2023年護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試上岸參考題庫含答案

2023年護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.患兒男性，1個月，因嘔吐、呼吸急促、皮膚發(fā)灰、四肢無力，來急診就醫(yī)。患兒足月順產(chǎn)，純母乳喂養(yǎng)，既往體健，近期在服用速溶金鈣（半包／日）、伊可新（維生素AD，1粒／日）。因患兒眼部分泌物較多，雙眼點(diǎn)氯霉素眼藥水2周（5～6次／日）。3天前接種過乙肝疫苗，接種當(dāng)日未發(fā)現(xiàn)異常?；純撼霈F(xiàn)嘔吐、呼吸急促、皮膚發(fā)灰、四肢無力，最可能的原因是（）A、鈣中毒B、維生素D中毒C、維生素A中毒D、氯霉素中毒E、乙肝疫苗接種反應(yīng)F、小兒肺炎2.患兒10個月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發(fā)紺。患兒最可能是患有A、上呼吸道感染B、急性感染性喉炎C、喘憋性支氣管炎D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘3.患兒女性，9歲，因“水腫、少尿2天，驚厥1次”入院。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，漸累及雙下肢，伴尿量減少，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛?；純杭韧w健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查體：體溫37℃，脈搏102次／分，呼吸32次／分，血壓133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水腫，心律齊，心音強(qiáng)，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，肝肋下未及。尿常規(guī)：紅細(xì)胞20～30個／HP，白細(xì)胞10～15個／HP，尿蛋白(++)，入院后5小時，患兒突然出現(xiàn)驚厥，伴嘔吐2次，表現(xiàn)為意識喪失，四肢抽動，測血壓150／110mmHg?；純喊l(fā)生水腫并同時驚厥，其最可能的原因是（）A、癲癇B、肺炎合并心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病E、急性腎小球腎炎合并急性腎功能衰竭F、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血4.請指出以下有關(guān)小兒身長的生長發(fā)育規(guī)律哪些是正確的A、初生平均身長為50cmB、1歲內(nèi)前半年每月平均長2.5cmC、1歲內(nèi)后半年每月平均長1.5cmD、2歲時身長平均80cmE、2～12歲身長=年齡×7+775.患兒男，7歲。患有急性淋巴細(xì)胞白血病1年余，激素及抗腫瘤治療中，1天前發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，精神萎靡，皮膚可見大面積的丘皰疹，皰內(nèi)液體混濁?；純捍藭r又可能患有A、水痘B、膿皰疹C、藥物疹D、帶狀皰疹E、丘疹樣蕁麻疹6.嬰幼兒患心力衰竭時，常出現(xiàn)的癥狀和體征包括A、頸靜脈怒張B、肺部啰音C、多汗，喂養(yǎng)困難D、呼吸急促E、肝腫大7.患兒男性，出生13天。查體：心肺聽診未聞及明顯異常，腹部稍膨隆，腹軟，腹部無明顯肌緊張，平臥位時腎區(qū)可觸及腫塊，質(zhì)軟、彈性好，右側(cè)重，外生殖器未見明顯異常。B超：左側(cè)腎盂分離約3.5cm，右側(cè)腎盂分離約7.1cm，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。依據(jù)查體和B超檢查，該患兒可能患的疾病是（）A、腎囊腫B、后尿道瓣膜癥C、腎積水D、腎腫瘤E、腎損傷F、重復(fù)腎畸形8.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的護(hù)理措施有A、營養(yǎng)維持B、皮膚的護(hù)理C、呼吸功能維持D、運(yùn)動障礙的護(hù)理E、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，注意安全9.患兒男，3歲。7天前出現(xiàn)咳嗽、低熱、流涕等上呼吸道感染癥狀。3天前熱退，但咳嗽日益嚴(yán)重，尤其以夜間為甚，經(jīng)檢查以百日咳收入院。目前該患兒呈現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)，常突發(fā)數(shù)十聲急促的咳嗽，終末長吸氣伴高調(diào)雞鳴樣吼聲。此時最主要的護(hù)理診斷為A、潛在并發(fā)癥：肺不張B、低效型呼吸形態(tài)C、自主呼吸受損D、有窒息的危險E、活動無耐力10.患兒女性，9個月，因面色蒼白2個月入院。生后單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：體溫36.6℃，脈搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床蒼白，心音有力、律齊，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.5×10/L，白細(xì)胞總數(shù)10.5×10/L，外周血涂片示紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵為8.5μmol/L。該患兒最可能的疾病是()A、輕度營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、中度營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、極重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、輕度營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血F、中度營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血G、重度營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血H、極重度營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血11.患兒，男，10個月，體重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振。該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷A、自我形象紊亂B、有感染的危險C、知識缺乏D、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量E、成長發(fā)展的改變12.苯丙酮尿癥的臨床特點(diǎn)包括A、特殊面容，四肢粗短B、可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C、皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹D、生后4個月左右發(fā)現(xiàn)智力低下E、頭發(fā)黃褐色，尿呈"霉臭"氣味13.引起小兒鋅缺乏的病因是（）A、攝入不足B、需要量增加C、吸收障礙D、丟失增多E、疾病影響14.15個月嬰兒，體重7.5kg，腹瀉3個月，食欲欠佳，偶有嘔吐，反服抗生素治療無效，查體：精神欠佳，偶有嘔吐，反復(fù)抗生素治療無效，查體：精神欠佳，皮膚彈性差，腹軟無包塊。該患兒考慮為A、急性腹瀉B、慢性腹瀉C、遷延性腹瀉D、生理性腹瀉E、食餌性腹瀉15.嬰幼兒期驚厥的最常見病因有A、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒性腦病D、癲癇E、低鈣血癥16.唐氏綜合征的護(hù)理措施不包括A、培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力B、保持皮膚清潔、干燥C、預(yù)防智力低下D、家庭支持E、加強(qiáng)生活護(hù)理17.患兒男性，4歲，因“多尿、多飲和煩渴10余天”就診。家屬訴患兒近幾天出現(xiàn)易疲倦、頭暈、便秘。入院查體：精神不振，皮膚黏膜干燥，體溫37.5℃，心率98次／分，呼吸23次／分，心肺聽診（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞9.0×10／L，尿比重1.003，尿滲透壓132mmol/L，尿蛋白及尿糖均為陰性，腎功能正常。入院診斷：中樞性尿崩癥。目前，該患兒首要的護(hù)理問題是（）A、有體液不足的危險：與多尿、供水不足有關(guān)B、排尿異常，多尿：與抗利尿激素缺乏有關(guān)C、潛在并發(fā)癥：藥物副作用D、睡眠形態(tài)紊亂：與煩渴、多尿、夜尿有關(guān)E、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與多飲、多尿影響日?；顒雍退咧率秤陆涤嘘P(guān)F、知識缺乏：患兒家長缺乏尿崩癥的有關(guān)知識18.下列屬于體格發(fā)育評估指標(biāo)的是()A、體重B、身高(長)C、頭圍D、胸圍E、皮下脂肪厚度19.關(guān)于鵝口瘡的描述，正確的是A、多見于新生兒及小嬰兒B、多見于長期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素者C、由白色念珠菌引起D、進(jìn)食前后用2%碳酸氫鈉清潔口腔E、確診需取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子20.食物中的常量營養(yǎng)素有（）A、蛋白質(zhì)B、維生素C、脂肪D、碳水化合物E、水分21.引起小兒拒食的原因有A、服用影響食欲的藥物B、強(qiáng)迫進(jìn)食C、器質(zhì)性疾病D、不良的飲食習(xí)慣E、情緒緊張22.下列關(guān)于胸腺的主要生理功能，錯誤的是A、T細(xì)胞的發(fā)源地B、產(chǎn)生和分泌免疫球蛋白C、制備和分泌胸腺素D、過濾作用和吞噬異物E、促進(jìn)淋巴結(jié)發(fā)育23.不適用頭罩給氧法的是A、小嬰兒B、幼兒C、學(xué)齡兒童D、學(xué)齡前兒童E、青少年24.鼻飼法的適應(yīng)證是()A、無吸吮能力的早產(chǎn)兒B、三度營養(yǎng)不良的患兒C、食欲不振患兒D、牙關(guān)緊閉不能進(jìn)食者E、鵝口瘡的患兒25.患兒，男，11個月，因睡眠不安、多汗、易驚，來院就診，一直人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因是冬天很少出門，體檢可見明顯方顱，前囟增寬，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。容易引起小兒佝僂病的原因有A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、未及時添加輔食C、日光照射不足D、生長過速E、患有肝膽疾病F、服用糖皮質(zhì)激素藥物G、過于肥胖26.小兒出疹性傳染性疾病不包括A、麻疹B、猩紅熱C、水痘D、乙型腦炎E、細(xì)菌性痢疾27.