，正確的說法是A、發(fā)病同時或1～3周前有病毒感染史B、有面色蒼白、心悸、胸悶C、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高D、心電圖S-T段改變E、血清肌酸磷酸激酶同工酶升高37.患兒在行藍(lán)光照射前的準(zhǔn)備有()A、稱體重B、洗澡，清潔皮膚C、系好尿布D、戴好眼罩E、根據(jù)醫(yī)屬給予魯米那鈉肌注38.粗大的動脈導(dǎo)管未閉患兒的臨床表現(xiàn)有()A、壞死性小腸炎B、肺淤血C、肺高壓D、喂養(yǎng)困難E、聲音嘶啞39.肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、體重高于同身高、同年齡小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%為肥胖B、20～29%為輕度肥胖C、30～39%為中度肥胖D、40～59%為重度肥胖E、>60%為極度肥胖40.對于支原體肺炎的描述正確的是A、本病常為弛張熱B、除發(fā)熱外，刺激性干咳較為突出C、肺部體征常不明顯，少數(shù)可聽到干、濕啰音D、支原體肺炎首選紅霉素治療E、一歲以內(nèi)嬰兒多見41.引起出牙延遲的常見疾病是A、甲狀腺功能低下癥B、維生素D缺乏C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、維生素C缺乏癥E、牙胚形成時服用四環(huán)素42.關(guān)于小兒用藥的特點(diǎn)，下列敘述正確的是（）A、新生兒使用氯霉素，易發(fā)生“灰嬰綜合征”B、小兒對嗎啡類藥物不敏感，但對苯巴比妥類藥物很敏感C、小兒處于不同年齡階段，對藥物的反應(yīng)不同D、小兒對影響水鹽代謝和酸堿代謝的藥物特別敏感E、嬰幼兒腹瀉容易造成脫水，應(yīng)及時使用止瀉劑43.小兒時期在生長發(fā)育和心理發(fā)展等方面的特點(diǎn)是A、不同的組織器官生長速度不同B、基礎(chǔ)代謝率較成人旺盛C、體液免疫及細(xì)胞免疫功能都不如成人D、是受教育的最佳時期E、對小兒的接觸與撫摸可用食物來替代44.患兒男性，出生13天。查體：心肺聽診未聞及明顯異常，腹部稍膨隆，腹軟，腹部無明顯肌緊張，平臥位時腎區(qū)可觸及腫塊，質(zhì)軟、彈性好，右側(cè)重，外生殖器未見明顯異常。B超：左側(cè)腎盂分離約3.5cm，右側(cè)腎盂分離約7.1cm，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。依據(jù)查體和B超檢查，該患兒可能患的疾病是（）A、腎囊腫B、后尿道瓣膜癥C、腎積水D、腎腫瘤E、腎損傷F、重復(fù)腎畸形45.嬰幼兒患上呼吸道感染后可并發(fā)A、支氣管炎B、中耳炎C、風(fēng)濕熱D、腎炎E、心肌炎46.患兒男，5歲。因"水腫、血尿"以急性腎小球腎炎收入院。發(fā)病后第5天，患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、復(fù)視，測量血壓130/85mmHg。該患兒可能發(fā)生了A、嚴(yán)重循環(huán)充血B、高血壓腦病C、急性腎衰竭D、腦血栓E、電解質(zhì)紊亂47.學(xué)齡兒童常見的意外傷害有()A、活動時擦傷B、扭傷C、車禍D、骨折E、溺水48.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A、運(yùn)動障礙B、感覺障礙C、癲癇樣抽搐D、自主神經(jīng)功能障礙E、嘔吐、腹瀉49.先天性膈疝按其解剖及臨床特點(diǎn)分為三型，具體是（）A、食管旁疝B、食管裂孔疝C、胸骨后疝D(zhuǎn)、胸腹裂孔疝E、后內(nèi)側(cè)疝50.患兒，女，2歲。腹瀉5天，每天大便十余次，稀水樣便，偶有嘔吐，口渴，18小時無尿，查體：口唇櫻紅，皮膚彈性差，四肢涼，眼窩凹陷，哭無淚?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)A、重型腹瀉伴酸中毒B、急性腹瀉C、輕型腹瀉伴輕度脫水D、重型腹瀉伴中重度脫水、酸中毒E、遷延性腹瀉51.不適用頭罩給氧法的是A、小嬰兒B、幼兒C、學(xué)齡兒童D、學(xué)齡前兒童E、青少年52.患兒，10個月?？却闅獯?天，喘憋1天。體檢：體溫38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，煩躁不安，口唇紫紺，兩肺滿布哮鳴音，緩解時可聞及少許中、小細(xì)濕啰音，肝右肋下4cm。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎伴心力衰竭53.關(guān)于代謝性酸中毒的描述是A、精神萎靡B、煩躁不安C、口唇發(fā)紺D、呼吸表淺E、中度酸中毒COCp為18～13mmol/L54.新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容是（）A、意識狀態(tài)B、瞳孔大小C、囟門狀態(tài)D、各種反射E、喂養(yǎng)情況55.患兒女性，13歲，主因“反復(fù)血小板減少2年余”入院。查體：血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，柯興貌，顏面部及軀干密集分布大小不等瘀點(diǎn)，壓之褪色，雙下肢可見瘀斑，腹部可見白色斑紋。血常規(guī)：白細(xì)胞14.29×10/L，血紅蛋白161g／L，血小板25×10/L。患兒有長期口服糖皮質(zhì)激素史，入院診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B、免疫反應(yīng)C、毛細(xì)血管脆性增加D、脾臟破壞血小板E、血小板功能異常F、變態(tài)反應(yīng)56.適宜學(xué)齡期兒童體育鍛煉的項(xiàng)目是（）A、體操B、賽跑C、球類運(yùn)動D、游泳E、玩過家家57.出生2天，體重為1500g的新生兒，因患新生兒硬腫癥入院。護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是A、給患兒洗澡，清潔皮膚B、給患兒穿單衣，更換尿布后置于調(diào)節(jié)好的溫箱中C、用熱水袋保暖D、在硬腫部分按摩E、喂乳后進(jìn)入溫箱中58.下列關(guān)于脊柱發(fā)育的描述，不正確的是A、3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎后凸B、6個月會坐時出現(xiàn)胸椎前凸C、8個月會站時出現(xiàn)胸椎前凸D、脊柱發(fā)育受骨質(zhì)和姿勢的影響E、l歲開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸59.患兒女性，6月齡，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。平時睡眠時易驚、多汗，近一周來偶有流涕、咳嗽。就診前10分鐘無明顯誘因突然出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動、面肌顫動。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，體重7.2kg，枕禿，未出牙，顱骨軟化，其他查體未見異常。輔助檢查：血鈉135mmol/L，血鉀5.0mmol/L，血鈣1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。該患兒最可能患的疾病是()A、小兒熱性驚厥B、遺傳代謝性腦病C、自發(fā)性低血糖D、癲癇典型發(fā)作E、病毒性腦炎F、維生素D缺乏性手足搐搦癥60.青春期常見的健康問題是A、良性甲狀腺腫B、貧血C、結(jié)核病D、月經(jīng)不規(guī)則E、意外創(chuàng)傷61.佝僂病的后遺癥有()A、“O”型腿B、智力減退C、雞胸D、扁平骨盆E、顱骨軟化62.患兒女性，4歲，因“多食、多飲、多尿，人漸消瘦1個月余”入院。入院查體：體溫37.2℃，心率98次／分，呼吸23次／分，血壓95/55mmHg，體重12kg，意識清楚，消瘦外觀，皮膚溫濕度正常，呼氣無異味。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.70，尿常規(guī)：尿糖(+++)，酮體(++)，隨機(jī)血糖24.1mmol／L，動脈血?dú)夥治鍪荆簆H：7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mm01／L，BE-21mmol／L，糖化血紅蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，確診為糖尿病。根據(jù)患兒血?dú)夥治龅葯z查結(jié)果，判斷該患兒目前存在（）A、代償性代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、失代償性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代償性代謝性酸中毒合并失代償性呼吸性堿中毒E、失代償性呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒F、呼吸性酸中毒合并失代償性代謝性堿中毒63.患兒男性，6月齡，因驚厥3次來院就診?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，未加輔食，昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動，兩眼上翻，面肌抽動，神志不清，每次發(fā)作大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動自如，其他無異常。