你我動(dòng)起來(lái)健康一起來(lái)

運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的治療作用第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療(zhìliáo)的基石之一，是實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵！第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。增加(zēngjiā)肌肉組織對(duì)葡萄糖的吸收和利用減輕胰島素抵抗(dǐkàng)，提高胰島素敏感性降低血糖(xuètáng)，促進(jìn)血糖(xuètáng)達(dá)標(biāo)運(yùn)動(dòng)的作用第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的作用減輕體重，維持理想的體重改善機(jī)體的脂代謝狀態(tài)增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力減少治療糖尿病的藥物用量第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。合理(hélǐ)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)過(guò)程中三部曲運(yùn)動(dòng)處方(chǔfāng)的組成運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)癥及禁忌癥第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備(zhǔnbèi)工作到醫(yī)院進(jìn)行(jìnxíng)一次全面體檢

與醫(yī)生共同討論：

目前的病情是否適合(shìhé)運(yùn)動(dòng)

如何協(xié)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療

第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)過(guò)程中的三部曲運(yùn)動(dòng)前熱身運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要量力而行(liànglìérxíng)運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)

第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)處方的組成運(yùn)動(dòng)(yùndòng)時(shí)間和頻率注意掌握“度”第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(yùndòng)處方的組成注意掌握“度”心率反映運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中適宜(shìyí)心率=170－年齡第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)處方的組成有氧運(yùn)動(dòng)(yùndòng)，形式多樣注意掌握“度”每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng)如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的適應(yīng)癥

病情控制(kòngzhì)穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重(chāozhòng)的2型糖尿病—最佳適應(yīng)癥

穩(wěn)定期的1型糖尿病

穩(wěn)定期的妊娠糖尿病第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。

運(yùn)動(dòng)(yùndòng)并非人人皆宜！1型糖尿病患者血糖(xuètáng)沒(méi)有得到很好地控制之前有心、肝、腎、肺功能(gōngnéng)不全或急性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者有視網(wǎng)膜病變的患者，運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大以免誘發(fā)眼底出血第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。不能堅(jiān)持(jiānchí)運(yùn)動(dòng)的借口？第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的借口

可能(kěnéng)存在以下這些問(wèn)題工作太忙，很難安排時(shí)間鍛煉工作太累，不愿意鍛煉了運(yùn)動(dòng)似乎很枯燥，又沒(méi)有同伴一起鍛煉運(yùn)動(dòng)可能引起血糖降得過(guò)低第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)可能引起身體的疼痛或不適感認(rèn)為自己太胖了，鍛煉很費(fèi)勁認(rèn)為自己太老了，不適合開(kāi)始鍛煉了堅(jiān)持過(guò)鍛煉，卻沒(méi)有收到預(yù)期的效果不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)(yùndòng)的借口

可能存在以下這些問(wèn)題第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。如何堅(jiān)持(jiānchí)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。克服障礙(zhàngài)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃列出您可能喜歡的幾種不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)，與醫(yī)生討論(tǎolùn)，確定哪些運(yùn)動(dòng)是適合您的。將運(yùn)動(dòng)與那些(nàxiē)令人愉快的事情聯(lián)系起來(lái)，例如一邊看電視節(jié)目一邊踏車(chē)，一邊散步一邊聽(tīng)收音機(jī)等等……尋找有趣的、令人愉快的、有益的運(yùn)動(dòng)第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。將運(yùn)動(dòng)的益處告訴家人(jiārén)或朋友，邀請(qǐng)他們加入您的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?？朔?kèfú)障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃邀請(qǐng)家人或朋友一起(yīqǐ)參與運(yùn)動(dòng)第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。時(shí)間的便利(biànlì)：在時(shí)間表內(nèi)安排一個(gè)鍛煉的時(shí)間。一定會(huì)有這樣一個(gè)時(shí)間的。地點(diǎn)的便利：尋找一個(gè)距離(jùlí)住所最近的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所?？朔系K(zhàngài)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃更改運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，盡可能方便鍛煉第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)(chūxiàn)血糖降得過(guò)低時(shí)，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥及飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃可以解決這個(gè)問(wèn)題。出現(xiàn)疼痛提示可能您的運(yùn)動(dòng)太激烈了，或者這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適合您的身體情況，尋找(xúnzhǎo)一個(gè)安全、有效的運(yùn)動(dòng)?？朔系K(zhàngài)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)