遺傳性疾病的預(yù)防措施是A、檢出攜帶者B、無須產(chǎn)前診斷C、遺傳咨詢D、開展健康教育E、加強(qiáng)婚前檢查28.肺炎患兒正確的護(hù)理措施是A、鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出B、霧化吸入稀釋痰液C、喘憋較重時應(yīng)鎮(zhèn)靜平臥D、輸液時要控制液量和速度E、嚴(yán)密觀察病情及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥29.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理要點(diǎn)是A、保持病室安靜，避免各種刺激B、各種護(hù)理工作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后，集中一次做完C、用氧化劑清潔臍部，改變局部無氧環(huán)境D、細(xì)心喂養(yǎng)，保證熱量與水分的供給E、備好氧氣、吸痰器和搶救藥物，以防因痙攣窒息死亡30.體內(nèi)鐵缺乏常見的病因有A、先天性儲鐵不足B、鐵攝入不足C、生長發(fā)育快D、丟失過多或吸收減少E、日光照射不足31.某小兒，5個月。來兒童保健門診做健康檢查。護(hù)理病史資料：人工喂養(yǎng)，神經(jīng)心理發(fā)育正常，看見母親能微笑，體重5.6kg。該小兒細(xì)動作的發(fā)育狀況應(yīng)是A、能兩手緊緊握拳B、開始有意識地取物C、可用拇指、示指拾物D、能獨(dú)自擺弄小物體E、能將物體從一手傳至另一手32.患兒女性，13歲，主因“反復(fù)血小板減少2年余”入院。查體：血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，柯興貌，顏面部及軀干密集分布大小不等瘀點(diǎn)，壓之褪色，雙下肢可見瘀斑，腹部可見白色斑紋。血常規(guī)：白細(xì)胞14.29×10/L，血紅蛋白161g／L，血小板25×10/L。患兒有長期口服糖皮質(zhì)激素史，入院診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B、免疫反應(yīng)C、毛細(xì)血管脆性增加D、脾臟破壞血小板E、血小板功能異常F、變態(tài)反應(yīng)33.對10歲女孩做生長發(fā)育評價時，下列不合適的內(nèi)容是A、身高按"年齡×7+70(cm)"計(jì)算B、檢查牙齒發(fā)育的狀況C、腕部X線攝片以檢查成骨中心D、監(jiān)測生殖器官發(fā)育E、監(jiān)測頭圍的發(fā)育34.患兒男性，3個月，陣發(fā)性咳嗽伴呼吸急促3天。患兒為36周早產(chǎn)兒，出生1個月后發(fā)現(xiàn)“先天性心臟?。悍块g隔缺損”，曾患2次肺炎。查體：體溫37.9℃，呼吸55次／分，脈搏140次／分，血壓80/41mmHg，可見點(diǎn)頭呼吸及三凹征，口唇發(fā)紺，心前區(qū)可聞及Ⅱ／Ⅵ級收縮期雜音，在吸氧2L／min條件下，動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO62mmHg，PaCO30mmHg，SO90%。診斷為急性支氣管肺炎，先天性心臟?。悍块g隔缺損。該患兒最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、呼吸窘迫B、心功能衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、感染性休克F、氣胸35.患兒男，7歲，主訴發(fā)熱、咳嗽、乏力、心悸半天，突然暈厥、意識喪失伴抽搐急診入院。體檢面色蒼白，昏迷，心率60次/分，第一心音低鈍，肺部、腹部未見異常。心電圖為三度AVB，既往體健。該患兒最可能的臨床診斷是A、風(fēng)濕性心臟病B、病毒性心肌炎（重型）C、先天性心臟病D、擴(kuò)張型心肌病E、先天性房室傳導(dǎo)阻滯36.關(guān)于注意缺陷多動障礙的敘述正確的是A、多在幼兒期發(fā)生B、有遺傳傾向C、主要表現(xiàn)為注意力不集中，有攻擊性行為D、常伴有智力低下E、與神經(jīng)遞質(zhì)不足有關(guān)37.維生素D缺乏性佝僂病的病因是()A、日光照射不足B、體內(nèi)貯存不足C、攝入不足D、生長發(fā)育遲滯E、疾病和藥物影響38.患兒女性，6月齡，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。平時睡眠時易驚、多汗，近一周來偶有流涕、咳嗽。就診前10分鐘無明顯誘因突然出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動、面肌顫動。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次／分，呼吸32次／分，體重7.2kg，枕禿，未出牙，顱骨軟化，其他查體未見異常。輔助檢查：血鈉135mmol／L，血鉀5.0mmol／L，血鈣1.68mmol／L，血糖4.6mmol／L。該患兒最可能患的疾病是（）A、小兒熱性驚厥B、遺傳代謝性腦病C、自發(fā)性低血糖D、癲癇典型發(fā)作E、病毒性腦炎F、維生素D缺乏性手足搐搦癥39.患兒，女，10歲。以急性白血病入院治療2個月。今患兒皮膚出血點(diǎn)、瘀斑增多，靜脈注射部位出血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板30×10/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原1．0g/L，F(xiàn)DP增多，3P試驗(yàn)陽性?；純撼鲅羁赡艿脑蚴茿、血小板減少B、缺乏凝血因子C、纖維蛋白合成障礙D、血管壁損傷E、發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血40.患兒，男，10個月，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次／日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64／40mmHg，血清鈉134mmol／L。該患兒的臨床診斷A、嬰幼兒腹瀉B、嬰幼兒腹瀉輕型C、嬰幼兒腹瀉重型D、消化不良輕型E、消化不良重型41.男性患兒，7歲，因1個月來持續(xù)低熱、消瘦、食欲不振、疲乏來院就診。對該患兒行結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查，其結(jié)果為結(jié)節(jié)紅硬，直徑23mm。判定為A、陰性B、弱陽性C、中等陽性D、強(qiáng)陽性E、極強(qiáng)陽性42.苗苗，女性，2歲，出生后一直母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。今日到醫(yī)院兒童保健門診做健康體檢，檢查結(jié)果：體重11.5kg，身長85cm，會跑及雙腳跳，不會單腳跳，能將地上的玩具拾起，只會用2～3個字構(gòu)成的句子與父母言語交流，能表達(dá)喜怒哀樂。苗苗目前的發(fā)育狀況屬于（）A、體格發(fā)育正常而神經(jīng)發(fā)育滯后B、體格發(fā)育滯后而神經(jīng)發(fā)育正常C、體格發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育均滯后D、體格發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育均正常E、體格發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育均超常F、無法判斷體格和神經(jīng)發(fā)育的程度43.最常見的生理性哭鬧原因是()A、尿濕B、中耳炎C、口渴D、腹痛E、饑餓44.不符合嬰幼兒灌腸時，肛管插入的深度()A、2～2.5cmB、2.5～4cmC、7～8cmD、10～12cmE、12～14cm45.肺炎合并心衰患兒的護(hù)理措施包括A、飲食清淡，少量多餐B、減慢輸液速度C、給予乙醇濕化氧氣持續(xù)吸入D、病房安靜，溫濕適宜E、減少刺激，避免哭鬧46.患兒女性，3歲5個月。因“間斷發(fā)熱9天”入院，診斷“川崎病”。入院后查體：意識清楚，精神反應(yīng)可，體溫37.2℃，心率90次／分，律齊，心音有力，呼吸22次／分，呼吸平穩(wěn)，卡介苗接種后瘢痕(+)，雙眼球結(jié)膜無充血及異常分泌物，頸部可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，最大直徑1.5cm，口唇紅潤，無皸裂，楊梅舌(±)，咽部充血，雙扁桃體Ⅲ度腫大，未見異常分泌物，右手示指末端可見輕度膜狀脫皮，肛周無潮紅脫皮。根據(jù)川崎病的特征，護(hù)士對患兒的觀察要點(diǎn)是（）A、體溫及降溫效果B、精神和意識改變C、心率和節(jié)律改變D、雙眼結(jié)膜表現(xiàn)E、皮疹狀況F、口唇表現(xiàn)及楊梅舌G、淋巴結(jié)部位及大小H、肛周皮膚黏膜改變I、指趾端硬腫及脫皮J、飲食狀況47.兒科護(hù)理中，護(hù)士對患兒與家長進(jìn)行宣教的內(nèi)容包括A、幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境B、教會家長如何觀察患兒的病情C、教會家長掌握患兒出院后的照顧技巧D、教會家長能為患兒做護(hù)理診斷E、教會家長幫助護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃48.新生兒，男性，出生1小時，胎齡41周，體重2700g，身長47cm，哭聲響亮，皮膚紅潤，四肢屈曲，足底有較深的足紋，查體:心率110次/分，呼吸40次/分，無畸形。判斷該新生兒屬于()A、早產(chǎn)兒B、低出生體重兒C、過度足月兒D、正常足月兒E、大于胎齡兒F、巨大兒49.足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb110g／L，膽紅素上升至230μmol／L，母血型為O型，子血型為B型。該患兒最有可能的診斷為A、膽道閉鎖B、新生兒生理性黃疸C、Rh溶血癥D、新生兒ABO血型不合溶血癥E、新生兒敗血癥50.結(jié)核菌素反應(yīng)陽性可能是A、卡介苗接種后B、曾感染過結(jié)核C、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D、體內(nèi)有活動性結(jié)核E、新近有感染51.患兒男性，4歲22天，因“皮疹1年余，加重4個月余，乏力3個月余”，以“皮肌炎”收入院?；純喝朐汉篌w溫37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮膚偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可見暗紅色皮疹，不高出皮面，疹間皮膚色暗，耳后、頜下、腋下及腹股溝可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)?？尚凶撸豢膳芴?。關(guān)于皮肌炎，下列敘述不確切的是（）A、皮肌炎早期存在著不同程度的血管炎性病變B、其發(fā)病與感染和免疫功能紊亂相關(guān)C、男孩多于女孩D、主要病理變化是廣泛血管炎E、胃腸道血管損害可形成潰瘍、出血和穿孔F、兒童皮肌炎多為急性起病G、皮肌炎通常累及橫紋肌52.患兒男，18個月。運(yùn)動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。