體格檢查：體溫36.3℃，脈搏118次/分，呼吸32次/分，體重7kg，身長65cm，血鈣1.65mmol/L，血糖2.8mmol/L，腦電圖檢查無異常改變。該患兒可能的臨床診斷是()A、維生素D缺乏性佝僂病B、維生素D缺乏性手足搐搦癥C、維生素D中毒D、維生素B缺乏癥E、低血糖癥F、嬰兒痙攣癥64.庫爾伯格的道德發(fā)展學(xué)說包括A、前習(xí)俗期B、習(xí)俗期C、前運(yùn)思期D、后習(xí)俗期E、后運(yùn)思期65.患兒男，6歲。近1日發(fā)熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹、水皰混濁，體溫高達(dá)40℃，精神萎靡。從臨床上考慮此患兒發(fā)生了哪種疾病A、丘疹樣蕁麻疹B、帶狀皰疹C、膿皰疹D、藥物疹E、水痘66.患兒男，8歲。因發(fā)熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水腫。該患兒可能是A、膿毒血癥B、微循環(huán)衰竭C、高血壓腦病D、腎病綜合征E、急性腎炎67.嬰幼兒期驚厥的最常見病因有A、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒性腦病D、癲癇E、低鈣血癥68.患兒男性，胎齡33周，生后5小時，呼吸60次／分，呼吸困難呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)發(fā)紺，呼氣呻吟，鼻翼煽動，肌張力低下。查體：雙肺呼吸音減低，無啰音。胸部X線平片檢查：肺部可見均勻網(wǎng)狀顆粒陰影和支氣管充氣征。結(jié)合患兒臨床癥狀，考慮其發(fā)病的主要原因是（）A、缺乏卵磷脂B、缺乏維生素KC、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、缺乏補(bǔ)體E、缺乏IgGF、缺乏維生素E69.某小兒，女，18個月。父母體健，無遺傳病史。家長帶小兒來醫(yī)院進(jìn)行體檢。為了解該小兒的營養(yǎng)狀況，護(hù)士首先應(yīng)做的檢查是A、測體重B、測身長C、測坐高D、測上、下部量比例E、測頭圍與胸圍70.患兒，女，10歲。以急性白血病入院治療2個月。今患兒皮膚出血點(diǎn)、瘀斑增多，靜脈注射部位出血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板30×10/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原1．0g/L，F(xiàn)DP增多，3P試驗(yàn)陽性?；純撼鲅羁赡艿脑蚴茿、血小板減少B、缺乏凝血因子C、纖維蛋白合成障礙D、血管壁損傷E、發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:B,D關(guān)于該患兒的補(bǔ)液方案，下列敘述正確的是()A、按50～100ml/kg體重補(bǔ)充累積損失量B、按10～40ml/kg體重補(bǔ)充生理需要量C、應(yīng)采用2/3張液補(bǔ)充繼續(xù)損傷量D、應(yīng)采用1/4張液補(bǔ)充生理需要量E、累積損失量應(yīng)于8～12小時內(nèi)補(bǔ)液完成F、補(bǔ)充繼續(xù)損失量時，輸液速度約為每小時5ml/kg正確答案:A,D,E,F在為患兒補(bǔ)液的過程中，護(hù)士正確的做法是()A、第1天的補(bǔ)液總量應(yīng)分布在24小時內(nèi)輸完B、在第1小時內(nèi)，應(yīng)按每小時20ml/kg的速度輸入等張含鈉液C、嚴(yán)格掌握輸液速度，先快后慢D、密切觀察生命體征變化及脫水改善情況E、記錄24小時出入量F、第2天的補(bǔ)液方案，與第1天相同正確答案:A,C,D,E提示：患兒入院當(dāng)日傍晚，出現(xiàn)嗜睡、四肢無力、腱反射減弱、聽診心音低鈍、心率增快。該患兒的表現(xiàn)提示其最可能出現(xiàn)的問題是()A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒F、呼吸性堿中毒正確答案:B為患兒補(bǔ)鉀時的注意事項(xiàng)是()A、原則為見尿補(bǔ)鉀，一般補(bǔ)鉀需持續(xù)4～6天B、每日根據(jù)補(bǔ)鉀總量計(jì)算滴速，靜滴時間不應(yīng)超過2小時C、必要時靜脈注射經(jīng)稀釋的氯化鉀溶液D、靜脈滴注氯化鉀溶液，濃度不可超過0.3%E、補(bǔ)鉀期間，嚴(yán)密監(jiān)測血鉀濃度F、補(bǔ)鉀期間，注意觀察患兒心電圖的改變正確答案:A,D,E,F3.正確答案:A,D4.正確答案:C對該患兒進(jìn)行化療，其療程應(yīng)為A、3～6個月B、6～9個月C、9～12個月D、1年E、1～2年正確答案:C在使用INH時，護(hù)士應(yīng)注意A、監(jiān)測腎功能B、監(jiān)測肝功能C、監(jiān)測聽力D、監(jiān)測視力E、監(jiān)測血尿酸正確答案:B5.正確答案:B,C,D6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:A,C8.正確答案:A,B,D,E9.正確答案:C,D,F對于患兒咳嗽，恰當(dāng)?shù)闹委熖幚矸椒ㄊ?)A、使用茶堿類藥物B、使用鎮(zhèn)咳藥，如可待因C、多喝水D、霧化吸入，稀釋痰液E、吸入小劑量糖皮質(zhì)激素F、使用平喘藥正確答案:C,D提示：醫(yī)生為患兒聽診，發(fā)現(xiàn)其呼吸音粗。為患兒開具了靜脈輸液藥物及口服藥治療。家長帶患兒到治療室輸液，護(hù)士準(zhǔn)備采取頭皮靜脈輸液法輸液。關(guān)于頭皮靜脈輸液應(yīng)優(yōu)先選擇的血管，下列敘述正確的是()A、額淺靜脈B、枕后靜脈C、顳淺靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、頸外靜脈F、前額正中靜脈正確答案:A,C,F關(guān)于頭皮靜脈穿刺誤人動脈的表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A、回血呈沖擊狀B、顏色鮮紅C、用注射器推人生理鹽水，血管會發(fā)白D、有反應(yīng)的患兒會出現(xiàn)痛苦的哭叫E、液體滴速一般正常F、穿刺血管迅速發(fā)展為條索狀，穿刺部位即刻出現(xiàn)紅腫正確答案:A,B,C,D家長給患兒喂藥時，不應(yīng)該采取的做法是()A、用小勺將藥液從口角處順口頰方向慢慢倒入B、可用拇指與示指輕捏患兒雙頰，使之吞咽C、可用小勺輕壓患兒舌頭一側(cè)，直到患兒將藥液咽下D、患兒若不合作，可捏住患兒雙側(cè)鼻孔，促使其咽下E、可用滴管，將藥液滴入患兒口中F、若藥液味道較苦，可放白砂糖于藥液中正確答案:D10.正確答案:A,C,D11.正確答案:B［提示］患兒入院第2天，仍煩渴，皮膚黏膜干燥，有脫水征，電解質(zhì)檢查示血清鈉180mmol／L。此時應(yīng)采取的補(bǔ)水措施是（）A、立即快速補(bǔ)水B、應(yīng)充分飲水C、應(yīng)緩慢補(bǔ)水D、先快速補(bǔ)水，后再給予充分飲水E、先快速補(bǔ)水，后再緩慢給水F、限制液體量正確答案:C目前該患兒的主要護(hù)理措施是（）A、為患兒提供充足的水分，保證患兒床旁有飲料可供隨時飲用B、備好夜用便器，夜間定時喚醒患兒排便C、保持皮膚清潔干燥，防止尿頻引起的皮膚糜爛D、準(zhǔn)確記錄24小時出入量，監(jiān)測尿比重、血清鈉、血清鉀的水平E、應(yīng)用鞣酸加壓素時，可直接肌肉注射F、向家長說明本病需長期藥物替代治療，指導(dǎo)用藥及用藥后的觀察，應(yīng)定期復(fù)查正確答案:A,B,C,D,F［提示］患兒入院第10天，突然出現(xiàn)表情淡漠，面色蒼白，四肢冰冷伴小抽動，急查血電解質(zhì)，血清鈉110mmol／L，醫(yī)師診斷為急性低鈉血癥。此時應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A、需補(bǔ)充含鹽液體，例如生理鹽水和乳酸林格液B、應(yīng)用利尿劑C、限制液體量D、迅速補(bǔ)充3%的高張氯化鈉溶液E、糾正速度一般主張每小時提高0.5～1.0mmol／LF、血鈉濃度提高至120～125mmol／L為宜正確答案:C,D,E,F［提示］經(jīng)過15天的治療和護(hù)理，患兒生命體征平穩(wěn)，多尿、多飲和煩渴現(xiàn)象有改善，可以出院。對患兒家長出院指導(dǎo)的內(nèi)容是（）A、教會他們掌握藥物的名稱、用法、副作用及用藥后的觀察，定期復(fù)查B、指導(dǎo)家長如患兒無多尿、多飲現(xiàn)象，可自行停藥C、指導(dǎo)家長要及時記錄患兒的尿量和體重的變化D、注意預(yù)防感染E、適當(dāng)活動，盡量休息F、應(yīng)在患兒身邊備足溫開水正確答案:A,C,D,E,F12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:A,B,C,D,E,F為防止患兒墜床，應(yīng)采取的具體措施是（）A、病床四周設(shè)有床檔，除床檔安插銷外，還應(yīng)在床欄下方設(shè)有保護(hù)栓B、病床應(yīng)確保穩(wěn)當(dāng)牢固，不隨便移動C、治療與檢查后，應(yīng)及時拉上床檔D、短時離開時（1分鐘內(nèi)），可暫不拉床檔E、床檔打開時，應(yīng)有專人在床旁陪護(hù)患兒F、若患兒病床在護(hù)士的視線范圍內(nèi)，可暫不拉床檔正確答案:A,B,C,E［提示］患兒入院第2天，使用靜脈留置針，靜脈輸入抗生素治療。