胃幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療_第1頁
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胃幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療第一頁，共12頁。幽門螺旋桿菌的感染和治療醫(yī)學(xué)部/熊招仔/2018.7,2401HP+需要治療嗎？哪些人群需要治療？02怎么治療？最新權(quán)威共識怎么說？03治療要注意什么？治療前后，及復(fù)查相關(guān)事項(xiàng)。第二頁，共12頁。HP的感染檢測推薦用C14呼氣試驗(yàn)檢測HP.常用檢測方法：①快速尿素酶法；②組織切片染色③細(xì)菌培養(yǎng)；④尿素呼吸試驗(yàn)（13C或14C—尿素呼氣試驗(yàn)）；⑤血清抗體測定。注：①②③需胃鏡取胃黏膜活檢檢測；

⑤只提示有無感染過HP.第三頁，共12頁。HP感染，都要治療嗎？2011年，一篇《停止殺滅有益菌》的文章發(fā)布在自然雜志上，一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)：缺少HP的人群，更容易患哮喘，皮膚過敏，反流性食管炎和食管癌等疾病。HP對于人體全然是不好嗎？第四頁，共12頁。什么樣的人群需要治療？第五頁，共12頁。兒童HP感染與治療注意：《14歲的兒童，不推薦檢測HP；其中唯：消化性潰瘍和消化不良做內(nèi)鏡檢查的兒童，推薦檢測HP，陽性者建議治療。治療的抗生素，僅推薦：阿莫西林，克拉霉素，和甲硝唑在這三種里選擇,聯(lián)合PPI/鉍劑。第六頁，共12頁。如何治療？目前推薦鉍劑四聯(lián)（PPI+鉍劑+兩種抗生素）

兩種抗生素的搭配推薦（七種）：第七頁，共12頁。PPI和鉍劑的用法用量艾司奧美拉唑20mg,雷貝拉唑10mg(20mg),奧美拉唑20mg,蘭索拉唑30mg,泮托拉唑40mg.

枸櫞酸鉍鉀

220mgbidpo；四聯(lián)療法時間：10d/14d(最好14天)。

復(fù)查HP前：需停用PPI》2周；且停用抗菌藥物，鉍劑，及某些抗菌的中成藥》4周。PPIbid鉍劑bid第八頁，共12頁。四聯(lián)治療的注意要點(diǎn)：療程：10-14天，期間不間斷的服藥?，F(xiàn)不推薦序貫療法（如：PPI+阿莫西林*7天,接著PPI+克拉霉素+甲硝唑*7天）。第九頁，共12頁。關(guān)

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