該患兒的醫(yī)療診斷可能是A、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B、腦性癱瘓C、大腦發(fā)育不全D、腦膜炎后遺癥E、癲癇53.患兒女性，9歲，體重38kg，身高140cm，平時喜歡吃肥肉和甜食，不愛運(yùn)動，無其他繼發(fā)性疾病，診斷單純性肥胖。該患兒的肥胖程度屬于（）A、體重超重B、肥胖0級C、輕度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖F、極重度肥胖54.護(hù)理腎病綜合征的患兒應(yīng)注意哪些A、水腫嚴(yán)重及高血壓患兒絕對臥床B、水腫消退，尿量正常后，可進(jìn)食低鹽飲食C、食欲正常后，可進(jìn)食高價蛋白D、陰囊水腫可用丁字帶保護(hù)E、每日用溫水清洗皮膚55.患兒男性，6月齡，胎齡37周，順產(chǎn)，因近日夜間多汗、易驚、持續(xù)哭鬧就診。輔助檢查：胸部X線平片檢查正常，血清25-(OH)D降低，血清鈣下降，枕禿明顯（圖1），臨床診斷佝僂病（早期）。發(fā)生佝僂病的患兒，體內(nèi)缺乏的維生素是（）A、維生素AB、維生素KC、維生素DD、維生素CE、維生素BF、維生素E缺乏56.患兒女性，11個月，因"發(fā)熱、流涕、噴嚏3天，出疹1日"來院就診。查體：體溫40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹；雙肺呼吸音粗。為明確病因診斷需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()A、病原學(xué)檢查B、胸部X線平片C、血清學(xué)檢查D、血生化E、動脈血?dú)夥治鯢、血常規(guī)57.患兒女性，10歲，外出郊游回家后，突然出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹瀉、高熱，6小時后突然出現(xiàn)皮膚瘀斑，伴有意識喪失，家長速帶患兒來醫(yī)院就診。行各種常規(guī)檢查后，初步診斷為：肺炎雙球菌腦膜炎爆發(fā)型，收入院治療。入院后為進(jìn)一步確診治療，行腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液檢查。關(guān)于細(xì)菌性腦膜炎腦脊液檢查的特點(diǎn)，結(jié)果中不可能出現(xiàn)的是（）A、外觀渾濁，壓力增高B、白細(xì)胞增高C、糖含量增高D、蛋白質(zhì)明顯增高E、分類以中性粒細(xì)胞為主F、伴明顯的核左移現(xiàn)象58.患兒男，2個月。病情好轉(zhuǎn)出院，主管護(hù)士對家長進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)。因患兒住院，母親焦慮而沒有母乳分泌，囑咐家長喂嬰兒A、鮮牛奶B、酸牛乳C、蒸發(fā)乳D、羊乳E、嬰兒配方奶59.小兒腹瀉重度脫水的臨床特點(diǎn)是A、精神極度萎靡B、前囟、眼窩極度凹陷C、皮膚彈性差D、哭時無淚，尿極少E、心音低鈍，血壓下降60.患兒男性，胎齡33周，生后5小時，呼吸60次／分，呼吸困難呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)發(fā)紺，呼氣呻吟，鼻翼煽動，肌張力低下。查體：雙肺呼吸音減低，無啰音。胸部X線平片檢查：肺部可見均勻網(wǎng)狀顆粒陰影和支氣管充氣征。結(jié)合患兒臨床癥狀，考慮其發(fā)病的主要原因是（）A、缺乏卵磷脂B、缺乏維生素KC、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、缺乏補(bǔ)體E、缺乏IgGF、缺乏維生素E61.患兒男性，6個月，因“嘔吐一天，呼吸困難半天”入院。查體：體溫38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反應(yīng)差，呼吸急促，三凹征明顯，聽診雙肺呼吸音粗，左肺呼吸音明顯減弱，腹軟。胸片及消化道造影示“左側(cè)膈疝”。入院診斷為“左側(cè)胸腹裂孔疝”。患兒入院后主要的護(hù)理措施是（）A、半臥位／患側(cè)臥位B、胃腸減壓C、立即使用復(fù)蘇氣囊加壓通氣D、監(jiān)測生命體征E、入院介紹F、面罩吸氧62.急性腎炎的病因包括A、細(xì)菌B、溶血性鏈球菌C、腮腺炎病毒D、柯薩奇病毒E、真菌，鉤端螺旋體，立克次體，瘧原蟲63.評價一個12歲半女孩的生長指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是有意義的A、身高按年齡×7+70計(jì)算B、檢查牙齒發(fā)育C、頭圍D、生殖器官發(fā)育情況E、X線攝片，檢查成骨64.關(guān)于身體的下部量描述，錯誤的是A、坐骨結(jié)節(jié)到足底B、臍部到足底C、恥骨聯(lián)合上緣到足底D、恥骨聯(lián)合下緣到足底E、臍與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)到足底65.患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1日余、氣促半天加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率30次/分，呼吸35次/分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。流感的典型臨床表現(xiàn)是()A、高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)B、頭痛、肌痛、乏力C、急性熱病容D、腹痛、腹瀉E、全身不適F、卡他癥狀明顯66.患兒，男，4個月，人工喂養(yǎng)，因夜驚、多汗、煩躁及睡眠不安就診，體檢見有枕禿、顱骨軟化，家長訴已給小兒口服維生素D100001U/日2天?；純菏滓淖o(hù)理診斷是A、生長發(fā)育改變B、營養(yǎng)不足C、有感染的危險D、有受傷的危險E、潛在并發(fā)癥：低鈣驚厥67.嬰兒期動作發(fā)育的培養(yǎng)包括A、抓握B、抱持C、爬行D、行走E、翻身68.風(fēng)濕熱的治療原則是A、控制感染灶B、用青霉素不少于2周C、抗風(fēng)濕用阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素D、抗病毒治療E、靜脈輸注丙種球蛋白69.新生兒常見的特殊生理狀況有A、生理性體重下降B、生理性黃疸C、乳腺腫大D、板牙E、假月經(jīng)70.幼兒期常見的心理行為問題有A、違拗性B、發(fā)脾氣C、破壞性行為D、自殺行為E、離家出走71.有下列哪幾項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)考慮呼吸衰竭()A、PaO6.7kPa(50mmHg)C、SaO<85%D、PaCO7.4572.新生兒容易發(fā)生溢乳的原因不包括A、十二指腸腔狹窄B、新生兒消化道容積過大C、賁門括約肌不發(fā)達(dá)D、幽門括約肌較發(fā)達(dá)E、胃呈橫位73.患兒男性，11個月，高熱、咳嗽3天，精神萎靡，食欲缺乏，時有嘔吐，大便稀，3～4次/日。血白細(xì)胞20×10/L。查體：患兒神志清楚、氣促、面色蒼白，皮膚可見猩紅樣皮疹，兩肺可聞及中小濕啰音。該患兒可能患的疾病是()A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、麻疹肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎F、衣原體肺炎74.為防止嬰幼兒腹瀉交叉感染可采取的措施有A、注意病室環(huán)境消毒和隔離患兒B、食具、尿布專用C、護(hù)理患兒前后注意洗手D、對腹瀉糞便進(jìn)行消毒處理E、給予抗生素預(yù)防感染75.患兒女性，6月齡，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。平時睡眠時易驚、多汗，近一周來偶有流涕、咳嗽。就診前10分鐘無明顯誘因突然出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動、面肌顫動。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，體重7.2kg，枕禿，未出牙，顱骨軟化，其他查體未見異常。輔助檢查：血鈉135mmol/L，血鉀5.0mmol/L，血鈣1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。該患兒最可能患的疾病是()A、小兒熱性驚厥B、遺傳代謝性腦病C、自發(fā)性低血糖D、癲癇典型發(fā)作E、病毒性腦炎F、維生素D缺乏性手足搐搦癥卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D氯霉素引起該患兒上述表現(xiàn)的原理是（）A、患兒肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎臟排泄能力也差，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積B、患兒肝內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積C、患兒體內(nèi)谷氨酸脫羧酶缺乏，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積D、患兒體內(nèi)硫酸脂酶功能不成熟，導(dǎo)致氯霉素不能充分代謝，在體內(nèi)蓄積E、患兒體內(nèi)β-半乳糖腦苷酶功能不成熟，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積F、患兒對氯霉素過敏，導(dǎo)致的過敏性休克正確答案:A［提示］患兒急需抽血化驗(yàn)，護(hù)士準(zhǔn)備通過股靜脈穿刺采血。股靜脈穿刺采血的部位應(yīng)為（）A、在腹股溝中1／3與內(nèi)1／3交界處B、在腹股溝中點(diǎn)位置C、在腹股溝中1／3與外1／3交界處D、在腹股溝外1／4處E、在腹股溝內(nèi)1／4處F、在腹股溝中點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm正確答案:A［提示］經(jīng)治療，患兒逐漸好轉(zhuǎn)，繼續(xù)給予口服藥治療。家長給患兒喂藥時，可將藥物溶于（）A、乳汁B、糖水C、溫開水D、牛奶E、稀米湯F、稀菜水正確答案:B,C,E,F家長給患兒喂藥時，應(yīng)注意的是（）A、藥物不可混于奶中哺喂B、不要在患兒哭鬧時強(qiáng)行喂藥C、患兒虛弱，喂藥時最好讓患兒完全平臥D、喂藥時，若患兒不吞咽，可輕捏患兒雙鼻孔E、喂藥后，應(yīng)立即喂奶，以減少味覺的刺激F、喂藥后，若患兒將藥物吐出，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)服正確答案:A,B,F2.正確答案:B該患兒不適宜的護(hù)理措施是A、減少活動，避免哭鬧B、保持呼吸道通暢C、抬高床頭D、持續(xù)高流量吸氧E、超聲霧化吸入正確答案:D3.正確答案:D此時治療的主要措施是（）A、首選硝普鈉靜脈滴注B、首選硝苯地平舌下含服C、鎮(zhèn)靜止痙：地西泮D、利尿脫水：呋塞米E、透析治療F、嚴(yán)密監(jiān)測血壓正確答案:A,C,D,F［提示］經(jīng)使用地西泮止痙后，患兒驚厥緩解，醫(yī)師開具醫(yī)囑，給予硝普鈉靜脈滴注。