為確?；純狠斠浩陂g安全，應(yīng)采取的措施是（）A、妥善約束患兒，防止患兒拔針或拉拽輸液管路B、注意觀察輸液部位有無紅腫，預(yù)防靜脈炎發(fā)生C、注意調(diào)節(jié)輸液速度，防止過快，以免增加心臟負(fù)荷D、注意觀察患兒，尤其注意有無藥物過敏反應(yīng)E、靜脈留置針和輸液管路應(yīng)妥善固定，并經(jīng)常查看F、若患兒答應(yīng)不拉拽輸液管路，可不做約束，以使患兒舒適正確答案:A,B,C,D,E［提示］患兒住院期間，家長及親友來病房探視。為確保患兒安全，恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢、為減少患兒的分離性焦慮，可多位親人一同探視B、家長所帶玩具應(yīng)干凈，且無易脫落的紐扣、硬物等C、家長不可給患兒使用剪刀等有危險性的工具D、家長可自行將患兒抱出醫(yī)院玩耍，按時回來即可E、為患兒和其他呼吸道疾病患兒的安全考慮，親人探視不可攜帶鮮花F、未經(jīng)醫(yī)師護(hù)士告知，家長不可自行給患兒服藥正確答案:B,C,E,F14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:D首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血糖測定B、動脈血?dú)夥治鯟、心電圖D、腦電圖E、血生化正確答案:E若該患兒的檢查結(jié)果為：血pH7.31，血清鈉130mmol/L，血清鉀1.75mmol/L，血清鈣2.5mmol/L，U波低平。此時應(yīng)采用的最佳治療方案是A、口服氯化鉀B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、靜脈注射高滲葡萄糖D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、靜脈滴注0.3%氯化鉀正確答案:E16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:D該患兒暈厥發(fā)作的機(jī)制是A、脫水、血液黏稠B、腦血栓形成C、肺動脈漏斗部痙攣D、感染侵犯腦實(shí)質(zhì)E、心功能不全正確答案:C暈厥的主要原因?yàn)锳、癲癇發(fā)作B、缺氧發(fā)作C、腦栓塞D、腦膿腫E、化膿性腦膜炎正確答案:B19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:B,E23.正確答案:B,C,D提示：詢問病史后，醫(yī)生給患兒查體：心率125次/分，呼吸20次/分，血壓收縮壓80mmHg(1mmHg=0.133kPa)嬰兒期(1～12個月)心率的正常值是A、131～150次/分B、110～130次/分C、90～100次/分D、80～100次/分E、80次/分F、70次/分正確答案:B提示：患兒哭鬧后，出現(xiàn)一過性口周發(fā)紺，胸部檢查示：胸前區(qū)略飽滿，心臟聽診：胸骨左緣第二、三肋間可聞及3級噴射性雜音。結(jié)合臨床表現(xiàn)，患兒可能患有的疾病是A、右位心B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉F、肺動脈高壓正確答案:B房間隔缺損患兒需要做的主要輔助檢查是()A、胸部X線平片B、心電圖C、支氣管鏡D、超聲心動E、血、尿、糞檢查F、糖耐量試驗(yàn)正確答案:A,B,D,E提示：經(jīng)超聲心動檢查，結(jié)果顯示患兒房間隔缺失。此時對患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容是()A、避免哭鬧B、預(yù)防感染C、喂奶要快D、保持大便通暢E、根據(jù)天氣變化，增減衣服F、定期復(fù)查正確答案:A,B,D,E,F24.正確答案:A,B,C,E25.正確答案:C該患兒當(dāng)前的飲食中蛋白質(zhì)的供給量宜為A、每日1g／kgB、每日2g／kgC、每日3g／kgD、每日4g／kgE、每日5g／kg正確答案:B治療該患兒首選的藥物是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、青霉素C、利尿劑D、白蛋白E、鈣劑正確答案:A26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,B,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:A,C,D,F健康史采集的內(nèi)容較多，其中"個人史"應(yīng)包括()A、出生史B、生活史C、主訴D、喂養(yǎng)史E、發(fā)病經(jīng)過F、生長發(fā)育史正確答案:A,B,D,F提示：健康史采集完畢后，護(hù)士開始為患兒進(jìn)行身體評估。為患兒進(jìn)行體格檢查時，正確的做法是()A、檢查室的光線應(yīng)充足、溫度適宜B、檢查時家長只能在室外等候，不可以參與檢查過程C、體格檢查的順序應(yīng)視患兒情況靈活掌握D、根據(jù)病情需要，僅檢查重點(diǎn)部位即可E、檢查前應(yīng)事先溫暖雙手和聽診器F、患兒安靜時應(yīng)先進(jìn)行心肺聽診正確答案:A,C,E,F關(guān)于兒童口咽部的檢查，下列敘述正確的是()A、最先進(jìn)行檢查B、放在最后進(jìn)行檢查C、從頭部按順序查到此部位時進(jìn)行檢查D、可以不查，根據(jù)醫(yī)生安排E、根據(jù)家長意愿決定是否檢查F、根據(jù)患兒配合程度決定是否檢查正確答案:B關(guān)于該患兒的體格檢查，下列敘述正確的是()A、應(yīng)使用量床，臥位測量患兒的身長B、患兒以腹式呼吸為主，可按腹部起伏計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)C、若肝在肋緣下1cm觸及，視為異常D、若一側(cè)巴賓斯基征陽性，屬正?，F(xiàn)象E、患兒腕部脈搏不易捫及，可計(jì)數(shù)股動脈搏動或心臟聽診F、若腹壁反射未引出，屬正?，F(xiàn)象正確答案:A,B,E30.正確答案:A,B,C,E31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:A,B,D,E,F,I,J該患兒最可能的診斷是A、佝僂病B、營養(yǎng)性貧血C、低出生體重兒D、蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良（中度）E、腹瀉伴輕度脫水F、上呼吸道感染G、病毒性心肌炎正確答案:A,D,E做出上述診斷的主要依據(jù)包括(提示血常規(guī)：Hb105g/L，WBC1.0×10/L，N0.32，L0.68。血清清蛋白30g/L。)A、人工喂養(yǎng)兒，未按時添加輔食B、枕禿、顱骨軟化C、食欲減退，毛發(fā)干枯，肌肉松弛D、體重低于正常36%E、腹壁皮下脂肪減少F、輕度貧血G、血清清蛋白下降H、白細(xì)胞數(shù)量正確答案:A,B,C,D,E,F,G本患兒治療、護(hù)理的正確原則包括A、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食B、給予高蛋白、高熱量、高脂肪飲食C、預(yù)防感染D、治療并發(fā)癥E、口服維生素DF、助消化藥G、盡早給予足量的熱量H、輸清蛋白I、加強(qiáng)護(hù)理正確答案:A,C,D,F,I本患兒目前可能發(fā)生了(提示該患兒凌晨大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識不清、呼吸暫停，肢涼。急查血常規(guī)：正常范圍；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。)A、心力衰竭B、休克C、低血糖癥D、低鈣血癥E、呼吸衰竭F、昏厥G、虛脫正確答案:C33.正確答案:A,B,C34.正確答案:D該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、口服胃蛋白酶助消化B、補(bǔ)充維生素和微量元素C、做好皮膚與口腔的清潔護(hù)理D、預(yù)防低血糖E、盡快給予正常飲食正確答案:E35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:A,D,E39.正確答案:A,B,E40.正確答案:B,C,D41.正確答案:A,B,C42.正確答案:A,C,D43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:C關(guān)于腎積水的診斷檢查方法，臨床不常用的是（）A、螺旋CTB、磁共振泌尿系水成像(MRU)C、腎核素掃描D、腎穿刺造影E、靜脈腎盂造影(IVP)F、超聲正確答案:D［提示］依據(jù)患兒病史、查體及相關(guān)輔助檢查，確診患兒是雙側(cè)腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水。引起腎盂輸尿管連接部梗阻的病因是（）A、腎盂及輸尿管連接部蠕動功能障礙B、腎盂輸尿管連接部狹窄C、低位輸尿管口D、腎盂輸尿管連接部瓣膜E、輸尿管外部的索帶和粘連F、腎盂輸尿管連接部息肉G、迷走血管壓迫腎盂輸尿管連接部正確答案:A,B,D,E,F,G［提示］患兒檢查腎動態(tài)顯像(ECT)：右腎腎小球?yàn)V過率(GFR)40ml／min，擬在全麻腹腔鏡下行左腎腎盂輸尿管成形術(shù)。