第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。事實(shí)上很少有人(yǒurén)老得或胖得不能鍛煉了。制定容易實(shí)現(xiàn)的短期及長(zhǎng)期目標(biāo)，這樣您會(huì)感覺(jué)(gǎnjué)更加有信心?？朔系K，堅(jiān)持(jiānchí)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃反擊自我挫敗的想法，請(qǐng)醫(yī)生“量身訂做”一份適宜的、具體的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)可能不會(huì)迅速(xùnsù)地改善血糖水平;在幾周的運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，尤其監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白;您會(huì)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的有益影響?？朔系K(zhàngài)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃多想想(xiǎnɡxiǎnɡ)運(yùn)動(dòng)為血糖控制帶來(lái)的益處

第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)貫穿降糖全程適時(shí)調(diào)整治療方案第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。代謝(dàixiè)活性血糖(xuètáng)–10–5051015202530–10–5051015202530餐后血糖(xuètáng)空腹血糖胰島素抵抗胰島素水平β細(xì)胞功能糖尿病病程StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b):S2-S19微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。及時(shí)(jíshí)調(diào)整治療方案促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)糖尿病足腦卒中心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)腎移植及時(shí)調(diào)整治療方案運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基石，貫穿于治療始終。隨著病程的延長(zhǎng)(yáncháng)，需要及時(shí)調(diào)整藥物治療方案，保證血糖持續(xù)達(dá)標(biāo)，從而減少?lài)?yán)重并發(fā)癥……失明第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。飲食、運(yùn)動(dòng)、控制(kòngzhì)體重+二甲雙胍增加(zēngjiā)其他類(lèi)口服藥加用胰島素3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)飲食、運(yùn)動(dòng)、控制(kòngzhì)體重+任何一種或兩種口服藥3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)中國(guó)2型糖尿病患者的治療策略依據(jù)指南，盡早起始胰島素治療

中國(guó)2型糖尿病防治指南（2007年版）第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。預(yù)混胰島素—適合中國(guó)(zhōnɡɡuó)人的起始方案全面(quánmiàn)改善β細(xì)胞分泌功能缺陷β細(xì)胞(xìbāo)PPG重視降低餐后血糖預(yù)混胰島素同時(shí)改善餐后和空腹血糖預(yù)混胰島素含有速效成分良好降低餐后血糖預(yù)混胰島素簡(jiǎn)單、方便地解決兩個(gè)主要問(wèn)題第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。峰值更高更好控制(kòngzhì)餐后血糖速效部分(bùfen)回落更快與中效部分疊加更少低血糖發(fā)生率更低起效更快緊鄰(jǐnlín)餐時(shí)注射McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9門(mén)冬胰島素30/70人胰島素30R預(yù)混胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素30/70——控制餐后血糖更好，低血糖更少第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。門(mén)冬胰島素30/70餐時(shí)立即(lìjí)注射，靈活方便

門(mén)冬胰島素30/70人胰島素30R

餐前立即注射提供了靈活的就餐時(shí)間第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。門(mén)冬胰島素30/70

更適合中國(guó)(zhōnɡɡuó)2型糖尿病患者的胰島素全面有效控制血糖低血糖發(fā)生率更低應(yīng)用簡(jiǎn)便、靈活第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的基石(jīshí)，要貫穿于整個(gè)治療過(guò)程！根據(jù)是否達(dá)標(biāo)(dábiāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，盡早起始胰島素治療，并選擇適合中國(guó)人特點(diǎn)的胰島素，盡早使血糖達(dá)標(biāo)。第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。謝謝！第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)運(yùn)動(dòng)的治療作用。減輕胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。降低血糖，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。減輕體重