2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-乙肝知識(shí)競(jìng)賽考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-乙肝知識(shí)競(jìng)賽考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.乙型肝炎病毒攜帶者與慢性乙型肝炎如何區(qū)別？

正確答案:

乙型肝炎病毒攜帶者與慢性肝炎的主要區(qū)別在于前者沒(méi)有或很少引起肝細(xì)胞的損傷，后者引起肝細(xì)胞的損傷并表現(xiàn)出肝功能異常及相應(yīng)的臨床癥狀。2.簡(jiǎn)述丙型肝炎的治療？

正確答案:丙型肝炎的治療在調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)肝功能，防治并發(fā)癥等方面都與乙型肝炎相似。不同的是，丙型肝炎的發(fā)病機(jī)理主要是由于病毒直接損害肝細(xì)胞，因此早期使用干擾素抗病毒治療是治療丙型肝炎的重要措施。3.乙型肝炎攜帶者是否可以參軍？

正確答案:以前參軍體檢中沒(méi)有乙型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)，故只要肝功能正常的乙型肝炎病毒攜帶者都可以參軍。但近幾年來(lái)，發(fā)現(xiàn)一些戰(zhàn)士入伍后，由于勞累，致使乙型肝炎發(fā)病，影響了部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，又因部隊(duì)通常是集體住宿，增加了乙型肝炎病毒的傳播機(jī)會(huì)。因此，在參軍體檢中增加了此項(xiàng)指標(biāo)。如為乙肝攜帶者，最好不要參軍。4.肝炎患者如何預(yù)防肝癌？?

正確答案:乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌的發(fā)病原因之一。肝炎患者預(yù)防肝癌發(fā)生的措施有以下幾條：（1）早期積極抗病毒，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能；（2）阻斷肝細(xì)胞的不斷壞死（有壞死就會(huì)有增生，增生過(guò)度就會(huì)癌變；（3）晚期經(jīng)常復(fù)查肝癌的血清學(xué)指標(biāo)，如甲胎蛋白和B?超，一但有問(wèn)題早期治療；（4）保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張，對(duì)肝炎要有正確的認(rèn)識(shí)。5.簡(jiǎn)述肝病患者的禁用藥物有哪些？

正確答案:肝病患者禁用對(duì)肝臟有毒性的藥物，以防引起或加重肝細(xì)胞的損害。慎用主要通過(guò)肝臟代謝的藥物，以防加重肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)及造成藥物在體內(nèi)積蓄。這類(lèi)藥物一般在藥物的說(shuō)明書(shū)上都有注明?；颊咴诳床r(shí)，也要如實(shí)地把自己的病史告訴醫(yī)生，引起醫(yī)生注意。有些必須使用的藥物，則應(yīng)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。6.乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理？

正確答案:

乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，迄今尚未完全闡明。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了大量研究。結(jié)果表明，?乙型肝炎病人的肝臟受損，并不是乙型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，而是機(jī)體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后，可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對(duì)乙型肝炎病毒的各種細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)，并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機(jī)體的這些免疫反應(yīng)，可清除已感染病毒的肝細(xì)胞，又可引起肝細(xì)胞的損傷，造成不同類(lèi)型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。

幼兒時(shí)感染HBV?，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反應(yīng)，造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過(guò)上述免疫反應(yīng)，引起急性肝炎的癥狀，同時(shí)清除肝炎病毒的。7.接種乙肝疫苗后，多長(zhǎng)時(shí)間需要再次接種？

正確答案:乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。建議接種乙肝疫苗后3年內(nèi)注意復(fù)查抗體水平，以便于評(píng)價(jià)是否需要再次接種。8.肝功能化驗(yàn)檢查前要注意什么？

正確答案:

1、當(dāng)天早晨空腹（禁食水），空腹時(shí)間為采血之前的8～12小時(shí)。

2、前一天晚上不要吃油膩、辛辣食物，不要飲酒，飲食平衡即可。

3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查。如果身體條件允許，最好在肝功能檢查前3～5天停藥。

4、肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查。

5、肝功能檢查當(dāng)天早上盡量不要進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)。9.簡(jiǎn)述乙型肝炎的臨床分型

正確答案:

乙型肝炎在臨床上還分為許多類(lèi)型。如急性肝炎分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型，慢性肝炎分為輕、中、重三型。另外還有急性重型和亞急性重型肝炎。在肝炎的后期還可發(fā)展為肝硬化。這些類(lèi)型的診斷是根據(jù)肝炎的病程、肝細(xì)胞壞死和肝功能損害的程度，及肝纖維化的程度等多種因素綜合分析而做出診斷的。10.簡(jiǎn)述乙型肝炎攜帶者能否結(jié)婚、生育？?對(duì)下一代有無(wú)影響？?