應(yīng)用硝普鈉藥物的作用機(jī)制是（）A、直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌B、反射性心動過緩C、減低周圍血管阻力D、減低心臟前、后負(fù)荷E、增加心肌工作量F、舒張冠狀動脈正確答案:A,C,D對應(yīng)用硝普鈉治療的患兒，正確的護(hù)理要點(diǎn)是（）A、嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率和藥物不良反應(yīng)B、即配即用，放置2小時后即不能再用C、整個輸液系統(tǒng)須用黑紙或鋁箔包裹避光D、將5～20mg藥物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度開始，視血壓調(diào)整滴速E、作用迅速，維持時間短，停用后10分鐘作用消失F、最大速度不得超過7μg/(kg·min)正確答案:A,C,D［提示］經(jīng)過10天的治療，患兒意識清楚，未見驚厥，水腫減輕，尿量逐漸增多，血壓106／76mmHg。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個／HP，白細(xì)胞5～8個／HP。腎小球腎炎患兒，鏡下血尿可能持續(xù)的時間是（）A、2周以內(nèi)B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周F、1～3個月或更長正確答案:F［提示］經(jīng)過15天的治療和護(hù)理，患兒水腫消失，尿量及血壓恢復(fù)正常，家長希望知道患兒出院后能否立即上學(xué)。應(yīng)給予患兒家長的健康指導(dǎo)要點(diǎn)是（）A、1～2個月內(nèi)活動量需加以限制B、4個月內(nèi)避免劇烈活動C、尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免體育活動D、Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活E、每2周復(fù)查一次尿常規(guī)F、及時進(jìn)行預(yù)防接種正確答案:A,C,D4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:A下列哪項(xiàng)處理措施不當(dāng)A、隔離B、注射水痘疫苗C、加強(qiáng)抗生素治療D、激素盡快降至生理需要量E、給予特異性高效價免疫血清正確答案:B下列哪項(xiàng)輔助檢查有助于診斷A、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、皰疹液病毒分離D、皰疹液病毒培養(yǎng)E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:C6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:C關(guān)于腎積水的診斷檢查方法，臨床不常用的是（）A、螺旋CTB、磁共振泌尿系水成像(MRU)C、腎核素掃描D、腎穿刺造影E、靜脈腎盂造影(IVP)F、超聲正確答案:D［提示］依據(jù)患兒病史、查體及相關(guān)輔助檢查，確診患兒是雙側(cè)腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水。引起腎盂輸尿管連接部梗阻的病因是（）A、腎盂及輸尿管連接部蠕動功能障礙B、腎盂輸尿管連接部狹窄C、低位輸尿管口D、腎盂輸尿管連接部瓣膜E、輸尿管外部的索帶和粘連F、腎盂輸尿管連接部息肉G、迷走血管壓迫腎盂輸尿管連接部正確答案:A,B,D,E,F,G［提示］患兒檢查腎動態(tài)顯像(ECT)：右腎腎小球?yàn)V過率(GFR)40ml／min，擬在全麻腹腔鏡下行左腎腎盂輸尿管成形術(shù)。該患兒的術(shù)前護(hù)理措施是（）A、尿常規(guī)檢查B、術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C、術(shù)前禁食4小時D、備血E、手術(shù)前日擦洗身體，以保持手術(shù)區(qū)清潔F、肥皂水洗腸正確答案:A,B,C,D,E［提示］患兒在全麻腹腔鏡下行左腎腎盂輸尿管成形術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后帶有腹腔引流管、尿管、輸尿管支架管、腎造瘺管。該患兒手術(shù)后的護(hù)理措施是（）A、密切監(jiān)測生命體征B、去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)C、觀察各導(dǎo)管有無移位、脫落、打折、扭曲D、胃腸功能恢復(fù)后，囑多飲水，保持各引流管通暢E、觀察各引流管引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄F、拔管前先夾管2～3日，無腰腹部脹痛、發(fā)熱及造瘺口漏尿，即可拔管正確答案:A,B,C,D,E,F8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:D針對該患兒的痙咳，正確的護(hù)理措施是A、痙咳發(fā)作時取頭低腳高位B、進(jìn)食后活動以防止嘔吐C、伴窒息者需專人監(jiān)護(hù)D、嚴(yán)禁服用鎮(zhèn)靜劑E、痙咳前進(jìn)食正確答案:C對該患兒的隔離應(yīng)當(dāng)持續(xù)到A、起病后2周B、起病后3周C、起病后4周D、痙咳后2周E、痙咳后3周正確答案:E10.正確答案:B按照形態(tài)學(xué)分類，此患兒的貧血屬于()A、正細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞低色素性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血正確答案:E提示：該患兒在治療上，醫(yī)生首選口服鐵劑治療，該患兒已口服鐵劑1周。該患兒口服鐵劑1周后，首先出現(xiàn)的有效觀察指標(biāo)是()A、血紅蛋白量增加B、紅細(xì)胞數(shù)增加C、血清鐵升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高E、血清鐵蛋白增加F、總鐵結(jié)合力下降正確答案:D該患兒每日口服鐵劑的元素鐵劑量和最佳時間是()A、4～6mg/kg，餐前服B、4～6mg/kg，兩餐之間服C、4～6mg/kg，餐后服D、40～60mg/kg，餐前服E、40～60mg/kg，兩餐之間服F、40～60mg/kg，餐后服正確答案:B患兒口服鐵劑時，可以同服的食物和藥物是()A、牛奶B、鈣劑C、橙汁D、蛋羹E、肉類F、維生素C正確答案:C,E,F提示：經(jīng)過7天的治療和護(hù)理，患兒食欲好，可以出院。對患兒家長出院指導(dǎo)的內(nèi)容是()A、逐步給患兒添加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、豆類、肉類B、患兒癥狀好轉(zhuǎn)、血紅蛋白升至正?？梢酝Ｖ箍诜F劑C、服用鐵劑期間如出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即停藥。D、鐵劑不宜與抗酸藥、磷酸鹽、鞣酸蛋白及含磷的食物如菠菜等同服，以免影響吸收E、鐵劑可使牙齒變黑，可用滴管服用F、檢測血常規(guī)，了解治療效果G、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免偏食。正確答案:A,D,E,F,G11.正確答案:D該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、口服胃蛋白酶助消化B、補(bǔ)充維生素和微量元素C、做好皮膚與口腔的清潔護(hù)理D、預(yù)防低血糖E、盡快給予正常飲食正確答案:E12.正確答案:B,C,D,E13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:B入院后營養(yǎng)治療不正確的是A、要素飲食B、靜脈營養(yǎng)C、補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)充微量元素E、稀釋牛奶喂養(yǎng)正確答案:E15.正確答案:A,E16.正確答案:A,C17.正確答案:B［提示］患兒入院第2天，仍煩渴，皮膚黏膜干燥，有脫水征，電解質(zhì)檢查示血清鈉180mmol／L。此時應(yīng)采取的補(bǔ)水措施是（）A、立即快速補(bǔ)水B、應(yīng)充分飲水C、應(yīng)緩慢補(bǔ)水D、先快速補(bǔ)水，后再給予充分飲水E、先快速補(bǔ)水，后再緩慢給水F、限制液體量正確答案:C目前該患兒的主要護(hù)理措施是（）A、為患兒提供充足的水分，保證患兒床旁有飲料可供隨時飲用B、備好夜用便器，夜間定時喚醒患兒排便C、保持皮膚清潔干燥，防止尿頻引起的皮膚糜爛D、準(zhǔn)確記錄24小時出入量，監(jiān)測尿比重、血清鈉、血清鉀的水平E、應(yīng)用鞣酸加壓素時，可直接肌肉注射F、向家長說明本病需長期藥物替代治療，指導(dǎo)用藥及用藥后的觀察，應(yīng)定期復(fù)查正確答案:A,B,C,D,F［提示］患兒入院第10天，突然出現(xiàn)表情淡漠，面色蒼白，四肢冰冷伴小抽動，急查血電解質(zhì)，血清鈉110mmol／L，醫(yī)師診斷為急性低鈉血癥。此時應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A、需補(bǔ)充含鹽液體，例如生理鹽水和乳酸林格液B、應(yīng)用利尿劑C、限制液體量D、迅速補(bǔ)充3%的高張氯化鈉溶液E、糾正速度一般主張每小時提高0.5～1.0mmol／LF、血鈉濃度提高至120～125mmol／L為宜正確答案:C,D,E,F［提示］經(jīng)過15天的治療和護(hù)理，患兒生命體征平穩(wěn)，多尿、多飲和煩渴現(xiàn)象有改善，可以出院。對患兒家長出院指導(dǎo)的內(nèi)容是（）A、教會他們掌握藥物的名稱、用法、副作用及用藥后的觀察，定期復(fù)查B、指導(dǎo)家長如患兒無多尿、多飲現(xiàn)象，可自行停藥C、指導(dǎo)家長要及時記錄患兒的尿量和體重的變化D、注意預(yù)防感染E、適當(dāng)活動，盡量休息F、應(yīng)在患兒身邊備足溫開水正確答案:A,C,D,E,F18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,C,D21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:B,D,E23.正確答案:B,C,D,E24.正確答案:A,D25.正確答案:A,B,C,D,E,F護(hù)士對患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)時下列哪項(xiàng)是正確的A、指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射B、合理安排患兒膳食，及時添加輔食C、遵醫(yī)囑供給維生素D制劑D、注意維生素D過量的中毒表現(xiàn)E、多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動鍛煉F、為預(yù)防感冒盡量不帶小兒外出正確答案:A,B,C,D開始VitD治療時，突然出現(xiàn)手足抽搐，驚厥，應(yīng)立即采取的措施為A、靜脈點(diǎn)滴鈣劑B、肌注VitDC、氣管切開D、給予抗炎、脫水藥E、將舌尖拉出口外，人工呼吸F、立即吸氧，保證呼吸道通暢正確答案:E,F在預(yù)防小兒佝僂病的措施中哪些是錯誤的A、孕婦及乳母應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多做戶外活動B、鼓勵母乳喂養(yǎng)C、嬰兒多做戶外活動D、維生素D每天攝入800IUE、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑正確答案:D26.