該患兒的術(shù)前護(hù)理措施是（）A、尿常規(guī)檢查B、術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C、術(shù)前禁食4小時D、備血E、手術(shù)前日擦洗身體，以保持手術(shù)區(qū)清潔F、肥皂水洗腸正確答案:A,B,C,D,E［提示］患兒在全麻腹腔鏡下行左腎腎盂輸尿管成形術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后帶有腹腔引流管、尿管、輸尿管支架管、腎造瘺管。該患兒手術(shù)后的護(hù)理措施是（）A、密切監(jiān)測生命體征B、去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)C、觀察各導(dǎo)管有無移位、脫落、打折、扭曲D、胃腸功能恢復(fù)后，囑多飲水，保持各引流管通暢E、觀察各引流管引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄F、拔管前先夾管2～3日，無腰腹部脹痛、發(fā)熱及造瘺口漏尿，即可拔管正確答案:A,B,C,D,E,F45.正確答案:A,B,E46.正確答案:B此時應(yīng)給予的治療藥物應(yīng)首選A、氫氯噻嗪B、酚妥拉明C、硝普鈉D、利血平E、呋塞米正確答案:C47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:A,B,D49.正確答案:B,C,D50.正確答案:D治療措施正確的是A、首先予2:1等張含鈉液B、液體量為5ml/kgC、輸液速度為2小時內(nèi)快速滴注D、脫水糾正后立即糾酸E、同時補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3％正確答案:A51.正確答案:B,C,D,E52.正確答案:E此時采取輸液治療，輸液速度每小時應(yīng)控制在A、5ml/kgB、6ml/kgC、7ml/kgD、8ml/kgE、9ml/kg正確答案:A53.正確答案:A,B54.正確答案:A,B,C,D55.正確答案:B慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位是（）A、皮膚、黏膜B、生殖道C、消化道D、顱內(nèi)E、泌尿道F、牙齦正確答案:A患兒長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，其主要的副作用是（）A、痤瘡、多毛B、向心性肥胖C、血壓升高D、血糖降低E、神經(jīng)精神性癥狀F、骨質(zhì)疏松正確答案:A,B,C,E,F［提示］該患兒入院后，給予積極治療，患兒血小板計(jì)數(shù)低，但未給予血小板輸注。對該患兒不采用血小板輸注治療的原因是（）A、易引起溶血現(xiàn)象B、抑制血小板生成C、增加毛細(xì)血管脆性D、過敏反應(yīng)E、產(chǎn)生抗血小板抗體F、增加心臟負(fù)擔(dān)正確答案:E入院后該患兒月經(jīng)來潮，此時的護(hù)理措施是（）A、監(jiān)測患兒心率、血壓B、密切觀察月經(jīng)量C、勤換內(nèi)褲D、加強(qiáng)會陰部衛(wèi)生E、給予溫水坐浴F、臥床休息正確答案:A,B,C,D,F［提示］經(jīng)過10天的治療和護(hù)理，患兒血小板升至60×10/L，可以出院。對該患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容是（）A、注意觀察有無出血征象B、避免堅(jiān)硬、多刺的食物C、及時增減衣物避免感冒D、抽血后延長按壓時間E、注意保持大便通暢F、患兒活動不受限制正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:B最適宜的溫箱溫度和濕度為A、溫度28℃，濕度55%～65%B、溫度33℃，濕度55%～65%C、溫度34℃，濕度55%-65%D、溫度35℃，濕度35%～45%E、溫度28℃，濕度45%～55%正確答案:C在溫箱中患兒的體溫應(yīng)保持在A、32～33℃B、33～34℃C、34～35℃D、35～36℃E、36～37℃正確答案:E58.正確答案:A,B,C59.正確答案:F引起該患兒驚厥的病理生理原因是()A、神經(jīng)元異常放電B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、高鉀血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高D、低鈣血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高E、顱內(nèi)壓增高F、神經(jīng)纖維脫髓鞘改變正確答案:D目前該患兒首要的護(hù)理問題是()A、有受傷的危險B、體溫過高C、有窒息的危險D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥：低血糖性昏迷F、照顧者焦慮正確答案:C關(guān)于該患兒的緊急用藥，下列處理正確的是()A、口服高效退熱劑B、10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射C、20%甘露醇快速靜脈輸注D、維生素D30萬U肌內(nèi)注射E、10%葡萄糖+胰島素靜脈輸注F、地西泮緩慢靜脈注射正確答案:B,F60.正確答案:A,B,C,D,E61.正確答案:A,C,D62.正確答案:C［提示］入院第2天早上09：30，患兒精神萎靡，同時出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，呼吸深長，可聞及爛水果味。中午13：30患兒意識朦朧，繼之出現(xiàn)昏迷。此時患兒昏迷的最可能原因是（）A、低血糖B、腦膜炎C、糖尿病乳酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷F、顱內(nèi)感染正確答案:D根據(jù)患兒目前情況，宜選擇的治療方案是（）A、5%碳酸氫鈉，靜脈滴注B、大劑量胰島素，靜脈注射及皮下注射C、小劑量胰島素溶于5%葡萄糖中，靜脈滴注D、小劑量胰島素溶于等滲生理鹽水中，靜脈滴注E、大劑量胰島素溶于等滲生理鹽水中，靜脈滴注F、小劑量胰島素溶于低滲生理鹽水中，靜脈滴注正確答案:D此時，應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施是（）A、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入B、液體輸入不宜過快，胰島素應(yīng)使用最大劑量C、絕對臥床休息，注意保暖D、預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染E、嚴(yán)密觀察和記錄患兒意識狀態(tài)、瞳孔大小和對光反應(yīng)、生命體征及每日出入量等變化F、在輸液和胰島素治療過程中，必須每1～2小時留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血鉀、血鈉、二氧化碳結(jié)合力正確答案:A,C,D,E,F防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的措施有（）A、密切觀察病情變化，監(jiān)測血?dú)?、電解質(zhì)，血及尿液中糖和酮體的變化B、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂，保證出入量平衡C、為預(yù)防脫水，應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分D、協(xié)助胰島素治療，嚴(yán)密監(jiān)測血糖波動E、為預(yù)防酸中毒，應(yīng)給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注F、應(yīng)適當(dāng)控制飲食量正確答案:A,B,D［提示］經(jīng)過12天的治療和護(hù)理，患兒生命體征平穩(wěn)，血糖控制良好，糖化血紅蛋白7.5%，準(zhǔn)備出院。關(guān)于指導(dǎo)家長給患兒注射胰島素的方法，下列敘述正確的是（）A、皮下注射部位應(yīng)選擇大腿、上臂和腹壁等處，按順序輪番注射B、同一部位可多次注射C、1個月內(nèi)不要在同一部位注射2次，兩針間距1.0cm左右D、打球或跑步前可以在手臂和大腿加量注射胰島素E、1個月內(nèi)不要在同一部位注射2次，兩針間距2.0cm左右F、打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射胰島素正確答案:A,E,F63.正確答案:B該病隱匿型的臨床表現(xiàn)有()A、喉痙攣B、巴賓斯基征C、陶瑟征D、腓反射E、手足抽搐F、面神經(jīng)征正確答案:C,D,F關(guān)于驚厥的處理措施，下列敘述錯誤的是()A、患兒平臥，頭偏向一側(cè)B、立即給予氧氣吸入C、保持呼吸道通暢D、地西泮2mg靜脈注射E、10%葡萄糖酸鈣快速靜脈推注F、喉痙攣時立即將舌頭拉出口外正確答案:E目前該患兒主要的護(hù)理問題是()A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B、有窒息的危險C、有感染的危險D、生長發(fā)育遲緩E、有皮膚完整性受損的危險F、知識缺乏：家長缺乏營養(yǎng)知識正確答案:A,B,F該患兒的護(hù)理措施主要包括()A、控制驚厥和喉痙攣B、保持呼吸道通暢C、定期戶外活動D、預(yù)防皮膚受損E、預(yù)防骨骼畸形F、加強(qiáng)健康教育正確答案:A,B,C,F64.正確答案:A,B,D65.