2022年廣東省廣州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2022年廣東省廣州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.外科最少見的休克是（）。

A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克

2.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥

3.浸泡消毒器械時(shí)下列哪項(xiàng)不妥()。A.A.物品必須洗凈擦干

B.物品與藥液應(yīng)充分接觸

C.對(duì)金屬有腐蝕性作用的藥液不用做器械消毒

D.藥液應(yīng)按期更換

E.經(jīng)浸泡過的器械能直接使用

4.正常新生兒應(yīng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)排尿

A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h

5.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是

A.肺淤血B.下肢靜脈淤血C.肺動(dòng)脈淤血D.血管本身病變E.房顫易致栓子

6.1歲嬰兒的血象特點(diǎn)是()。A.A.白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

B.白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞50%，淋巴細(xì)胞50%

C.白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%

D.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

E.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%

7.足月新生兒的定義是（）。

A.孕37周至42周以前，出生體重≥2500g新生兒

B.孕37周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

C.孕36周至40周以前，出生體重≥2500g新生兒

D.孕37周至42周以前，出生體重≥2000g新生兒

E.孕36周至41周以前，出生體重≥3000g新生兒

8.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負(fù)荷加重D.心臟后負(fù)荷加重E.左心室排血量下降

9.貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線稱為()。

A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢(shì)E.骨盆軸

10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)呼吸形式是

A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸

11.骨折、脫位共有的特殊體征是

A.彈性固定B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.畸形E.關(guān)節(jié)部位空虛

12.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏

13.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

14.重度急性有機(jī)磷中毒血清膽堿酯酶活力為()。A.30%以下B.50%～70%C.30%～50%D.10%～30%E.10%以下

15.大面積燒傷后，臨床上所說(shuō)的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

16.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

17.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是正確的

A.嬰幼兒每日尿量＜50ml

B.嬰幼兒每日尿量＜100ml

C.學(xué)齡前兒童每日尿量＜200ml

D.學(xué)齡兒童每日尿量＜300ml

E.學(xué)齡兒童每日尿量＜400ml

18.葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外()。

A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

19.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識(shí)不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

20.男孩，3歲。平時(shí)易乏力、氣短、多汗，生長(zhǎng)發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄

二、2.填空題(5題)21.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

22.成分血中的有形成分包括()類、()類和()類三種。

23.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.根據(jù)病原體的來(lái)源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

三、A1/A2型題(20題)26.患者女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是

A.子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E.古典式剖宮產(chǎn)術(shù)

27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理是

A.抑制呼吸中樞B.使膽堿酯酶活性增加C.直接作用于中樞神經(jīng)D.使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積E.直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭

28.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A.內(nèi)下象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).外上象限E.乳暈區(qū)

29.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A.上消化道出血B.低蛋白飲食C.妊娠D.藥物導(dǎo)瀉E.保鉀利尿劑

30.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實(shí)驗(yàn)室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

31.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A.腦水腫、腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫

32.下列引起尿潴留的情況除外

A.膀胱腫瘤B.脊髓腫瘤C.前列腺增生D.輸尿管結(jié)石E.腦外傷

33.

34.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A.心源性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.低血容量性休克

35.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒B.霉菌C.化膿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌

36.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核

37.以下最易發(fā)生嵌頓的疝是

A.腹股溝斜疝B.股疝C.嬰兒臍疝D(zhuǎn).陰囊疝E.(腹)白線疝

38.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A.高血鈣B.高血鉀C.低血鉀D.高血鈉E.低血鎂

39.較常見的卵巢良性腫瘤為A.顆粒細(xì)胞瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.纖維瘤D.支持間質(zhì)細(xì)胞瘤E.無(wú)性細(xì)胞瘤

40.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

41.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻蠥.亞硝酸鹽B.黃曲霉素C.偶氮苯類物質(zhì)D.較高的鐵E.較高的苯

42.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

A.呼吸道感染B.吸煙C.氣候變化D.大氣污染E.植物神經(jīng)功能失調(diào)

43.患兒，女，3個(gè)月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

44.

45.妊娠最早、最重要的癥狀是

A.尿頻B.嘔吐C.停經(jīng)D.乳頭刺痛E.乳房輕度脹痛

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.D

2.D本題考查腎性水腫的發(fā)生機(jī)制。腎性水腫按照發(fā)生機(jī)制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過率下降，水、鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導(dǎo)致機(jī)體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。

3.E知識(shí)點(diǎn)：化學(xué)消毒滅菌法

4.C一般生后24h排尿，女口超過48h仍無(wú)尿，應(yīng)查找原因。

5.E二尖瓣狹窄患者往往伴有房顫，房顫時(shí)由于缺乏心房收縮，血液淤積于右房，易致血栓形成，卒中的危險(xiǎn)性增加。二尖瓣狹窄伴有房顫的患者山栓脫落也可導(dǎo)致周圍動(dòng)脈栓塞。故二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。

6.C

7.A

8.E急性心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心臟收縮力持續(xù)減弱，心排量持久下降可致患者發(fā)生休克。

9.E

10.C支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

11.D骨折的專有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音和骨擦感；脫位的專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛。

12.D新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

13.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

14.A本題考查急性有機(jī)磷農(nóng)藥的治療與護(hù)理。

15.A嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

16.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

17.E一晝夜學(xué)齡兒童尿量＜400ml，學(xué)齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml為少尿。

18.E

19.D

20.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

21.肥皂液生理鹽水灌腸

22.紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板

23.10；5

24.4；2—3周4；2—3周

25.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

26.B子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)適用于妊娠期或臨產(chǎn)后；子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)可用于妊娠期的任何時(shí)間；腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)適用于子宮腔有嚴(yán)重感染者。

27.D

28.D外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位，約1／3的乳腺癌發(fā)生于此，是臨床重點(diǎn)檢查部位。

29.A肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物、便秘等。

30.B該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

31.B當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

32.D

33.C

34.E

35.D

36.A腎臟的結(jié)核感染病原菌主要來(lái)自肺結(jié)核，也可來(lái)自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。

37.B股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，多見于40歲以上的婦女。在腹外疝中，股疝最易發(fā)生嵌頓。

38.C

39.C纖維瘤是較常見的卵巢良性腫瘤，多見于中年婦女。腫瘤多發(fā)生于單側(cè)卵巢，雙側(cè)占4％～8％。

40.B

41.A亞硝酸鹽屬于化學(xué)物質(zhì)，是化學(xué)致癌因子，腌制食物中含有亞硝酸鹽，吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系。

42.A呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因。

43.A病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。由癥狀及腦脊液檢查：外觀透明，白細(xì)胞增高，氯化物正常可知該患兒最可能的病因是病毒性腦膜炎。

44.A

45.C

46.采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)