正確答案:D,E27.正確答案:A,C,D,E28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:D該小兒視感知的發(fā)育狀況應(yīng)是A、能追隨跌落的物體B、頭、眼協(xié)調(diào)好C、可注視遠(yuǎn)距離的物體D、有視深度的感覺E、可區(qū)別垂直線和橫線正確答案:B該小兒聽感知的發(fā)育狀況應(yīng)是A、頭可轉(zhuǎn)向聲源B、對父母言語有清楚的反應(yīng)C、能區(qū)別言語的意義D、能聽懂自己的名字E、可精確地區(qū)別不同的聲音正確答案:A32.正確答案:B慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位是（）A、皮膚、黏膜B、生殖道C、消化道D、顱內(nèi)E、泌尿道F、牙齦正確答案:A患兒長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，其主要的副作用是（）A、痤瘡、多毛B、向心性肥胖C、血壓升高D、血糖降低E、神經(jīng)精神性癥狀F、骨質(zhì)疏松正確答案:A,B,C,E,F［提示］該患兒入院后，給予積極治療，患兒血小板計(jì)數(shù)低，但未給予血小板輸注。對該患兒不采用血小板輸注治療的原因是（）A、易引起溶血現(xiàn)象B、抑制血小板生成C、增加毛細(xì)血管脆性D、過敏反應(yīng)E、產(chǎn)生抗血小板抗體F、增加心臟負(fù)擔(dān)正確答案:E入院后該患兒月經(jīng)來潮，此時的護(hù)理措施是（）A、監(jiān)測患兒心率、血壓B、密切觀察月經(jīng)量C、勤換內(nèi)褲D、加強(qiáng)會陰部衛(wèi)生E、給予溫水坐浴F、臥床休息正確答案:A,B,C,D,F［提示］經(jīng)過10天的治療和護(hù)理，患兒血小板升至60×10/L，可以出院。對該患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容是（）A、注意觀察有無出血征象B、避免堅(jiān)硬、多刺的食物C、及時增減衣物避免感冒D、抽血后延長按壓時間E、注意保持大便通暢F、患兒活動不受限制正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:D,E34.正確答案:C該患兒入院后主要的護(hù)理措施包括（）A、評估呼吸形態(tài)B、監(jiān)測心率、脈搏及氧飽和度變化C、吸痰D、禁食E、減少衣著降溫F、氣管插管機(jī)械通氣正確答案:A,B,C,E［提示］患兒入院后，護(hù)士遵醫(yī)囑行股靜脈采血，采血過程中患兒出現(xiàn)煩躁不安、鼻翼煽動、呼吸急促、口周發(fā)紺，采血結(jié)束后癥狀未見緩解。查體：呼吸70次／分，心率170次／分，SpO82%。急查動脈血?dú)馓崾荆篜aO45mmol／L，PaCO23mmol／L，SO85%，給予面罩吸氧10L／min?；純撼霈F(xiàn)煩躁不安的根本原因是（）A、不舒適B、發(fā)熱C、急性缺氧D、饑餓E、靜脈采血穿刺F、分離性焦慮正確答案:C在進(jìn)行高濃度氧療中，提示患兒可能發(fā)生氧中毒的癥狀是（）A、呼吸道分泌物干燥B、呼吸增快C、惡心、嘔吐D、煩躁E、斷續(xù)干咳F、呼吸抑制正確答案:B,C,D,E［提示］患兒面罩吸氧10升／分，2小時后查體：呼吸66次／分，心率168次／分，SpO84%，動脈血?dú)馓崾綪aO48mmol／L，PaCO30mmol／L，SO85%。給予經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治療。為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A、保持口腔衛(wèi)生，定時做好口腔護(hù)理B、半臥位體位，抬高床頭30°～45°C、禁食，減少反流誤吸D、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范E、及時清除呼吸機(jī)管路中的冷凝水F、加強(qiáng)翻身、拍背，及時清除呼吸道分泌物正確答案:A,B,D,E,F提示該患兒具備呼吸機(jī)撤機(jī)的條件是（）A、一般情況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定B、人機(jī)對抗明顯C、感染控制D、自主呼吸增強(qiáng)，呼吸節(jié)律規(guī)整E、咳嗽有力，能自主排痰F、4小時內(nèi)未使用肌肉松弛劑正確答案:A,C,D,E35.正確答案:B此患者的抽搐屬于A、熱性驚厥B、神經(jīng)源性抽搐C、心源性抽搐D、低鈣抽搐E、遺傳代謝抽搐正確答案:C36.正確答案:B,C,E37.正確答案:A,B,C,E38.正確答案:F引起該患兒驚厥的病理生理原因是（）A、神經(jīng)元異常放電B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、高鉀血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高D、低鈣血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高E、顱內(nèi)壓增高F、神經(jīng)纖維脫髓鞘改變正確答案:D目前該患兒首要的護(hù)理問題是（）A、有受傷的危險B、體溫過高C、有窒息的危險D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥：低血糖性昏迷F、照顧者焦慮正確答案:C關(guān)于該患兒的緊急用藥，下列處理正確的是（）A、口服高效退熱劑B、10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射C、20%甘露醇快速靜脈輸注D、維生素D30萬IU肌內(nèi)注射E、10%葡萄糖+胰島素靜脈輸注F、地西泮緩慢靜脈注射正確答案:B,F39.正確答案:E次日，患兒突然出現(xiàn)脈搏細(xì)速，呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢濕冷，意識模糊，血壓60/45mmHg。根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕該患兒可能出現(xiàn)A、溶血B、貧血C、顱內(nèi)高壓D、腦栓塞E、休克正確答案:E40.正確答案:C該患兒脫水的程度是A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低滲脫水E、高滲脫水正確答案:C該患兒脫水的性質(zhì)是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、中度脫水E、重度脫水正確答案:B41.正確答案:D該患兒經(jīng)檢查確診為原發(fā)性肺結(jié)核，使用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療，療程12個月。此時護(hù)士除了需要監(jiān)測患兒視力、視野及辨色能力還應(yīng)當(dāng)監(jiān)測A、聽力B、肝功能C、血尿酸D、前庭功能E、血尿素氮正確答案:B42.正確答案:D目前苗苗的乳牙萌出數(shù)應(yīng)為（）A、12顆B、16顆C、20顆D、24顆E、28顆F、30顆正確答案:C對家長的健康指導(dǎo)，下列敘述合理的是（）A、按時預(yù)防接種B、保證每天睡眠時間15小時以上C、加強(qiáng)言語訓(xùn)練D、合理喂養(yǎng)E、加強(qiáng)品德教育F、保持室溫24～26℃，濕度60%～70%正確答案:A,C,D關(guān)于苗苗此階段心理發(fā)展的特征，下列敘述正確的是（）A、與父母建立良好的依賴關(guān)系B、表現(xiàn)出明顯的自主性C、具有豐富的想象力及進(jìn)取精神D、能很好地發(fā)展勤奮的個性E、能確認(rèn)自我認(rèn)同感F、注重別人對自己的看法正確答案:B43.正確答案:A,C,E44.正確答案:A,C,D,E45.正確答案:A,B,D,E46.正確答案:A,C［提示］患兒入院后相關(guān)檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.75×10/L，淋巴細(xì)胞54.5%，中性粒細(xì)胞34.3%，紅細(xì)胞3.97×10/L，血紅蛋白109g／L，血小板543×10/L，C-反應(yīng)蛋白23.4mg/L，血沉87mm/60min;血生化、肝腎功能、心肌酶、電解質(zhì)、心電圖大致正常。凝血五項(xiàng)：D-二聚體877μg/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)6.40μg/ml。根據(jù)患兒的臨床特征和化驗(yàn)結(jié)果，患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、血栓形成B、冠狀動脈病變C、心肌炎D、心律失常E、心力衰竭F、關(guān)節(jié)炎G、無菌性腦膜炎H、感染正確答案:A,B,H［提示］患兒入院后醫(yī)囑給予阿司匹林口服。川崎病患兒應(yīng)用阿司匹林的目的是（）A、降溫B、解熱鎮(zhèn)痛C、預(yù)防血管內(nèi)血栓形成D、減輕炎癥反應(yīng)E、治療關(guān)節(jié)炎F、抗風(fēng)濕正確答案:C,D［提示］患兒經(jīng)過治療和相關(guān)檢查，炎性指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，冠狀動脈超聲未見明顯異常，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)予出院。對該患兒及家長出院指導(dǎo)的內(nèi)容是（）A、避免感染，不要到人多聚集的場所B、少量多餐C、感冒后要馬上到大醫(yī)院就診D、多吃蔬菜、水果，避免大便干燥后用力排便，防止加重心臟負(fù)擔(dān)E、按時按量服用藥物，不能自行停藥F、按照復(fù)查的時間到醫(yī)院復(fù)診G、有不適及時就診正確答案:A,E,F,G47.正確答案:A,B,C48.正確答案:D該新生兒所需的室內(nèi)適中溫度是()A、16～18℃B、19～21℃C、22～24℃D、25～26℃E、27～28℃F、29～30℃正確答案:C新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)是()A、呼吸頻率40次/分B、胸廓運(yùn)動較淺C、呼吸中樞發(fā)育不成熟D、以胸式呼吸為主E、呼吸節(jié)律不規(guī)則F、呼吸主要依賴膈肌運(yùn)動正確答案:A,B,C,E,F正常新生兒家庭訪視的次數(shù)是()A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次F、6次正確答案:D該新生兒的護(hù)理措施是()A、維持體溫穩(wěn)定B、保持呼吸道通暢C、預(yù)防感染D、生后2小時后吸吮母乳E、按時預(yù)防接種F、保持室溫18～20℃正確答案:A,B,C,E49.