正確答案:E確定此病的隔離期的重要依據(jù)是A、潛伏期B、傳染期C、前驅(qū)期D、癥狀明顯期E、恢復(fù)期正確答案:B66.正確答案:E該患兒首要的護(hù)理診斷是A、活動無耐力B、體溫過高C、體液過多D、疼痛E、皮膚完整性受損正確答案:C對該患兒最重要的護(hù)理觀察是A、神志B、脈搏C、呼吸D、尿量E、水腫變化正確答案:D67.正確答案:A,E68.正確答案:C該患兒目前存在的主要護(hù)理問題是（）A、不能維持自主呼吸B、營養(yǎng)不足C、氣體交換受損D、有感染的危險E、清理呼吸道無效F、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高正確答案:A,B,C,D應(yīng)盡早給患兒應(yīng)用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸的目的是（）A、增加功能殘氣量B、防止肺組織萎縮C、改善通氣D、改善通氣與血流比例失衡E、防止肺不張F(tuán)、保持呼吸道通暢正確答案:A,C,D,E目前應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施是（）A、減少耗氧量，維持中性環(huán)境溫度B、預(yù)防感染，注意手衛(wèi)生C、保證營養(yǎng)供給D、滴入肺表面活性物質(zhì)，并轉(zhuǎn)動患兒體位E、為緩解呼吸困難，少飲水F、持續(xù)高濃度鼻導(dǎo)管給氧正確答案:A,B,C,D69.正確答案:A該小兒的體檢結(jié)果為發(fā)育正常，那么，她的牙齒、胸圍、頭圍應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是A、乳牙8顆，胸圍等于頭圍B、乳牙8顆，胸圍大于頭圍C、乳牙8顆，胸圍小于頭圍D、乳牙12顆，胸圍大于頭圍E、乳牙12顆，胸圍小于頭圍正確答案:D該小兒出生后母乳喂養(yǎng)，至6個月后改為人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷及驚厥史。目前該小兒尚未達(dá)到的動作發(fā)育是A、彎腰拾東西B、獨(dú)走C、蹲著玩D、爬臺階E、并足跳正確答案:E該小兒無遺傳、代謝、內(nèi)分泌疾病，智能發(fā)育正常。目前，她適應(yīng)周圍人物的能力及行為尚未達(dá)到的指標(biāo)是A、能模仿成人動作，招手"再見"B、能表示同意、不同意C、能聽懂自己的名字D、會表示大小便，聽懂命令E、能畫人像，記憶力強(qiáng)正確答案:E70.正確答案:E次日，患兒突然出現(xiàn)脈搏細(xì)速，呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢濕冷，意識模糊，血壓60/45mmHg。根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕該患兒可能出現(xiàn)A、溶血B、貧血C、顱內(nèi)高壓D、腦栓塞E、休克正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱匿體征包括A、面神經(jīng)征B、克尼格征C、布魯津斯基征D、巴賓斯基征E、腓反射2.胃食管返流患兒的手術(shù)指征A、內(nèi)科治療6～8周無效，有嚴(yán)重并發(fā)癥B、嚴(yán)重食管炎伴潰瘍、狹窄C、有嚴(yán)重的呼吸道并發(fā)癥D、合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病E、有食管裂孔疝者3.新生兒低鈣血癥的護(hù)理措施是（）A、靜滴10%葡萄糖酸鈣，用10%葡萄糖液至少稀釋1倍B、心率低于80次／分時，立即停用靜注鈣劑C、鼓勵母乳喂養(yǎng)D、口服鈣劑時可與牛奶同服E、靜脈給藥全過程要確保靜脈通暢4.細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液檢查的特點(diǎn)是()A、外觀渾濁B、壓力增高C、白細(xì)胞總數(shù)減少D、糖含量明顯降低E、蛋白質(zhì)明顯增高5.體格生長偏離與什么有關(guān)A、遺傳B、代謝C、內(nèi)分泌疾病D、神經(jīng)心理因素E、后天營養(yǎng)6.教師根據(jù)一定的教學(xué)要求，有計(jì)劃地組織學(xué)生運(yùn)用表演和想象情境，啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際關(guān)系及解決問題策略的一種教學(xué)方法。學(xué)生可根據(jù)自己的角色特征自由想象與發(fā)揮。學(xué)生扮演自己的角色時，其余學(xué)生就可以觀察和分析表演的行為，這種教學(xué)方法能夠喚起學(xué)習(xí)者的感情和激情。該教學(xué)方法是A、討論法B、實(shí)驗(yàn)法C、角色扮演法D、PBL教學(xué)法E、臨床實(shí)習(xí)討論會7.10歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先心病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口周輕度發(fā)紺、精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗、少量中濕啰音，心率160次/分、S1明顯低鈍，肝臟肋下3.0cm。X線檢查和心電圖示左右心室擴(kuò)大，WBC7.0×10/L?；純鹤钣锌赡馨l(fā)生A、支氣管肺炎合并心力衰竭B、病毒性心肌炎合并心力衰竭C、先心病合并心力衰竭D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥合并心力衰竭E、病毒性腦炎合并心力衰竭8.以下屬于麻疹易感者的是A、未患過麻疹者B、未接種過麻疹疫苗者C、母親未患過麻疹的小兒D、母親未接種過麻疹疫苗的小兒E、未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗者9.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的基礎(chǔ)免疫有A、麻疹疫苗B、乙型肝炎疫苗C、卡介苗D、流行性感冒疫苗E、百白破三聯(lián)疫苗10.肺炎合并心衰患兒的護(hù)理措施包括A、飲食清淡，少量多餐B、減慢輸液速度C、給予乙醇濕化氧氣持續(xù)吸入D、病房安靜，溫濕適宜E、減少刺激，避免哭鬧11.造成小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因主要有()A、先天儲鐵不足B、生長發(fā)育過慢C、鐵攝入量不足D、鐵吸收障礙E、鐵丟失過多12.患兒男性，1歲，出生以來即發(fā)現(xiàn)尿道口位置異常。查體：尿道外口位于陰莖腹側(cè)中部，陰莖向腹側(cè)彎曲，陰莖頭包皮呈V形缺損，包皮系帶缺如，陰莖頭背側(cè)包皮呈帽狀堆積。診斷為尿道下裂，入院治療。關(guān)于尿道下裂的臨床分型，下列敘述錯誤的是（）A、陰莖頭型B、冠狀溝型C、陰莖體型D、海綿體型E、陰莖陰囊型F、會陰型13.有關(guān)小兒生理性流涎的特點(diǎn)，描述正確的是A、流涎是患兒對疼痛的一種反應(yīng)B、流涎對清潔口腔有一定作用C、新生兒一般不出現(xiàn)流涎D、3～4個月嬰兒會出現(xiàn)生理性流涎E、6個月嬰兒不患口炎絕不會出現(xiàn)流涎14.區(qū)別于接種卡介苗后結(jié)核菌素陽性反應(yīng)，自然感染結(jié)核表現(xiàn)為A、反應(yīng)較強(qiáng)，硬結(jié)直徑一般大于10mmB、持續(xù)時間較長，短時間內(nèi)無減弱傾向C、每次結(jié)核菌素反應(yīng)時間較長D、局部淋巴結(jié)多腫大E、質(zhì)地較軟，邊緣不清楚15.患兒男性，6個月，因“嘔吐一天，呼吸困難半天”入院。查體：體溫38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反應(yīng)差，呼吸急促，三凹征明顯，聽診雙肺呼吸音粗，左肺呼吸音明顯減弱，腹軟。胸片及消化道造影示“左側(cè)膈疝”。入院診斷為“左側(cè)胸腹裂孔疝”。患兒入院后主要的護(hù)理措施是（）A、半臥位／患側(cè)臥位B、胃腸減壓C、立即使用復(fù)蘇氣囊加壓通氣D、監(jiān)測生命體征E、入院介紹F、面罩吸氧16.患兒6歲，有食不潔食物史，高熱6時，嘔吐2次，驚厥1次，7月入院。體40℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，腦膜刺征陰性，今日未排大便，7小時無尿。此患兒最可能的診斷是A、中毒性痢疾B、爆發(fā)型流腦C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、中毒性肺炎17.炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)包括()A、關(guān)節(jié)炎B、生長遲緩C、體重不增D、營養(yǎng)不良E、貧血F、神經(jīng)性厭食18.促發(fā)患兒手足搐搦的相關(guān)因素有A、冬末春初（日照增強(qiáng)）B、饑餓C、感染D、佝僂病早期E、斷母乳時19.患兒，女，11歲。因眼瞼水腫、血尿就診。門診以"急性腎炎"收入院，現(xiàn)已治療3天?；純核[減輕，尿量增多，但食欲差，進(jìn)食量少，自覺乏力，沉默不語，有時不明原因發(fā)脾氣。該患兒現(xiàn)存的護(hù)理診斷，不妥的是A、焦慮B、活動無耐力C、排尿異常D、體液過多E、知識缺乏20.