正確答案:乙型肝炎病毒攜帶者在肝功能正常時(shí)可以結(jié)婚及生育，妊娠時(shí)應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并分娩，分娩后醫(yī)生可采取一些預(yù)防措施如注射特異性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免產(chǎn)程中的損傷等，使嬰兒的感染率降低到5%以下。11.簡(jiǎn)述加標(biāo)本的注意事項(xiàng)？

正確答案:避免標(biāo)本產(chǎn)生溶血，標(biāo)本的存放環(huán)境應(yīng)該為2-8度，加標(biāo)本的體積應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求，事先編排好標(biāo)本的排序；對(duì)每個(gè)標(biāo)本使用單獨(dú)一個(gè)槍頭，防止交叉污染。12.乙肝病人餐具怎么消毒？

正確答案:

最簡(jiǎn)便、最直接、最有效、最快捷的消毒方法就是煮沸。

第一個(gè)方法——煮沸法：

1.將餐具放置100℃沸水中煮沸1分鐘，便能使乙肝病毒失去活力和傳染性；

2.煮沸15—20分鐘，便可將各型肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒）殺死。

第二個(gè)方法——高壓鍋消毒法：

1.用有指示的高壓鍋采用15磅壓力，121℃，持續(xù)10～15分鐘；

2.家用高壓鍋待蓋閥冒氣后，繼續(xù)多煮20分鐘，可達(dá)到消毒效果。

第三個(gè)方法——消毒液消毒法：

使用過(guò)氧乙酸、84消毒液等藥物進(jìn)行消毒。13.乙肝疫苗接種方法？?

正確答案:目前，效果較好且安全的方法是：全程共接種3針，按照0、1、6?個(gè)月程序接種：接種第1針疫苗后，間隔1?個(gè)月后接種第2針疫苗；?接種第1針疫苗后，間隔6?個(gè)月后接種第3針疫苗。14.簡(jiǎn)述乙型肝炎的診斷進(jìn)展？

正確答案:目前乙型肝炎除了可檢測(cè)乙肝五項(xiàng)以外，還可檢測(cè)HBV?DNA、DNA?多聚酶等。還可用一種非常敏感的PCR?法對(duì)乙型肝炎患者的各種組織、各種體液和微量血檢測(cè)乙型肝炎的各種抗原。15.酸、甜、苦、辣等各種食物對(duì)肝炎患者有何影響？

正確答案:從中醫(yī)的角度來(lái)看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，并可降低轉(zhuǎn)氨酶。過(guò)去，還曾經(jīng)流行過(guò)米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食欲。因此，肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不易食酸性食物。甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量，易吸收，有利于肝炎的恢復(fù)，在肝炎的急性期，食欲減低，進(jìn)食甜是好的。但有些患者過(guò)量進(jìn)食甜食，超過(guò)了肝臟代謝的能力，反而加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，引起了肝性糖尿病。中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒，可清熱解毒。對(duì)肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的，但啤酒例外。辣性食物可刺激胃腸，并屬熱性，因此肝病患者最好不吃。16.簡(jiǎn)述新篩有那幾個(gè)項(xiàng)目，分別是用什么方法？

正確答案:

新篩試劑是應(yīng)用國(guó)際上通用的方法“紙片法”

分別有三個(gè)項(xiàng)目：

1）TSH又稱(chēng)先天性甲狀腺功能減低癥

2）PKU又稱(chēng)苯丙酮尿癥

3）G6PD又稱(chēng)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶17.各種臨床類(lèi)型的乙型肝炎患者肝臟的病理改變有何特征？

正確答案:

乙型肝炎患者肝臟的病理改變較復(fù)雜，對(duì)于廣大讀者我們只做簡(jiǎn)單介紹：

（1）肝炎病毒攜帶者肝組織正?；騼H有輕度非特異性改變。

（2）急性乙型肝炎肝臟的炎癥是點(diǎn)片狀的，肝細(xì)胞損害較輕，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫脹，嗜酸變性等，有肝細(xì)胞的再生，但肝小葉間沒(méi)有膠原纖維再生。

（3）重型肝炎的肝細(xì)胞呈大片或橋狀壞死，肝小葉的支架塌陷，肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，殘存的肝細(xì)胞可呈結(jié)節(jié)狀再生，形成假小葉，有纖維組織增生。

（4）慢性肝炎根據(jù)肝細(xì)胞損害的程度可分為輕、中、重3型，它的病理改變不僅有肝細(xì)胞的炎癥壞死，在壞死周?chē)捎欣w維化。

（5）肝硬化由于肝細(xì)胞不斷壞死，以及纖維組織增生而致肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，形成假小葉，肝臟的體積變小，質(zhì)地變硬，正常的肝細(xì)胞很少。18.得了肝炎后為什么會(huì)出現(xiàn)乏力，惡心，黃疸及肝區(qū)疼痛等癥狀？

正確答案:

肝臟是人體的一個(gè)大的“化學(xué)加工廠”，人吃進(jìn)去的食物經(jīng)胃腸吸收后都運(yùn)送到肝臟。在肝臟“加工”成人體自身的蛋白質(zhì)、脂肪和人體代謝所需要的糖，還可變成能量使人能正常地從事工作和學(xué)習(xí)。一旦這個(gè)“化學(xué)加工廠”受到破壞，?吃進(jìn)的食物不能正常地進(jìn)行“加工”而出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀，“化學(xué)加工廠”也不能正常地供給人體能量，因此人就會(huì)感覺(jué)乏力。

人體紅細(xì)胞的壽命一般為120天，紅細(xì)胞死亡后變成膽紅素，在肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出，因此大便呈黃色。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，就不能正常地轉(zhuǎn)化和排泄膽汁，血中的膽紅素就會(huì)升高，人體就會(huì)出現(xiàn)黃疸，病人的大便顏色也會(huì)變淺，甚至變成灰白色。

肝臟內(nèi)部沒(méi)有神經(jīng)，肝臟的神經(jīng)都分布在肝臟外面的肝包膜，肝炎時(shí)引起肝臟腫大，或者炎癥波及肝包膜，或者肝包膜與周?chē)M織發(fā)生粘連，就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，在勞累后更