正確答案:D該患兒護(hù)理措施不包括A、給予光照療法B、觀察病情變化C、保暖D、停止母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染正確答案:D50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:C,F［提示］醫(yī)師檢查該患兒肌力：雙上肢肌力4級，雙下肢肌力4級。肌力4級的特征是（）A、能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面B、觸診肌肉完全無收縮力C、能對抗較大的阻力，但比正常者弱D、正常肌力E、肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動F、可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力正確答案:C［提示］患兒入院第14天，給予環(huán)磷酰胺沖擊治療，沖擊治療期間患兒出現(xiàn)抽搐表現(xiàn)，伴有全身肌肉強(qiáng)直，頸抵抗陽性，對癥給予水合氯醛灌腸、氧氣吸入，2分鐘后肌肉強(qiáng)直緩解，進(jìn)入藥眠狀態(tài)。急查血生化：Na：126mmol／L，Cl：88mmol／L，Ca：2.18mmol／L，K：5.59mmol／L。血常規(guī)、血?dú)饣菊?。根?jù)該患兒病情變化，患兒發(fā)生抽搐的原因是（）A、環(huán)磷酰胺副作用B、電解質(zhì)紊亂C、呼吸肌受累引起呼吸衰竭D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、心臟受累引起心力衰竭F、脾功能亢進(jìn)正確答案:B［提示］患兒血生化檢查：乳酸脫氫酶770U/L(80～300U/L)，α-羥基丁酸脫氫酶60U/L(120～260U/L)；CK-MB13.8ng/ml，肌鈣蛋白115.1ng/L;對牛奶、雞蛋白及狗毛過敏；肺功能：阻塞性通氣功能異常；肌電圖：肌源性損傷。醫(yī)囑給予應(yīng)用甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治療。根據(jù)該患兒疾病診斷、病情發(fā)生發(fā)展過程及用藥治療，患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)感染B、皮膚潰瘍C、心力衰竭D、皮膚和皮下組織萎縮E、環(huán)磷酰胺治療副作用：出血性膀胱炎F、激素應(yīng)用副作用：骨質(zhì)疏松G、呼吸衰竭正確答案:A,C,D,E,F,G52.正確答案:B該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是A、軀體移動障礙B、有外傷的危險C、社交障礙D、營養(yǎng)失調(diào)E、有感染的危險正確答案:A該患兒的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確A、教育家長進(jìn)行肢體訓(xùn)練B、功能訓(xùn)練和理療并舉C、大量服用中樞抑制劑D、防止外傷和意外E、配合針刺治療正確答案:C53.正確答案:D單純性肥胖兒童不適宜采取的方法是（）A、極嚴(yán)重時給予藥物治療B、增加活動量C、膳食管理D、夏令營活動E、強(qiáng)制節(jié)食F、心理支持正確答案:E該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、高鈣血癥B、高鈉血癥C、高血氨癥D、高血壓E、冠心病F、性晚熟正確答案:D該患兒目前主要的護(hù)理診斷有（）A、有感染的危險B、自我形象紊亂C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D、營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量E、活動無耐力F、潛在并發(fā)癥：心力衰竭正確答案:B,D關(guān)于對該患兒采取的護(hù)理措施，下列敘述正確的是（）A、首選藥物治療B、鼓勵患兒少進(jìn)食，饑餓時可吃零食C、飲食以低脂、低糖、高蛋白為宜D、運(yùn)動量以運(yùn)動后感覺疲勞為宜E、體重減至正常后可停止體育活動F、提供心理支持正確答案:C,F54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:C獲得維生素D的主要來源是（）A、魚肝油B、動物肝臟C、蔬菜D、皮膚經(jīng)常接受日照E、蛋黃F、水果正確答案:A,B,D,E該患兒每日口服維生素D的劑量應(yīng)為（）A、100～200IUB、200～300IUC、300～500IUD、500～800IUE、800～1000IUF、1000～2000IU正確答案:F維生素D的作用是（）A、調(diào)節(jié)鈣磷代謝B、是一種有效的抗氧化劑C、有利于骨骼礦化D、維持血液鈣濃度E、促進(jìn)凝血酶原合成F、促進(jìn)腸道對鈣的吸收正確答案:A,C,D,F56.正確答案:A,C提示：入院后1小時，患兒呼吸急促。查體：體溫40.5℃，心率130次/分，呼吸35次/分，血壓80/50mmHg，SpO100%。應(yīng)盡快采取的治療護(hù)理措施是()A、小劑量退熱劑B、肌內(nèi)注射安乃近C、大血管周圍冷敷D、溫水擦浴E、乙醇溶液擦浴F、吸氧G、多喂開水正確答案:A,D,G提示：患兒住院后煩躁不安，咳嗽加重，聲嘶，犬吠樣咳，伴吸氣樣呼吸困難，口周發(fā)青?；純捍藭r可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、腦炎B、喉炎C、氣管炎D、肺炎E、呼吸衰竭F、心力衰竭正確答案:B提示：入院次日，患兒持續(xù)高熱，咳嗽加劇，呼吸急促40次/分、鼻翼煽動、面色發(fā)紺，鼻導(dǎo)管吸氧下血氧飽和度90%。肺部能聞及干濕啰音，胸部X線檢查顯示浸潤性改變，有大小不等的斑片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞0.81，淋巴細(xì)胞0.19。血?dú)鈭蟾妫篜aO48mmHg，PaCO51mmHg。該患兒目前應(yīng)采取的主要治療護(hù)理措施是()A、氣管插管，人工呼吸機(jī)支持治療B、保持氣道通暢C、定時翻身，做好胸部物理療法D、用冰毯機(jī)將患兒體溫恢復(fù)正常，以減輕消耗，防止抽搐E、早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素F、大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,E目前該患兒存在的護(hù)理問題是()A、體溫過高：與病毒血癥，繼發(fā)感染有關(guān)B、氣體交換受損：與肺部炎癥、人工氣道有關(guān)C、清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物多及人工氣道有關(guān)D、皮膚完整性受損：與麻疹病毒引起的皮損有關(guān)E、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與攝入不足，消耗增加有關(guān)F、潛在并發(fā)癥：肺炎、腦炎、心肌炎正確答案:A,B,C,D,E提示：入院第三天上午患兒面色蒼白，全身皮膚花斑，肢端冷，心率170次/分，血壓70/50mmHg。考慮患兒存在感染性休克。此時患兒的治療要點(diǎn)是()A、建立中心靜脈通路B、液體復(fù)蘇，首選生理鹽水C、中心靜脈滴注去甲腎上腺素D、使用洋地黃制劑E、米力農(nóng)注射液靜脈維持F、使用足量抗生素控制感染G、短期適量使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A,B,E,F,G57.正確答案:C［提示］患兒腦脊液檢查結(jié)果，證實(shí)為細(xì)菌性腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎常見的并發(fā)癥是（）A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦血栓E、抗利尿激素異常分泌綜合征F、癲癇正確答案:A,B,C,E［提示］該患兒入院后進(jìn)行了腦脊液常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，目前患兒體溫38.6℃，心率96次／分，律齊，呼吸30次／分。為進(jìn)一步診斷治療，該患兒還需要做的檢查是（）A、胸部X線平片檢查B、血培養(yǎng)C、皮膚瘀斑涂片D、心電圖E、外周血象F、頭顱核磁檢查正確答案:B,C,E［提示］入院后給予患兒抗生素靜脈點(diǎn)滴，患兒病情無改善，醫(yī)師開具醫(yī)囑，給患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。該患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素藥物的目的是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素可增加血管通透性B、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕腦水腫和顱高壓C、腎上腺皮質(zhì)激素可降低患兒的耐受性D、腎上腺皮質(zhì)激素可增加腦內(nèi)多種炎性介質(zhì)，如PGE、TNF的濃度E、腎上腺皮質(zhì)激素可減少顱神經(jīng)麻痹等后遺癥F、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕炎性介質(zhì)的繼發(fā)性損害正確答案:B,E,F［提示］患兒經(jīng)積極有效的治療，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。關(guān)于該患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容，下列敘述錯誤的是（）A、教會家長康復(fù)訓(xùn)練的手法，定時康復(fù)訓(xùn)練B、注意飲食衛(wèi)生C、遵醫(yī)囑用藥，如患兒病情穩(wěn)定，可自行停藥D、定期復(fù)診E、注意洗手，避免交叉感染F、隨訪6個月到1年，定期行腦脊液檢查，注意加強(qiáng)營養(yǎng)正確答案:C58.正確答案:E指導(dǎo)人工喂養(yǎng)方法錯誤的是A、奶嘴孔的大小應(yīng)以奶瓶倒置時液體呈滴狀連續(xù)滴出為宜B、喂哺前先將乳汁滴在成人手上面測試溫度C、每次配乳所用食具、用具等均應(yīng)洗凈、消毒D、使奶嘴充滿乳汁，以避免嬰兒在吸奶同時吸入空氣E、喂哺完畢豎抱輕拍嬰兒后背，促使其將吞咽的空氣排出正確答案:B該小兒可以添加的輔食是A、水果汁、菜湯B、粥、肝泥C、菜泥D、米糊E、米湯、蛋黃正確答案:A59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:C該患兒目前存在的主要護(hù)理問題是（）A、不能維持自主呼吸B、營養(yǎng)不足C、氣體交換受損D、有感染的危險E、清理呼吸道無效F、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高正確答案:A,B,C,D應(yīng)盡早給患兒應(yīng)用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸的目的是（）A、增加功能殘氣量B、防止肺組織萎縮C、改善通氣D、改善通氣與血流比例失衡E、防止肺不張F(tuán)、保持呼吸道通暢正確答案:A,C,D,E目前應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施是（）A、減少耗氧量，維持中性環(huán)境溫度B、預(yù)防感染，注意手衛(wèi)生C、保證營養(yǎng)供給D、滴入肺表面活性物質(zhì)，并轉(zhuǎn)動患兒體位E、為緩解呼吸困難，少飲水F、持續(xù)高濃度鼻導(dǎo)管給氧正確答案:A,B,C,D61.