關(guān)于注意缺陷多動障礙的敘述正確的是A、多在幼兒期發(fā)生B、有遺傳傾向C、主要表現(xiàn)為注意力不集中，有攻擊性行為D、常伴有智力低下E、與神經(jīng)遞質(zhì)不足有關(guān)21.患兒男性，3歲，主因“發(fā)熱、嘔吐、尿臭3天”入院。入院前3天發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，食欲欠佳，有嘔吐，無水腫，無尿路刺激癥狀，尿液略渾濁，有臭味。既往身體健康。母孕37周時發(fā)現(xiàn)胎兒右腎輕度腎積水。否認(rèn)腎臟及其他遺傳性疾病家族史。入院后查體：體溫37.8℃，脈搏109次／分，呼吸28次／分，血壓103/63mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患兒神志清，心音有力，律齊，腹軟，無壓痛，肝脾不大，腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無壓痛及叩痛，尿道口不紅。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞11.39×10/L，中性粒細(xì)胞0.43，血紅蛋白109g／L，血小板283×10/L；C-反應(yīng)蛋白52.76mg/L，血肌酐33.4μmol／L，尿素氮3.8mmol／L，白蛋白39.7g/L；清潔晨尿細(xì)胞學(xué)分析示：白細(xì)胞滿視野／HP，紅細(xì)胞0～3個/HP，蛋白（-）；體液免疫及補(bǔ)體正常。為明確診斷，該患兒入院后應(yīng)做的檢查是（）A、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、尿二氧化碳分壓測定D、雙腎B超檢查E、腎組織活檢F、排尿性膀胱尿路造影22.營養(yǎng)性貧血多見于嬰幼兒，其原因?yàn)?)A、生長發(fā)育快B、喂養(yǎng)添加輔食不當(dāng)C、消化紊亂及感染性疾病較多D、早產(chǎn)及雙胎者感染性疾病較多E、鐵攝入不足23.產(chǎn)科門診產(chǎn)前健康教育，責(zé)任護(hù)士小付向初產(chǎn)婦講授早期妊娠的有關(guān)衛(wèi)生常識。通過產(chǎn)科的骨盆測量器可了解女性正常骨盆平面，正確的是A、入口平面是最寬大的平面B、中骨盆平面橫徑大于前后徑C、中骨盆平面是菱形的D、骨盆出口平面與水平線是平行的E、出口平面是在同一平面的兩個三角形組成24.先天性直腸肛門畸形術(shù)后的并發(fā)癥有（）A、肛門傷口瘢痕狹窄B、直腸黏膜脫垂C、肛門失禁D、瘺管復(fù)發(fā)E、糞便潴留綜合征25.先天性甲狀腺功能減低癥患兒的護(hù)理包括A、保暖，防止感染B、保證營養(yǎng)供應(yīng)C、保持大便通暢D、堅(jiān)持終身服藥E、重視新生兒篩查26.患兒，5個月，人工喂養(yǎng)，患兒突然發(fā)生手足強(qiáng)直痙攣呈弓狀，手腕屈曲，手指僵直，拇指內(nèi)收貼緊掌心，踝關(guān)節(jié)僵直，足趾彎曲向下，發(fā)作一分鐘而入院。發(fā)作停止后活動自如。查體：T37.2℃，抽血查血總鈣：1.4mmol/L。患兒最可能的診斷為A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、高熱驚厥C、癲癇D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎27.患兒女，7歲，因“右膝、右頸痛9個月”來診。伴右膝關(guān)節(jié)微熱、腫，晨僵明顯，頸部活動受限制。血常規(guī)：Hb102g/L，WBC10.9×10/L，PLT342×10/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；補(bǔ)體：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。診斷：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該患兒的臨床分型是A、全身型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、少關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、皮膚型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、高熱型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F、眼型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎28.正確評估小兒腹脹的內(nèi)容包括A、嚴(yán)重感染所致腹脹常見于中毒性腸麻痹B、急性壞死性腸炎患兒明顯腹脹前有腹痛、便血C、先天性巨結(jié)腸可有嚴(yán)重腹脹與反復(fù)、頑固性便秘D、先天性巨結(jié)腸引起的腹脹經(jīng)灌腸后方可緩解E、機(jī)械性腸梗阻引起者，可伴有陣發(fā)性劇烈腹痛29.女，6歲，發(fā)熱，頭痛，厭食，左耳下疼痛三天，體溫38.9℃，左腮腺腫脹，有明顯觸痛，查血白細(xì)胞正常為及時診斷應(yīng)立即做的檢查是A、腮腺B超B、尿常規(guī)C、血清及尿淀粉酶D、轉(zhuǎn)氨酶E、腦脊液30.過敏性紫癜的治療原則是A、控制感染B、輸血C、除去病因D、止血E、脫敏31.11歲男孩，體重40kg，因酮癥酸中毒急診入院，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，診斷為1型糖尿病。該患兒每日所需熱卡為A、1000～1200kcalB、1400～1600kcalC、1800～2000kcalD、2200～2400kcalE、2.600～2800kcal32.患兒男性，2個月10天，體重5kg。足月，順產(chǎn)，生后52小時排胎便，量少，出生3天后出現(xiàn)新生兒黃疸，經(jīng)藍(lán)光照射3天好轉(zhuǎn)出院。23天后出現(xiàn)腹脹，食欲不佳，大便次數(shù)減少，每2～3天1次，縣醫(yī)院做血常規(guī)、大便常規(guī)檢查正常，腹透提示腸積氣。入院查體：腹部高度膨大，可見腸型。肛門指檢：內(nèi)括約肌緊縮，壺腹部空虛，拔出手指后有大量氣體、糞便排出，入院診斷考慮“先天性巨結(jié)腸”。該患兒入院評估中應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A、頑固性便秘B、嘔吐情況C、營養(yǎng)不良D、發(fā)育遲緩E、腹脹F、胎糞排出延遲33.患兒，女，生后7天。在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅。該女嬰的臨床診斷為A、新生兒敗血癥B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒化膿性腦膜炎34.患兒男，8個月，因“接種麻疹疫苗5min后出現(xiàn)煩躁、哭鬧、面色蒼白、唇周發(fā)青、呼吸急促5min”來診。查體：T37.5℃，血壓測不出；手足濕冷，呼吸困難。此時首先應(yīng)考慮發(fā)生了A、預(yù)防接種后局部反應(yīng)B、預(yù)防接種后全身反應(yīng)C、過敏性休克D、哮喘性支氣管炎E、暈針F、呼吸衰竭G、虛脫H、低血糖休克35.患兒女性，9歲，因"水腫、少尿2天，驚厥1次"入院。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，漸累及雙下肢，伴尿量減少，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛?；純杭韧w健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查體：體溫37℃，脈搏102次/分，呼吸32次/分，血壓133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水腫；心律齊，心音強(qiáng)，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，肝肋下未及。尿常規(guī)：紅細(xì)胞20～30個/HP，白細(xì)胞10～15個/HP，尿蛋白(++)。入院后5小時，患兒突然出現(xiàn)驚厥，伴嘔吐2次，表現(xiàn)為意識喪失，四肢抽動，測血壓150/110mmHg?；純喊l(fā)生水腫并同時驚厥，其最可能的原因是()A、癲癇B、肺炎并發(fā)心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病E、急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭F、急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血36.顱內(nèi)壓增高時頭部體征有A、囟門隆起和張力高B、顱縫分離C、頭皮表淺靜脈不清楚D、頭圍增大E、破壺音陰性37.患兒女性，5歲，平素身體體健，因突然出現(xiàn)惡心、嘔吐數(shù)次，昏迷伴抽搐1小時，家長抱著患兒到某醫(yī)院兒科急診室就診。作為急診護(hù)士，接診患兒時的正確處理措施是()A、保持沉著冷靜，將患兒立即送入急診搶救室B、立即通知值班醫(yī)生及相關(guān)人員進(jìn)行搶救C、放置床檔，以防墜床D、介紹相關(guān)的環(huán)境及規(guī)章制度E、解開衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè)F、填寫病歷相關(guān)資料38.