洗手護士職責

關于洗手護士職責第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月一、定義二、崗位職責

三、工作流程第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月

定義：“洗手護士”亦稱“器械護士”，其任務是準備好手術臺上所需物品，然后嚴格按照無菌技術操作進行外科洗手、穿手術衣、戴手套，進入無菌區(qū)域，安排器械和用物，以便使用，并在整個手術過程中為手術提供所需的無菌器械和物品。第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月崗位職責（一）手術前一日1、術前一天了解所配合手術類型，學習手術有關的解剖、手術步驟、手術配合要點，做好特殊物品準備。特殊物品：（1）剖宮產(chǎn)：王謝桐院長，備6*7敷貼一個、3-0皮針一個；左常婷主任，備1號絲線、2-0八根針、產(chǎn)房帶胎頭吸引器；馬開東主任，備電刀，0號八根針（2）婦科：備電刀、中長電刀頭、燈把、剛性切口保護器（M、L）第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月2、了解病人情況，做到心中有數(shù)，必要時參加術前討論，充分了解手術步驟。第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）手術當日1、術晨準備好手術布敷料、器械、一次性手術用物，檢查手術物品是否齊全、正確，如有遺漏，及時補充。第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月2、嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對各種無菌包有效期、消毒指示帶的變色情況、無菌包的完整性等。第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月3、手術開始前、關閉體腔或深部組織前、關閉體腔或深部組織后、手術結束前，與巡回護士清點器械、紗布、縫針、刀片等手術用物。在清點時，兩人必須看清實物，應特別注意螺絲釘及各種進腔物品的完整性，防止異物遺留在體腔或組織內。第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月4、嚴格執(zhí)行無菌操作，并督促其他手術人員（醫(yī)生、助產(chǎn)士）的無菌技術操作，預防感染。5、密切觀察手術進程，主動靈活傳遞手術所需物品，積極配合手術。有責任引導醫(yī)師正確使用器械、縫針、縫線等。6、做好臺上無菌敷料、器械的管理，及時收回用過的器械，擦凈血跡，歸類放好，剖宮產(chǎn)手術及時加鋪開刀巾，保持手術區(qū)域整潔、干燥。用過的線頭應及時扔進醫(yī)療垃圾桶中，不得亂扔亂放。第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月7、妥善保管切下的手術標本，遵循“無瘤”原則，詢問主刀大夫病理名稱，及時與巡回護士做好交接，防止標本遺失、混淆。8、整理術后用物，按要求將器械擦洗干凈、清點數(shù)量歸類放置，與污梯做好交接。第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月操作前準備準備器械、敷料、一次性物品核對、評估病人核查無菌包合格與否停止使用鋪無菌臺外科刷手系列無菌操作評估判斷不合格合格

工作流程第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月1、穿無菌衣2、戴無菌手套3、整理無菌臺面4、清點器械手術配合操作協(xié)助醫(yī)生消毒鋪巾規(guī)范擺放器械手術臺管理術中臺上用物清點用物關閉切口術畢整理與污梯交接器械手術結束協(xié)助整理手術房間第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1、傳遞器械前檢查手術所需器械是否正確、適用2、洗手護士應比手術醫(yī)生提前15分鐘刷手，整理清點器械、物品3、物品清點不清時，及時告知手術醫(yī)生并協(xié)助認真檢查傷口內是否遺留，必要時X線協(xié)助檢查，并記錄備案4、術中配合姿勢端正，集中精力，觀察手術進程，主動配合手術5、術后及時清理手術器械及用物，防止遺留房間內第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月①將電刀頭拔下，電刀筆及其連線與吸引器皮條一同扔進醫(yī)療垃圾桶中。②用過的紗布、紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)療垃圾桶，縫針、刀片、電刀頭等尖銳物品，以及燈把與器械一同交至污梯。③開刀巾、腹被等用過的布敷料放入敷料桶中送洗。（檢查敷料中有無夾雜沙袋、腿墊等物品，小花被被套不得放入敷料桶中）第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月6、整理補充房間內物品，歸還借物。7、原則上，洗手護士在術中不進行交接班。若有特殊情況，需進行交接班時，應按下列內容進行交接：①按“手術物品清點記錄單”清點手術臺上的器械物品。②交接手術臺上其他物品及其數(shù)量，如:切口保護器、止血材料、防黏連液等（絲線與特殊縫線位置及使用情況）③交接手術臺上溶液的名稱、濃度，沖洗量（目的？）、出血量。。④交接組織標本。⑤交接手術臺上器械名稱、數(shù)量及使用情況，所用器械、物品來源情況。⑥交接手術病人實施手術名稱、手術進展及病情。

第15頁，課件共17頁，創(chuàng)