正確答案:A,B,D,F［提示］患兒明確診斷后，完善相關(guān)檢查，急診行“左側(cè)胸腹裂孔疝修補(bǔ)、疝內(nèi)容物還納、左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”。術(shù)畢返回病房，持續(xù)左側(cè)胸腔閉式引流。關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，下列敘述正確的是（）A、右側(cè)臥位B、保持管道的密閉和無菌狀態(tài)C、水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面30cmD、管道妥善固定E、水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒于液面下3cmF、每2天更換一次水封瓶正確答案:B,D,E［提示］術(shù)后第6天，患兒胸腔引流管中引流出較多紅色血性液體，經(jīng)止血治療及調(diào)整胸管后，胸腔引流液顏色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色。術(shù)后第9天，胸腔引流液為乳白色，量多，胸液乳糜試驗(yàn)(+)。胸部X線平片檢查呈現(xiàn)大量積液影像。此時，該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、血胸B、膿胸C、胸膜炎D、乳糜胸E、肺結(jié)核F、氣胸正確答案:D［提示］經(jīng)確診，立即給予患兒禁食，全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持治療，監(jiān)測引流量，注意水電解質(zhì)平衡。該患兒為頸內(nèi)靜脈中心置管(CVC)，TPN每日大于20小時持續(xù)輸注。關(guān)于頸內(nèi)靜脈中心置管(CVC)的維護(hù)措施，下列敘述正確的是（）A、觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血B、每班交接CVC外露長度，若導(dǎo)管少部分滑出，可嚴(yán)格消毒后送入體內(nèi)C、每8小時用5ml注射器抽吸生理鹽水沖管一次D、CVC留置時間不超過7天E、穿刺處用無菌透明敷料覆蓋，每日更換一次F、拔管后按壓10分鐘，直至無出血，針眼處用無菌紗布覆蓋24小時正確答案:A,E,F［提示］患兒禁食后胸腔引流液逐漸減少，4天后拍胸片：肺擴(kuò)張程度良好，無液體包裹，遵醫(yī)囑可少量進(jìn)食。該患兒宜進(jìn)食的食物有（）A、脫脂牛奶B、果汁C、蛋黃D、奶油蛋糕E、面條F、骨頭湯正確答案:A,B,E［提示］患兒進(jìn)低脂飲食3天后，24小時胸腔引流量小于20ml，生命體征平穩(wěn)，予以拔除胸管，準(zhǔn)備次日出院。胸管拔除后的主要護(hù)理措施是（）A、注意傷口敷料有無滲血滲液B、觀察患兒有無胸悶、憋氣C、給予半臥位D、避免呼吸道感染E、加強(qiáng)拍背F、觀察引流管傷口周圍有無皮下氣腫正確答案:A,B,C,F62.正確答案:A,B,C,D,E63.正確答案:B,D64.正確答案:A,B,D,E65.正確答案:A,B,C,E提示：該患兒家人有感冒癥狀，結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)，初步診斷為流感。流感確診的主要依據(jù)是()A、發(fā)病季節(jié)B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C、氣道分泌物培養(yǎng)后分離出流感病毒D、血凝抑制實(shí)驗(yàn)E、流行病學(xué)資料F、呼吸道標(biāo)本檢測出流感病毒抗原正確答案:C,D,F關(guān)于甲型H1N1流感危重型病例的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A、呼吸急促，呻吟，三凹征明顯B、全身皮膚花斑，毛細(xì)血管充盈時間5秒C、頭痛、嘔吐、嗜睡D、腹痛、腹瀉E、全身不適F、卡他癥狀明顯正確答案:A,B,C提示：入院后患兒持續(xù)高熱，劇烈咳嗽、咳血性膿痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧飽和度維持在85%左右，肺部可聞及濕啰音，患兒精神萎靡，有嘔吐，為胃內(nèi)容物和少量咖啡樣物。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。血常規(guī)顯示：白細(xì)胞總數(shù)12×10/L，中性粒細(xì)胞0.77。進(jìn)行氣管插管人工呼吸機(jī)輔助通氣。此時，該患兒發(fā)生的并發(fā)癥是()A、急性呼吸窘迫綜合征B、病毒性肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、感染性休克E、急性呼吸衰竭F、充血性心力衰竭正確答案:C,E提示：住院第3天，目前患兒為經(jīng)口氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助通氣。突然患兒出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紺，心率增快180次/分，血氧飽和度下降。此時該患兒有可能發(fā)生了()A、急性心力衰竭B、肺炎病情加重C、氣管插管導(dǎo)管移位D、氣管插管導(dǎo)管阻塞E、并發(fā)氣胸F、設(shè)備故障正確答案:C,D,E,F提示：檢查發(fā)現(xiàn)：患兒雙側(cè)胸廓運(yùn)動不對稱，聽診左側(cè)呼吸音低，心臟聽診心音低，考慮有張力性氣胸的可能。此時，需要采取的急救措施是()A、在左側(cè)鎖骨中線第2肋間進(jìn)行診斷性穿刺B、在左側(cè)鎖骨中線第2肋間抽氣減壓C、進(jìn)行床邊胸片檢查，以明確診斷D、進(jìn)行胸腔閉式引流E、改用高頻呼吸機(jī)F、盡快氣管切開G、立即進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:E患兒護(hù)理要點(diǎn)是A、加強(qiáng)體格鍛煉B、適當(dāng)補(bǔ)充鈣荊C、注意保護(hù)性隔離D、嚴(yán)密觀察患兒病情E、多做戶外活動正確答案:B為患兒家長進(jìn)行指導(dǎo)時下列哪項(xiàng)不妥A、多曬太陽B、逐漸增加含維生素D的食物C、適當(dāng)補(bǔ)鈣D、一個月后維生素D改為每日400～8001UE、可選用魚肝油丸正確答案:E67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,B,C69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:A,B,C71.正確答案:A,B,C72.正確答案:A,B73.正確答案:E提示：該患兒診斷為金黃色葡萄球菌肺炎?；純喝朐汉蟮?天，突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，呼吸70次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm?；純撼霈F(xiàn)了心功能不全。此時應(yīng)給予該患兒的最關(guān)鍵的治療措施是()A、間斷吸氧B、使用利尿劑C、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑D、使用快速洋地黃制劑E、準(zhǔn)備氣管插管F、準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇正確答案:D關(guān)于洋地黃藥物的應(yīng)用，正確的護(hù)理措施是()A、及時補(bǔ)充含鈣食品B、注射時速度要快C、注射前需測量血壓D、注射前需聽診心率E、觀察患兒有無心律失常F、觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案:D,E,F關(guān)于金黃色葡萄球菌肺炎患兒停用抗生素的時間，下列敘述正確的是()A、體溫正常后1周B、體溫正常后2周C、體溫正常后3周D、體溫正常后4周E、體溫正常后5周F、體溫正常后6周正確答案:B74.正確答案:A,B,C,D75.正確答案:F引起該患兒驚厥的病理生理原因是()A、神經(jīng)元異常放電B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、高鉀血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高D、低鈣血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高E、顱內(nèi)壓增高F、神經(jīng)纖維脫髓鞘改變正確答案:D目前該患兒首要的護(hù)理問題是()A、有受傷的危險B、體溫過高C、有窒息的危險D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥：低血糖性昏迷F、照顧者焦慮正確答案:C關(guān)于該患兒的緊急用藥，下列處理正確的是()A、口服高效退熱劑B、10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射C、20%甘露醇快速靜脈輸注D、維生素D30萬U肌內(nèi)注射E、10%葡萄糖+胰島素靜脈輸注F、地西泮緩慢靜脈注射正確答案:B,F卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.住院兒童常見的身心反應(yīng)有A、憤怒B、退化性行為C、身體上的攻擊行為D、言語上的攻擊行為E、態(tài)度和情緒上的改變2.營養(yǎng)評估包括()A、影響因素的評估B、生化評估C、飲食評估D、身體評估E、攝入評估3.引起出牙延遲的常見疾病是A、甲狀腺功能低下癥B、維生素D缺乏C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、維生素C缺乏癥E、牙胚形成時服用四環(huán)素4.患兒男性，5歲。自幼唇、指(趾)甲床發(fā)紺，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及3級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥患兒，其心臟存在的4種畸形包括()A、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚B、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚C、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚D、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚E、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚F、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚5.早產(chǎn)兒，胎齡34周，體重2000g，因“黃疸5d，加重1d”來診。