新生兒復(fù)蘇過程中，需氣管插管和吸引的指征是（）A、胎糞黏稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者B、需較長時間加壓給氧人工呼吸者C、應(yīng)用氣囊面罩復(fù)蘇器效果不好者D、膚色轉(zhuǎn)紅，哭聲響亮者E、心率80～100次／分39.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)包括A、氣管、支氣管管腔相對狹小B、肺彈力組織發(fā)育不完善C、年齡愈小呼吸頻率愈快D、呼吸能力儲備能力差E、左側(cè)支氣管直、短、粗40.患兒男性，7歲，昨日起右側(cè)腮部腫脹疼痛，今日晨起測體溫38.5℃，來院就診。入院查體：體溫38℃，心率90次／分，呼吸30次／分，血壓100／70mmHg。診斷為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎的特征是（）A、腫大的腮腺以耳垂為中心B、腮腺邊緣不清C、腮腺表面發(fā)熱紅腫，有觸痛D、腮腺管口可見紅腫E、下頜下腺和舌下腺可腫大F、預(yù)期腮腺腫大可持續(xù)1周以上41.患兒，女，2歲，因病毒性心肌炎入院治療2個月，今突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，呼吸困難，心音低鈍的現(xiàn)象且在安靜狀態(tài)下也不能緩解。查體：體溫38℃，心率128次/分，診斷該患兒為充血性心力衰竭。診斷該患兒發(fā)病的主要發(fā)病機(jī)制是A、原發(fā)性心肌收縮力下降B、容量負(fù)荷過重C、梗阻性疾病D、繼發(fā)性心肌收縮力下降E、壓力負(fù)荷過重42.肺炎患兒并發(fā)呼吸衰竭時，應(yīng)采取的護(hù)理措施為A、嚴(yán)格記錄出入量，限制鈉鹽的攝入B、立即給氧C、隨時檢查給氧通道是否通暢D、痰液黏稠不易咳出時，可用吸痰器E、保持呼吸道通暢43.以下哪些是足月兒的特點(diǎn)A、頭發(fā)分條清楚B、四肢屈肌張力高C、胎毛多D、足底紋理多E、女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇44.關(guān)于小兒補(bǔ)液治療應(yīng)遵循的原則，下列敘述正確的是()A、先鹽后糖B、先慢后快C、先濃后淡D、見尿補(bǔ)鉀E、見鉀補(bǔ)鎂45.原發(fā)性單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是A、可凹陷性水腫B、低白蛋白血癥C、膽固醇增高D、起病緩慢E、尿蛋白(+++～++++)46.患兒男，11歲。突起劇烈腹痛難忍，以右上腹為主，放射至右肩部及背部，伴有頻繁嘔吐。查體：急性痛苦面容，皮膚鞏膜輕度黃染，心率93次/分，雙肺未聞及干濕啰音。右上腹較緊張，膽囊區(qū)壓痛明顯，移動性濁音陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9.1×10/L，N0.71，L0．21，E0.8。B超發(fā)現(xiàn)總膽管內(nèi)有長條狀影該患兒最可能的診斷是A、膽道結(jié)石B、膽管癌C、膽道蛔蟲癥D、華支睪吸蟲病E、鉤蟲病47.肺炎患兒存在的主要護(hù)理問題是A、氣體交換受損B、體溫過高C、皮膚完整性受損D、組織灌注量改變E、清理呼吸道無效48.胎齡36周的新生兒，由于母親感到胎動減少，遂入院，當(dāng)天即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，見羊水尚清。出生時，心率110次／分，呼吸正常，唇周、面部發(fā)紺，軀體紅潤，彈足底會皺眉，四肢略屈曲。體重為2500g。該患兒出生時的Apgar評分為A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分49.患兒，1歲，高熱、嘔吐8小時，來時癥見：面色青灰，嗜睡，測體溫40℃，查體：前囟隆起，頸軟，克氏征（-），布氏征（-）。此時患兒做何種檢查對本病確診有重大幫助A、血培養(yǎng)B、咽拭子培養(yǎng)C、腦脊液D、頭顱CTE、大便常規(guī)50.患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×10/L，中性粒細(xì)胞90%?；純涸\斷為肺炎合并心衰。該患兒首要的護(hù)理診斷是A、體溫升高B、有腹脹的可能C、氣體交換受損D、營養(yǎng)失調(diào)E、體液不足51.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療措施包括（）A、對癥處理B、腎上腺皮質(zhì)激素C、大劑量丙種球蛋白D、脾切除E、造血干細(xì)胞移植52.上呼吸道感染的并發(fā)癥包括A、肺炎B、支氣管炎C、心力衰竭D、急性腎炎E、咽后壁膿腫53.關(guān)于化膿性腦膜炎患兒發(fā)熱的護(hù)理，下列不正確的是A、每日測體溫4次B、體溫超過38.5℃給予物理降溫或藥物降溫C、休息D、松解患兒衣服E、吸氧54.新生兒皮膚黏膜的護(hù)理要點(diǎn)是A、新生兒出生后工作人員應(yīng)用溫水將胎脂拭去B、新生兒出生后6小時除去臍帶夾C、體溫穩(wěn)定后可沐浴，每日沐浴1次，水溫35～37℃D、要勤換尿布，大便后用溫水洗臀E、新生兒衣服特點(diǎn)為柔軟，以棉質(zhì)為佳55.下列符合小兒大腦運(yùn)動發(fā)育的狀況是()A、3個月能抬頭B、6個月能獨(dú)坐C、9個月能扶物站立D、1歲會坐E、18個月小兒會爬臺階56.猩紅熱治療的用藥原則有A、首選青霉素B、過敏者可改用紅毒素、林可霉素及其他輔助藥物C、中毒休克者，給予血管活性藥物，輸新鮮血，吸氧等D、對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，給予對應(yīng)的治療E、對有風(fēng)濕病的病人更應(yīng)長期地應(yīng)用長效青霉素57.引起營養(yǎng)不良的常見原因有A、消化道畸形B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、長期腹瀉D、長期發(fā)熱E、惡性腫瘤58.小兒生長發(fā)育的基本規(guī)律包括A、生長發(fā)育是一個連續(xù)過程B、各系統(tǒng)器官發(fā)育是不平衡的C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育是先慢后快D、生長發(fā)育是遵循著預(yù)期的特定順序E、生長發(fā)育有個體差異59.患兒女性，9歲，體重38kg，身高140cm，平時喜歡吃肥肉和甜食，不愛運(yùn)動，無其他繼發(fā)性疾病，診斷單純性肥胖。該患兒的肥胖程度屬于（）A、體重超重B、肥胖0級C、輕度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖F、極重度肥胖60.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)包括A、驚厥B、手足抽搐C、喉痙攣D、面神經(jīng)癥E、低熱61.臨床為確診糖原累積病，需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血液生化測定B、腎上腺素試驗(yàn)C、胰高血糖素試驗(yàn)D、肝組織活體檢查和酶活力測定E、血尿有機(jī)酸、氨基酸分析62.以下哪些情況屬于高危兒A、妊高癥母親產(chǎn)下的新生兒B、早產(chǎn)兒C、小于胎齡兒D、巨大兒E、出生時Apgar評分低于7分63.關(guān)于新生兒低血糖癥，敘述中正確的有A、足月兒出生3d內(nèi)血糖＜1.67mmol/L（30mg/dl）B、足月兒出生3d后血糖＜3.3mmol/L（60mg/dl）C、低體重兒3d內(nèi)血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）D、低體重兒1周后血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）E、全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）64.患兒男性，11個月。家長帶患兒去體檢時發(fā)現(xiàn)患兒腹部有腫塊，進(jìn)而來醫(yī)院就診。經(jīng)查體，患兒右上腹有腫塊，邊界清楚，但不規(guī)則，無壓痛。B超檢查顯示，肝臟右葉占位性病變，實(shí)質(zhì)性。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，患兒輕度貧血，甲胎蛋白(AFP)升高。經(jīng)醫(yī)師診斷，患兒以“肝母細(xì)胞瘤”收入院。對肝母細(xì)胞瘤患兒，檢查甲胎蛋白(AFP)的意義是（）A、是診斷肝母細(xì)胞瘤的重要標(biāo)志B、AFP與腫瘤消長相平衡，是重要的監(jiān)測指標(biāo)C、嬰兒期出現(xiàn)AFP升高，直接提示患兒一定患有肝母細(xì)胞瘤D、所有肝母細(xì)胞瘤患兒均會出現(xiàn)AFP的顯著升高E、AFP可作為評估患兒預(yù)后的指標(biāo)F、腫瘤切除后，監(jiān)測AFP有助于判斷是否有腫瘤殘留或復(fù)發(fā)65.患兒10個月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發(fā)紺?；純鹤羁赡苁腔加蠥、上呼吸道感染B、急性感染性喉炎C、喘憋性支氣管炎D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘66.