生后第3天出現(xiàn)黃疸，精神可，吃奶少，第8天黃疸明顯。查體：T36℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常。該患兒最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒溶血癥E、新生兒生理性黃疸F、新生兒顱內(nèi)出血6.一般測量法的測量內(nèi)容包括A、體重B、身高C、血壓D、呼吸E、體溫7.患兒，4歲。因發(fā)熱嘔吐2天入院。今晨護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患兒精神差，嘔吐頻繁，呈噴射性。查體；頸項(xiàng)強(qiáng)直。護(hù)士應(yīng)立即做的是A、詢問父母有關(guān)小兒的病史B、觀察病情及嘔吐次數(shù)C、溫水擦浴物理降溫D、立即通知醫(yī)師E、臥床休息8.兒童能量消耗包括A、基礎(chǔ)代謝B、生長所需C、活動消耗D、智力發(fā)展所需E、食物的熱力作用9.口服給藥正確的是A、嬰幼兒口服藥劑型多使用水劑B、嬰兒可以用滴管直接滴入口中C、應(yīng)監(jiān)督患兒服藥后再離去D、任何藥可混于奶中喂哺E、昏迷患兒可采用鼻飼法給藥10.早產(chǎn)兒36周＋3，生后3個月男嬰，母乳喂養(yǎng)。近2周有多汗，煩躁，夜驚表現(xiàn)，家長來醫(yī)院咨詢。體檢：前囟門2.5cm×2.5cm，乒乓頭（＋）。血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高。初步考慮A、佝僂病早期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)障礙11.蟯蟲病的護(hù)理措施包括A、口服驅(qū)蟲藥B、肛周局部用藥C、玩具消毒D、被褥曝曬E、衣褲消毒12.有關(guān)新生兒肺透明膜病的護(hù)理措施正確的是A、保持呼吸道通暢B、注意保暖C、保證營養(yǎng)供給，不能吸乳者可用鼻飼法或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D、頭罩用氧應(yīng)選擇與患兒大小相適應(yīng)的頭罩型號E、預(yù)防感染13.患兒男性，7歲，主因"眼瞼水腫、少尿4天"入院。2周前患兒有咽部不適，無用藥史，近2天來患兒尿量減少，每日500ml左右?；疾∫詠砭瘛⑹秤圆?，大便正常，睡眠可。查體：體溫36.9℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，精神差，雙眼瞼水腫，咽稍充血，扁桃體Ⅰ°增大，未見膿性分泌物，雙肺未聞及水泡音，雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢呈非凹陷性水腫。尿液檢查：尿蛋白(++)，白細(xì)胞10～15個/HP，紅細(xì)胞15～20個/HP；血液檢查：白細(xì)胞5×10/L，血紅蛋白130g/L，血小板207×10/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，總蛋白60.9g/L，白蛋白35，4g/L，膽固醇4.5mmol/L，補(bǔ)體C30.48g/L，ASO1000U/L。該患兒可能的疾病是()A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、紫癜性腎炎F、遷延性腎炎14.早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病的原因是A、鈣、磷儲存少B、維生素D儲存少C、胃腸對維生素D及鈣、磷的吸收不良D、腎小管對鈣、磷重吸收減少E、生長發(fā)育需鈣、磷、維生素D相對較多15.對小兒各期體重正確的陳述是A、出生時平均為3kg左右B、出生后1周內(nèi)體重約減少出生時體重的10%C、3～4個月時體重達(dá)出生時的2倍D、l歲時體重達(dá)出生時的3倍E、后6個月體重較前6個月體重增長慢16.唐氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，不妥的是A、染色體檢查B、紅細(xì)胞SOD-I活性檢測C、白細(xì)胞堿性磷酸酶檢測D、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)檢測E、痰液胸腺因子水平檢測17.早產(chǎn)兒的護(hù)理措施是()A、預(yù)防窒息B、及早輸液C、預(yù)防感染D、合理營養(yǎng)E、注意保暖18.流行性腮腺炎的流行病學(xué)特性是A、腮腺炎患者是唯一的傳染源B、在腮腺增大前6天到發(fā)病后5天均可排出病毒，具有傳染性C、主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播D、本病好發(fā)年齡為5歲以下兒童E、四季均可發(fā)病，以冬、春季多見19.病毒性腦炎的護(hù)理診斷A、體溫升高B、營養(yǎng)失調(diào)C、急性意識障礙D、軀體移動障礙E、顱內(nèi)壓增高20.患兒女，7歲，因“乳房發(fā)育6個月”來診。性征發(fā)育順序與正常青春期發(fā)育順序相似。骨齡提前。最可能的診斷是A、兒童糖尿病B、甲狀腺功能減退癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、中樞性性早熟E、外周性性早熟21.患兒男性，12歲，因“活動后氣緊、發(fā)紺1周”就診。3歲開始食欲佳，食量大，平時喜食甜食、肉食。近一個月來活動后易累，食欲較前增加，食量大，體重增長加快，大小便正常。既往身體健康，無特殊疾病。體格檢查：身高110cm，體重55kg，體溫36.7℃，脈搏90次／分，呼吸20次／分，血壓120/80mmHg，三頭肌皮褶厚度超過14mm。根據(jù)病例資料，判斷該患兒體重狀況是（）A、體重正常B、體重超重C、輕度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖F、極重度肥胖22.患兒男.14個月?？人?、流涕2天，午后突然全身抽搐，持續(xù)1分鐘，無大小便失禁，抽搐后神志清。查體：T40℃，前囟平，咽充血，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)（-）。WBC8.5×10/L，N0.54。該患兒首先考慮為A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、低血糖癥C、化膿性腦膜炎D、高熱驚厥E、癲癇23.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱匿體征包括A、面神經(jīng)征B、克尼格征C、布魯津斯基征D、巴賓斯基征E、腓反射24.麻疹患兒的綜合處理重點(diǎn)不包括A、加強(qiáng)護(hù)理B、防治并發(fā)癥C、預(yù)防感染D、對因處理E、應(yīng)用廣譜抗生素25.新生兒病理性黃疸的表現(xiàn)特點(diǎn)是()A、黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時內(nèi)B、血清膽紅素每日上升不超過85μmol/LC、血清膽紅素大于205.2～256.5μmol/LD、黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)E、血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L26.下列關(guān)于脊柱發(fā)育的描述，不正確的是A、3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎后凸B、6個月會坐時出現(xiàn)胸椎前凸C、8個月會站時出現(xiàn)胸椎前凸D、脊柱發(fā)育受骨質(zhì)和姿勢的影響E、l歲開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸27.某健康足月女嬰，7個月，體重7kg。母乳喂養(yǎng)，母親突患急性乳腺炎，來門診咨詢。正常小兒適宜的斷奶時間為A、出生后6～8個月B、出生后10～12個月C、1.5歲D、1.5～2歲E、2～2.5歲28.患兒，女，2歲。腹瀉5天，每天大便十余次，稀水樣便，偶有嘔吐，口渴，18小時無尿，查體：口唇櫻紅，皮膚彈性差，四肢涼，眼窩凹陷，哭無淚?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)A、重型腹瀉伴酸中毒B、急性腹瀉C、輕型腹瀉伴輕度脫水D、重型腹瀉伴中重度脫水、酸中毒E、遷延性腹瀉29.體格生長偏離與什么有關(guān)A、遺傳B、代謝C、內(nèi)分泌疾病D、神經(jīng)心理因素E、后天營養(yǎng)30.影響決策的因素有A、有效決策結(jié)果的評定準(zhǔn)則B、有效的決策評判方法C、有效的決策者D、有效的決策程序E、組織文化31.佝僂病的后遺癥有()A、“O”型腿B、智力減退C、雞胸D、扁平骨盆E、顱骨軟化32.明明是小學(xué)2年級的學(xué)生，老師經(jīng)常向家長反映明明在學(xué)校的情況：上課不遵守課堂紀(jì)律，只能安靜的坐幾分鐘，過后有時站起來，有時甚至自顧自走出教室玩耍，即便是坐在座位上也是轉(zhuǎn)前轉(zhuǎn)后，或者自己東摸西摸。老師提問同學(xué)時，他經(jīng)常不等問題講完就要回答。媽媽告訴老師，明明在家也是一刻也不停歇，坐不定，大人講話時喜歡插嘴，管教很費(fèi)勁。首先應(yīng)考慮該患兒存在的問題是（）A、癲癇B、腦膜炎C、注意缺陷多動障礙D、免疫性腦炎E、智力低下F、發(fā)育落后33.患兒男性，1歲2個月，因出現(xiàn)昏迷、呼叫無反應(yīng)，于凌晨3點(diǎn)急送來醫(yī)院急診救治，經(jīng)檢查患兒四肢厥冷，皮膚發(fā)花，雙眼不能閉合，呼吸深快，唇微呈櫻桃紅色。經(jīng)詢問病史，患兒腹瀉、嘔吐6天，家長未予重視，2天前病情加重，腹瀉達(dá)10次左右，量多，昨日白天和夜間共排尿2次，每次約20～30ml。急查血?dú)饨Y(jié)果：pH7.27，HCO18mmol／L，Na137mmol／L?；純耗壳白钪饕膯栴}是（）A、中度脫水B、重度脫水C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高滲性脫水F、等滲性脫水34.患兒，男，8歲。因眼瞼水腫、血尿入院，體格檢查：血壓18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脈搏140次／分，呼吸40次／分。患兒煩躁，自訴頭暈、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞20個/HP，白細(xì)胞5個/HP，管型少量，尿量約300ml/24h。該患兒的護(hù)理措施是A、限制鈉、水的攝入B、休息C、給予利尿劑D、輸白蛋白E、準(zhǔn)確記錄出入液量35.重度臀紅疑有真菌感染者，不宜用的外用藥是A、氧化鋅油膏B、鞣酸軟膏C、魚肝油D、制霉菌素糊劑E、1%～2%甲紫36.小兒運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律是()A、簡單到復(fù)雜B、由粗糙到精細(xì)C、由遠(yuǎn)到近D、由上而下E、由低級到高級37.適宜學(xué)齡期兒童體育鍛煉的項(xiàng)目是（）A、體操B、賽跑C、球類運(yùn)動D、游泳E、玩過家家38.關(guān)于先天性巨結(jié)腸的敘述哪些是正確的A、多基因遺傳和環(huán)境因素共同