新生兒顱內(nèi)出血的原因是A、胎頭過大B、中度感染C、新生兒硬腫D、腦血管畸形E、缺氧缺血67.小兒急性白血病主要的護(hù)理措施包括A、劇烈活動B、心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療的信心C、保護(hù)性隔離D、避免預(yù)防接種E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作68.早產(chǎn)兒，生后16小時，第二產(chǎn)程延長，吸引器助產(chǎn)，出生時窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，尖叫，查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿，心肺（－）。該患兒的臨床診斷為A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥69.有關(guān)新生兒肺透明膜病的護(hù)理措施正確的是A、保持呼吸道通暢B、注意保暖C、保證營養(yǎng)供給，不能吸乳者可用鼻飼法或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D、頭罩用氧應(yīng)選擇與患兒大小相適應(yīng)的頭罩型號E、預(yù)防感染70.特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒健康教育正確的是A、不玩尖利的玩具B、不使用銳利的工具C、不做劇烈運(yùn)動D、不應(yīng)常剪指甲E、選用軟毛牙刷卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,E2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:C此種教學(xué)方法屬于A、臨床實(shí)習(xí)討論會B、以直接知覺為主的教學(xué)方法C、以實(shí)際訓(xùn)練為主的教學(xué)方法D、以陶冶訓(xùn)練為主的教學(xué)方法E、臨床護(hù)理教學(xué)方法正確答案:D對上述方法敘述正確的是A、臨床實(shí)習(xí)討論會的形式包括實(shí)習(xí)前討論、實(shí)習(xí)后討論會、專題討論會、重要事件討論會B、討論法耗時較多，組織不當(dāng)可能偏離教學(xué)目標(biāo)C、明確角色扮演的目的，扮演在小范圍內(nèi)實(shí)施D、是一種以臨床問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)并引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法E、運(yùn)用一定的儀器、設(shè)備進(jìn)行獨(dú)立作業(yè)，以獲取知識，培養(yǎng)動手能力的一種教學(xué)方法正確答案:C7.正確答案:B最有可能的病原體是A、流感病毒B、腺病毒C、?？刹《綝、柯薩奇病毒E、傳染性肝炎病毒正確答案:D進(jìn)一步明確病原學(xué)診斷，目前還需做的檢查是A、咽拭子和血液中分離到同一病毒B、血清柯薩奇病毒抗體陽性C、心肌酶譜CK-MB升高D、心肌肌鈣蛋白陽性E、心電圖示明顯ST-T改變正確答案:A首先應(yīng)用的藥物是A、抗生素B、靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C、口服地高辛D、苯巴比妥E、二磷酸果糖正確答案:B8.正確答案:A,B,E9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:A,C,D,E12.正確答案:D尿道下裂應(yīng)與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷（）A、女性假兩性畸形B、尿道上裂C、真兩性畸形D、男性假兩性畸形E、混合性腺發(fā)育不全F、前列腺囊正確答案:A,C,D,E該患兒目前主要的護(hù)理問題／護(hù)理診斷是（）A、自我形象紊亂，與外觀變化有關(guān)B、有感染的危險，與外生殖器畸形易被感染有關(guān)C、皮膚完整性受損，與先天畸形有關(guān)D、排尿障礙，與尿道開口異常有關(guān)E、焦慮，與自我概念和角色地位受到威脅有關(guān)F、悲痛，與身體功能喪失有關(guān)正確答案:B,D［提示］經(jīng)完善術(shù)前相關(guān)檢查，擬為患兒行尿道成形術(shù)。尿道下裂患兒的術(shù)前護(hù)理措施是（）A、術(shù)前2天開始陰莖、陰囊及會陰部的皮膚準(zhǔn)備B、包皮長者要翻轉(zhuǎn)清洗C、備皮剃毛范圍包括腹部和兩側(cè)大腿皮膚D、術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食E、術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸F、術(shù)前8小時禁食水正確答案:A,B,D,E,F［提示］患兒在全麻下行尿道成形術(shù)，術(shù)中留置尿管，陰莖固定，手術(shù)順利?；純盒g(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A、密切觀察生命體征、意識狀態(tài)B、半臥位C、保持尿管通暢，觀察尿液的顏色、性狀及量D、保持傷口敷料的完整、干燥及清潔E、心理支持療法，避免患兒緊張、躁動，加劇疼痛F、便秘可不予處理G、觀察陰莖的顏色有無異常變化，龜頭有無腫脹、發(fā)紫正確答案:A,C,D,E,G關(guān)于該患兒飲食指導(dǎo)的內(nèi)容，下列描述正確的是（）A、高蛋白、高脂肪、高糖類B、高脂肪、高糖類、適當(dāng)控制蛋白質(zhì)C、高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食D、低脂肪、高糖類、高蛋白飲食E、低蛋白、低脂肪、低糖飲食F、低蛋白、高脂肪、高糖飲食正確答案:C［提示］術(shù)后患兒傷口恢復(fù)較好，各項(xiàng)檢查結(jié)果正常，于近日出院，護(hù)士為患兒家長進(jìn)行出院指導(dǎo)。該患兒出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A、教會家長觀察患兒排尿的方法：除尿道口排尿外，注意陰莖或陰囊其他部位有無尿液流出B、教會家長更換尿袋的方法C、預(yù)防泌尿系感染，定期復(fù)查尿常規(guī)D、多飲水，保持尿管通暢E、術(shù)后1～2個月內(nèi)避免劇烈活動F、出現(xiàn)排尿不暢、尿頻、尿痛時，及時就診正確答案:A,B,C,D,E,F13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:A,B,D,F［提示］患兒明確診斷后，完善相關(guān)檢查，急診行“左側(cè)胸腹裂孔疝修補(bǔ)、疝內(nèi)容物還納、左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”。術(shù)畢返回病房，持續(xù)左側(cè)胸腔閉式引流。關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，下列敘述正確的是（）A、右側(cè)臥位B、保持管道的密閉和無菌狀態(tài)C、水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面30cmD、管道妥善固定E、水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒于液面下3cmF、每2天更換一次水封瓶正確答案:B,D,E［提示］術(shù)后第6天，患兒胸腔引流管中引流出較多紅色血性液體，經(jīng)止血治療及調(diào)整胸管后，胸腔引流液顏色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色。術(shù)后第9天，胸腔引流液為乳白色，量多，胸液乳糜試驗(yàn)(+)。胸部X線平片檢查呈現(xiàn)大量積液影像。此時，該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、血胸B、膿胸C、胸膜炎D、乳糜胸E、肺結(jié)核F、氣胸正確答案:D［提示］經(jīng)確診，立即給予患兒禁食，全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持治療，監(jiān)測引流量，注意水電解質(zhì)平衡。該患兒為頸內(nèi)靜脈中心置管(CVC)，TPN每日大于20小時持續(xù)輸注。關(guān)于頸內(nèi)靜脈中心置管(CVC)的維護(hù)措施，下列敘述正確的是（）A、觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血B、每班交接CVC外露長度，若導(dǎo)管少部分滑出，可嚴(yán)格消毒后送入體內(nèi)C、每8小時用5ml注射器抽吸生理鹽水沖管一次D、CVC留置時間不超過7天E、穿刺處用無菌透明敷料覆蓋，每日更換一次F、拔管后按壓10分鐘，直至無出血，針眼處用無菌紗布覆蓋24小時正確答案:A,E,F［提示］患兒禁食后胸腔引流液逐漸減少，4天后拍胸片：肺擴(kuò)張程度良好，無液體包裹，遵醫(yī)囑可少量進(jìn)食。該患兒宜進(jìn)食的食物有（）A、脫脂牛奶B、果汁C、蛋黃D、奶油蛋糕E、面條F、骨頭湯正確答案:A,B,E［提示］患兒進(jìn)